Vol.10, No.1, Februari 2018 ISSN 2085.

546X

Diterbitkan Atas Kerjasama

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Syiah Kuala Dengan
Pengurus Besar Persatuan Dokter Gigi Indonesia
 ISSN 2085-546X
Pelindung
Dr. drg. Cut Soraya, Sp. KG
Dekan Fakultas Kedokteran Gigi Unsyiah
Penanggung Jawab
drg. Sri Rezeki, Sp. PM
Wakil Dekan I Fakultas Kedokteran Gigi Unsyiah
Ketua Penyunting
Dr. drg. Munifah Abdat, MARS
Wakil Ketua Penyunting
drg. Rachmi Fanani Hakim, M.Si
Penyunting Ahli
Prof. drg. Bambang Irawan, Ph.D
Prof. Dr. drg. Narlan Sumawinata, Sp. KG
Prof. Boy M. Bachtiar, Ph.D
Prof. Dr. drg. Eki S. Soemantri, Sp. Ortho
Dr. drg. Rasmi Rikmasri, Sp. Pros (K)
Prof. Dr. Coen Pramono, Sp. BM
Prof. Dr. drg. Dewi Nurul, MS, Sp. Perio
drg. Gus Permana Subita, Ph.D, Sp. PM
Prof. Dr. drg. Hanna H. B. Iskandar, Sp. RKG
Prof . Dr. drg. Retno Hayati, Sp. KGA
Penyunting Pelaksana
drg. Sarinah Rambe
drg. Ahmad Fauzi Muharriri, Sp. KG
drg. Rizki Dumna
drg. Siti Coryniken
drg. Asmaul Husna
drg. Sartika
Desain Grafis
drg. Rizky Darmawan
Pelaksana Tata Usaha
Nurmalawati, ST
Muhammad Aulia Azmi

SEKRETARIAT REDAKSI:
Cakradonya Dental Journal
Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Syiah Kuala
Darussalam Banda Aceh
Aceh-Indonesia
23211
TELEPHONE/ FAX:
0651 7555183
EMAIL:
cdj.fkg@unsyiah.ac.id
WEBSITE:
Jurnal.unsyiah.ac.id/cdj
 From Editor’s Desk

Cakradonya Dental Journal (CDJ) diterbitkan oleh Fakultas Kedokteran Gigi sebagai media
komunikasi ilmiah untuk pemajuan dan perkembangan intelektualitas civitas akademika antar
perguruan tinggi, peneliti dan stakeholder yang mengetengahkan tentang kesehatan gigi dan
mulut serta keilmuan lain yang terkait. CDJ telah terkoneksi dengan Open Journal System (OJS)
Unsyiah sehingga Anda dapat menikmati fasilitas online sekaligus versi paper dari jurnal
pertama FKG Unsyiah ini. Kesemuanya menarik dan memberikan kita informasi terkini yang
berpengaruh terhadap kesehatan rongga mulut dan tubuh secara sistemik.

Sebagaimana sebelumnya, volume 10 no 1 ini senantiasa menyuguhkan tentang penelitian

pengembangan kedokteran gigi dan korelasi ilmu kesehatan integrasi mencakup bidang;
Konservasi, Kesehatan Masyarakat, Biologi Oral, Ortodonsia, Prostodonsia, Dental Material,
Periodonsia dan Bedah Mulut. Semoga informasi yang CDJ ketengahkan pada edisi ini dapat
menambah hasanah pengetahuan Anda.

Thank you for submit your manuscript and considering it for review. We appreciate your
time and look forward to your next publish. We are delighted welcome your precious
manuscript for publication in 2018 second edition.

Salam Sehat,

Dr.drg Munifah Abdat, MARS

Editor In Chief
 ISSN 2085-546X

Cakradonya Dental Journal

Volume 10 Februari 2018 Nomor 1

DAFTAR ISI

Pengaruh Perasan Bawang Putih (Allium Sativum L.) Sebagai Bahan Irigasi
Saluran Akar Dalam Menghambat Pertumbuhan
Enterococcus Faecalis Secara In Vitro ...................................................................................... 1-9
Cut Soraya, Santi Chismirina, Rizki Novita

Hubungan Penilaian Persepsi Estetika Oral Dengan Keadaan Maloklusi

Menggunakan Oral Subjective Index Scale (OASIS) dan Dental Aesthetic Index (DAI)
(Studi Pada Remaja Usia 16-17 Tahun di SMAN Kota Banda Aceh) ....................................... 10-17
Rafinus Arifin, Herwanda, Cut Rindi Tefani

Pengetahuan Dan Sikap Ibu Mengenai Gigi Sulung Anaknya Serta

Kemauan Melakukan Perawatan)............................................................................................. 18-26
Munifah Abdat

Gambaran Early Childhood Caries (ECC) di Posyandu Terintegrasi PAUD

(Pendidikan Anak Usia Dini) Kecamatan Sijunjung Kabupaten Sijunjung
Sumatera Barat (Preliminary Study Pengembangan Surveilans ECC
di Kabupaten Sijunjung Sumatera Barat Pada Bulan Juli 2013) .......................................... 27-30
Arymbi Pujiastuty

Topografi Dentin Setelah Penyikatan Dengan Sodium Lauryl Sulfate Pada

Berbagai Durasi Waktu Ditinjau Dengan Atomic Force Microscopy ................................... 31-37
Abdillah Imron Nasution, Basri A. Gani, Firda Asbarini

Penatalaksanaan Amelogenesis Imperfekta: Laporan Kasus .................................................. 38-43

Elin Hertiana

Perubahan pH Saliva Sebelum dan Sesudah Mengkonsumsi Buah Pisang Ayam

(Musa Acuminata Colla) Pada Mahasiswa FKG Unsyiah Angkatan 2014 ............................ 44-48
Afrina, Santi Chismirina, Nura Shara Amirza

Penggunaan Soft Liner Untuk Mengurangi Rasa Sakit Pada Mukosa

Akibat Pemakaian Protesa (Tinjauan Pustaka)....................................................................... 49-52
Fransiska Nuning Kusmawati

Gambaran Tingkat Pengetahuan Tentang Fluorida Pada Masyarakat

Kota Banda Aceh Pada Tahun 2015 ......................................................................................... 53-58
Cut Fera Novita, Herwanda, M. Fadhlul Auzan

Pengaruh Asap Rokok Terhadap Kekasaran Permukaan Basis Gigi Tiruan

Resin Akrilik Polimerisasi Panas dan Nilon Termoplastik)............................................. 59-64
Syafrinani, Saima Putri Hasibuan
 Cakradonya Dent J; 10(1): 1-9

PENGARUH PERASAN BAWANG PUTIH (Allium sativum L.) SEBAGAI

BAHAN IRIGASI SALURAN AKAR DALAM MENGHAMBAT
PERTUMBUHAN Enterococcus faecalis SECARA IN VITRO

INFLUENCE OF GARLIC JUICE (Allium sativum L.) AS ROOT CANAL

IRRIGATION MATERIAL TO INHIBIT THE GROWTH OF
Enterococcus faecalis IN VITRO

Cut Soraya, Santi Chismirina, Rizki Novita

Staf Pengajar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Syiah Kuala

Abstrak
Enterococcus faecalis (E. faecalis) adalah salah satu bakteri Gram positif fakultatif anaerob yang
termasuk flora normal dalam rongga mulut, namun bakteri ini dapat menjadi patogen dan memiliki
peran utama sebagai penyebab lesi periradikuler persisten setelah perawatan saluran akar. Perawatan
saluran akar, salah satu tahapannya adalah dengan irigasi. Bawang putih (Allium sativum L.)
merupakan salah satu tanaman umbi lapis yang mengandung senyawa-senyawa antimikroba.
Penelitian dengan desain eksperimental laboratories ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh perasan
bawang putih terhadap pertumbuhan E. faecalis. Enterococcus. faecalis yang telah dikultur pada
media CHROM agar VRE dan diinkubasi selama 24 jam pada suhu 37˚C dalam suasana anaerob,
dilakukan uji konfirmasi dengan pewarnaan Gram dan penentuan kekeruhan bakteri dengan
spektrofotometer. Uji pengaruh perasan bawang putih terhadap pertumbuhan E. faecalis dilakukan
dengan metode difusi agar pada media MHA. Data hasil pengukuran dianalisis dengan oneway
ANOVA dengan α=0,05 dan dilanjutkan dengan uji Least Significance Difference (LSD).
Disimpulkan bahwa perasan bawang putih memiliki pengaruh terhadap E. faecalis pada konsentrasi
25% dan 50% dengan kemampuan daya hambat lemah, sedangkan pada konsentrasi 75% dan 100%
dengan kemampuan daya hambat yang sedang.
Kata Kunci: Enterococcus faecalis, irigasi, bawang putih

Abstract
Enterococcus faecalis (E. faecalis) is one of Gram positive anaerobic facultative bacteria which also
acts as normal flora in the oral cavity, however these bacteria can be pathogenic and takes the main
role as causative agent of persistent periradicular lesion which occurred after root canal treatment.
Root canal treatment, which part of its stages is irrigation. Garlic (Allium sativum L.) is one of the
alliaceous plants which contains antimicrobial substrates.This research was using an experimental
laboratory design and aimed to determine the effect of garlic juice to inhibit growth of E. faecalis.
Pre-cultured E. faecalis on CHROM agar VRE media and incubated at 37˚C temperature for 24 hour
in an aerobic conducted, then confirmation test was to be done by Gram staining while bacterial
turbidity was determined by spectrophotometer. Effectiveness test of garlic juice to inhibit the growth
of E. faecalis was done using agar diffusin method on MHA media. The data collected were analyzed
by one-way ANOVA with α=0.05 and continued by Least Significance Difference test (LSD). The
conclusion was made that garlic juice with concentration 25% have weak inhibition effect to inhibit
the growth of E. faecalis, while concentration 50%, 75%, and 100% have intermediate effect.
Key words: Enterococcus faecalis, irrigation, garlic

1

PENDAHULUAN
Pulpa adalah suatu jaringan lunak yang
terletak dalam jaringan keras gigi yang terdiri
dari kamar pulpa dan saluran akar.1,2 Bakteri
dapat masuk ke pulpa akibat proses lanjutan
dari karies dan trauma melalui tubulus dentin,
kanal lateral atau foramen apikal, dan aliran
darah.3 Interaksi dan produksi toksin oleh
bakteri tersebut dapat menyebabkan terjadinya
infeksi saluran akar. Hal ini dapat berdampak
pada terjadinya difusi bakteri atau produk
sampingnya dari saluran akar ke arah
periapeks sehingga timbul lesi inflamasi yang
parah atau inflamasi periradikuler.4
Salah satu jenis bakteri yang sering
ditemukan dalam infeksi saluran akar adalah
Enterococcus faecalis (E. faecalis).5,6
Enterococcus faecalis merupakan bakteri
Gram positif fakultatif anaerob yang termasuk
flora normal dalam rongga mulut, namun
bakteri ini dapat menjadi patogen dan
memiliki peran utama sebagai penyebab lesi
periradikuler persisten setelah perawatan
saluran akar.7,8 Upaya perawatan yang baik
dilakukan untuk mengatasi terjadinya
kegagalan pada perawatan saluran akar, yang
salah satu tahapannya adalah dengan tindakan
irigasi.9,10 Bahan irigasi yang paling efektif
dalam menghambat E. faecalis adalah
Chlorhexidine Gluconate (CHX) dan Sodium
Hypochlorit (NaOCl) namun keduanya masih
memiliki kekurangan.11 Kekurangan CHX
yaitu apabila digunakan secara rutin dapat
meninggalkan stain pada gigi dan bersifat
toksik, sedangkan NaOCl dapat menyebabkan
iritasi bila terdorong ke jaringan periapikal,
bersifat toksik, dan tidak mampu melarutkan
komponen anorganik.12,13,14
Sampai saat ini upaya untuk mencari
bahan irigasi yang memiliki kadar toksisitas
rendah tetapi mempunyai daya antibakteri
yang baik dan murah terus dilakukan oleh ahli-
ahli di bidang kedokteran gigi.10 Salah satunya
adalah dengan mengkaji tentang bahan
alamiah yang berasal dari tanaman.
Bawang putih (Allium sativum L.)
merupakan salah satu tanaman yang memiliki
efek sebagai antibakteri, antifungi, antikanker,
antioksidan, imunomodulasi, dan anti-
inflamasi.15,16 Dari berbagai hasil penelitian,
ekstrak bawang putih memiliki efek
antibakteri terhadap bakteri Gram positif
seperti Streptococcus mutans, Staphylococcus
aureus, Streptococcus sobrinus, Actinomyces
viscosus, dan Lactobacillus acidophilus.17,18
2
Cakradonya Dent J; 10(1): 1-9
Selain itu juga memiliki efek antibakteri
terhadap bakteri Gram negatif seperti
Salmonella typhimurium dan Clostridium
sp.19,20
Efek antibakteri dari bawang putih
disebabkan oleh karena adanya allicin yang
merupakan derivat dari kandungan sulfur (cit.
Lawson, 1990).19 Derivat sulfur lainnya yang
tekandung dalam bawang putih adalah ajoene,
alliin, allithiamin, s(allithio)sistein,
dimetilsulfida, dan dimetil trisulfida.21 Selain
itu kandungan senyawa aktif lainnya yang
terkandung di dalam bawang putih adalah
minyak atsiri, alkaloid, tanin, saponin, dan
flavonoid.20,22 Senyawa-senyawa aktif tesebut
bekerja secara sinergis sebagai antibakteri
dengan cara merusak dinding sel dan
melisiskan sel bakteri, serta menghambat
proteolitik.15,19,20
Penelitian-penelitian tentang efek bahan
herbal terhadap bakteri dilakukan melalui
proses ekstraksi. Proses ekstraksi dilakukan
dengan menggunakan pelarut dan pemanasan
untuk menguapkan pelarutnya tersebut. Proses
ini mengakibatkan senyawa-senyawa yang
terkandung didalam bahan alamiah tersebut
tidak terikat secara keseluruhan dan proses
pemanasan sendiri menyebabkan zat
antibakteri rusak sehingga mengakibatkan
berkurangnya daya antibakteri dari bahan
herbal.23 Berdasarkan informasi tersebut, perlu
dilakukan penelitian mengenai pengaruh
perasan bawang putih terhadap E. faecalis.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan eksperimental
laboratoris dengan desain posttest only control
group.
Sampel pada penelitian ini adalah
bawang putih (Allium sativum L.) yang
diimpor dari Cina dan Enterococcus faecalis
ATCC 29212 yang berasal dari Laboratorium
Mikrobiologi Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Indonesia.
Seluruh alat yang tahan panas dan
terbuat dari kaca yang akan digunakan
disterilisasi dalam oven sampai suhu mencapai
150˚C, yang sebelumnya dicuci bersih,
dikeringkan, dan dibungkus dengan kertas.
Alat-alat tersebut adalah gelas ukur,
cawan petri, tabung reaksi, dan labu
erlenmeyer. Bahan yang digunakan seperti
media MHA, NaCl dan akuades disterilisasi di
dalam autoklaf pada suhu 121˚C selama 15
menit sedangkan alat-alat lain disterilisasi

dengan menggunakan alkohol 70% dan api
spiritus.24
Pengkulturan dilakukan dengan teknik
goresan T. Cawan dibagi menjadi 3 bagian
menggunakan spidol marker. Kultur
Enterococcus faecalis dilakukan pada media
CHROM agar VRE.25 Cara mengkultur adalah
dengan memanaskan jarum ose dan tunggu
dingin, kemudian mengambil 1 ose biakan
murni untuk diinokulasi di daerah 1 dengan
goresan zig-zag. Setelah itu dilanjutkan
goresan zig-zag pada daerah 2, tegak lurus
dengan goresan pertama, kemudian
dilanjutkan ke daerah 3, tegak lurus daerah 2.
Cawan petri yang telah digoreskan bakteri
kemudian ditutup rapat dan diinkubasi dalam
inkubator selama 24 jam pada suhu 370C.24,26
Tahap selanjutnya E. faecalis diamati
dengan pewarnaan Gram. Cara melakukan
pewarnaan Gram adalah dengan membuat
preparat ulas (smear) yang telah difiksasi
dengan E. faecalis, kemudian diteteskan kristal
violet sebagai pewarna utama dan ditunggu ±1
menit, lalu dicuci dengan akuades mengalir.
Selanjutnya preparat diteteskan dengan
mordant (lugol’s iodine) ditunggu selama ±1
menit, lalu cuci dengan akuades mengalir,
diteteskan etanol 96% setetes demi setetes
hingga etanol yang jatuh berwarna jernih,
dicuci dengan akuades mengalir, lalu
diteteskan counterstain (safranin) dan
ditunggu ±45 detik, dan dicuci dengan akuades
mengalir, terakhir preparat dikeringkan dengan
tisu yang ditempelkan di sisi ulasan. Preparat
yang telah kering diamati di bawah mikroskop
cahaya untuk mengkonfirmasi warna E.
faecalis. Bakteri Gram positif akan tampak
berwarna ungu.24
Koloni E. faecalis yang sudah
dipastikan tumbuh pada media CHROM agar,
diambil menggunakan jarum ose lalu
dimasukkan ke dalam tabung yang berisi NaCl
0,9%. Setelah itu suspensi E. faecalis diambil
sebanyak 850 µl menggunakan pipet
Eppendorf. Kekeruhan bakteri kemudian
dihitung menggunakan spektrofotometer
dengan panjang gelombang 625 nm dan nilai
absorbansi 0,08-0,1 yang nilainya setara
dengan larutan Mc Farland 0,5 (1,5 x 108
CFU/ml).27
Uji daya hambat dilakukan pada media
Mueller Hinton Agar (MHA). Cara pembuatan
MHA adalah dengan melarutkan 2,28 gram
bubuk media MHA ke dalam 60 ml akuades.
Kemudian dipanaskan di atas hot plate sampai
3
Cakradonya Dent J; 10(1): 1-9
mendidih. Media yang telah masak, disterilkan
di dalam autoklaf selama 15 menit dengan
tekanan udara 2 atm suhu 121˚C lalu
dituangkan ke dalam cawan petri secara
asepsis dan dibiarkan hingga dingin dan
mengeras.28
Pada penelitian ini digunakan bentuk
bahan uji berupa perasan dari bahan segar
dengan tujuan untuk melindungi semua zat
yang terkandung pada bawang putih, terutama
zat-zat yang rentan terhadap proses
pemanasan. Bawang putih dikupas kulitnya,
kemudian ditimbang sebanyak 150 gram, di
cuci bersih dan dikeringanginkan, lalu
dimasukkan ke dalam juicer agar terpisah
ampas dan cairannya. Cairan perasan bawang
putih kemudian dilakukan pengenceran.29
Cairan perasan bawang putih yang telah
didapat, diencerkan secara berseri sehingga
didapat konsentrasi perasan 12,5, 25, 50, dan
75%. Setelah itu dilakukan pengenceran
dengan menggunakan rumus sebagai berikut:
C1.V1 = C2.V2
Ket:
C1: konsentrasi awal
C2: konsentrasi yang diinginkan
V1: volume awal
V2: volume yang diinginkan (2 ml)
Berdasarkan rumus di atas, diambil 0,25
ml perasan bawang putih dan ditambahkan
1,75 ml akuades karena volume yang
diinginkan adalah 2 ml. Demikian seterusnya
sehingga didapat konsentrasi yang akan
digunakan yaitu 25, 50, dan 75%.30
Berikutnya dicelupkan sterile wooden
cotton ke dalam suspensi bakteri lalu ditekan
kapas pada dinding bagian dalam tabung
sampai tidak ada cairan yang menetes.
Kemudian dioles secara merata pada masing-
masing permukaan media MHA dengan teknik
swab dan dibiarkan 5 menit. Selanjutnya
kertas cakram dicelupkan ke dalam masing-
masing stok variabel yaitu perasan bawang
putih dengan konsentrasi 12,5, 25, 50, 75, dan
100%, CHX 2% sebagai kontrol positif, dan
akuades sebagai kontrol negatif. Kertas
cakram diangkat dan dibiarkan sampai
menyerap perasan dengan sempurna.24,28
Kertas cakram yang telah direndam ke
dalam masing-masing konsentrasi perasan
bawang putih serta bahan kontrol diletakkan
pada permukaan media MHA yang telah
 Cakradonya Dent J; 10(1): 1-9

diolesi suspensi bakteri. Jarak antara kertas Hasil pewarnaan Gram terhadap E.
cakram harus cukup luas sehingga wilayah faecalis menunjukkan bahwa koloni bakteri
jernih tidak berhimpitan. Kertas cakram berwarna ungu dengan bentuk kokus dan
ditekan menggunakan pinset pada permukaan membentuk rantai pendek. Hasil pewarnaan
media sehingga terdapat kontak yang baik Gram pada E. faecalis dapat dilihat pada
antara cakram dan media agar. Selanjutnya Gambar 2.
media MHA diinkubasi dalam inkubator pada
suhu 37ºC selama 24 jam. Perlakuan dilakukan
pengulangan sebanyak 3 kali. Setelah 24 jam
dilakukan pengukuran luas wilayah jernih
untuk tiap konsentrasi perasan bawang putih
yang diuji menggunakan jangka sorong. Hasil
pengukuran yang diperoleh diinterpretasikan
berdasarkan klasifikasi tabel di bawah ini.24,28
Gambar 2. Hasil Pewarnaan Gram Enterococcus
Tabel 1. Klasifikasi Respon Hambat Pertumbuhan
faecalis. Koloni tampak berwarna ungu, kokus,
Bakteri Berdasarkan Ahn31
dan membentuk rantai pendek.
Diameter zona terang Respon hambat
pertumbuhan
Koloni E. faecalis dimasukkan ke dalam
>20 mm Kuat tabung berisi NaCl 0,9% yang kemudian
16-20 mm Sedang dihitung kekeruhannya menggunakan
spektrofotometer dengan panjang gelombang
10-15 mm Lemah
625 nm dan nilai absorbansi 0,08-0,1 yang
<10 mm Tidak ada nilainya setara dengan larutan Mc Farland 0,5
(1,5 x 108 CFU/ml). Pada Gambar 3.
Hasil penelitian ini dilakukan analisa menunjukkan nilai absorbansi 0,087 yang
dengan oneway ANOVA untuk mengetahui membuktikan bahwa kekeruhan E. faecalis
apakah ada pengaruh atau tidak pada tiap sudah setara dengan larutan Mc Farland 0,5.
kategori perlakuan. Jika menghasilkan p<0,05,
maka dilanjutkan dengan uji LSD untuk
mengetahui pada kelompok manakah terdapat
perbedaan yang bermakna.32

HASIL
Hasil kultur E. faecalis pada media
CHROM agar VRE dengan teknik goresan T
setelah diinkubasi 24 jam pada suhu 37˚C
Gambar 3. Hasil Suspensi Bakteri. Nilai
dalam kondisi anaerob terlihat koloni bakteri absorbansi menunjukkan angka 0,087.
berwarna hijau kebiruan, halus, dan licin
seperti terlihat pada Gambar 1. Bawang putih sebanyak 150 gram yang
dimasukkan ke dalam juicer diperoleh hasil
perasan sebanyak 50 ml (Gambar 4.)

