ENTOMOLOGI KESEHATAN

(PENYAKIT SCABIES)

OLEH

KELOMPOK VIII

1. Fitria Wahyuni
2. Laurensia Itu
3. Maria Wua
4. Maria Desita
5. Marlen Oematan
6. Maria Desita
7. Novando Tisera
8. Trince Bura
9. Yunita Ingriani Klau
10. Yanuarius Siwe

FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT

UNIVERSITAS NUSA CENDANA

KUPANG

2018
 KATA PENGANTAR

Puji dan Syukur kami Panjatkan ke-Hadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas berkat dan
rahmat-Nya kami dapat menyelesaikan makalah Penyakit Scabies.

Dalam penyusunan makalah ini, kami banyak mendapat tantangan dan hambatan tetapi
dengan bantuan dari berbagai pihak tantangan tersebut bisa teratasi dengan baik. Oleh
karena itu, kami mengucapkan ucapan terimakasih kepada semua pihak yang telah
membantu dalam penyusunan makalah ini, terutama Dosen yang telah memberikan tugas
ini, sehingga dapat menambah pengetahuan kami mengenai penyakit scabies.

Kami menyadari bahwa makalah ini, masih jauh dari kesempurnaan baik dari bentuk
penyusunan maupun materinya. Untuk itu kami sangat mengharapkan kritik dan saran yang
bersifat membangun untuk penyempurnaan makalah ini.

Semoga makalah ini dapat memberikan manfaat bagi kita semua dan dapat menjadi
referensi pembelajaran.Akhir kata kami ucapkan terima kasih

Kupang, Oktober 2018

Penulis
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar

DaftarIsi

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang ........................................................................................................4

1.2 Rumusan Masalah ...................................................................................................5
1.3 Tujuan ......................................................................................................................5

BAB II PEMBAHASAN

2.1 Penyakit scabie ......................................................................................................... 6

2.1.1 Pengertian penyakit scabies ...............................................................................6
2.1.2 Etiologi ...............................................................................................................6
2.1.3 Gejala klinis ......................................................................................................7
2.1.4 Penegakan diagnosis ..........................................................................................8
2.1.5 Cara penularan ...................................................................................................9
2.1.6 Patofisiologi .......................................................................................................9
2.1.7 Pencegahan ........................................................................................................10
2.2 vektor ................................................................................................................10
2.2.1 Klasifikasi vektor ................................................................................................10
2.2.2 siklus hidup .......................................................................................................11
2.2.3 Morfologi ..........................................................................................................12
2.2.4 Bioekologi .........................................................................................................14

BAB III PENUTUP

3.1 Kesimpulan ..............................................................................................................16

3.2 Saran .......................................................................................................................16

DAFTAR PUSTAKA
 BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Skabies atau penyakit kudis adalah penyakit kulit menular yang disebabkan oleh
infestasi dan sensitisasi Sarcoptes scabiei. Seluruh siklus hidupnya mulai dari telur sampai
bentuk dewasa memerlukan waktu antara 8 – 12 hari. Bentuk betina yang sudah dibuahi
dapat hidup selama satu bulan (Aisah, 2010). Pengetahuan dasar tentang penyakit ini
diprakarsai oleh Von Hebra, bapak dermatologi modern. Penyebabnya ditemukan pertama
kali oleh Benomo pada tahun 1687, kemudian oleh Mellanby dilakukan percobaan induksi
pada sukalerawan selama perang dunia II. Nama lain penyakit ini antara lain: The itch,
budukan, gudikan, gatal agogo, seven year itch, Norwegian itch, penyakit ampera (Aisah,
2010; Harahap, 2000).

Dragos et al (2004), melaporkan kasus scabies pada anak perempuan berumur 8 tahun
yang disertai infeksi sekunder staphylococcus aureus, sedangkan penelitian Currie et al
(2004) dengan memeriksa 2 orang penduduk aborigin (Australia) yang menderita scabbies,
yaitu seorang wanita berumur 36 tahun dan seorang pria berumur 47 tahun. Selain data
tersebut, tahun 1998 dilaporkan bahwa telah terjadi lebih dari 1000 kasus scabies di Slovenia
dan 160 diantaranya adalah anak-anak. Prevalensi scabies pada anak-anak Aborigin-Australia
di daerah terpencil mencapai 50% dan umumnya mereka mengalami re-infestasi tungau
daripenderita lain yang belum sembuh (Currie dan Carapetis, 2000).

