SURAT KUASA UNTUK PEMBUATAN STNK DAN BPKB BARU

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : H. JARMANI
Alamat : Ds. Juntikebon Kec. Juntinyuat Kab. Indramayu

Dengan ini memberikan kuasa penuh kepada :

Nama : H. JOHAR MANUN SH.

Alamat : Ds. Juntikebon Kec. Juntinyuat Kab. Indramayu

Untuk mengurus permohonan STNK serta menyelesaikan pembayaran TNKB, PKB, serta
pajak-pajak lainnya pada kantor Samsat dari kendaraan saya :

Nama Pemilik : H. JARMANI

Alamat : Ds. Juntikebon Kec. Juntinyuat Kab. Indramayu
Merk/Type : Honda Vario 150 cc
Tahun : 2019
Warna : Putih
Nopol : E 2222 TIN

Demikian surat kuasa ini saya buat dan saya tandatangani untuk dapat dipergunakan
seperlunya.

Yang Menerima Kuasa Yang Memberi Kuasa

H. JOHAR MANUN, SH. H. JARMANI

 SURAT KUASA PENGURUSAN STNK

Yang bertanda tangan dibawah ini:

I. Nama : CHA
Jabatan : DIREKTUR --NAMA PERUSAHAAN--
Alamat : Di Hatimu
Yang selanjutnya disebut sebagai “PEMBERI KUASA”

II. Nama : BAGUS

Jabatan : Karyawan Swasta
Alamat : Jl. Jalan
Selanjutnya disebut sebagai “PENERIMA KUASA”

---------------------------------------------------KHUSUS------------------------------------------------

Untuk bertindak dan atas nama PEMBERI KUASA, memberikan kuasa sepenuhnya untuk
mengurus balik nama dan perpanjangan STNK kendaraan bermotor (truck) No. Pol N 1234
HH milik ______________ di Kantor Samsat Pasuruan.

Demikian surat ini dibuat untuk digunakan sesuai kebutuhan.

Pasuruan, 25 April 2015

Pemberi Kuasa, Penerima Kuasa,

(CHA) (BAGUS)