Gambar 4. Hasil Perasan Bawang Putih

Gambar 1. Kultur Enterococcus faecalis pada Hasil uji perasan bawang putih pada
Media CHROMagar VRE. Koloni bakteri konsentrasi 25, 50, 75, dan 100%
berwarna hijau kebiruan. menunjukkan adanya pembentukan zona

4

terang (zona hambat) di sekitar kertas cakram.
Selain itu, CHX yang digunakan sebagai
kontrol positif juga menunjukkan adanya zona
terang, sedangkan akuades yang digunakan
sebagai kontrol negatif tidak menghasilkan
zona terang di sekitar kertas cakram (Gambar
5.). Hasil rata-rata diameter zona hambat yang
terbentuk dapat dilihat pada Gambar 6.
Gambar 5. Hasil Uji Perasan Bawang Putih
terhadap Pertumbuhan Enterococcus faecalis dan
Kelompok Kontrol Terlihat zona terang di sekitar
kertas cakram.
25
Besar Zona Hambat (mm)
20
13,8
15
11
10 8,1
5 Ledeboer dkk (2007) yang menyatakan bahwa
0 E. faecalis yang dikultur pada media
Gambar 6. Diagram Batang Zona Hambat
Berbagai Konsentrasi Perasan Bawang Putih dan
Kelompok Kontrol terhadap Enterococcus
faecalis.
Data pada Gambar 6 menunjukkan rata-
rata diameter zona terang terbesar terdapat
pada konsentrasi 100% yaitu 19,7 mm, dan
rata-rata diameter zona terang terkecil pada
konsentrasi 25% yaitu 11 mm, sedangkan pada
konsentrasi 12,5% rata-rata diameter zona
terang yang terbentuk adalah 8,1 mm dan
kontrol negatif (akuades) rata-rata diameter
yang terbentuk adalah 6 mm yang artinya tidak
emiliki kemampuan dalam menghambat
pertumbuhan E. faecalis.
Berdasarkan hasil analisis dengan
menggunakan Statistical Package for the
Social Sciences (SPSS), hasil uji normalitas
menunjukkan sebaran data pada keseluruhan
konsentrasi perasan bawang putih normal.
Pada hasil uji homogenitas menghasilkan nilai
Cakradonya Dent J; 10(1): 1-9
p>0,05 yang menyatakan bahwa varians data
sama.
Hasil uji oneway ANOVA menunjukkan
bahwa p=0,00 sehingga H0 ditolak dan Ha
diterima. Penolakan H0 menunjukkan adanya
kelompok yang berpengaruh atau berbeda
secara bermakna sehingga perlu dilakukan uji
lanjut (post hoc) untuk melihat kelompok
mana yang memiliki perbedaan/pengaruh.
Hasil uji lanjut Least Significance Difference
(LSD) menunjukkan bahwa perbedaan zona
hambat berbeda secara bermakna pada semua
kelompok konsentrasi perasan bawang putih,
yaitu antara konsentrasi 12,5, 25, 50, 75, dan
100%.
PEMBAHASAN
Pada penelitian ini tahap pertama yang
dilakukan adalah kultur Enterococcus faecalis.
Enterococcus faecalis yang dikultur pada
media selektif yaitu media CHROM agar VRE
memperlihatkan koloni bakteri berwarna hijau
kebiruan. Warna ini terbentuk karena substrat
19,7 18,5
17 pada CHROM agar VRE dapat mendegradasi
enzim spesifik yang terdapat pada setiap
spesies Enterococcus, sehingga menimbulkan
perbedaan warna pada masing-masing spesies.
6 Hal ini juga sesuai dengan pernyataan oleh
CHROMagar VRE memperlihatkan koloni
bakteri yang berwarna hijau kebiruan.33
Konfirmasi E. faecalis dengan
pewarnaan Gram menunjukkan bahwa bakteri
yang dibiakkan adalah E. faecalis. Hal ini
sesuai dengan morfologi dan warna E. faecalis
yang terlihat di bawah mikroskop yaitu
berbentuk kokus dan membentuk rantai
pendek dengan warna ungu. Terbentuknya
warna ungu ini diakibatkan oleh ketebalan
dinding sel yang dimiliki oleh E. faecalis,
sehingga pada saat diteteskan lugol’s iodine
menyebabkan terbentuknya ikatan antara
kristal violet dan iodine. Ikatan ini dapat
menyebabkan terjadinya peningkatan afinitas
pengikatan zat warna oleh bakteri sehingga zat
warna violet terperangkap di dalam dinding sel
bakteri tersebut. Selain itu E. faecalis juga
hanya memiliki membran sel selapis yang
mengandung sedikit lapisan lemak, sehingga
pada saat diteteskan alkohol, hanya terbentuk
sedikit pori-pori pada dinding sel bakteri
tersebut yang menyebabkan ikatan antara
kristal violet dan iodine tetap menempel pada
dinding sel bakteri.24
5
 Cakradonya Dent J; 10(1): 1-9

Hasil uji pengaruh perasan bawang 100% dengan rata-rata diameter zona hambat
putih menunjukkan adanya pembentukan zona masing-masing konsentrasi adalah 13,8 mm,
hambat di sekitar kertas cakram pada 17 mm, dan 19,7 mm.
konsentrasi 25, 50, 75, dan 100%. Hal ini Berdasarkan klasifikasi diameter rata-
menunjukkan bahwa perasan bawang putih rata zona hambat terlihat bahwa semakin
dapat menghambat pertumbuhan E. faecalis. tinggi konsentrasi perasan bawang putih, maka
Kemampuan ini disebabkan adanya senyawa nilai diameter rata-rata zona hambat juga
antibakteri yang meliputi allicin, minyak atsiri, semakin besar. Hal ini disebabkan oleh
flavonoid, saponin, alkaloid, dan tannin yang semakin tinggi konsentrasi, maka semakin
terkandung dalam bawang putih.22,34 banyak zat aktif yang terkandung di dalamnya
Senyawa antibakteri tersebut bekerja sehingga zona hambat pertumbuhan E. faecalis
dengan metode yang beragam. Allicin diduga yang terbentuk semakin besar pula.
dapat merusak dinding sel dan menghambat Penelitian yang dilakukan oleh Lingga
sintesis protein.19 Minyak atsiri, saponin, dan dan Rustama pada tahun 2005 mengenai uji
flavonoid yang terkandung dalam bawang antibakteri ekstrak air dan etanol bawang putih
putih juga dapat merusak membran sel bakteri. 25%, 50%, dan 75% juga membuktikan bahwa
Selain itu alkaloid juga dapat melisiskan sel ekstrak air dan etanol bawang putih dengan
bakteri, dan tanin dapat menghambat konsentrasi tertinggi yaitu 75% lebih
proteolitik yang berperan menguraikan protein memberikan pengaruh terhadap bakteri Gram
menjadi asam amino sehingga akan negatif dan positif.20 Selain itu penelitian yang
mengganggu sel bakteri dalam penyerapan dilakukan oleh Ramadanti pada tahun 2008
protein oleh cairan sel.20,22 juga membuktikan bahwa semakin besar
Hasil interpretasi zona hambat untuk konsentrasi maka semakin besar pula aktivitas
kelompok perlakuan, kontrol negatif, dan antibakteri yang dihasilkan.35 Akuades sebagai
kontrol positif secara total rata-rata dapat kontrol negatif tidak menunjukkan adanya
dilihat pada Tabel 2. zona hambat, sedangkan CHX 2% yang
digunakan sebagai kontrol positif
Tabel 2. Interpretasi Zona Hambat menghasilkan zona hambat sebesar 18,5 mm
Berdasarkan Ahn yang termasuk ke dalam klasifikasi zona
Konsentrasi Rata-rata Kemampuan hambat kategori sedang.
Perasan Diameter Hambat Hasil penelitian yang diperoleh
Bawang Putih Zona Berdasarkan menunjukkan bahwa perasan bawang putih
(%) Hambat Ahn memiliki daya hambat yang sedang terhadap
(mm) pertumbuhan E. faecalis. Hasil penelitian ini
12,5 8,1 Tidak Ada berbeda dengan penelitian sebelumnya yang
25 11 Lemah dilakukan oleh Heon-Jin pada tahun 2010,
50 13,8 Lemah yang mengungkapkan bahwa perasan bawang
75 17 Sedang putih memiliki efek antibakteri yang besar
100 19,7 Sedang terhadap pertumbuhan Streptococcus mutans
CHX 2% 18,5 Sedang yang juga termasuk bakteri Gram positif
Akuades 6 Tidak Ada dengan zona hambat sebesar 40 ± 2,3.18
Perbedaan hasil di atas kemungkinan
Pada Tabel 2. dapat dilihat bahwa pada disebabkan karena E. faecalis memiliki faktor
25% sampai dengan konsentrasi 100% perasan virulensi yang lebih kompleks dibandingkan
bawang putih dapat menghambat pertumbuhan dengan S. mutans. Enterococcus faecalis
E. faecalis. Berdasarkan klasifikasi Ahn, memiliki faktor virulensi seperti
perasan bawang putih konsentrasi 12,5% tidak kemampuannya dalam pembentukan
memiliki kemampuan dalam menghambat kolonisasi pada host, dapat bersaing dengan
pertumbuhan E. faecalis karena zona hambat bakteri lain, resisten terhadap mekanisme
yang terbentuk adalah 8,1 mm. Selain itu pada pertahanan host, menghasilkan perubahan
konsentrasi perasan bawang putih 25% patogen baik secara langsung melalui produksi
menghasilkan rata-rata diameter zona hambat toksin atau secara tidak langsung melalui
11 mm yang termasuk dalam kategori lemah, rangsangan terhadap mediator inflamasi.36,37
sedangkan yang termasuk dalam kategori Saluran akar yang terinfeksi merupakan
sedang terdapat pada konsentrasi 50, 75, dan salah satu kondisi dimana nutrisi kurang

6

memadai, ada toksin dari bakteri lain, dan
invasi medikamen saluran akar. Kondisi yang
sulit ini dapat menyebabkan perubahan
fisiologi yang spesifik sebagai respon terhadap
lingkungan tersebut dan bertindak sebagai
mekanisme pertahanan. Pada kondisi ini
bakteri kehilangan kemampuan untuk tumbuh
dan berkembang tapi tetap hidup dan bersifat
patogen. Kondisi ini dinamakan dengan fase
Viable but Nonculturable (VBNC). Biasanya
hal ini hanya ditemukan pada bakteri Gram
negatif saja, namun belakangan diketahui
bahwa E. faecalis sebagai bakteri Gram positif
juga memiliki kemampuan ini.36
Enterococcus faecalis pada kondisi
VBNC dapat memanjang dan berbentuk
cocobacillary dengan permukaan yang tidak
rata. Kuantitas LTA juga menjadi 2 kali lipat
lebih tebal sehingga dinding sel lebih kuat dan
lebih tahan terhadap kerusakan mekanis. Tidak
hanya dapat melakukan fermentasi untuk
menghasilkan asam laktat, bakteri ini dapat
mengkatabolisasi sumber energi dari
karbohidrat, gliserol, laktat, malat, dan sitrat.
Hal ini membantu ketika E. faecalis hidup di
daerah yang minim nutrisi seperti saluran akar
yang terinfeksi atau lambung.36
Terbentuknya zona hambat oleh perasan
bawang putih menunjukkan bahwa antibakteri
bawang putih dapat mempengaruhi
pertumbuhan E. faecalis dengan kemampuan
daya hambat yang sedang. Hal tersebut
dikarenakan adanya senyawa antibakteri yaitu
allicin, minyak atsiri, saponin, flavonoid,
alkaloid, dan tannin yang terdapat pada
perasan bawang putih.
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat
disimpulkan bahwa perasan bawang putih
dapat menghambat pertumbuhan Enterococcus
faecalis. Perasan bawang putih dengan
konsentrasi 12,5% tidak mampu menghambat
pertumbuhan Enterococcus faecalis,
sedangkan pada konsentrasi 25 dan 50%
pertumbuhan bakteri tersebut dapat dihambat
dengan kategori lemah, dan pada konsentrasi
75 dan 100% dengan kategori sedang. Perlu
dilakukan uji fitokimia untuk mengetahui
senyawa antibakteri apa saja yang terkandung
dalam perasan bawang putih (Allium sativum
L.), dan senyawa yang paling banyak
terkandung didalamnya. Perlu dilakukan uji
daya hambat bahan herbal lainnya terhadap
pertumbuhan Enterococus faecalis.
7
Cakradonya Dent J; 10(1): 1-9
DAFTAR PUSTAKA
1. Torneck CD, Torabinejad M. Biologi
jaringan pulpa dan jaringan sekitar akar;
alih bahasa, Juwono L; editor,
Sumawinata N. Prinsip dan praktik ilmu
endodonsia. ed 3. Jakarta: EGC; 2008. p.
11.
2. Walton RE, Vertucci, FJ. Anatomi
interna; alih bahasa, Juwono L; editor,
Sumawinata N. Prinsip dan praktik ilmu
endodonsia. ed 3. Jakarta: EGC; 2008. p.
194-195.
3. Narayanan LL, Vaishnavi C. Endodontic
microbiology. Invited Review. Journal of
Concervative Dentistry 2010; 13.
4. Torabinejad M. Patosis pulpa dan
periradikuler; alih bahasa, Juwono L;
editor, Sumawinata N. Prinsip dan
praktik ilmu endodonsia. ed 3. Jakarta:
EGC; 2008. p. 30-33.
5. Ozbek SM, Ozbek A, Erdogan AS.
Analysis of Enterococcus faecalis in
samples from Turkish patients with
primary endodontic infections and failed
endodontic treatment by real time PCR
SYBR green method. Journal of Applied
Oral Science 2009; 17(5): 370-4.
6. Rôças IN, Siqueira JF, Santos KRN.
Association of Enterococcus faecalis with
different forms of periradicular disease. J
Endod 2004; 30:315-20.
7. Love RM. Enterococcus faecalis–a
mechanism for its role in endodontic
failure. International Endodontic Journal
2001; 34: 399-405.
8. Stuart CH, Schwartz SA, Beeson TJ,
Owatz CB. Enterococcus faecalis: its role
in root canal treatment failure and current
concepts in retreatment (review article).
Journal of Endodontic 2006; 32(2): 93-8.
9. Abidin T. Spesialis
konservasi/endodontic. Access on:
http://spesialiskonservasiendodontik.html,
15 November 2009.
10. Yanti N. Biokompabilitas larutan irigasi
saluran akar. Medan: Fakultas Kedokteran
Gigi Universitas Sumatera Utara, 2004.
11. Gomes BPFA, Ferraz CCR, Vianna ME,
Berber VB, Teixeria FB, Souza-Filho FJ.
In vitro antimicrobial activity of several
concentrations of sodium hypochlorite
and chlorhexidine gluconate in the
elimination of Enterococcus faecalis.