Skabies ditemukan di semua negara dengan prevalensi yang bervariasi. Di beberapa

negara yang sedang berkembang prevalensi skabies sekitar 6%-27% dari populasi umum dan
cenderung tinggi pada anak-anak serta remaja. Berdasarkan Kementerian Kesehatan Republik
Indonesia, prevalensi penyakit skabies menduduki urutan ketiga dari 12 penyakit kulit
tersering (Muzakir, 2007). Menurut Departemen Kesehatan RI (1987) prevalensi skabies di

puskesmas di seluruh Indonesia pada tahun 1986 adalah 4,6 % -12,95 % dan menduduki
urutan ke tiga dari dua belas penyakit kulit tersering. Prevalensi skabies di pondok pesantren
kondisinya bervariasi. Ma’rufi et al. (2004)
1.2 Rumusan masalah
1.2.1 penyakit
1. Apa itu penyakit scabies?
2. Apa penyebab scabies?
3. Bagaimana gejala scabies?
4. Bagaimana penegakan diagnosis scabies?
5. Bagaimana cara penularan scabies?
6. Bagaimana patofisiologi scabies?
7. Apa saja upaya pencegahan terhadap penyakit scabies?

1.2.2 Vektor
1. Bagaimana klasifikasi vector scabies?
2. Bagaimana siklus hidup vector scabies?
3. Bagaimana morfologi vector scabies?
4. Bagaiamana bioekologi vector scabies?

1.3 Tujuan
1. Untuk mengetahui dan memahami apa itu penyakit scabies
2. Untuk mengetahui dan memahami penyebab scabies
3. Untuk mengetahui dan memahami gejala scabies
4. Untuk mengetahui dan memahami penegakan diagnosis scabies
5. Untuk mengetahui dan memahami cara penularan scabies
6. Untuk mengetahui dan memahami Patofisiologi scabies
7. Untuk mengetahui dan memahami upaya pencegahan terhadap scabies
8. Untuk mengetahui dan memahami klasifikasi vector scabies
9. Untuk mengetahui dan memahami siklus hidup vector scabies
10. Untuk mengetahui dan memahami morfologi vector scabies
11. Untuk mengetahui dan memahami bioekologi vector

1.4 Metode penulisan

Metode penulisan yang dipakai mengunakan metode kepustakaan.
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Penyakit Skabies

2.1.1 Pengertian
Skabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi dan sensitisasi terhadap
tungau Sarcoptes scabiei varian hominis. Sinonim atau nama lain skabies adalah kudis,
theitch, gudig, budukan, dan gatal agogo. Skabies dapat menyebar dengan cepat pada
kondisi ramai dimana sering terjadi kontak tubuh.

Skabies merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh tungau Sarcoptes

scabiei, tungau tersebut memasuki kulit stratum korneum membentuk kanalikuli berupa
terowongan lurus atau berkelok, berwarna putih atau keabu-abuan. Adanya rasa gatal pada
malam hari merupakan gejala utama yang mengganggu aktivitas dan produktivitas.
Penyakit scabies banyak berjangkit pada lingkungan yang padat penduduknya,
lingkungan kumuh, lingkungan dengan tingkat kebersihan kurang. Skabies cenderung tinggi
pada anak-anak usia sekolah, remaja bahkan orang dewasa.

2.1.2 Etiologi
Penyebab penyakit skabies sebagai akibat dari infestasi tungau Sarcoptes
scabieiSarcoptes scabiei yangtergolong filum Arthropoda, kelas Arachnida,
ordoAcarina, super famili Sarcoptes. Pada manusia oleh Sarcoptes scabiei.

Gambar. 1 Tungau Sarcoptes scabiei

2.1.3 Gejala Klinis
Skabies pada manusia

Gejala klinis akibat infestasi tungau S. Scabiei akan menimbulkan ruam-ruam dan
rasa gatal yang parah terutama pada malam hari atau setelah mandi. Rasa gatal diduga
akibat sensitisasi kulit terhadap ekskret dan sekret tungau. FIMIANI et al. (1997)
menyebutkan bahwa S. Scabiei mampu memproduksi substansi proteolitik (sekresi
saliva) yang berperan dalam pembuatan terowongan, aktivitas makan dan melekatkan
telurnya pada terowongan tersebut .Lesi kulit berawal pada terjadinya eritrema yang terus
berkembang menjadi vesikula atau pustula. Adanya terowongan di bawah lapisan kulit
merupakan ciri khas dari infestasi tungau ini.

