A.

PENGKAJIAN 13 DOMAIN NANDA

1. HEALTH PROMOTION
a. Kesehatan Umum
1) Alasan Masuk Rumah Sakit (keluhan utama) :
Penurunan kesadaran/apatis
2) Keluhan saat dikaji:
Saat dikaji keluarga pasien mengatakan pasien kesulitan menelan dan sering berontak
3) Riwayat Keperawatan (Nursing History)
a) Riwayat Keperawatan Sekarang
Keluarga Pasien mengatakan 4 bulan yang lalu pasien mendapatakan serangan
stoke yang pertama, waktu itu dibawa kerumah sakit dan dirawat selama 3 hari.
Dua bulan kemudian pasien terkena serangan kedua saat sedang tidur, pasien
saat itu mengalami kelemahan pada ekstermitas bawah (kanan-kiri) dan masih
dapat berkomunikasi, namun semakin hari kondisi pasien semakin menurun
hingga akhirnya pasien tidak dapat berkomunikasi, keluarga membawa pasien
kerumah sakit dan saat dibawa ke rumah sakit untuk mendapatkan perawatan
dan pengobatan pasien mengalami penurunan kesadaran/apatis dan sering
berontak. Saat dilakukan pengkajian (18/6/2019) keluarga pasien mengeluh
pasien masih mengalami penurunan kesadaran/apatis dan sering berontak, juga
pasien mengalami gangguan komunikasi.
b) Riwayat Keperawatan Dahulu
Keluarga klien mengatakan pernah menderita stroke 4 bulan lalu. Pasien
memiliki riwayat penyakit diabetes melitus 10 tahun yang lalu.
c) Riwayat keperawatan keluarga
Keluarga klien mengatakan tidak ada keluarga yang mempunyai riwayat
penyakit yang sama dengan klien
d) Kemampuan mengontrol kesehatan
 Yang dilakukan bila sakit
Sejak pasien mengetahui bahwa dirinya menderita diabetes melitus pasien
berobat ke puskesmas, namun pasien tidak rutin minum obat, hanya saat
 badannya terasa sakit serta menurut keluarga, pasien tidak bisa mengatur
pola makannya
 Pola hidup
Pasien tidak memiliki kebiasaan merokok dan minum minuman beralkohol
serta jarang berolahraga.
e) Faktor social ekonomi (penghasilan/asuransi kesehatan, dll)
Pasien saat ini sudah tidak bekerja karena usia dahulu saat muda beliau adalah
pegawai swasta, yang memenuhi kebutuhan sehari-hari sekarang di bantu oleh
anak pasien.