International Endodontic Journal 2001;
34: 424-28.
12. McIntyre JM. Preventive management of
dental caries. In: Mount GJ, Hume WR,
editors. Preservation and restoration of
tooth structure. 2nd ed. Queensland:
Knowledge Book and Software, 2005. p.
44-45.
13. Lotfi M, Vasoughhosseini S, Ranjkesh B,
Khani S, Saghiri M, Zand V.
Antimicrobial efficacy of nanosilver,
sodium hypochlorite and chlorhexidine
gluconate against Enterococcus faecalis.
Afr J Biotechnol 2011; 10(35): 6799-
6803.
14. Tanumihardja M. Larutan irigasi saluran
akar. Dentofasial 2010; 9(2): 108-111.
15. Rukmana. Budidaya bawang putih.
Yogyakarta: Kanisius, 2009. p. 11-17.
16. Iwalokun BA, Ogunledun A, Ogbolu DO,
Bamiro SB, Omojola JJ. In vitro
antimicrobial properties of aqueous garlic
extract against multidrug-resistent
bacteria and Candida species from
Nigeria. Journal of Medicional Food
2004; 7(3): 327-333.
17. Owhe-Ureghe UB, Ehwarieme DA, Eboh
DO. Antibacterial activity of garlic and
lime on isolates of extracted carious teeth.
Afr J Biotechnol 2010; 9(21). 3163-3166.
18. Heon-Jin L, Hyo-Sang P, Kyo-Han K,
Tae-Yub K, Su-Hyung H. Effect of garlic
on bacterial biofilm formation on
orthodontic wire. Angle Orthodontist
2010; 00(3): 1-6.
19. Sunanti. Aktivitas antibakteri ekstrak
tunggal bawang putih (Allium sativum L.)
dan rimpang kunyit (Curcuma domestica
Val.) terhadap Salmonella typhimurium.
Bogor: Program Studi Biokimia Fakultas
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam
Institut Pertanian Bogor, 2007. p. 1-3.
Skripsi.
20. Lingga ME, Rustama MM. Uji aktivitas
antibakteri dari ekstrak air dan etanol
bawang putih (Allium sativum L.)
terhadap bakteri gram positif daan gram
negative yang diisolasi dari udang dogol
(Metapenaeus monoceros), udang lobster
(Panulirus sp), dan udang rebon (Mysis
dan Acetes). Sumedang: Biologi FMIPA
Universitas Padjajaran; 2005. p. 3-6.
Skripsi.
8
Cakradonya Dent J; 10(1): 1-9
21. Sukandar EY, Sigit JI, Fitriyani N. Efek
antiagregasi platelet ekstrak air bulbus
bawang putih (Allium sativum L.), ekstrak
etanol rimpang kunyit (Curcuma
domestica Val.) dan kombinasinya pada
mencit jantan galur Swiss Webster.
Majalah Farmasi Indonesia 2008; 191: 1-
11.
22. Ichsan BZ. Efek antibakteri ekstrak
bawang putih (Allium sativum) terhadap
pertumbuhan Streptococcus mutans
secara in vitro. Surakarta: Fakultas
Kedokteran Universitas Sebelas Maret,
2009. p. 16-19. Skripsi.
23. Handa SS. An overview of extraction
techniques for medicinal and aromatic
plants. In: Handa SS, Khanuja SPS,
Longo G, Rakesh DD, editors. Extraction
technologies for medicinal and aromatic
plants. Italy: ICS-UNIDO; 2008. p. 41.
24. Petunjuk praktikum mikrobiologi dasar.
Purwokerto: Laboratorium Mikrobiologi
Universitas Jendral Sudirman, 2008.
25. Samra Z. Evaluation of use of a new
chromogenic agar in detection of urinary
tract pathogens. Journal of Clinical
Microbiology 1998; 45(5): 990-994.
26. Anonymous. CHROMagar VRE. Access
on:http://chromagar.com/fichiers/125976
9034IFU_CHROMagar_VRE.pdf, 21
Desember 2011.
27. Tim Mikrobiologi. Penuntun praktikum
mikrobiologi. Fakultas Kedokteran
Hewan Universitas Syiah Kuala, 2008. p.
9-27.
28. Lay BW. Analisis mikroba di
laboratorium. Jakarta: PT. Raja Grafindo
Persada, 1994. p. 32; 67-79.
29. Utami A. Uji banding efektivitas perasan
umbi bawang putih (Allium sativum
Linn.) 25% dengan ketokonazol 2%
secara in vitro terhadap pertumbuhan
Candida albicans pada kandidiasis
vaginalis. Semarang: Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro, 2006. p. 4; 9.
Skripsi.
30. Chen Y.Y, Chiu H.C, Wang Y.B. Effect
of garlic extract on acid production ang
growth of Streptococcus mutans. Journal
of Food and Drug Analysis 2009; 17: 59-
63.
 Cakradonya Dent J; 10(1): 1-9

31. Pratama MR. Pengaruh ekstrak serbuk 34. Bongiorno PB, Fratellone PM, LoGiudice
kayu siwak (Salvadora persica) terhadap P. Potential health benefits of garlic
pertumbuhan bakteri Streptococcus (Allium sativum). A Narrative Review.
mutans dan Staphylococcus aureus Journal of Complementary and
dengan metode difusi agar. Surabaya: Integrative Medicine 2008; 5.
Program Studi Biologi Fakultas 35. Ramadanti IA. Uji aktivitas antibakteri
Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam ekstrak bawang putih (Allium sativum L.)
Institut Teknologi Sepuluh Nopember, terhadap bakteri Escherichia coli In Vitro.
2005. Skripsi. Semarang: Fakultas Kedokteran, 2008. p.
32. Dahlan, MS. Statistika untuk kedokteran 5. Skripsi.
dan kesehatan, ed 4. Jakarta: Salemba 36. Marsa, RD. Efek antibakteri ekstrak lerak
Medika; 2009. p. 83-95. dalam pelarut etanol terhadap
33. Ledeboer NA, Das K, Eveland M, Dalbert Enterococcus faecalis (penelitian in
CR, Mailler S, Chatellier S, et al. vitro). Medan: Fakultas Kedokteran Gigi
Evaluation of a novel chromogenic agar Universitas Sumatera Utara, 2010. p. 19.
medium for isolation and differentiation Skripsi.
of vancomycin-resistant Enterococcus 37. Anonymous. Enterococcus faecalis.
faecium and Enterococcus faecalis Access on:
isolates. J. Clin. Microbiol 2007; 45(5): http://microbewiki.kenyon.edu/index.php/
1556-1560. Enterococcus_faecalis, Januari 2011.

9
 Cakradonya Dent J; 10(1): 10-17

HUBUNGAN PENILAIAN PERSEPSI ESTETIKA ORAL DENGAN

KEADAAN MALOKLUSI MENGGUNAKAN ORAL SUBJECTIVE
INDEX SCALE (OASIS) DAN DENTAL AESTHETIC INDEX (DAI)
(STUDI PADA REMAJA USIA 16-17 TAHUN DI SMAN KOTA BANDA
ACEH)

A STUDY OF ORAL AESTHETIC SELF PERCEPTION AND

MALOCCLUSION USING OASIS (ORAL SUBJECTIVE INDEX SCALE)
AND DAI (DENTAL AESTHETIC INDEX)
( IN 16-17 YEAR-OLD HIGH SCHOOL STUDENT IN BANDA ACEH)

Rafinus Arifin, Herwanda, Cut Rindi Tefani

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Syiah Kuala

Abstrak
Estetika pada wajah dapat menentukan persepsi pada diri sendiri dan dapat mempengaruhi kualitas
hidup. Pada remaja ketertarikan fisik merupakan faktor penting yang mempengaruhi hubungan sosial.
Penelitian ini dilakukan untuk melihat hubungan penilaian persepsi estetika dan prevelensi tingkat
maloklusi pada usia 16-17 tahun di Sekolah Menengah Atas Negeri Kota Banda Aceh. Metode cross-
sectional yang digunakan dalam penelitian ini melibatkan 100 siswa-siswi di banda Aceh. Data yang
dikumpulkan berupa umur, jenis kelamin, status maloklusi berdasarkan Dental Aesthetic Index (DAI),
dan persepsi estetika oral berdasarkan Oral Aesthetic Subjective Index Scale (OASIS). Chi-Square tes
digunakan untuk melihat ada tidaknya hubungan antara DAI dan OASIS. Uji Chi Square
menunjukkan adanya hubungan yang signifikan antara persepsi estetika dan keadaan maloklusi
p=0,037 (p<0,05). Terdapat hubungan yang signifikan antara penilaian persepsi estetika OASIS dan
keadaan maloklusi DAI. Hal ini menunjukkan hubungan signifikan antara kondisi maloklusi dan
tingkat kepedulian remaja terhadap keadaan estetikanya. Faktor usia pada penderita maloklusi tidak
mempengaruhi kondisi persepsi estetika yang dimilikinya. Sebaliknya faktor jenis kelamin terhadap
persepsi estetika menunjukkan remaja wanita cenderung lebih peduli terhadap keadaan gigi-giginya.
Kata Kunci: Persepsi Estetika, Maloklusi, OASIS, DAI.

Abstract
Aesthetic on the face can determine self perception and can affect quality of life. In adolescent,
physical attraction is an important factor that can affecting social relationship. This study was
conducted to examine the realationship of aesthetic perception assessment and the prevelance of
malocclusion at age 16-17 at Banda Aceh state High School. The cross-sectional method used in this
study involved 100 students in Banda Aceh. Data collected were age, sex, malocclusion status based
on Dental Aesthetic Index (DAI), and oral aesthetic perception based on Oral Aesthetic Subjective
Index Scale (OASIS). Chi-Square tests are used to see whether there is a relationship between DAI
dan OASIS. Chi Square test showed a significant correlation between aesthetic perception and
malocclusion p=0,037 (p<0,05). There is significant relationship between assestment aesthetic OASIS
and malocclusion using DAI. This shown there is a significant correlation between the level of
malocclusion and the awareness the teenagers to the state of aesthetic. Age factor in the malocclucion
condition does not have significant change on aesthetic perception. Meanwhile gender, have
significant role, and woman aldolescent have more concern to malocclusion condition.
Keyword: Aesthetic perception, Malocclusion, DAI, OASIS

10

PENDAHULUAN
Estetika merupakan suatu filosofi
mengenai konsep keindahan yang dinilai
melalui perasaan dan pikiran.1 Dalam beberapa
dekade terakhir konsep estetika menjadi suatu
aspek komersial yang memainkan peranan
penting di kalangan masyarakat.2 Majalah dan
layar televisi menampilkan wajah-wajah yang
memiliki estetika dan penampilan yang
menarik, sehingga terbentuklah suatu
diskriminasi mengenai konsep‘cantik’ di mata
masayarakat.3 Dalam masyarakat kelompok
yang paling dipengaruhi oleh media elektronik
maupun cetak adalah kelompok remaja.4
World Health Organization (WHO)
mendefinisikan periode remaja sebagai periode
pertumbuhan dan perkembangan yang terjadi
setelah periode kanak-kanak dan sebelum
periode dewasa dimulai, dari usia 10-19
tahun.5 Remaja pertengahan antara rentang
usia 16-17 tahun yang telah mengalami
perubahan fisik pada masa pubertas, lebih
mempermasalahkan ketidakpuasan kondisi
fisik mereka yang tidak sesuai dengan kondisi
fisik ideal yang mereka inginkan.6 Menurut
remaja, penampilan wajah merupakan bagian
yang terpenting dari penampilan fisik.7
Penampilan wajah tidak terlepas dari
konteks kecantikan dan ketampanan. Wajah
yang cantik dan tampan tentu saja memiliki
proporsi yang ideal dan senyuman yang
menarik. Untuk mendapatkan senyuman yang
menarik banyak faktor yang berperan seperti
bibir, gingiva, dan gigi-gigi.8,9 Gigi dengan
susunan yang rapi dan senyum yang menawan
akan memberikan efek yang positif, sebaliknya
gigi yang tidak teratur akan memberikan
sugesti yang negatif kepada seseorang
sehingga akan menimbulkan efek yang
merugikan dalam interaksi sosial.10
Maloklusi merupakan kondisi gigi-gigi
yang memiliki susunan tidak teratur.10 Seorang
individu yang mengalami maloklusi maka
individu tersebut mengalami penurunan fungsi
rongga mulut dan penyimpangan secara
estetika dibandingkan dengan individu yang
memiliki oklusi ideal.11
Penelitian Shaw mengenai hubungan
maloklusi dengan efek sosial pada remaja
menunjukkan bahwa maloklusi menyebabkan
tingginya masalah dalam hubungan sosial.12
Maloklusi juga sangat mempengaruhi
persepsi remaja terhadap estetika wajah yang
menyebabkan remaja tidak percaya diri dan
merasa minder dalam berinteraksi sosial
dengan teman-temannya.10
11
Cakradonya Dent J; 10(1): 10-17
Persepsi merupakan suatu proses
menyeleksi, mengatur dan mengintrepesikan
berbagai informasi sensorik yang diterima
untuk memperoleh suatu pemahaman. Persepsi
seseorang mengenai estetika keadaan giginya
berbeda-beda.15 Sebagian remaja merasa tidak
puas dengan keadaan gigi-giginya, walaupun
ketidakteraturan dental yang dimilikinya
minimal, namun sebagian lainnya tidak peduli
terhadap maloklusi yang dialaminya
disebabkan pada dasarnya dia merasa nyaman
dengan keadaan estetika oralnya.
Adanya perbedaan persepsi dalam
menilai estetika pada remaja yang kemudian
mendorong Mandall untuk mempublikasikan
suatu indeks yang dikenal dengan Oral
Aesthetic Subjective Score (OASIS).15 Indeks
OASIS ini kemudian dihubungkan dengan
Dental Aesthetics Index (DAI) yang berfungsi
untuk mengevaluasi komponen estetika dan
anatomi maloklusi.16 Berdasarkan latar
belakang di atas maka peneliti tertarik untuk
melakukan penelitian ini di sekolah menengah
atas negeri kota Banda Aceh.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini dilaksanakan di sekolah
menengah atas negeri kota Banda Aceh pada
bulan April hingga Mei 2014. Sampel yang
digunakan adalah siswa-siswi usia 16-17 tahun
di sekolah menengah negeri atas kota Banda
Aceh yang menderita maloklusi. Penentuan
besar sempel dalam penelitian ini
menggunakan rumus Slovin sehingga
mendapatkan jumlah 98,59. Pengambilan
sampel dalam penelitian ini kemudian
menggunakan Cluster sampling. Dimana besar
sampel sebanyak 98,59 kemudian digenapkan
menjadi 100 dan dibagi dengan jumlah sekolah
menengah atas negeri di Banda Aceh sebanyak
16 sekolah. Total pembagian tersebut
berjumlah 6-7 siswa tiap sekolah.
Subjek penelitian sebanyak 100 orang
yang diambil dari kelas satu dan kelas dua,
terlebih dahulu diberi penjelasan mengenai
prosedur penelitian, jika subjek menyetujui
prosedur penelitian maka subjek dapat mengisi
informed consent. Pengisian kuesioner oleh
subjek penelitian dilakukan untuk melihat
faktor-faktor yang mempengaruhi persepsi
estetika dengan Oral Aesthetics Subjective
Index Scale (OASIS) sebagai alat ukur.
Pengambilan data klinis menggunakan model
studi dilakukan dengan cara pencetakan
menggunakan bahan cetak Alginate normal
set, kemudian dilakukan pengecoran untuk
 Cakradonya Dent J; 10(1): 10-17

mendapatkan model studi. Dental Aesthetic DAI dikembangkan di Amerika Serikat

Index (DAI) digunakan untuk mengukur model dan dikolaborasikan oleh WHO sebagai indeks
studi yang telah dikumpulkan. Kalibrasi internasional yang digunakan untuk
dilakukan antara peneliti dengan ahli sebanyak mengidentifikasi, membantu, dan menentukan
5% dari total sampel. Hasil kalibrasi tersebut apakah pasien perlu untuk dirujuk ke dokter
diolah dengan menggunakan Uji T dan spesialis. DAI digunakan untuk mengevaluasi
mendapatkan hasil sebesar 0.501 (p<0,05) komponen estetika dan anatomi maloklusi.16
yang menjelaskan tidak terdapat perbedaan DAI adalah suatu indeks ortodonti yang
yang bermakna. berasaskan definisi standar sosial yang
Penggunaan kuisioner baik dalam berguna dalam survei epidemiologi untuk
cakupan umum maupun khusus merupakan menemukan kebutuhan perawatan ortodonti di
salah satu cara pengukuran penetapan suatu kalangan masyarakat dan juga sebagai alat
kualitas hidup. Mandall mempublikasikan untuk menentukan prioritas subsidi perawatan
sebuah instrumen kuisioner untuk menilai ortodonti.16,19
presepsi anak-anak terhadap estetika mulut dan Hasil skor tiap kasus dikelompokkan
kelainan gigi geligi yang dapat mempengaruhi sesuai dengan keparahan maloklusi.
kehidupan dan hubungan sosial mereka. Pengelompokan maloklusi berdasarkan skor
Kuisioner tersebut dikenal dengan OASIS yang DAI :
berisikan beberapa pertanyaan yang membantu <25 : Maloklusi ringan
untuk menilai tingkat perhatian dan kerugian 26-30 : Malokulsi sedang
dari penampilan gigi geligi anak-anak dan 31-35 : Maluklusi parah
remaja. Remaja diminta untuk menunjukkan >36 : Maloklusi yang sangat parah16
tujuh poin dari skala Likert mengenai
penampilan gigi geligi mereka yang mereka Tabel 2. Standar DAI skor
sukai dan tidak sukai dari gigi geligi mereka, Komponen DAI Koefisien
ejekan mengenai gigi geligi mereka, Regresi
pengelakan untuk tersenyum dan 1. Jumlah gigi yang hilang (insisif,
memperlihatkan gigi geligi mereka. 17 kaninus, premolar pada lengkung 6
mandibula dan maksila).
Tabel 1. Oral Aesthetic Subjective Impact Scale 2. Gigi anterior berdesakan (0=tidak
(OASIS)18 berdesakan, 1=berdesakan pada satu
1
rahang saja, 2=berdesakan pada
Bagaimana perasaan anda mengenai kedua rahang.
penampilan gigi anda? 3. Diastema segmen insisal (0= tidak
1 2 3 4 5 6 7 terdapat diastema, 1= diastema pada
1
Tidak peduli sama sekali Sangat peduli satu rahang saja, 2= diastema pada
kedua rahang
Apakah pernah orang lain 4. Midline diastema dalam milimeter 3
mengomentari penampilan gigi anda? 5. Largest anterior Irregularity maksila
1
1 2 3 4 5 6 7 dalam milimeter
Tidak pernah sama sekali Setiap waktu 6. Largest anterior irregularity
1
mandibula dalam milimeter
Apakah anda pernah diejek oleh orang lain 7. Overjet anterior maksila dalam
2
mengenai penampilan gigi anda? milimeter
1 2 3 4 5 6 7 8. Overjet anterior mandibula dalam
4
Tidak pernah sama sekali Setiap waktu milimeter
9. Openbite pada bagian anterior
4
Apakah Anda menghindari untuk tersenyum vertikal dalam millimeter
karena penampilan gigi Anda? 10. Kondisi anteroposterior hubungan
1 2 3 4 5 6 7 molar, deviasi terbesar dilihat dari
Tidak sama sekali Setiap waktu kiri maupun kanan ( 0= normal, 1= 3
½ tonjol mesial atau distal, 2= 1
Pernahkah anda menutupi mulut karena atau lebih tonjol mesial atau distal
penampilan gigi Anda? 11. Konstanta 13
1 2 3 4 5 6 7 Total DAI score ( Cons et al. , 1987 ) reproduced with kind
Tidak pernah sama sekali Setiap waktu permission of Frank Kohout, Professor Emeritus, College of
Dentistry, University of Iowa.

12
 Cakradonya Dent J; 10(1): 10-17

HASIL Maka didapatkan bahwa subjek pada

Keseluruhan subjek yang diperoleh usia 16 maupun 17 tahun sebagian besar (55%)
berjumlah 100 orang berasal dari 16 SMAN memiliki nilai OASIS yang tidak
Kota Banda Aceh. Karakteristik subjek mempengaruhi persepsi estetika.
penelitian dilihat berdasarkan sekolah yaitu:
Tabel 6. Penilaian Persepsi Estetika (OASIS) pada
Tabel 3. Distribusi Frekuensi Subjek Penelitian Remaja Usia 16-17 Tahun.
Berdasarkan Umur. Usia OASIS Total
Variabel Frekuensi Persen Tidak mem- Mempe-
pengaruhi ngaruhi
16 tahun 76 76% 16 Jumlah (%) 40 36 76
17 tahun 24 24% umur (%) 52.6 47.4 100
Total 100 100% OASIS 72.7 80 76
18 Jumlah (%) 15 9 24
Tabel 3. diatas menunjukkan remaja umur (%) 62.5 37.5 100
usia 16 tahun (76 %) lebih besar frekuensinya OASIS 27.3 20 24
dibandingkan remaja usia 17 tahun (24%). TOTAL Jumlah 55 45 100
(%) umur (%) 55 45 100
Tabel 4. Distribusi Frekuensi Subjek Penelitian OASIS 100 100 100
Berdasarkan Jenis Kelamin
Variabel Frekuensi Persen
Tabel 7. Penilaian Persepsi Estetika (OASIS)
Laki-laki 40 40% Berdasarkan Jenis Kelamin.
Perempuan 60 60%
OASIS Total
Total 100 100%
Tidak Mempeng
Jenis Kelamin
mempeng aruhi
Dari tabel 4. diatas didapatkan subjek aruhi
wanita (60%) lebih besar dibandingkan subjek LK Jumlah 21 19 40
laki-laki (40%) untuk berpartisipasi dalam (%) JK 52.5 47.5 100
penelitian ini. (%) OASIS 38.2 42.2 40
PR Jumlah 34 26 60
Tabel 5. Frekuensi Hasil Pengukuran Persepsi (%) JK 56.7 43.3 100
Estetika Menggunakan OASIS (%) OASIS 61.8 57.8 60
Variabel Frekuensi Persen TOTAL Jumlah 55 45 100
Tidak mempengaruhi 55 55% (%) JK 55 45 100
estetika (%) OASIS 100 100 100
Mempengaruhi estetika 45 45%
Tabel 7. menunjukkan sebagian besar
Tabel 5. menunjukkan sebanyak 55
subjek baik laki-laki maupun perempuan,
siswa penderita maloklusi (55%) tidak memiliki persentase yang lebih tinggi pada
mempengaruhi persepsi estetika terhadap penilaian OASIS yang tidak mempengaruhi
dirinya sedangkan sebanyak 45 siswa (45%) estetika. Jenis kelamin laki-laki sejumlah 21
lainnya maloklusi mempengaruhi persepsi orang (52.5%) memiliki nilai OASIS yang
estetika terhadap dirinya. tidak mempengaruhi persepsi estetika (38.2%)
Berdasarkan tabel 6. didapatkan dan sebesar 19 subjek (47.5%) mempengaruhi
sebanyak 40 (52.6%) siswa usia 16 tahun persepsi estetika (42.2%). Pada subjek wanita
memiliki nilai OASIS yang tidak terdapat 34 subjek (56.7%) dengan nilai
mempengaruhi persepsi estetika (72.7%) dan OASIS yang tidak mempengaruhi persepsi
sebesar 36 subjek (47.4%) mempengaruhi estetika (61.8%) dan 26 subjek (43.3%) yang
persepsi estetika (80%). Sebanyak 15 subjek memiliki nilai OASIS mempengaruhi persepsi
(62.5%) pada usia 17 tahun memiliki nilai estetika (57.8%). Analisis ini disimpulkan dari
OASIS yang tidak mempengaruhi persepsi perbandingan antara laki-laki dan perempuan.
estetika (27.3%) dan sebesar 9 subjek (37.5%) Tabel berikut menunjukkan distribusi
memiliki nilai OASIS yang mempengaruhi frekuensi pengukuran model studi
persepsi estetika (24%). menggunakan DAI:

13

Tabel 8. Frekuensi hasil pengukuran model studi
menggunakan DAI
Variabel Frekuensi Persen
Ringan 64 64%
Sedang 20 20%
Parah
8 8%
Sangat
Parah 8 8%
Total
100 100%
Berdasarkan Tabel 8. dapat dilihat
bahwa dari pengukuran model studi
menggunakan DAI diperoleh subjek dengan
maloklusi ringan berjumlah 64 siswa,
maloklusi sedang berjumlah 20 siswa,
maloklusi parah dan sangat parah keduanya
berjumlah 8 siswa, sehingga penjumlahan dari
keempat variabel dihasilkan 100 siswa.
Dalam penelitian ini digunakan uji Chi-
Square. Berdasarkan hasil uji Chi-Square yang
menganalisis hubungan keadaan maloklusi
(DAI) dengan penilaian persepsi estetika
(OASIS), diperoleh nilai p=0,037 (p<0,05)
yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan
yang signifikan antara keadaan maloklusi dan
persepsi estetika.
PEMBAHASAN
Penilaian persepsi estetika pada setiap
orang berbeda-beda, dikarenakan penilaian
tersebut bersifat subjektif. Beberapa peneliti
membuat standarisasi nilai persepsi sehingga
penilaian itu dapat terukur. Seperti pada
penelitian ini, digunakan Oral Aesthetic
Subjective Index Scale (OASIS) oleh Mendell
(2000) untuk menilai area 1/3 wajah bawah
biasanya berkaitan dengan gigi geligi dan
senyum pada saat tersenyum.17 Indeks ini
memberikan 5 pertanyaan yang mempermudah
remaja untuk menentukan jawaban dengan
menggunakan skala Likert sebagai alat
ukur.15,18
Kondisi gigi-gigi yang beraneka ragam
pada setiap orang menuntut suatu klasifikasi
khusus untuk menentukan tingkat keparahan
dari setiap maloklusi.16 Dental Aesthetic Index
(DAI) yang diciptakan oleh Frank Kohout
(1987) dan dikolaborasikan oleh World Health
Organization (WHO) merupakan suatu indeks
untuk menentukan tingkat keparahan
perawatan ortodonti. Indeks ini
menghubungkan kondisi klinis dan komponen
estetika melalui hitungan angka sehingga
didapatkan skor yang mengkombinasikan
kondisi klinis dan aspek oklusi.16,19
14
Cakradonya Dent J; 10(1): 10-17
Hasil penelitian menggunakan indeks
OASIS diperlihatkan pada Tabel 5.4 yang
menunjukkan 45% remaja di Sekolah
Menengah Atas Negeri (SMAN) Banda Aceh
usia 16-17 tahun yang menderita maloklusi
memiliki pengaruh terhadap persepsi estetika
dan sebanyak 55% tidak memiliki pengaruh
terhadap persepsi estetika. Hasil tersebut
terlihat berbeda jika dibandingkan pada
penelitian Marques (2009) yang mendapatkan
hanya sebesar 24% dari 183 total sampel yang
memiliki pengaruh terhadap persepsi estetika.
Peneliti berasumsi Perbedaan frekuensi
distribusi dari subjek yang mengalami
pengaruh terhadap estetikanya disebabkan
oleh perbedaan etnis, budaya setempat dan
faktor sosial ekonomi. Asumsi tersebut
didukung oleh pernyataan Marques (2009)
yang menjelaskan rendahnya prevelensi subjek
yang mengalami pengaruh terhadap estetika
diakibatkan oleh faktor budaya, dan sosial
ekonomi yang buruk pada daerah yang diteliti
sehingga menurunnya tingkat keingintahuan
mereka dalam mencari dan menangani kasus
maloklusi.10
Pada Tabel 6., didapatkan sebanyak
52.6% siswa usia 16 tahun memiliki nilai
OASIS yang tidak mempengaruhi persepsi
estetika dan sebesar 47.4% mempengaruhi
persepsi estetika. Sebanyak 62.5% pada usia
17 tahun memiliki nilai OASIS yang tidak
mempengaruhi persepsi estetika dan sebesar
37.5% memiliki nilai OASIS yang
mempengaruhi persepsi estetika. Hal ini
menjelaskan tidak terdapatnya perbedaan yang
signifikan mengenai perbandingan pengaruh
OASIS dari kedua usia. Pendapat ini tidak
sejalan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Hamamci (2009), yang menyatakan usia
memiliki pengaruh yang signifikan dalam
persepsi dan ketertarikan perawatan ortodonti.
Penelitian Hamamci mengambil subjek
mahasiswa di Universitas Turki pada usia 17-
26 tahun, mengambil kesimpulan semakin
tinggi usia seseorang maka semakin
berkurangnya kepeduliannya terhadap persepsi
estetika.19 Edler (2001) ikut mendukung
pernyataan Hamamci dengan menyatakan
faktor usia dan jenis kelamin ikut
mempengaruhi persepsi estetika seseorang.20,21
Akan tetapi, pada penelitian Marques (2009)
menyatakan tidak terdapatnya pengaruh
perbedaan umur terhadap persepsi estetika
secara signifikan. Pernyataan tersebut ikut
didukung oleh Kiyak (1981) yang menyatakan
sejak usia 8 tahun, anak sudah memiliki

persepsi estetika yang sama dengan persepsi
estetika yang dimiliki oleh orang dewasa.10,22
Hal ini disebabkan dampak dari media yang
menggambarkan pria dan wanita dalam segala
usia tetap membutuhkan wajah yang cantik
dan menarik.23 Pendapat ini didukung oleh
penelitian Odioso (2000) dengan total subjek
sebanyak 180 orang dengan strata usia yang
berbeda 16-64 tahun menunjukkan masing-
masing strata memiliki pemahaman konsep
estetika yang sama.24 Pendapat Odiso dan
Kiyak membuktikan bahwa tidak terdapat
perbedaan yang nyata antara persepsi estetika
dan keterkaitannya terhadap faktor usia.10,22,24
Penilaian persepsi estetika berdasarkan
jenis kelamin pada Tabel 7. menunjukkan
persentase laki-laki dan perempuan memiliki
nilai OASIS yang tidak mempengaruhi estetika
keduanya lebih tinggi (52,5%) dan (56,7%)
dibandingkan dengan laki-laki dan perempuan
yang memiliki nilai OASIS mempengaruhi
persepsi estetika (47,5%) dan (43,3%). Hasil
tersebut sejalan dengan penelitian Hamamci
(2009) yang menyatakan bahwa jenis kelamin
tidak memiliki perbedaan yang signifikan
terhadap persepsi estetika. Hamamci meneliti
dari total 841 sampel yang diambil sebesar 522
berjenis kelamin laki-laki, dan sebesar 319
berjenis kelamin perempuan. Pernyataan
Hamamci tidak sejalan dengan penelitian yang
dilakukan oleh Marques dan kawan-kawan
(2006) yang menyatakan, remaja wanita lebih
kritis dan peduli dengan kondisi gigi giginya,
remaja dengan tingkat kepercayaan diri yang
buruk lebih sensitif terhadap akibat
maloklusi.10 Perbedaan antara Hamamci dan
Marques peneliti simpulkan disebabkan oleh
perbedaan pengukuran, usia, populasi dan
daerah penelitian yang dilakukan keduanya.10
Tingkat keparahan maloklusi yang
diukur dengan menggunakan indeks DAI pada
Tabel 8., didapatkan sebanyak 64% siswa
SMAN usia 16-17 tahun menderita maloklusi
ringan, 20% mengalami maloklusi sedang,
16% maloklusi parah dan sangat parah (DAI >
31). Hasil tersebut sejalan dengan penelitian
Hamanci (2009) yang mendapatkan 21,5%
dari keseluruhan subjek yang diteliti
mengalami maloklusi parah dan sangat parah
(>31).19 Kondisi maloklusi parah dan sangat
parah dapat lebih mempengaruhi estetika
dibandingkan dengan individu yang memiliki
kondisi maloklusi ringan dan sedang
dikarenakan subjek dapat mengenalinya
dengan lebih mudah karena maloklusi parah
menyebabkan gangguan pada estetika. Kondisi
15
Cakradonya Dent J; 10(1): 10-17
tersebutlah yang menyebabkan remaja yang
memiliki skor maloklusi lebih dari 31 segera
mencari perawatan dan penanganan ortodonti,
sehingga remaja yang mengalami maloklusi
parah dan sangat parah memiliki distribusi
frekuensi lebih kecil dibandingkan maloklusi
ringan dan sedang (<30).
Berdasarkan hasil uji chi-square,
didapatkan nilai p=0,037 atau p<0,05 yang
berarti terdapat hubungan yang signifikan
antara penilaian persepsi estetika dan keadaan
maloklusi. Hal ini sejalan dengan penelitian
Claudino dan Treabert (2013) yang
menggunakan penellitian cross sectional pada
subjek berusia 18-21 tahun yang mendapatkan
hasil sebanyak 26,8% remaja memiliki
maloklusi parah dan sangat parah cenderung
memiliki nilai OASIS yang mempengaruhi
persepsi estetika.25 Hasil ini juga didukung
oleh penelitian Hamanci (2009) yang
menyimpulkan bahwa sebanyak 21,5% subjek
yang menderita maloklusi parah atau sangat
parah secara statistik ikut mempengaruhi
kepuasan penampilan gigi-giginya.19
Abnormalitas pada gigi-gigi anterior dapat
mempengaruhi persepsi estetika seseorang. Hal
ini dikarenakan daya tarik wajah dan gigi
merupakan salah satu elemen penting dari
kualitas hidup seseorang.20 Pengaruh estetika
dari maloklusi secara signifikan
mempengaruhi kualitas hidup. Faktor-faktor
Biopsikososial yang ikut berperan dalam
mempengaruhi estetika terhadap maloklusi
berupa jenis kelamin, tingkat kepercayaan diri
yang rendah, dan lingkungan sosial ekonomi.10
Keterbatasan penelitian dari kuisioner
OASIS yang menggunakan skala Likert
sebagai alat bantu ukur yang mencapai 7 poin
yaitu, Tidak peduli sama sekali, Tidak peduli,
Agak tidak peduli, Netral, Agak peduli,
peduli, sangat peduli. Skala Likert yang
menggunakan 7 poin sebagai alat bantu
merupakan sistem ganjil yang memiliki poin
tengah. Dinyatakan oleh Klopfer (1980),
jumlah skor Likert yang berjumlah genap akan
memaksa responden untuk memilih sikap
yang jelas terhadap pertanyaan sedangkan
jumlah skor yang ganjil atau memiliki poin
tengah (netral) akan memfasilitasi subjek yang
belum memiliki sikap yang jelas. Akan tetapi,
penyediaan alternatif respon tengah akan
meningkatkan proporsi subjek yang
menyatakan pandangan netral maupun
pernyataan sebelum atau sesudah netral (poin
3 dan poin 5) secara substansial.26

KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan penelitian yang telah
dilakukan dapat disimpulkan bahwa, Terdapat
hubungan yang signifikan antara penilaian
persepsi estetika menggunakan OASIS dengan
keadaan maloklusi menggunakan DAI
sebanyak p=0,037 atau p<0,05.
Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut
mengenai efek budaya setempat, etnik, dan
sosial ekonomi terhadap kecendrungan
penilaian persepsi estetika yang rendah. Dalam
penelitian selanjutnya sebaiknya dilakukan
penyempitan pilihan jawaban sehingga hanya
terdapat 5 poin skala Likert.
DAFTAR PUSTAKA
1. Naini FB, Moss JP, Gill DS. The
enigma of facial beauty: esthetics,
proportions, deformity and controversy
Am J Orthod Dentofacial Orthop 2006;
130: 277-82.
2. Musskopf ML, Rocha JM, Rösing CK.
Perception of smile esthetics varies
between patients and dental
professionals when recession defects are
present Brazilian Dent J2013;
24(4):385-90.
3. Reginald BA, Nalini A Jr, Ken N,
Shinosuke S. The science of social
vision. 1sted. New York: Oxford
University Press, Inc. 2011.p. 164-72.
4. Klages U, Aladar B, Yvette G, Andrej
Z. Dental esthetics,orthodontic
treatment, and oral-health attitudes in
young adultsAm
JOrthodDentofacialOrthop
2005;128:442-9.
5. WHO | Adolescent Health. WHO.
Accessed December 5, 2013.
http://www.who.int/topics/adolescent_h
ealth/en/.
6. Desmita. Psikologiperkembangan.
Bandung: Remaja Rosdakarya. 2007. p.
25.
7. Klages U, Aladar B, Yvette G, Andrej
Z. Dental esthetics,orthodontic
treatment, and oral-health attitudes in
young adults. AmJOrtho Dentofacial
Ortho p.2005;128:442-9.
8. Camara CA. Aesthetics in orthodontics:
six horizontal smile lines Dent Press J
Orthod2010;15(1):118-31.
9. Sabri R. The eight components of
balanced smile J ClinOrthod 2005;
39:155- 67.
10. Marques LS, Ramos-Jorge ML, Paiva
16
Cakradonya Dent J; 10(1): 10-17
SM, Pordeus IA. Malocclusion: esthetic
impact and quality of life among
brazilian schoolchildren Am J
OrthodDentofacialOrthop2006; 129(3):
424–7.
11. Peter H. Master dentistry 2: restorative
dentistry, pediatric dentistry, and
orthodontic. London: Churchill
livingstone. 2008. p. 227.
12. Shaw WC, Richmond S, Kenealy PM,
Worthington H. A 20-year cohort study
of health gain from orthodontic
treatment: psychological outcomeAJ
Orthod 2007; 132: 146-57.
13. Seehra J, NewtonJ T, Dibiase AT.
Bullying in schoolchildren – its
relationship to dental appearance and
psychosocial implication: an update for
GDPs. Br DentJ 2011; 210: 411–5.
14. Diffey TJ. Tolstoy on aesthetics: what is
art?Brit J Aesthetics2003; 43(3): 324-6.
15. Mandall NA, Mc Crod JF, Worthington,
O‟Brien KD. Perceived aesthetic impact
of malocclusion and oral self-perception
in 14-15-year-old Asian and Caucasian
children in greater manchester Euro J
Orthod 2000; 22: 175-83.
16. Jenny J, Cons NC. Establishing
malocclusion severity levels on
thedental aesthetic index (dai) scale Aust
Dent J 1996;41 : 43–6.
17. Pimenta WV, Treabert J. Adaptation of
the oral aesthetic subjective index score
(oasis) quistionnaire for perception of
oral aesthetic in brazil QuintJ
2010;8:133-7.
18. Flores-MC, Major PW, Salazar FR. Self
perceived orthodontic treatment need
evaluated through 3 Scales in a
university population J Orthod 2004:
329– 34.
19. Nihal H, Güvenç B, and Ersin U. Dental
aesthetic index scores and perception of
personal dental appearance among
turkish university students EurJ
Orthod2009; 31: 168–73.
20. Kolawole KA, Ayeni OO, Osiatuma
VI. Evaluation of self-perception dental
aesthetic and orthodontic treatment
need among young adults Arcg Oral
Res 2012; 8(2): 111-9.
21. Edler RJ. Background considerations to
facial aesthetics J Orthod 2001; 28(2):
159-68.
22. Kiyak HA. Comparison of aesthetic
values among caucasian and pacific-

asians Community Dent Oral Epidemiol
1981; 9: 219-23.
23. Tin-Oo M, Saddki N, Hassan N.
Factors influencing patient satisfaction
with dental appearance and treatments
they desire to improve aestheticsBMC
oral health 2011; 11: 1-8.
24. Odioso L, Gibb R, Gerlach R. Impact of
demographic, behavioral, and dental
care utilization parameters on tooth
color and personal satisfaction
Compendium of Continuing Education
in Dentistry 2000; 29:35- 41.
17
Cakradonya Dent J; 10(1): 10-17
25. Claudino D, Treabert J. Malocclusion
dental aesthetic self-perception and
quality of life in a 18 to 21 year-old
population: a cross section study Oral
Health 2013; 13: 3-6.
26. Pimenta WV, Treabert J. Adaptation of
the oral aesthetic subjective impact
score (oasis) questionnaire for
perception of oral aesthetics in brazil
Oral Health Prev Dent 2010; 8: 133-7
 Cakradonya Dent J; 10(1): 18-26

PENGETAHUAN DAN SIKAP IBU MENGENAI GIGI SULUNG

ANAKNYA SERTA KEMAUAN MELAKUKAN PERAWATAN

KNOWLEDGE AND ATTITUDE OF MOTHERS REGARDING

CHILDREN'S PRIMARY TEETH & WILLINGNESS FOR TREATMENT

Munifah Abdat

Staf Pengajar Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Syiah Kuala

Abstrak
Angka kejadian karies gigi pada anak terus meningkat. Timbulnya karies anak dipengaruhi oleh
pengetahuan ibu dalam merawat kesehatan gigi. Peran gigi sulung adalah sebagai penunjuk jalan bagi
pertumbuhan gigi permanen penggantinya. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui
pengetahuan dan sikap ibu tentang kesehatan gigi dan mulut anaknya serta kemauan melakukan
perawatan. Subyek penelitiannya adalah ibu dari murid SD kelas satu Banda Aceh yang terdapat
karies gigi pada anaknya, menggunakan Total Sampling. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan 64%
subyek berpendidikan sarjana dan paska sarjana, namun pengetahuan ibu tentang kesehatan gigi dan
mulut anaknya dengan kategori kurang sebesar 35,5% dan sikap ibu serta kemauan untuk melakukan
perawatan didapatkan dengan kategori kurang sebesar 58,1%. Ketika anak mengeluhkan sakit gigi
hanya 64% ibu yang merawatkan anaknya ke dokter gigi, 6% ibu justru membiarkan, 6% ibu
meningkatkan konsumsi susu dan 24% ibu membawa ke dokter umum untuk diberikan antibiotik.
Disimpulkan bahwa pengetahuan dan sikap ibu mengenai kondisi gigi sulung anaknya belum baik,
kemauan untuk melakukan perawatan gigi anaknya juga belum ada dibuktikan frekuensi ke dokter
gigi hanya ketika anaknya mengeluh sakit gigi.
Kata Kunci: Ibu dan gigi sulung anak, perawatan

Abstract
Prevalence of dental caries in children continues to increase. Incidence of childhood caries is
influenced by the mother's knowledge in taking care of dental health. The role of deciduous teeth is as
guide for the eruption of permanent teeth successor. Aims of study to determine the knowledge and
attitude of mother about children’s primery teeth and the willingness for treatment. The subject of
study was the mothers of a primary school student of Banda Aceh who had dental caries in her child,
using Total Sampling. Based on the results of study, 64% of undergraduate and postgraduate subjects
were educated, but the mother's knowledge about dental and mouth hygiene was less category 35.5%,
mother's attitude and willingness to care was less category 58,1%. When a child complains of
toothache only 64% of mothers takes care their children to the dentist, 6% of mothers just leave alone,
6% of mothers increase milk consumption and 24% of mothers take general doctor for antibiotics. It
was concluded that mother's knowledge and attitude about her child's primery teeth is not good, the
willingness to do dental care of her child also has not been proven frequency to dentist only when her
child complained of toothache.
Keywords: mother and children’s primery teeth, treatment