Umumnya tempat predileksi tungau adalah lapisan kulit yang tipis, seperti di sela-
sela jari tangan,pergelangan tangan, siku bagian luar, lipatan ketiak depan, pinggang,
punggung, pusar, dada termasuk daerah sekitar alat kelamin pada pria dan daerah
periareolar pada wanita . Telapak tangan, telapak kaki,wajah, leher dan kulit kepala
adalah daerah yang sering terserang tungau pada bayi dan anak-anak.
 2.1.4 Penegakan Diagnosis

Penegakan diagnosis skabies dapat dilakukan dengan melakukan anamnesis dan

pemeriksaan fisik. Pemeriksaan tambahan dapat dilakukan untuk memperkuat hasil diagnosis
seperti pemeriksaan laboratorium (Sudirman, 2006; Wendel & Rompalo, 2002).

Diagnosa dapat ditegakkan dengan menentukan 2 dari 4 tanda di bawah ini (Al-Falakh, 2009):

a) Pruritus noktural yaitu gatal pada malam hari karena aktivitas tungau Sarcoptes scabiei
yang lebih tinggi pada suhu yang lembab dan panas. Keluhan ini biasanya gejala pertama
penderita saat datang ke puskesmas atau rumah sakit.
b) Penyakit ini menyerang manusia secara kelompok, misalnya dalam keluarga biasanya
seluruh anggota keluarga, perkampungan yang padat penduduknya, dan tinggal dalam
asrama. Dikenal dengan hiposensitisasi yang seluruh anggota keluarganya terkena.
c) Adanya kunikulus (terowongan) pada tempat-tempat yang dicurigai berwarna putih atau
keabu-abuan, berbentuk garis lurus atau berkelok, rata-rata 1 cm, pada ujung terowongan
ditemukan papula (tonjolan padat) atau vesikel (kantung cairan). Jika ada infeksi
sekunder, timbul polimorf (gelembung leukosit).
d) Menemukan tungau merupakan hal yang paling penting dalam diagnosis. Dapat
ditemukan satu atau lebih stadium hidup tungau ini.

Gejala yang ditunjukkan adalah warna merah, iritasi dan rasa gatal pada kulit yang
umumnya muncul di sela-sela jari, selangkangan, lipatan paha, dan muncul gelembung berair
pada kulit. Pemeriksaan fisik yang penting adalah dengan melihat bentuk tonjolan kulit yang

gatal dan area penyebarannya. Untuk memastikan diagnosis scabies adalah dengan pemeriksaan
laboratorium dengan mikroskop untuk melihat ada tidaknya kutu Sarcoptes scabiei atau telurnya
(Cakmoki, 2007; Djuanda, 2010).
2.1.5 Cara Penularan
Penularan penyakit xectorx dapat terjadi secara langsung maupun tidak langsung,
adapun cara penularannya adalah:
a) Kontak langsung (kulit dengan kulit)
Penularan xectorx terutama melalui kontak langsung seperti berjabat tangan, tidur
bersama dan hubungan seksual.Pada orang dewasa hubungan seksual merupakan hal
tersering, sedangkan pada anak-anak penularan didapat dari orang tua atau temannya.
b) Kontak tidak langsung (melalui benda)
Penularan melalui kontak tidak langsung, misalnya melalui perlengkapan tidur,
pakaian atau handuk dahulu dikatakan mempunyai peran kecil pada penularan.Namun
demikian, penelitian terakhir menunjukkan bahwa hal tersebut memegang peranan
penting dalam penularan xectorx dan dinyatakan bahwa sumber penularan utama
adalah selimut (Djuanda, 2010).
Infestasi tungau ini mudah menyebar dari orang ke orang melalui kontak fisik dan sering
menyerang seluruh penghuni dalam satu rumah. Tungau betina membuat terowongan di
bawah lapisan kulit paling atas dan menyimpan telurnya dalam lubang. Beberapa hari
kemudian akan menetas tungau muda (larva). Infeksi menyebabkan gatal-gatal hebat,
mungkinan merupakan suatu reaksi alergi terhadap tungau.

2.1.6 Patofisiologi
Ketika tungau masuk ke dalam lapisan kulit seseorang, maka ia mulai mengalami
gejala skabies. Lesi primer yang terbentuk akibat infeksi skabies pada umumnya berupa
terowongan yang berisi tungau Sarcoptes scabiei, telur, dan hasil
metabolisme/ekskresinya (Gambar 1).Terowongan berwarna putih abu-abu, tipis dan
kecil seperti benang dengan struktur linear atau berkelok-kelok kurang lebih 1-10 mm,
yang merupakan hasil dari pergerakan tungau di dalam stratum korneum.Terowongan
dapat ditemukan bila belum terdapat infeksi sekunder.Ketika menggali terowongan,
tungau mengeluarkan sekret yang dapat melisiskan stratum korneum. Sekret dan produk
eksresi tersebut akan menyebabkan sensitisasi sehingga menimbulkan lesi sekunder,
berupa papul, vesikel, yang dapat ditemukan di ujung terowongandan terkadang berupa
pustule dan bula. Selain itu, dapat pula terbentuk lesi tersier berupa ekskoriasi,
 eksematisasi, dan pioderma (Gambar 2 dan Gambar 3).Namun, tungau hanya dapat
ditemukan pada lesi primer.

2.1.7 Pencegahan
Penyakit ini sangat erat kaitannya dengan kebersihan dan lingkungan yang kurang
baik oleh sebab itu untuk mencegah penyebaran penyakit ini dapat dilakukan dengan cara
:
1. Mandi secara teratur dengan menggunakan sabun
2. Mencuci pakaian, sprei, sarung bantal, selimut dan lainnya secara teratur minimal 2
kali dalam seminggu
3. Menjemur kasur dan bantal minimal 2 minggu sekali.
4. Tidak saling bertukar pakaian dan handuk dengan orang lain.
5. Hindari kontak dengan orang-orang atau kain serta pakaian yang dicurigai terinfeksi
tungau xiectorxi.
6. Menjaga kebersihan rumah dan berventilasi cukup.
7. Menjaga kebersihan tubuh sangat penting untuk menjaga infestasi xiectorxie.
Sebaiknya mandi dua kali sehari, serta menghindari kontak langsung dengan
penderita, mengingat xiectorxie mudah menular pada kulit.

2.2 Vektor
2.2.1 Klasifikasi Vektor
Kingdom : Animalia

Filum : Arthropoda

Subfilum : Chelicerata

Kelas : Arachnida
 Ordo : Astigmata

Subordo : Sarcoptorina

Family : Sarcoptidae

Genus : Sarcoptes

Spesies : Sarcoptes scabiei

2.2.2 Siklus Hidup

Siklus hidup tungau ini dimulai setelah melakukan kopulasi (perkawinan) di atas
kulit. Setelah kopulasi biasanya yang jantan akan mati, namun kadang-kadang masih dapat hidup
dalam beberapa hari. Tungau betina yang telah dibuahi menggali terowongan di stratum
korneum, dengan kecepatan 2-3 milimeter sehari dengan meletakkan telurnya sekitar 3-5 butir
sehari. Sarcoptes scabiei tidak dapat menembus lebih dalam dari lapisan stratum korneum.

Telurnya akan menetas menjadi larva dalam waktu 3-5 hari dan mempunyai 3
pasang kaki. Larva ini tinggal dalam terowongan, tetapi bisa juga keluar. Setelah 2-3 hari larva
akan menjadi nimfa yang mempunyai 2 bentuk, jantan dan betina, dengan 4 pasang kaki. Nimfa
akan berubah menjadi dewasa dalam waktu 3-5 hari. Seluruh siklus hidup Sarcoptes scabiei
mulai dari telur sampai bentuk dewasa memerlukan waktu antara 8–12 hari (Handoko, 2007).
 Gambar 4. Siklus hidup Sarcoptes scabiei

Siklus hidup S. Scabiei memerlukan waktu 10-14 hari, terdiri dari 4 stadium yaitu telur, larva,
nimpa dan dewasa. Tungau betina yang telah dibuahi bertelur sambil menggali terowongan di kulit
dan meletakkan telurnya. Telur berbentuk oval. Setelah telur menetas, larva membuat terowongan
baru yang merupakan cabang dari terowongan utama, larva berganti kulit dan hanya mempunyai 3
pasang kaki. Setelah larva berganti kulit, menghasilkan nimpa yang mempunyai 4 pasang kaki,
selanjutnya menjadi dewasa.