18

PENDAHULUAN
Gigi merupakan satu kesatuan dengan
seluruh organ tubuh sehingga kerusakan pada
gigi dapat mempengaruhi kesehatan anggota
tubuh lain serta mengganggu aktivitas sehari-
hari.1 Kesehatan gigi dan mulut penting untuk
diperhatikan sebagai bagian integral dari
kesehatan secara keseluruhan yang
memerlukan penanganan segera. Bahkan
dikatakan bahwa kebersihan rongga mulut
yang baik mampu menggambarkan kondisi
kesehatan umum yang baik, sebaliknya
buruknya kebersihan rongga mulut dapat
menggambarkan kondisi kesehatan yang buruk
pula.2
Organisasi Kesehatan Dunia (WHO)
tahun 2007 dalam Suciari (2015) menyatakan
bahwa angka kejadian karies gigi pada anak
melonjak hingga 60-90% sedangkan menurut
data dari PDGI (Persatuan Dokter Gigi
Indonesia) sedikitnya 89% penderita karies
adalah anak-anak. Berdasarkan hasil
karakteristik penelitian kesehatan, prevalensi
karies gigi pada balita usia 3-5 tahun sebesar
81,7%. Sedangkan prevalensi karies gigi
menurut kelompok usia adalah sebesar 60%
pada usia 3 tahun, 85% pada usia 4 tahun dan
86,4% pada usia 5 tahun. Namun orangtua
masih menganggap kerusakan pada gigi
sulung bukan suatu masalah karena gigi sulung
hanya sementara, akan digantikan oleh gigi
permanen.3
Timbulnya karies anak dipengaruhi oleh
pengetahuan orang tua dalam merawat
kesehatan gigi. Lingkungan keluarga
khususnya ibu sangat besar peranannya dalam
mengembangkan perilaku positif terhadap
kesehatan gigi dan mulut. Keterlibatan ibu
dalam mengembangkan pola perilaku positif
dalam pemeliharaan kesehatan gigi dan mulut
diimplementasikan pada anaknya dalam
kehidupan sehari-hari. Salah satunya adalah
dengan memperhatikan perilaku anak dalam
menjaga kesehatan gigi dan mulut serta pola
konsumsi anak terhadap makanan kariogenik.3
Penelitan sebelumnya oleh Priyanto A,
menyatakan bahwa pengetahuan, sikap dan
perilaku ibu yang positif terhadap kesehatan
gigi dan mulut anak memberi pengaruh
terhadap status kesehatan gigi dan mulut yang
baik. Tanpa adanya pengetahuan dasar dari
orang tua khususnya ibu tentang kesehatan
gigi dan mulut akan sulit dalam upaya
pencegahan terhadap penyakit gigi dan mulut.3
Sementara perawatan gigi sejak dini sangat
19
Cakradonya Dent J; 10(1): 18-26
penting untuk menghindari kerusakan gigi dan
dampak infeksi odontogenik yang dapat
ditimbulkan.
Merujuk pada uraian diatas, peneliti
tertarik untuk mengetahui lebih lanjut
mengenai pengetahuan dan sikap ibu tentang
kesehatan gigi dan mulut anaknya serta
kemauan melakukan perawatan di Banda
Aceh.
METODE
Penelitian ini menggunakan jenis
penelitian deskriptif dengan pendekatan cross
sectional menggunakan data primer dan
sekunder. Lokasi penelitian ini di SD IT Al-
Azhar yang meliputi wilayah kerja UPTD
Puskesmas Kopelma Darussalam pada bulan
November 2017.
Pengambilan sampel dalam penelitian
ini secara Total Sampling yakni teknik
sampling dengan mengambil seluruh sampel
pada waktu yang telah ditentukan. Subjek
penelitian adalah ibu yang menjemput anaknya
pada saat jam pulang sekolah pada hari
dilakukannya penelitian. Populasi pada
penelitian ini adalah ibu dari murid SD IT Al-
Azhar kelas I Banda Aceh dari jumlah 141
orang murid. Pengambilan sampel dari 141
murid di ambil 91 murid yang terdapat karies
pada giginya sesuai data sekunder hasil
penjaringan Puskesmas Kopelma Darussalam.
Penentuan subyek memperhatikan kriteria
inklusi, adapun kriteria inklusinya adalah
anaknya terdapat karies gigi, ibu menjemput
anaknya pada jam pulang sekolah, menyatakan
bersedia sebagai subjek penelitian dengan
menandatangani lembar persetujuan dan
diperoleh subyek penelitian sejumlah 33
orang.
Setelah melalui proses perizinan kepada
pihak yang terkait lalu peneliti membagikan
lembaran kuisioner untuk kepentingan
penelitian. Berikutnya peneliti menentukan
subjek penelitian yang sesuai dengan kriteria
sampel inklusi dan meminta kesedian subjek
mengisi lembaran informed consent terlebih
dahulu. Setelah subjek menyetujui, kemudian
diberikan kuisioner untuk diisi dalam jangka
waktu lebih kurang 15 menit. Setelah data
terkumpul, dilakukan analisis univariat dan
bivariat terhadap variabel dari hasil penelitian.
Analisis data yang digunakan dalam
penelitian ini adalah analisis deskriptif yaitu
untuk mendeskripsikan atau memberi
gambaran terhadap objek yang diteliti melalui
 Cakradonya Dent J; 10(1): 18-26

data sampel atau populasi. Analisa deskriptif 4 Frekuensi anak menyikat gigi
dalam sehari.
dilakukan dengan menggunakan bantuan a. 1 kali sehari 15 33 45%
aplikasi Microsoft Excel versi 2010, data akan b. 2 kali sehari 18 55%
ditampilkan dalam bentuk tabel distribusi c. 1 kali sehari tetapi jarang 0 0%
5 Saat menyikat gigi anak
frekuensi dilengkapi dengan persentase dan didampingi oleh orang tua.
diagram. a. Ya 24 33 73%
b. Tidak 9 27%
6 Gigi anak mudah berlubang.
HASIL a. Ya 27 33 82%
Berdasarkan analisa data didapatkan b. Tidak 6 18%
perbedaan pengetahuan tiap-tiap subjek 7 Frekuensi kunjungan ibu
dokter gigi.
penelitian, menunjukkan sebesar 3 orang ibu a. Tidak pernah 5 15%
saja (9%) dari seluruh subjek memiliki tingkat 33
b. 6 bulan sekali 6 18%
pengetahuan yang baik, 20 orang ibu (61%) c. 1 tahun sekali 5 15%
d. Hanya ketika sakit 17 52%
memiliki tingkat pengetahuan yang cukup dan 8 Frekuensi anak mengunjungi
10 orang ibu (30%) memiliki tingkat dokter gigi.
pengetahuan yang kurang (tabel 1). a. Tidak pernah 5 15%
33
b. 6 bulan sekali 7 21%
c. 1 tahun sekali 5 15%
Tabel 1. Gambaran Pengetahuan Dan Sikap Ibu d. Hanya ketika sakit 16 49%
Mengenai Kondisi Gigi Sulung Anak Pada Murid 9 Hal yang dilakukan saat anak
mengeluhkan sakit gigi.
SD IT Al-Azhar Banda Aceh. a. Konsultasi ke dokter
Tingkat umum dan memberikan 8 24%
Persentase
Pengetahuan dan Jumlah antibiotik
(%) b. Meningkatkan konsumsi 2 6%
Sikap Ibu
susu 33
Baik 3 orang 9% c. Membiarkan saja hingga 2 6%
sakit reda
Cukup 20 orang 61% d. Mengunjungi dokter gigi 21 64%
e. Gigi susu akan 0 0%
Kurang 10 orang 30% digantikan dengan gigi
permanen, jadi tidak
dibutuhkan perawatan
Total 33 orang 100 10 Kunjungan pertama anak ke
dokter gigi.
a. Usia 6-12 bulan 1 3%
Selanjutnya terdapat beberapa kriteria dalam b. Usia 3 tahun 14 33 42%
penentuan pengetahuan, sikap dan kemauan ibu c. Usia 6 tahun 15 46%
dalam melakukan perawatan pada gigi sulung d. Setelah gigi permanen 3 9%
anaknya sebagaimana ditunjukkan pada tabel 2. tumbuh
11 Makanan yang diberikan pada
anak berpengaruh terhadap
Tabel 2. Distribusi Kriteria Pengetahuan Dan Sikap terjadinya lubang gigi.
Ibu Mengenai Kondisi Gigi Sulung Anak Pada a. Ya 28 33 85%
Murid SD IT Al-Azhar Banda Aceh. b. Tidak 5 15%
No Kriteria Jumlah Total % 12 Kebiasaan menghisap jempol
bernafas menggunakan mulut,
1 Usia anak saat tumbuh gigi
atau mendorong lidah dapat
pertamanya.
mempengaruhi pertumbuhan 33
a. Saat baru lahir 0 33 0%
gigi.
b. Sekitar usia 6 bulan 1 3%
a. Ya 23 70%
c. Setelah usia 1 tahun 32 97%
b. Tidak 10 30%
2 Usia anak saat gigi susu
pertama kalinya tanggal.
a. Usia 3-5 tahun 6 33 18% Untuk kriteria pengetahuan dan sikap
b. Usia 5-7 tahun 17 52%
c. Usia 10-12 tahun 10 30%
ibu mengenai gigi sulung anak, salah satunya
3 Frekuensi ibu menyikat gigi dilihat dari pengetahuan ibu mengenai usia
dalam sehari. anak saat tumbuh gigi pertama, ibu menjawab
a. 1 kali sehari 3 33 9%
b. 2 kali sehari 30 91%
setelah usia 1 tahun sebanyak 32 orang (97%)
c. 1 kali sehari tetapi jarang 0 0% dan sekitar usia 6 bulan hanya 1 orang (3%).

20
 Cakradonya Dent J; 10(1): 18-26

Usia anak saat tumbuh Frekuensi anak menyikat

gigi pertamanya gigi dalam sehari
0% 3% 0% 9% 1 kali sehari
Saat baru lahir

2 kali sehari
Sekitar usia 6 91%
97%
bulan
Setelah usia 1 1 hari sekali
tahun tetapi jarang
Gambar 1. Pie Chart 1 Gambar 4. Pie Chart 4

Distribusi kriteria pengetahuan dan Pengetahuan dan sikap ibu mengenai

sikap ibu mengenai kondisi gigi sulung anak
pada murid SD IT Al-Azhar Banda Aceh
dilihat dari usia anak saat gigi susu pertama
kalinya tanggal dari 33 subjek ibu yang
menjawab pada usia 3-5 tahun sebesar 18%,
usia 5-7 tahun sebesar 52%, dan usia 10-12
tahun sebesar 30%. (Gambar 1.)
kondisi gigi sulung anak pada murid SD IT Al-
Azhar Banda Aceh dilihat dari sikap ibu yang
mendampingi anaknya saat menyikat gigi,
73% ibu ikut mendampingi anaknya saat
mnyikat gigi sedangkan sisanya 27% ibu tidak
mendampingi anaknya saat sedang menyikat
gigi. (Gambar 5.)

Usia anak saat gigi susu Saat menyikat gigi anak

pertama kali tanggal didampingi oleh orang tua
30% 18% usia 3-5 27%
tahun
Sekitar usia ya
52% 5-7 tahun 73%
usia 10-12 tidak
tahun
Gambar 2. Pie Chart 2 Gambar 5. Pie Chart 5

Distribusi kriteria pengetahuan dan Distribusi kriteria pengetahuan dan

sikap ibu mengenai kondisi gigi sulung anak
pada murid SD IT Al-Azhar Banda Aceh
dilihat dari kriteria frekuensi ibu dan anak
menyikat gigi dalam sehari dari 33 subjek ibu
yang menjawab 1 kali sehari sebesar 9% dan 2
kali sehari sebesar 91%. (Gambar 3.) Untuk
frekuensi menyikat gigi anaknya dalam sehari
ibu yang menjawab 1 kali sehari sebesar 45%
dan 2 kali sehari sebesar 55%. (Gambar 4)
sikap ibu mengenai kondisi gigi sulung
anaknya murid SD IT Al-Azhar Banda Aceh
dilihat dari kriteria pengetahuan ibu tentang
gigi anak yang mudah berlubang, dari 33
subjek 27 ibu (sebesar 82%) menjawab
mengetahui bahwa gigi anak-anak mudah
berlubang dan 6 ibu (sebesar 18%) tidak
mengetahui bahwa gigi anak mudah
berlubang. (Gambar 6.)

Frekuensi ibu menyikat Gigi anak mudah

gigi dalam sehari berlubang
0% 9%
1 kali sehari
18%
2 kali sehari ya
91%
82%
tidak
1 hari sekali
tetapi jarang

Gambar 3. Pie Chart 3 Gambar 6. Pie Chart 6

21
 Cakradonya Dent J; 10(1): 18-26

Pengetahuan dan sikap ibu mengenai hingga reda, dan 64% ibu membawa anak
kondisi gigi sulung anak pada murid SD IT Al- mengunjungi dokter gigi. (Gambar 9.)
Azhar Banda Aceh dilihat dari frekuensi Hal yang dilakukan saat
kunjungan ibu ke dokter gigi, dari 33 subjek
15% ibu menjawab tidak pernah kedokter gigi, anak mengeluhkan sakit
18% ibu mengunjungi doker gigi setiap 6 gigi
bulan sekali, 15% ibu mengunjungi dokter gigi ke dokter umum dan
setahun sekali, dan 52% ibu mengunjungi memberikan
dokter gigi hanya ketika giginya sakit. antibiotik
(Gambar 7.) Sedangkan untuk frekuensi 0% meningkatkan
kunjungan anak ke dokter gigi, 15% anak tidak 24% konsumsi susu
pernah ke dokter gigi, 21% anak mengunjungi 6%
64% membiarkan hingga
dokter gigi 6 bulan sekali, 15% anak
6% sakit reda
mengunjungi dokter gigi 1 tahun sekali, dan
49% anak mengunjungi dokter gigi ketika
mengunjungi dokter
giginya sakit. (Gambar 8.)
gigi

Frekuensi kunjungan ibu

Gambar 9. Pie Chart 9
ke dokter gigi
Distribusi kriteria pengetahuan dan
sikap ibu mengenai kondisi gigi sulung anak
15% Tidak pernah pada murid SD IT Al-Azhar Banda Aceh
dilihat dari pengetahuan ibu tentang kunjungan
52% 18% 6 bulan sekali
pertama kalinya anak kedokter gigi, dari 33
1 tahun sekali subjek 3% ibu menjawab usia 6-12bulan, 42%
pada usia 3 tahun, 46% pada usia 6 tahun, dan
15%
hanya ketika 9% ibu menjawab kunjungan pertama kali
sakit anaknya kedokter gigi setelah gigi permanen
tumbuh. (Gambar 10.)
Gambar 7. Pie Chart 7

Frekuensi kunjungan Kunjungan pertama kali

anak ke dokter gigi anak ke dokter gigi
Usia 6-12 bulan
15% Tidak pernah 9% 3%

49% Usia 3 tahun

21% 6 bulan sekali
1 tahun sekali
15%
hanya ketika
sakit
Gambar 8. Pie Chart 8
Pengetahuan dan sikap ibu mengenai
kondisi gigi sulung anak pada murid SD IT Al-
Azhar Banda Aceh dilihat dari sikap ibu saat
anak mengeluhkan sakit gigi, dari 33 subjek
ibu 24% melakukan konsultasi ke dokter
umum dan memberikan antibiotik, 6%
meningkatkan konsumsi susu untuk anaknya,
6% ibu membiarkan saja sakit gigi anaknya
42%
46%
Usia 6 tahun
Setelah gigi
permanen tumbuh
Gambar 10. Pie Chart 10
Distribusi kriteria pengetahuan dan
sikap ibu mengenai kondisi gigi sulung anak
pada murid SD IT Al-Azhar Banda Aceh
dilihat dari pengetahuan ibu terhadap makanan
yang diberikan pada anak akan berpengaruh
terhadap terjadinya perlubangan pada gigi, dari
33 subjek 85% menjawab ya, dan 15%
menjawab tidak. (Gambar 11.)

22

Makanan yang diberikan pada
anak berpengaruh terhadap
terjadinya lubang gigi
15%
85%
Gambar 11. Pie Chart 11
Pengetahuan dan sikap subjek penelitian
mengenai kondisi gigi sulung anak pada murid
SD IT Al-Azhar Banda Aceh dilihat dari
pengetahuan tentang kebiasaan menghisap
jempol, bernafas menggunakan mulut, atau
mendorong lidah dapat mempengaruhi
pertumbuhan gigi anak, dari 33 subjek
penelitian yang menjawab ya ada 23 orang
atau sebesar 70%, dan ibu yang menjawab
tidak 10 orang atau sebesar 30%. (Gambar 12.)
Kebiasaan menghisap jempol,
bernafas menggunakan mulut,
atau mendorong lidah, dapat
mempengaruhi pertumbuhan gigi
30%
70%
Gambar 12. Pie Chart 12
20
Pengetahuan Ibu
15
10
5 cukup
0 baik
Menengah Tinggi
Pendidikan ibu
Gambar 13. Diagram Batang Pendidikan
Terhadap Pengetahuan
Hasil penelitian menunjukkan hubungan
antara pendidikan subjek dengan pengetahuan
subjek bahwa subjek penelitian yang
pendidikannya tinggi memiliki pengetahuan
yang baik sebanyak 16 subjek (51,6%), namun
masih banyak subjek penelitian yang termasuk
dalam kategori berpengetahuan kurang yaitu
sebanyak 11 subjek (35,5%) sebagaimana
terlihat pada Gambar 13.
Cakradonya Dent J; 10(1): 18-26
20
Sikap Ibu
15
10 kurang
5 cukup
Ya 0 baik
menengah tinggi
Tidak
Pendidikan Ibu
Gambar 14. Diagram Batang Pendidikan
Terhadap Sikap.
Hasil penelitian menunjukkan hubungan
antara pendidikan subjek dengan sikap subjek
yang berkebalikan, bahwa subjek penelitian
yang pendidikannya tinggi kebanyakan
termasuk dalam kategori bersikap kurang yaitu
sebanyak 18 subjek (58,1%) dan 5 subjek saja
(16,1%) yang sikapnya terhadap kesehatan
gigi anaknya berkategori baik. (Gambar 14.)
PEMBAHASAN
Penelitian telah dilaksanakan pada
tanggal 4 November 2017 dengan memberikan
kuisioner kepada ibu dari murid kelas I SD IT
Al-Azhar Banda Aceh. Diperoleh jumlah
subjek penelitian sebanyak 33 orang, 9 orang
diantaranya (3%) dari total subjek memiliki
Ya
tingkat pengetahuan baik, 20 orang subjek atau
Tidak 61% memiliki tingkat pengetahuan cukup dan
10 orang subjek atau 30% memiliki tingkat
pengetahuan kurang. Hal ini menunjukkan
bahwa tingkat pengetahuan subjek mengenai
kesehatan gigi sulung anak pada ibu murid
kelas I SD IT Al-Azhar Banda Aceh masih
belum baik. Dapat disebabkan kurangnya
kurang
informasi ibu mengenai pentingnya
mengetahui periode pergantian gigi anak.
Padahal pengetahuan ibu tentang kesehatan
gigi merupakan faktor penting dalam upaya
preventif terhadap penyakit gigi anak.4
Orang tua sangat berpengaruh dalam
pembentukan perilaku anak. Menurut
Persatuan Dokter Gigi Indonesia (PDGI),
dalam pemeliharaan kesehatan gigi anak
melibatkan interaksi antara anak, orang tua
dan dokter gigi. Sikap dan perilaku orang tua,
terutama ibu, dalam pemeliharaan kesehatan
gigi memberikan pengaruh yang cukup
signifikan terhadap perilaku anak. Pada tahap
gigi sulung, orang tua perlu memberikan
perhatian serius pada anak karena rtumbuhan
gigi permanen pengganti ditentukan oleh
kondisi gigi sulung anak. Sayangnya, masih
23

banyak orang tua yang beranggapan bahwa
gigi sulung hanya sementara dan akan
digantikan oleh gigi permanen, sehingga
kerusakan pada gigi sulung dianggap bukanlah
suatu masalah.5
Tingkat pendidikan ibu tidak terlalu
berhubungan kuat pada penelitian ini,
dikarenakan di zaman modern ini informasi
yang didapatkan tidak hanya melalui
pendidikan formal, namun bisa didapatkan
melalui media elektronik, media cetak dan
bahkan media sosial yang saat ini telah sangat
berkembang. Informasi mengenai kesehatan
gigi yang disampaikan oleh iklan pasta gigi
atau sikat gigi, maupun iklan layanan
masyarakat tentang pemeliharaan gigi
merupakan salah satu sumber informasi
tentang kesehatan gigi anak yang diterima ibu.
Informasi yang diterima tersebut secara tidak
sadar dapat meningkatkan pengetahuan ibu
tentang kesehatan gigi anak.11 Pada penelitian
yang telah dilakukan, hampir semua ibu (97%)
dari total subjek tidak mengetahui usia erupsi
gigi sulung pertama dan hanya 52% ibu
mengetahui kapan usia pertama kali gigi susu
tanggal. Hal ini menunjukkan bahwa
kepedulian ibu terhadap usia tumbuh gigi
pertama anak dan juga usia tanggal sangat
rendah, padahal orang tua (ibu) dan anak
merupakan satu kesatuan ikatan dimana ibu
merupakan anggota tim kesehatan yang baik
untuk melakukan pengawasan kesehatan.6 Hal
ini di dukung oleh penelitian yang dilakukan
oleh Manohar yang mengatakan bahwa hampir
semua orang tua tidak mengetahui dengan
benar kapan gigi anak pertama kali erupsi.7
Gigi sulung adalah gigi yang tumbuh
pada masa kanak-kanak. Keberadaan gigi
sulung dalam rongga mulut merupakan faktor
penting dalam menjaga integritas lengkung
rahang selama perkembangan benih gigi tetap.
Fungsi gigi sulung didalam rongga mulut
antara lain sebagai organ pengunyahan yang
berperan penting dalam sistem pencernaan
untuk menunjang nutrisi terhadap tumbuh
kembang anak. Selain itu fungsinya juga
menjaga estetik, fungsi bicara, penyedia ruang
untuk gigi permanen dan sebagai penuntun
gigi permanen yang akan erupsi. Secara
langsung gigi sulung turut berperan
merangsang pertumbuhan dan perkembangan
rahang. Pada masa anak-anak perlu
diperhatikan waktu tanggalnya gigi sulung dan
waktu erupsi gigi tetap. Secara alami gigi
sulung akan tanggal sebelum gigi tetap
24
Cakradonya Dent J; 10(1): 18-26
tumbuh, tetapi karena disebabkan oleh gigi
sulung karies berpengaruh terhadap
perkembangan oklusi dan penutupan ruang
sehingga dapat menyebabkan gigi berjejal.7,8
Gigi sulung merupakan penunjuk jalan
bagi erupsi atau tumbuhnya gigi tetap
penggantinya, sehingga bila gigi sulung sudah
dicabut sebelum waktunya maka dapat
memperlambat tumbuhnya gigi tetap. Gigi
berjejal dapat terjadi karena pertumbuhan gigi
geligi akan diikuti dengan terjadinya
penambahan ukuran lebar lengkung rahang
dan juga ketidakseimbangan antara lengkung
rahang dengan ukuran gigi tetap.8
Kebanyakan dari ibu (91%) menyikat
gigi dua kali sehari, namun hanya 55% anak
dari 91% ibu yang menyikat gigi dua kali
sehari. Hal ini diduga karena ibu kurang
berperan aktif terhadap oral hygiene anak,
serta kesehatan gigi anak belum menjadi
prioritas utama disebabkan kurangnya
sosialisasi juga pemahaman tentang betapa
pentingnya menjaga kesehatan gigi anak yang
sangat berpengaruh pada masa pertumbuhan
dan perkembangan anak. Anak yang
mempunyai kebiasaan menyikat gigi yang baik
dipengaruhi peran orang tua. Peranan orangtua
hendaknya ditingkatkan dalam membiasakan
menyikat gigi anak secara teratur guna
menghindarkan kerusakan gigi anak Untuk
mendapatkan hasil yang optimal harus
diperhatikan frekuensi penyikatan gigi.
Frekuensi menyikat gigi yang baik adalah dua
kali sehari, pagi 30 menit setelah sarapan pagi
dan malam hari sebelum tidur.9
Kunjungan orang tua dengan membawa
anaknya ke dokter gigi juga berdampak positif
terhadap pengenalan awal anak beserta fungsi
kontrol guna mengetahui perkembangan
kesehatan gigi dan mulut anaknya.10 Hasil
penelitian ini menunjukkan hanya sekitar 18%
ibu yang mengunjungi dokter gigi 6 bulan
sekali dan hanya 21% ibu yang membawa
anaknya mengunjungi dokter gigi secara
berkala, 49% ibu lainnya hanya mengunjungi
dan membawa anaknya ke dokter gigi pada
saat telah timbulnya rasa sakit. Kondisi ini
dapat disebabkan oleh orang tua yang enggan
mengeluarkan biaya untuk perawatan gigi
anaknya. Hanya 64% dari total subjek
membawa anaknya ke dokter gigi saat anak
mengeluhkan sakit gigi, terdapat opini negatif
dari 6 % subjek yang justru meningkatkan
konsumsi susu jika anak mengeluhkan sakit
gigi. Walaupun susu mengandung banyak

sekali nutrisi, susu juga mengandung glukosa
yang dapat melekat pada gigi, mengkonsumsi
susu pada malam hari saat laju alir saliva
lambat mengakibatkan susu yang melekat pada
permukaan gigi tidak dibersihkan oleh saliva
dan melekat pada gigi dalam waktu yang lama
dan menyebankan terjadinya karies.7
Sikap dan pengetahuan ibu yang kurang
juga terlihat dari hanya sekitar 3% yang
mengetahui usia 6-12 bulan merupakan usia
yang tepat anak pertama kali mengunjungi
dokter gigi, selebihnya menganggap usia 6
tahun merupakan usia pertama kali ke dokter
gigi dikarenakan gigi pada masa tersebut mulai
goyang dan ibu membawanya ke dokter gigi
untuk mencabutnya, tidak adanya upaya
preventif dari ibu untuk menanggulangi
masalah gigi sejak usia dini. Seharusnya yang
dilakukan oleh ibu adalah segera mengunjungi
dokter gigi dan mengkonsultasikan mengenai
gigi anak saat gigi pertama anak erupsi hingga
usia 1 tahun, hal ini dilakukan untuk
mengantisipasi dan mendapatkan pelajaran
mengenai perkembangan gigi dan mulut, status
fluoride, instruksi mengenai kesehatan rongga
mulut, dan pengaruh diet pada gigi geligi yang
merupakan komponen yang sangat penting
pada kunjungan awal.7
Ibu selaku orang terdekat anak
sebaiknya mensupervisi serta memandu anak
saat menyikat gigi. Hal ini dikarenakan oleh
kurangnya pemahaman dan keterampilan anak
dalam menyikat gigi, sehingga membiarkan
anak menyikat gigi sendirian adalah cara yang
tidak efektif.6 Pada penelitian ini, 73% ibu
menemani sang anak saat menyikat gigi. 82%
ibu mengetahui gigi anak mudah berlubang,
kebanyakan ibu atau 85% dari total subjek
setuju bahwa pola makan berperan terhadap
terjadinya lubang gigi dan 70% ibu kebiasaan
buruk mempengaruhi pertumbuhan gigi. Hal
ini menunjukkan sebagian besar ibu memiliki
pengetahuan yang cukup mengenai pentingnya
gigi sulung anak walaupun nantinya akan
digantikan dengan gigi permanen.
Dari hasil ini terlihat jelas bahwa tingkat
pengetahuan ibu perlu ditingkatkan lagi terkait
periode pergantian gigi anak dan kesehatan
gigi dan mulut. Tingkat pengetahuan ibu
dalam penelitian ini bisa berasal dari informasi
yang didapatkan oleh ibu seputar kesehatan
gigi dan mulut bukan hanya didapatkan dalam
pendidikan formal, melainkan informasi dari
penyuluhan, media elektronik, media cetak
dan media sosial bisa saja meningkatkan
25
Cakradonya Dent J; 10(1): 18-26
pengetahuan ibu selaku orang tua yang paling
terdekat dengan anak.7 Selain pengetahuan,
yang berpengaruh terhadap kesehatan gigi
anak yaitu sikap dan kesadaran orangtua.
Inisiatif orang tua merupakan hal penting
dalam upaya kesehatan gigi anak. Inisiatif
orang tua dalam hal ini berperan penting guna
upaya pencegahan penyakit gigi pada anak
juga sebagai promotif terhadap masalah
kesehatan gigi yang ada.11
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian yang telah
dilakukan dapat disimpulkan bahwa
pengetahuan dan sikap ibu mengenai kondisi
gigi sulung anaknya adalah masih belum bisa
dikatakan baik. Meskipun pendidikan rata-rata
ibu tergolong cukup baik tetapi tidak
menunjang pengetahuan dan sikap ibu dalam
menjaga kesehatan gigi dan mulut anaknya.
Kebanyakan ibu tidak mengetahui usia tumbuh
dan tanggal gigi anaknya. Rata-rata ibu juga
tidak memperhatikan frekuensi anak dalam
menyikat gigi. Ibu juga akan berkunjung ke
dokter gigi hanya ketika gigi anaknya sakit.
Sikap dan perilaku ibu dalam pemeliharaan
kesehatan gigi memberikan pengaruh yang
signifikan terhadap kesehatan gigi dan mulut
anaknya agar anak terbebas dari permasalahan
gigi seperti karies dan persistensi yang dapat
menyebabkan pengaruh dalam pertumbuhan
gigi permanen anak.
Dengan pengetahuan dan sikap ibu yang
belum terlalu peduli dengan kondisi gigi
sulung anaknya pada penelitian ini maka perlu
dilakukan pemberian edukasi dan informasi
secara intensif kepada ibu-ibu mengenai
kondisi gigi anak sejak dini oleh petugas
kesehatan puskesmas dan ada keterlibatan
dokter gigi swasta.
DAFTAR PUSTAKA
1. Oki N, Eram TP, Bambang W. 2012.
Perbandingan Media Power Point
Dengan Flip Chart Dalam Meningkatkan
Pengetahuan Kesehatan Gigi Dan Mulut.
Unnes Journal Of Public Health. 1(1).
Hal. 1-5.
2. Norfai, Rahman E. Hubungan
Pengetahuan Dan Kebiasaan Menggosok
Gigi Dengan Kejadian Karies Gigi Di
Sdi Darul Mu’minin Kota Banjarmasin
Tahun 2017. Dinamika Kesehatan. 2017.
1(8)

3. Basuni, Cholil, Deby K.2014.Gambaran
Indeks Kebersihan Mulut Berdasarkan
Tingkat Pendidikan MasyarakatDi Desa
Guntung Ujung Kabupaten Banjar.
Dentino L Kedokteran Gigi. 2(1). Hal.
18-23
4. Rompis C, Pangemanan D, Gunawan P.
Hubungan Tingkat Pengetahuan Ibu
Tentang Kesehatan Gigi Anak dengan
Tingkat Keparahan Karies Anak TK di
Kota Tahuna. Manado. Jurnal e-Gigi.
4(1). 2016.
5. Natamiharja L, Dwi NS. Hubungan
pendidikan, pengetahuan, dan perilaku
ibu terhadap status karies gigi balitanya.
Dentika dental journal 2010;15(1):37-41
6. Eddy E, Mutiara H. Peranan Ibu Dalam
Pemeliharaan Kesehatan Gigi Anak
Dengan Status Karies Anak Usia Sekolah
Dasar.Fakultas Kedokteran, Universitas
Lampung. Majority. 2015. 4(7):1-6.
7. Suratri MAL, Sintawati FX, Andayasari
L. Pengetahuan, Sikap, dan Perilaku
Orang Tua tentang Kesehatan Gigi dan
Mulut pada Anak Usia Taman Kanak-
kanak di Provinsi DIY dan Provinsi
26
Cakradonya Dent J; 10(1): 18-26
Banten Tahun 2014. Jakarta. Media
Litbangkes. 26 (2). 2016.
8. Manohar J, Mani G. Knowledge and
Attitude of Parents Regarding Children's
Primary Teeth & their Willingness for
Treatment. Journal of Pharmaceutical
Sciences and Research. 9 (2). 2017.
9. Maulani C, Enterprise J. Kiat Merawat
Gigi Anak Panduan Orang Tua dalam
Merawat dan Menjaga Kesehatan Gigi
bagi Anak-Anaknya: Jakarta: PT Elex
Media Komputindo; 2005. p. 35-37.
10. Suarniti Luh Putu. Pencabutan Dini
Gigisulung Akibat Caries Gigi Dapat
Menyebabkan Gigi Crowding. Jurusan
Keperawatan Gigi Poltekkes Kemenkes
Denpasar. Jurnal Kesehatan Gigi. 2014:
2(2).
11. Meinarly G. Pengetahuan, sikap dan
tindakan ibu-ibu rumah tangga terhadap
pemeliharaab kesehatan gigi dan mulut
anak balitanya, di Kecamatan Balige,
Kabupaten Toba Samosir, Sumatera
Utara tahun 2009, Medan: Universitas
Sumatera Utara, 2009.
 Cakradonya Dent J; 10(1): 27-30

GAMBARAN EARLY CHILDHOOD CARIES (ECC) DI POSYANDU

TERINTEGRASI PAUD (PENDIDIKAN ANAK USIA DINI)
KECAMATAN SIJUNJUNG KABUPATEN SIJUNJUNG
SUMATERA BARAT
(Preliminary Study Pengembangan Surveilans ECC di Kabupaten
Sijunjung Sumatera Barat pada bulan Juli 2013)

EARLY CHILDHOOD CARIES (ECC) FINDINGS AT POSYANDU-

PAUD (MOTHER-CHILD COMMUNITY HEALTH CENTER
INTEGRATED WITH PRE-SCHOOL EDUCATION CENTER) IN
SIJUNJUNG, WEST SUMATERA
(Preliminary Study for ECC Surveillance Model Development In
Sijunjung West Sumatera in July 2013)

Arymbi Pujiastuty

Department Preventive and Public Health of Dentistry, Universitas Andalas

Abstrak
Early Childhood Caries (ECC) atau karies pada anak usia dini merupakan masalah kesehatan
masyarakat yang besar dan menjadi penyakit infeksi yang kronis pada anak yang sulit dikontrol.
Belum ada data yang dapat mewakili gambaran beban penyakit ECC khususnya di Sumatera
Barat lebih khusus lagi di Kabupaten Sijunjung yang dapat digunakan untuk perencanaan
program dalam memecahkan masalah ECC. Studi Deskriptif cross sectional ini bertujuan untuk
mendapat gambaran prevalensi, pengalaman dan tingkat keparahan Early Childhood Caries
(ECC) pada anak usia 3 - 6 tahun yang akan digunakan sebagai preliminary study
pengembangan surveilans ECC di Kabupaten Sijunjung Sumatera Barat. Metode yang dipakai
yaitu pemeriksaan klinis dengan menggunakan indeks DMFT/dmft untuk mengukur
pengalaman ECC. Indeks PUFA/pufa digunakan untuk menilai adanya kondisi oral dan infeksi
akibat ECC tidak terawat. Kesimpulannya adalah prevalensi ECC dan infeksi odontogenik yang
didapat menunjukkan bahwa sebagian besar kondisi kesehatan gigi dan mulut anak usia pra
sekolah masih belum menjadi perhatian serius dan sebagian besar kasus karies pada anak usia
dini (ECC) didapati belum dilakukan perawatan.
Kata kunci : ECC, Penilaian Karies

Abstract
Early Childhood Caries (ECC) is a chronic infectious disease in children that are difficult to
controll, hence it is a significant public health problem. There is no data available on the
prevalance of ECC which can be used for programme planning in solving the ECC problem and
burden for Sijunjung area in West Sumatera. Objectives is to investigate the prevalance,
experience and severity of Early Childhood Caries (ECC) on pre-school children (3-6 years old)
at an integrated Posyandu-Paud which can be used as a preliminary study for ECC surveilance
model development for Sijunjung area West Sumatera. The design of this study was descriptive
Cross Sectional, DMFT/dmft index was used to score the experience of ECC. PUFA/pufa Index
was used to assess the presence of oral conditions and infections resulting from untreated ECC.
The index is recorded separate from DMFT/dmft, and the presence of either a visible pulp (P/p),
ulceration of the oral mucosa due to root fragment (U/u), a fistula (F/f), or an abscess (A/a) was
recorded. The prevalance of ECC and odontogenic infections reflect that most of the pre-school
children’s oral health are neglected and most of ECC cases are untreated.
Keywords : ECC, Caries Assessment, untreated ECC

27
PENDAHULUAN
Masa anak-anak merupakan periode
penting dalam menentukan status kesehatan
gigi anak pada periode selanjutnya.1 Gigi
anak akan rentan berlubang sesaat setelah
giginya erupsi.2
Penyakit Early Childhood Caries
(ECC) atau karies pada anak usia dini
adalah penyakit yang ditandai satu atau
lebih lesi karies (baik lesi tanpa kavitas
maupun lesi dengan kavitas), gigi
hilang/sudah dicabut (yang disebabkan oleh
karies), atau gigi yang sudah ditambal pada
gigi susu anak usia di bawah 71 bulan.3
Early Childhood Caries (ECC) merupakan
penyakit infeksi kronis pada anak yang sulit
dikontrol, oleh karena itu ECC sudah
menjadi masalah kesehatan masyarakat
yang besar. Terdapat banyak aspek pada
penyakit Early Childhood Caries (ECC),
gigi berlubang pada anak yang disebabkan
kebiasaan minum susu dengan botol atau
dikenal dengan Nursing Bottle Caries
diakui sebagai salah satu manifestasi
sindrom ECC yang lebih parah. 2
Early Childhood Caries (ECC)
merupakan pengalaman pertama karies gigi
pada anak-anak, meskipun tidak
mengancam jiwa, pengaruhnya terhadap
individu dan masyarakat cukup besar yaitu
mengakibatkan rasa sakit, penurunan fungsi
pengunyahan, berpengaruh buruk pada
pertumbuhan, berat badan dan kemampuan
anak untuk berkembang, sehingga akan
mengurangi kualitas hidup anak.1
Gambaran besarnya masalah ECC
yang didapat dari data yang sudah ada
antara lain ; Prevalensi ECC anak usia 3-6
tahun di DKI Jakarta tahun 1988 adalah
85,17% dengan tingkat keparahan 6 gigi
tiap anak4, Prevalensi ECC pada anak usia
kurang dari 1 tahun di DKI Jakarta pada
tahun 2007 adalah 52,7% dengan angka
def-t 2,855, prevalensi ECC pada anak usia
12-36 bulan di Medan Barat, Sumatera
Utara tahun 2012 adalah 79,4% dengan
angka def-t 4,556. Untuk wilayah
Sumatera Barat, belum tersedia data
mengenai Penyakit ECC yang dapat
digunakan untuk perencanaan program
penanggulangan masalah penyakit
ECC,khususnya untuk daerah kabupaten
28
Sijunjung, Sumatera Barat. Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk mengetahui
prevalensi, pengalaman dan tingkat
keparahan Early Childhood Caries (ECC)
atau karies anak usia dini pada anak-anak
pra-sekolah (usia 3-6 tahun) di Posyandu
terintegrasi PAUD, yang akan digunakan
sebagai preliminary study pengembangan
surveilans ECC di Kabupaten Sijunjung
Sumatera Barat.
BAHAN DAN METODE
Desain penelitian ini adalah
Deskriptif Cross Sectional, dengan
melakukan pemeriksaan klinis intra oral
pada 29 anak usia 3-6 tahun yang datang di
hari buka posyandu pada 3 posyandu
terintegrasi PAUD antara lain Posyandu
Ganting, Posyandu Anggrek dan Posyandu
Dahlia di Kecamatan Sijunjung, Kabupaten
Sijunjung Sumatera Barat. Pemeriksaan
intra oral dilakukan dengan menggunakan
kaca mulut dan dibantu penerangan lampu
senter, dalam penelitian ini peneliti
langsung bertiindak sebagai examiner.
Alat ukur pemeriksaan klinis yang
digunakan adalah indeks DMFT/dmft untuk
mengukur pengalaman ECC anak. Indeks
PUFA/pufa digunakan untuk menilai
adanya kondisi oral dan infeksi akibat ECC
tidak terawat. Indeks PUFA/pufa dicatat
terpisah dari DMFT/dmft dengan penilaian
P/p untuk karies dengan pulpa terbuka, U/u
untuk ulserasi mukosa mulut karena
fragmen akar, F/f untuk fistula dan A/a
untuk abses, penghitungan angka
PUFA/pufa sama dengan penghitungan
pada indeks DMFT/dmft.7
HASIL
Prevalensi ECC (dmf-t > 0)pada anak
usia 3-6 tahun di 3 (tiga) Posyandu
terintegrasi PAUD Sijunjung Sumatera
Barat pada bulan Juli 2013 adalah 82,7%
dengan pengalaman ECC atau angka dmf-t
sebesar 6,76 artinya tiap anak menderita
sekitar 6 atau 7 gigi karies dalam rongga
mulutnya. Angka gigi yang sudah ditambal
(f-t) adalah 0 (nol) dari semua anak yang
diperiksa artinya tidak ada gigi karies yang
sudah ditambal, angka gigi hilang/sudah
dicabut karena karies (m-t) mendekati 0.
 Cakradonya Dent J; 10(1): 27-30

Prevalensi Infeksi Odontogenik (pufa

> 0) adalah 37,9% dengan angka pufa
sebesar 1,4 artinya tiap anak memiliki
pengalaman infeksi odontogenik pada 1-2
giginya.Angka Incidence Assumed ECC
antara anak usia 3-4 tahun dan anak usia 4-
5 tahun adalah 1,2 artinya selama
pertambahan usia anak dari 3 tahun sampai
anak berusia 5 tahun diasumsikan ada
pertambahan kasus ECC pada giginya
sebanyak 1 gigi dan angka Incidence
Assumed ECC antara anak usia 4-5 tahun
dan anak usia 5-6 tahun adalah 3,3 artinya
selama pertambahan usia anak 4 tahun
sampai berusia 6 tahun diasumsikan ada
pertambahan kasus ECC pada giginya
sebanyak 3 gigi.