2.2.3 Morfologi
a. Vektor pradewasa
Bentuk telur berbentuk oval dengan panjang 0,10–0,15 mm. Stadium larva
mempunyai 3 pasang kaki sedangkan stadium nimpa dan dewasa mempunyai 4 pasang kaki..

b. Vector dewasa
 Secara morfologik merupakan tungau kecil, berbentuk oval, punggungnya cembung
dan bagian perutnya rata.Tungau ini berwarna putih kotor, dan tidak bermata.. Bentuk tungau
dewasa mempunyai 4 pasang kaki, 2 pasang kaki di depan sebagai alat alat untuk melekat dan 2
pasang kaki kedua pada betina berakhir dengan rambut, sedangkan pada yang jantan pasangan
kaki ketiga berakhir dengan rambut dan keempat berakhir dengan alat perekat (Handoko 2008).
Tungau betina berukuran 2 kali tungau jantan, Ukurannya yang betina berkisar antara 330 – 450
mikron x 250 – 350 mikron, sedangkan yang jantan lebih kecil, yakni 200 – 240 mikron x 150 –
200 mikron jenis kelamin dapat dibedakan dengan melihat ujung-ujung kaki. Tungau betina
memiliki bulu cambuk pada pasangan kaki ke-3 dan ke-4, sedang cambuk pada tungau jantan hanya
dijumpai pada pasangan kaki ke-3. Permukaan badan atas bergaris-garis melintang, di bagian
tengahnya terdapat deretan duri-duri pendek yang mengarah ke belakang. Bagian-bagian mulut
terletak di ujung depan badan, seperti bentuk kerucut
Tungau bernapas melalui trachea, stigma (lubang kecil pada kulit), usus dan
kulit.Kebanyakan tungau tidak memiliki mata. Gnatsoma terletak dibagian anterior tubuh
merupakan alat mulut yang terdiri atas kelisera dan padipalpi.Pada gnatsoma terdapat stigmata,
peritrema dan alat sensori. Stigmata dan peritrema berfungsi sebagai alat pernapasan. Klisera
berfungsi sebagai alat untuk menusuk, menghisap dan menguyah sedangkan pedipalpi berfungsi
sebagai alat bantu makan.

Gambar 5. Morfologi dewasa Sarcoptes scabiei

 Gambar 6. Morfologi dewasa Sarcoptes scabiei

2.2.4 Bioekologi

a. vector pradewasa
b. vector dewasa
 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Skabies adalah penyakit kulit yang disebabkan oleh infestasi dan sensitisasi terhadap
tungau Sarcoptes scabiei varian hominis. Sinonim atau nama lain skabies adalah kudis,
theitch, gudig, budukan, dan gatal agogo. Skabies dapat menyebar dengan cepat pada
kondisi ramai dimana sering terjadi kontak tubuh.

Penyakit scabies banyak berjangkit pada lingkungan yang padat penduduknya, lingkungan
kumuh, lingkungan dengan tingkat kebersihan kurang. Skabies cenderung tinggi pada
anak-anak usia sekolah, remaja bahkan orang dewasa. Penyebab penyakit skabies sebagai
akibat dari infestasi tungau Sarcoptes scabieiSarcoptes scabiei yangtergolong filum
Arthropoda, kelas Arachnida, ordoAcarina, super famili Sarcoptes. Pada manusia oleh
Sarcoptes scabiei.

3.2 Saran

Menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari kata sempurna, kedepannya penulis akan
lebih fokus dan details dalam menjelaskan tentang makalah di atas dengan sumber - sumber
yang lebih banyak yang tentunya dapat di pertanggung jawabkan.Semoga makalah ini dapat
bermanfaat bagi pembaca serta dapat menambah wawasan.
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR PUSTAKA