Table 1. Prevalensi ECC (%) dan Prevalensi

pufa (%) Anak Usia 3-6 tahun pada Tiga
Posyandu-Paud di Sijunjung, Sumatera Barat
(Juli 2013)
n = 29
Prevalence dmf-t > 0 82.7
Prevalance of d-t 79.3
Prevalance of m-t 3.4 Gambar 1. Kondisi Rongga Mulut Anak Usia
Pra- sekolah
Prevalance of f-t 0
Prevalance pufa > 0 37.9
PEMBAHASAN
Prevalance of p 37.9
Prevalensi ECC sebesar 82,7 %
Prevalance of u 0 dengan beban 6-7 gigi tiap anak
menunjukkan bahwa sebagian besar
Table 2. Mean Pengalaman Karies (dmf-t) dan kesehatan gigi dan mulut anak usia pra-
Mean Infeksi Odontogenik (pufa) Anak Usia 3- sekolah masih terbengkalai, dan prevalensi
6 tahun pada Tiga Posyandu-Paud di Sijunjung,
Infeksi Odontogenik sebesar 37,9 % dengan
Sumatera Barat (Juli 2013)
beban 1-2 gigi tiap anak menggambarkan
n = 29
bahwa masih banyak kasus ECC yang tidak
Mean dmf-t 6,76 terawat sehingga berkembang menjadi ECC
Mean d-t 6,7 yang lebih parah dan menyebabkan infeksi
Mean m-t 0,07 odontogenik. Tidak adanya gigi yang
Mean f-t 0
ditambal juga menunjukkan bahwa semua
kasus ECC pada anak yang diperiksa belum
Mean pufa 1,4
mendapat pengobatan dan akses masyarakat
Mean p 1,24 untuk mendapatkan pelayanan pengobatan
Mean u 0 gigi masih sangat rendah. Data juga
Mean f 0.07 menunjukkan bahwa insiden atau
Mean a 0,5 bertambahnya kasus baru ECC meningkat
seiring bertambahnya usia.
Early Chilhood Caries (ECC)
merupakan penyakit yang dapat dicegah,
konsekuensi ECC terhadap fisik, psikologis
dan ekonomi dapat dihindari dengan
mengedukasi para calon orang tua baru

29

tentang praktik kebersihan gigi mulut dan
pola makan yang baik seperti penggunaan
pasta berfluoride dan pemanis non
kariogenik. Pencegahan ECC harus dimulai
sejak periode pre dan perinatal. Sikap dan
kesadaran para ibu hamil dalam upaya
pencegahan penyakit gigi dan mulut juga
dinilai masih kurang, sehingga sangat
penting memperhatikan perawatan gigi dan
mulut para ibu hamil dan wanita usia subur
yang bermanfaat untuk kesehatan diri
mereka sendiri maupun membantu
mencegah initial transmission atau
penularan karies gigi yang diderita ibu
kepada gigi anaknya.1
ECC juga merupakan hasil dari pola
asuh orang tua yang keliru dalam
pemberian makanan dan minuman tinggi
gula seperti pemberian minuman manis
dalam botol, biskuit dan permen. Maka
pencegahan ECC harus difokuskan pada
pendidikan orang tua mengenai pola
pemberian makan anak untuk mengurangi
tingkat infeksi Streptococcus Mutans.
Pencegahan lain yang dapat dilakukan yaitu
dengan penggunaan sediaan Fluor baik
secara topikal maupun sistemik untuk
menekan peningkatan kasus ECC.1
KESIMPULAN DAN SARAN
Prevalensi Early Childhood Caries
(ECC) dan Infeksi Odontogenik anak usia
3-6 tahun pada tiga Posyandu terintegrasi
PAUD di Sijunjung Sumatera Barat
menunjukkan bahwa sebagian besar
kesehatan gigi dan mulut anak usia pra-
sekolah masih terabaikan dan kasus ECC
masih banyak yang belum mendapat
pengobatan. Data juga menunjukkan bahwa
insiden ECC meningkat seiring
bertambahnya usia anak.
- Early Childhood Caries (ECC)
merupakan penyakit yang dapat dicegah
dan upaya pencegahan ECC harus dimulai
sejak periode pre dan perinatal.
- Sejak gigi anak pertama kali tumbuh,
sebaiknya orang tua menjadualkan
kunjungan pertama anak ke dokter gigi
untuk selanjutnya secara periodik
memeriksakan gigi anak. Hal tersebut bisa
dilakukan 6 bulan setelah gigi pertama
tumbuh atau selambat-lambatnya 12 bulan.
Pada kunjungan tersebut diharapkan orang
30
Cakradonya Dent J; 10(1): 27-30
tua menerima edukasi kesehatan gigi dan
mulut anak berdasarkan kebutuhan tumbuh
kembang anak sebagai panduan upaya
pencegahan. Dokter gigi harus
mengedukasi orang tua termasuk ibu hamil
tentang cara mengurangi risiko karies pada
anak usia dini.2
- Diperlukan penelitian lebih lanjut untuk
mengetahui hubungan antara Oral Habits
dan berbagai faktor sosial dengan kejadian
ECC terutama di Kabupaten Sijunjung
Sumatera Barat , sehingga perencanaan
tindakan promotif dan preventif ECC dapat
disusun secara tepat.
DAFTAR PUSTAKA
1. Zafar S, Harnekar SY, Siddiqi A.
Early Childhood Caries : Etiology,
Clinical Considerations,
Consequences and Management.
International Dentistry SA;11
2. ADA. Statement of Early
Childhood Caries. Trans. 2000:454
2000.
3. AAPD. Definition of Early
Childhood Caries (ECC). American
Academy of Pediatric Dentistry
2003.
4. Suwelo I. Karies Gigi pada Anak
dengan Pelbagai Faktor Etiologi.
1st ed: Penerbit Buku Kedokteran
EGC; 1992.
5. Setiawati F. Peran Pola Pemberian
Air Susu Ibu (ASI) dalam
Pencegahan Early Childhood
Caries (ECC) di DKI Jakarta
[Jakarta: Universitas Indonesia;
2012.
6. Tanjung D. Hubungan antara Sosial
Ekonomi Orang Tua, Perilaku Diet,
Perilaku Membersihkan Gigi, dan
Indeks Kebersihan Rongga Mulut
dengan Early Childhood Caries
pada Anak 12-36 Bulan di
Kecamatan Medan Barat [Medan:
Universitas Sumatera Utara; 2012.
7. Monse, Heinrich-Weltzien,
Benzian, Holmgren, palenstein v,
Helderman. PUFA - An Index of
Clinical Consequences of Untreated
Dental Caries Community Dent
Oral Epidemiol 2010 2009;38:77-
82
 Cakradonya Dent J; 10(1): 31-37

TOPOGRAFI DENTIN SETELAH PENYIKATAN DENGAN

SODIUM LAURYL SULFATE PADA BERBAGAI DURASI WAKTU
DITINJAU DENGAN ATOMIC FORCE MICROSCOPY

DENTIN TOPOGRAPHY AFTER BRUSHED WITHIN SODIUM

LAURYL SULFATE IN SEVERAL DURATIONS ASSESSED BY
ATOMIC FORCE MICROSCOPY

Abdillah Imron Nasution, Basri A. Gani, Firda Asbarini

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Syiah Kuala

Abstrak
Menyikat gigi menggunakan pasta gigi berfluoride adalah kebiasaan yang sering dilakukan
masyarakat di negara berkembang. Pasta gigi yang dijual di pasaran biasanya mengandung deterjen
dengan kadar yang rendah. Sodium lauryl sulfate (SLS) adalah salah satu deterjen dalam pasta gigi
dengan kadar rata-rata 0,5-2% dari berat keseluruhan pasta gigi. SLS dapat merusak struktur dentin
dengan berpenetrasi ke dalam kristal hidroksiapatit (HA) yang merupakan penyusun dentin. Penelitian
ini bertujuan menganalisis topografi dentin setelah penyikatan dengan sodium lauryl sulfate 1% pada
berbagai durasi waktu ditinjau dengan Atomic Force Microscopy (AFM). Enam gigi premolar
digunakan sebagai spesimen dan dipotong pada area mahkota dekat CEJ kemudian dihaluskan.
Spesimen dikelompokkan ke dalam enam kelompok yaitu kelompok kontrol negatif, kontrol positif,
dan kelompok yang disikat dengan SLS 1% dengan durasi 3 menit, 5 menit, 8 menit dan 10 menit.
Perlakuan diulang selama 7 hari. Hasil pengamatan AFM memperlihatkan perbedaan antara kelompok
kontrol dengan kelompok perlakuan. Hasil penelitian menunjukkan bahwa penyikatan menggunakan
SLS dapat menurunkan kekasaran permukaan, memperkecil diameter tubulus dentin, menurunkan
tinggi dentin intertubuler dan memperlebar jarak dentin intertubuler. Oleh karena itu, dapat
disimpulkan bahwa SLS dapat menyebabkan abrasi pada struktur hidroksiapatit dan merusak kolagen
pada dentin.
Kata kunci: Sodium lauryl sulfate, topografi dentin

Abstract
Tooth-brushing with toothpastes is the common habit practiced by people in developing country.
Toothpaste usually contains low concentration of detergent. Sodium Lauryl Sulfate (SLS) is a
commonly used detergent in toothpastes with approximately 0,5-2% of concentration. SLS could
damaged dentinal structure by its ability to penetrate into hydroxy apatite (HA) which form dentin
complex. This study aimed to analyze dentin topography after brushed within Sodium Lauryl Sulfate
1% in several durations assessed by Atomic Force Microscopy (AFM). Six healthy permanent
premolars were used as specimens and divides on crown area near cemento-enamel junction and
polished afterwards. Specimens were classified into six groups as follows; negative control group,
positive control group, and experimental groups which brushed within sodium lauryl sulfate 1% for 3
minutes, 5 minutes, 8 minutes and 10 minutes. This treatment was repeated until 7 days. AFM images
showed the differences between control groups and experimental groups. The result showed that
tooth-brushing within SLS could decrease roughness averages, dentinal tubules diameter and height of
intertubular dentin and could increase dentin intertubular distance. Hence, it can be concluded that
SLS could abraded hidroxyapatite structure and collagen of dentin.
Keywords: Sodium lauryl sulfate, dentin topography

31

PENDAHULUAN
Dentin adalah salah satu struktur yang
menyusun gigi dan berada di antara email dan
pulpa. Dentin dapat terekspos karena berbagai
cara. Salah satu penyebabnya adalah email
atau sementum yang secara normal melindungi
permukaan dentin hilang atau tipis akibat
atrisi, abrasi atau erosi gigi. Dentin yang
terekspos dapat mengacu pada
hipersensitivitas dentin. Hipersensitivitas
dentin didefinisikan sebagai rasa nyeri yang
muncul sebagai respon terhadap stimulus
termal, evaporatif, kimiawi, taktil dan stimulus
osmotik.1,2
Frandsen menyimpulkan bahwa
menyikat gigi dengan menggunakan pasta gigi
adalah kebiasaan oral hygiene paling umum
dilakukan oleh masyarakat di negara maju dan
berkembang.3 Menyikat gigi dengan tekanan
yang besar dan frekuensi yang tinggi dapat
menyebabkan lesi traumatik subklinis pada
area servikal gigi, termasuk diantaranya
jaringan lunak dan keras. Aksi mekanis pada
penyikatan gigi tidak memiliki efek yang
signifikan pada kerusakan jaringan keras gigi.
Namun demikian, aksi mekanis penyikatan
gigi yang didukung oleh bahan abrasif pada
pasta gigi dapat menurunkan pH rongga mulut
dan menyebabkan abrasi dan erosi pada email
dan dentin menyebabkan hipersensitivitas
dentin.3
Pasta gigi yang mengandung berbagai
bahan aktif atau aditif yang memiliki fungsi
yang spesifik. Bahan aktif pada pasta gigi
terdiri atas bahan abrasif, flouride, agen
desensitasi, agen antiplak dan antitartar. Pasta
gigi juga mengandung detergen, agen
preservatif, agen perisa, pemanis dan agen
pewarna.4
Pasta gigi pada umumnya mengandung
detergen. Kandungan detergen dalam pasta
gigi berkisar dari 0,5-2% dari berat
keseluruhan pasta gigi. Detergen dalam pasta
gigi memiliki beberapa fungsi, termasuk
menghilangkan material organik pada
permukaan gigi. Sodium lauryl sulfate (SLS)
adalah detergen yang paling umum digunakan
dalam pasta gigi di seluruh dunia. Sodium
lauryl sulfate memiliki efek antimikroba yang
dapat bertahan sampai beberapa jam di dalam
mulut dan aksi penghambat pembentukan plak.
Menurut Pader dan Barkvoll, SLS berikatan
dengan protein bakteri, menyebabkan
perlekatan bakteri ke gigi terhambat, sehingga
pembentukan plak menurun.3
32
Cakradonya Dent J; 10(1): 31-37
Moore dan Addy menyimpulkan bahwa
detergen dapat menyebabkan kehilangan
dentin. West dkk menyatakan bahwa SLS atau
pasta gigi pada fase liquid hanya
menghilangkan smear layer sehingga tubulus
dentin terbuka. Pada penelitian lebih lanjut,
diketahui bahwa bukan hanya smear layer
yang terbuka, tetapi juga terjadi kerusakan
tubulus dentin. Mekanisme detergen
menyebabkan kehilangan dentin masih belum
dapat dijelaskan namun diduga email dan
dentin mengalami abrasi dan erosi karena pH
detergen berada di bawah pH netral. Barkvoll
dkk menyatakan bahwa SLS merupakan
detergen anionik paling agresif dan dapat
terserap dengan cepat ke dalam hidroksiapatit.3
Masyarakat pada umumnya menyikat
gigi dengan pasta gigi yang mengandung
sodium lauryl sulfate dan durasi penyikatan
gigi per hari yang bervariasi. American Dental
Association (ADA) menyatakan bahwa
seorang individu sebaiknya menyikat gigi
secara teratur, minimal 2 kali sehari yaitu pagi
hari setelah sarapan dan sebelum tidur malam.
Rata-rata durasi seorang individu menyikat
gigi adalah kurang lebih 1 menit. Adapula
yang menyebutkan 2-2,5 menit. ADA
menganjurkan durasi penyikatan gigi yang
paling efektif mengangkat plak adalah 3
menit.5 Berdasarkan data tersebut, rata-rata
individu menyikat gigi lebih dari 3 menit dan
kurang dari 10 menit per hari.
Oleh karena itu, perlu dilakukan
penelitian mengenai topografi dentin setelah
penyikatan dengan Sodium lauryl sulfate 1%
pada berbagai durasi waktu ditinjau dengan
Atomic Force Microscopy (AFM).
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian
eksperimental dengan desain post test only
control group. Penelitian dilakukan di
Laboratorium Program Studi Kedokteran Gigi
Fakultas Kedokteran dan Laboratorium Fisika
Material dan Kimia Fakultas MIPA
Universitas Syiah Kuala Banda Aceh pada
bulan April 2013. Spesimen yang digunakan
adalah gigi premolar permanen sebanyak 6
buah. Gigi yang dipakai adalah gigi vital yang
diekstraksi untuk perawatan ortodontik, bebas
dari karies, tidak terdapat abrasi, atrisi dan
erosi, serta tidak memiliki defek pertumbuhan
dan perkembangan. Spesimen dipilih secara
acak sederhana dan dikelompokkan ke dalam 6
kelompok, yang terdiri dari 2 kelompok

kontrol (kontrol positif dan negatif) dan 4
kelompok yang akan diberikan perlakuan.
Alat yang digunakan yaitu timbangan
analitik, gelas ukur, mikromotor, carborundum
disc, bulu sikat, bowl, chip blower, stopwatch,
wadah untuk meletakkan spesimen, dan
Atomic Force Microscopy (AFM). Bahan yang
digunakan yaitu gigi premolar 1 atas sebanyak
6 buah, bubuk sodium lauryl sulfate, aquades,
plastisin, tisu kering, kapas gulung, dan
alumunium oxide abrasive paper.
Gigi yang dipakai adalah gigi permanen
vital yang diekstraksi untuk keperluan
perawatan ortodontik, bebas dari karies, tidak
terdapat abrasi, atrisi dan erosi, serta tidak
memiliki defek pertumbuhan dan
perkembangan dari kedua jenis kelamin.
Sebelum dipreparasi, gigi dihilangkan jaringan
lunak yang masih melekat terlebih dahulu.
Gigi dipotong tegak lurus dengan sumbu
panjang gigi di CEJ (cemento-enamel
junction) menggunakan carborundum disc
menjadi dua bagian, bagian mahkota dan akar
gigi. Pada saat preparasi, gigi harus tetap
dalam keadaan basah atau lembab. Spesimen
diratakan menggunakan bur silindris.3 Hal ini
bertujuan untuk menghilangkan bagian pulpa
yang tertinggal pada mahkota hasil
pemotongan dan mendapatkan permukaan
yang rata.
Bagian email yang di sekeliling gigi
tidak perlu dibuang karena pada permukaan
mahkota yang terpotong tersebut terdapat
dentin yang akan diamati. Bagian dentin dan
email dapat dibedakan dari warnanya dimana
warna dentin lebih gelap dan kekuningan
dibandingkan dengan email gigi. Setelah
permukaan mahkota yang dipotong tersebut
rata, spesimen gigi tersebut dihaluskan
kembali menggunakan kertas pasir dengan
ukuran 600, 800, 1000 dan 1200 grit secara
bertahap untuk menghaluskan permukaan.
Selama penghalusan, spesimen dibasahi
dengan air.
Dalam beberapa kasus smear layer yang
mengandung partikel kecil dentin yang
melindungi permukaan dentin dapat
membiaskan hasil pengamatan. Smear layer
merupakan lapisan debris organik yang
terdapat pada permukaan dentin akibat
preparasi.
Oleh karena itu, smear layer
dihilangkan menggunakan gel etsa asam yang
dijual di pasaran berupa asam ortofosforik
37% untuk membuka tubulus dentin.
33
Cakradonya Dent J; 10(1): 31-37
Sebelum asam fosfor diaplikasikan, gigi
diisolasi dengan cotton roll. Asam fosfor 37%
diaplikasikan pada email dan dentin mahkota
gigi dengan menggunakan sikat halus atau
kuas selama 15 detik. Email dan dentin dibilas
dengan air bertekanan (syringe) agar jaringan
mineral gigi larut dan sisa asam mengalir
bersama air. Waktu pencucian dilakukan
selama 15 detik. Email dan dentin dikeringkan
dengan semprot angin (chip blower) selama 15
detik. Permukaan email yang telah dietsa
terlihat kusam kekuningan. Kelompok yang
diaplikasikan asam fosfor adalah kelompok
kontrol positif dan kelompok perlakuan I, II,
III, IV. Kelompok kontrol negatif hanya
direndam di aquades dan tidak diaplikasikan
asam fosfor.
Konsentrasi SLS yang digunakan adalah
1%. SLS dalam bentuk bubuk dilarutkan
menggunakan aquades. Dalam 100 ml air
dilarutkan 1 gr SLS. Konsentrasi ini
diharapkan dapat merepresentasi konsentrasi
SLS di dalam pasta gigi yang hanya berkisar
0,5-2%.
Dentin gigi yang telah dipersiapkan
dikelompokkan ke dalam 6 kelompok.
Kelompok pertama (kontrol negatif) direndam
dalam aquades tanpa direndam di asam fosfor
dan tidak disikat dengan SLS. Hal ini
bertujuan untuk melihat perbedaan antara
kelompok kontrol positif yang dibuka tubulus
dentinnya dengan kelompok kontrol.
Kelompok kontrol positif diaplikasikan gel
asam fosfor tetapi tidak disikat menggunakan
SLS. Sedangkan kelompok perlakuan I, II, III,
dan IV masing-masing disikat menggunakan
SLS selama 3 menit, 5 menit, 8 menit dan 10
menit selama 7 hari berturut-turut.
Penyikatan menggunakan teknik roll
menggunakan mikromotor dengan bulu sikat
terbuat dari serat nilon. Setelah kelompok
tersebut diberikan perlakuan masing-masing
(termasuk kelompok kontrol), dentin disimpan
dalam wadah tertutup dan dibalut dengan kasa
steril yang telah dibasahi larutan salin. Hal ini
bertujuan agar lingkungan di dalam wadah
mirip dengan lingkungan di rongga mulut,
terhindar dari dehidrasi (tetap moist) dan tidak
terjadi perkembangbiakan bakteri yang dapat
membiaskan hasil pengamatan. Penyikatan
dilakukan selama 7 hari.
Spesimen yang akan diamati
menggunakan AFM dibilas dengan aquades
kemudian dikeringkan menggunakan tisu
kering dan chip blower. Spesimen tidak boleh

terlalu basah, tetapi harus moist. Spesimen
diletakkan pada meja spesimen dan difiksasi
menggunakan plastisin, kemudian ujung
kantilever diposisikan persis menyentuh
bagian yang akan diperiksa. Penyesuaian
ujung kantilever dilakukan dengan cara
manual (makro) dan komputerisasi (mikro)
kemudian masukkan scan range dan klik start
scanning. Setiap spesimen diperiksa sebanyak
tiga kali dengan scan range 20x20, 40x40 dan
60x60 µm sehingga akan memberikan
gambaran yang jelas dari tubulus dentin, ruang
intertubular dan topografi dentin. AFM dapat
menggambarkan topografi spesimen dari
warna gambar. Semakin gelap warna yang
dihasilkan pada gambar, semakin dalam
jaraknya. Metode yang digunakan pada
penelitian ini adalah metode kontak.
Gambaran topografi dentin dianalis
menggunakan software Gwyddion versi 2.30.
Analisis data menggunakan uji statistik SPSS
metode one way ANOVA.
HASIL
Spesimen gigi premolar 1 atas sejumlah
6 buah yang dibagi atas 2 kelompok kontrol
dan 4 kelompok telah disikat dengan sodium
lauryl sulfate 1 % dengan durasi 3, 5, 8 dan 10
menit selama 7 hari berturut-turut kemudian
dipindai menggunakan Atomic Force
Microscopy (AFM). Scan range yang
digunakan pada pemindaian ini adalah
20x20µm, 40x40µm dan 60x60µm dengan
area yang tercakup berturut-turut 402.4pm²,
1,61nm² dan 3,622nm². Lokasi area yang akan
diamati dengan AFM dipilih secara acak pada
permukaan spesimen dentin.
Gambaran AFM menunjukkan adanya
perbedaan antara kelompok kontrol dengan
kelompok perlakuan. Kelompok kontrol
negatif memperlihatkan permukaan dentin
yang ditutupi oleh smear layer dan smear plug.
Hal ini menunjukkan belum terjadi kerusakan
pada struktur dentin dan nilai kekasaran
permukaan rata-rata (Ra) yaitu 428.4 nm. Nilai
Ra kelompok ini lebih rendah daripada
kelompok kontrol positif.
Kelompok kontrol positif
memperlihatkan tubulus dentin yang utuh dan
seragam. Berbeda dengan kelompok kontrol
negatif, pada kelompok ini tubulus dentin
terbuka lebar menyebabkan peningkatan Ra.
Nilai Ra kelompok ini yaitu 550.7 nm.
Kelompok perlakuan 3 menit
memperlihatkan tubulus dentin yang mengecil
34
Cakradonya Dent J; 10(1): 31-37
dan dentin intertubuler melebar dengan nilai
kekasaran permukaan lebih rendah daripada
kelompok kontrol yaitu 522.0 nm. Kelompok
perlakuan 5 menit memperlihatkan tubulus
dentin yang kecil dan dentin intertubuler yang
lebar dengan nilai Ra 428.2 nm. Kelompok
perlakuan 8 menit memperlihatkan gambaran
yang berbeda daripada kelompok perlakuan
lainnya. Nilai Ra kelompok ini yaitu 429.0 nm.
Tubulus dentin tidak terlihat jelas dan terlihat
puncak-puncak dentin intertubular yang
tumpul. Kelompok perlakuan 10 menit
memperlihatkan gambaran yang mirip dengan
kelompok perlakuan 8 menit tetapi nilai
kekasarannya lebih tinggi yaitu 456.5 nm.
Kekasaran permukaan (Ra) paling
rendah adalah kelompok kontrol negatif. Nilai
Ra paling tinggi adalah kelompok kontrol
positif. Penurunan nilai Ra terjadi pada
kelompok durasi 3 menit, 5 menit, dan 8 menit
dan meningkat pada kelompok durasi 10 menit
dibandingkan kelompok durasi 8 menit.
Diameter tubulus dentin diukur
menggunakan peranti lunak Gwyddion v.2.30.
Peranti lunak ini berguna untuk melakukan
analisis dan visualisasi pada hasil pindai
Scanning Probe Microscopy (SPM), salah
satunya Atomic Force Microscopy (AFM).
Tools yang digunakan adalah extract profiles
dan measure distance. Tubulus dentin yang
diukur harus memenuhi persyaratan yaitu
berbatas jelas atau tidak terpotong. Setiap
gambaran AFM ditemukan 6 tubulus yang
representatif. Tubulus-tubulus tersebut diukur
dengan menarik 4 garis diagonal sehingga
didapatkan 24 data pada setiap kelompok.
Kelompok kontrol negatif tidak diukur karena
tidak terdapat tubulus dentin yang terbuka.
Hasil pengukuran diameter tubulus dentin
menunjukkan diameter tubulus yang paling
besar terdapat pada kelompok kontrol positif.
Tabel 1. Ukuran diameter tubulus dentin
Kelompok Diameter (nm)
Kontrol (+) 4.503 ± (1.21)
3 menit 2.049 ± (0.34)
5 menit 2.123 ± (0.60)
8 menit 2.614 ± (0.69)
10 menit 2.755 ± (0.90)
 Cakradonya Dent J; 10(1): 31-37

Diameter tubulus dentin paling besar

terdapat pada kelompok kontrol positif. Semua
kelompok perlakuan menunjukkan penurunan
ukuran diameter tubulus dentin dibandingkan
kelompok kontrol positif. Diameter tubulus
dentin meningkat seiring peningkatan durasi
penyikatan.
Hasil uji normalitas data menggunakan
Saphiro-Wilk menunjukkan sebaran data yang
normal (p>0.05) pada semua kelompok
spesimen. Uji homogenitas varian juga
menunjukkan data yang homogen (p>0.05).
Data dianalisis menggunakan oneway Gambar 1. Spesimen Dentin Pada Kelompok
ANOVA dan disimpulkan bahwa terdapat Kontrol Dan Kelompok Perlakuan
perbedaan yang signifikan. Uji Post-Hoc LSD
juga menunjukkan bahwa kelompok kontrol PEMBAHASAN
berbeda secara signifikan dengan seluruh Hasil penelitian menunjukkan bahwa
kelompok perlakuan. Perbedaan yang sodium lauryl sulfate (SLS) dapat menurunkan
signifikan terdapat di antara kelompok durasi kekasaran permukaan, menurunkan ukuran
yang memiliki selisih lebih dari 3 menit yaitu diameter tubulus dentin dan memperlebar
kelompok kontrol positif dengan kelompok 3 dentin intertubular. Kekasaran permukaan dan
menit dan kelompok 5 menit dengan kelompok ukuran diameter tubulus dentin paling tinggi
8 menit sedangkan kelompok durasi dengan terdapat pada kelompok kontrol positif yang
selisih 2 menit tidak memiliki perbedaan yang merupakan kelompok yang dietsa. Prosedur
signifikan yaitu kelompok durasi 3 menit pengetsaan terbukti dapat meningkatkan
dengan 5 menit dan kelompok durasi 8 menit kekasaran permukaan karena penetrasi asam
dengan 10 menit. ke dalam tubulus dentin dapat melarutkan
dinding tubulus dentin dan meningkatkan
Tabel 2. Perbandingan nilai kemaknaan antar ukuran diameter tubulus dentin.6,7
kelompok
Kekasaran permukaan dan ukuran
Kelompok Pembanding Sig.* diameter tubulus dentin menurun pada semua
kelompok perlakuan dibandingkan dengan
Kontrol + 3 menit 0.000*
kelompok kontrol positif. Kekasaran
5 menit 0.000* permukaan semakin menurun pada kelompok
8 menit 0.000* durasi 3, 5 dan 8 menit kemudian meningkat
kembali pada kelompok durasi 10 menit.
10 menit 0.000* Diameter tubulus dentin pada semua kelompok
3 menit 5 menit 0.751 perlakuan menunjukkan penurunan yang
8 menit 0.017*
signifikan dibandingkan kelompok kontrol
positif. Kelompok dengan selisih durasi lebih
10 menit 0.003* dari 3 menit menunjukkan perbedaan yang
5 menit 8 menit 0.038* signifikan sedangkan kelompok dengan selisih
durasi 2 menit tidak menunjukkan perbedaan
10 menit 0.008*
yang signifikan.
8 menit 10 menit 0.546 SLS memiliki struktur formula CH3-
(CH2)11-O-SO3-Na+.8 SLS terdiri atas rantai
Hasil penelitian menyimpulkan bahwa hidrokarbon hidropobik yang mengandung 12
penyikatan menggunakan sodium lauryl karbon lipofilik (memiliki kecenderungan
sulfate dapat menurunkan kekasaran mengikat lemak), satu grup sulfat (SO4)
permukaan dan menurunkan ukuran diameter hidrofilik nonpolar dan satu ion natrium akan
tubulus dentin pada kelompok 3, 5, 8 dan 10 terlepas dari ikatan molekulnya apabila
menit dibandingkan kelompok kontrol. Dentin dilarutkan dalam air.9,10
intertubuler melebar dan tidak seperti keadaan Dentin disusun atas material organik (kolagen
awal. tipe I) dan inorganik yaitu kristal hidroksi

35

apatit (HA) dengan rumus kimia
Ca10(PO4)6(OH)2.11 SLS dapat merusak
struktur dentin dan matriks dentin dengan
berpenetrasi ke dalam kristal hidroksi
apatit.12,13 Gugusan hidroksi apatit yang
bereaksi dengan natrium pada SLS akan
membentuk senyawa natrium hidroksi apatit
(NaHA). Natrium akan bersubstitusi
menggantikan ion kalsium dan menyebabkan
gugus hidroksi apatit terlepas. Seiring
bertambahnya natrium, ion OH- pada hidroksi
apatit juga menurun sampai hilang dan akan
terbentuk air.11 Substitusi ionik pada umumnya
mempengaruhi lattice parameter di dalam
kristal hidroksi apatit berdasarkan ukuran ion.
Natrium memiliki ukuran ion yang lebih besar
daripada ion kalsium. Proses ini
memungkinkan terjadinya peningkatan lattice
parameter dan ukuran volume unit sel
heksagonal seiring dengan masuknya ion
natrium ke dalam HA.11 Interaksi kalsium
polipospat dengan ion natrium ditunjukkan
oleh Gambar 1.
Gambar 2. Interaksi Kalsium Polipospat dengan ion
Natrium
Kekasaran dihitung oleh deviasi vertikal
permukaan riil dari nilai normal. Apabila nilai
deviasinya besar, maka permukaannya kasar
dan sebaliknya. Kekasaran berperan penting
dalam menentukan bagaimana objek
berinteraksi dengan lingkungan. Zavala
Alonso dkk meneliti bahwa kekasaran dentin
yang dietsa menggunakan asam ortofosforik
dan diperiksa menggunakan AFM adalah 440
nm14 tidak jauh berbeda dengan nilai
kekasaran kelompok kontrol positif dan
perlakuan yaitu 428-550 nm.
SLS termasuk senyawa yang tidak
berbahaya yang dapat digunakan sehari-hari.
Penelitian ini menunjukkan bahwa SLS tidak
dapat menyebabkan erosi pada dentin, tetapi
dapat menyebabkan abrasi pada dentin.
Penggunaan SLS dalam pasta gigi disertai
36
Cakradonya Dent J; 10(1): 31-37
dengan bahan-bahan lain yang dapat
memperbaiki struktur dentin, namun
diperlukan perhatian lebih mengenai efek SLS
terhadap gigi dan jaringan lunak di dalam
rongga mulut.
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian tersebut
maka dapat disimpulkan bahwa sodium lauryl
sulfate mampu mengubah topografi
permukaan dentin. Dentin yang disikat dengan
menggunakan SLS terbukti mengalami
penurunan kekasaran permukaan, pengecilan
ukuran diameter tubulus dentin, penurunan
tinggi dentin intertubular dan pelebaran jarak
dentin intertubular. Penyebab perubahan
struktur dentin secara kimiawi dan biologis
setelah dipaparkan dengan SLS. Selain itu juga
diperlukan penelitian lebih lanjut mengenai
pengaruh sodium lauryl sulfate terhadap dentin
menggunakan alat yang berbeda, misalnya X-
ray Diffraction (XRD) dan Scanning Electron
Microscopy (SEM).
DAFTAR PUSTAKA
1. Addy M, Mostafa P, Absi EG, Adams D.
Cervical dentin hypersensitivity. Etiology
and management with particular reference
to dentifrices. In: Rowe NH, ed.
Proceedings of Symposium on
Hypersensitive Dentin Origin and
Management. Michigan: University of
Michigan, 1985:147-167.
2. Addy M. Etiology and clinical
implications of dentine hypersensitivity.
Dent Clin North Am 1990 34:503-14.
3. Moore C, Addy M. Wear of dentine in
vitro by toothpaste abrasives and
detergents alone and combined. J Clin
Periodontol 2005; 32; 1242-1246.
4. Drisko CL. Dentine Hipersensitivity and
Gingival Recession. Georgia
5. Strassler, Howard E. Toothpaste
ingredients Make a difference: patient-
specific recommendations. ADA CERP.
2009:102-103.
6. Bray KK. Toothbrushing behavior
change. American Dental Hygienist
Assosiation 2010.p.2.
7. Mjor IA. Ole Feejerskov. Human Oral
Embriology and Histology. Alih bahasa:
Siregar F. Jakarta: Widya Medika,
1991.p.81-92
8. Asadoorian J. Tooth Brushing. CJDH.
2006; 40(5): 232-248.

9. Shanebrook, Adam C. Formulation and
Use of Surfactants in Toothpastes. 2004
10. Sodium lauryl sulfate. EUROPEAN
PHARMACOPOEIA. 01/2005:0098: 2440
11. Adzila, Sharifah et al. Mechanochemical
Synthesis of Sodium Doped
Hydroxyapatite Powder. Indian Journal
of Chemistry. 2013. Pg: 739-734
12. Parkinson CVR., Marshall SJ., Marshall
GW. Dentine Integrity and the Role of
Surfactant. GlaxoSmithKline Consumer
Healthcare Research and Development,
Surrey, United Kingdom.
37
Cakradonya Dent J; 10(1): 31-37
13. Parkinson, CR. Smear-layer Integrity and
The Role of Surfactants. GlaxosmithKline
Consumer Health Care Research and
Development, Surreym United Kingdom.
2004.
14. Zavala Alonso V. Nanostructure
evaluation of healthy and fluorotic dentin
by atomic force microscopy before and
after phosporic acid etching. San Luis
Potosi University. Mexico. 2011. Pg: 546-
553
 Cakradonya Dent J; 10(1): 38-43

PENATALAKSANAAN AMELOGENESIS IMPERFEKTA:

LAPORAN KASUS

AMELOGENESIS IMPERFECTA TREATMENT:

A CASE REPORT

Elin Hertiana

Laboratorium Prostodonsia Fakultas Kedokteran Gigi

Universitas Prof. Dr. Moestopo (Beragama)

Abstrak
Amelogenesis imperfekta (AI) adalah penyakit keturunan berupa gangguan pembentukan email gigi
tanpa adanya manifestasi sistemik. Amelogenesis imperfekta dapat terjadi pada gigi sulung maupun
gigi permanen. Amelogenesis imperfekta memiliki 4 tipe, yaitu hipoplasia, hipomaturasi,
hipokalsifikasi, dan hipomaturasi-hipoplasia disertai taurodontisme. Dalam laporan kasus ini akan
dibahas mengenai penatalaksanaan amelogenesis imperfekta tipe hipokalsifikasi pada pasien pria
berusia 40 tahun. Perawatan dilakukan dengan penggunaan pasak fiber dan pembuatan mahkota tiruan
penuh logam porselen. Penggunaan mahkota tiruan penuh merupakan pilihan terbaik untuk mengatasi
kerusakan email pada penderita amelogenesis imperfekta tipe hipokalsifikasi.
Kata Kunci: amelogenesis imperfekta, mahkota tiruan penuh logam porselen.

Abstract
Amelogenesis imperfecta (AI) is an inherited condition that disturbs the developing enamel structure
and presents independently of any related systemic disorder. It involves both primary and permanent
dentitions. Amelogeneis imperfecta has 4 types: hypoplastic AI, hypomaturation AI, hypocalcified AI,
and hypomaturation-hypoplastic with taurodontism. This case report will present hypocalcified
amenogenesis imperfecta treatment in 40 years old man. The treatment is using fiber post and
porcelain fused to metal crowns. The use of full crowns is the best option to treat enamel defect in
patient with hypocalcified amelogenesis imperfecta.
Key Words: amelogenesis imperfecta, PFM crown

38
 Cakradonya Dent J; 10(1): 38-43

PENDAHULUAN Gambaran radiografis: Gambaran radiografis:

Amelogenesis imperfekta (AI) adalah Email terlihat Radiodenstitas email
penyakit keturunan berupa gangguan kontras menyerupai dentin
pembentukan email gigi tanpa adanya dibandingkan
manifestasi sistemik. Amelogenesis imperfekta dengan dentin
dapat terjadi pada gigi sulung maupun gigi Tipe Hipokalsifikasi Hipomaturasi -
permanen.1-4 Witkop dan Sauk (1976) Hipoplasia disertai
membagi tipe AI berdasarkan apakah Taurodontism
gangguan diakibatkan oleh berkurangnya Gangguan kualitas Berkurangnya jumlah
proses mineralisasi matriks email disertai
jumlah email (hipoplasia), gangguan proses
dengan kuantitas gangguan proses
mineralisasi email (hipomaturasi), gangguan pembentukan matriks mineralisasi
proses kalsifikasi (hipokalsifikasi), serta juga yang normal
gabungan hipomaturasi-hipokalsifikasi disertai Gambaran Klinis: Gambaran Klinis:
taurodontism. Amelogenesis imperfekta tipe Ketebalan email Gabungan gambaran
hipoplasia terjadi pada 60-73 % kasus, tipe normal tetapi disertai klinis hipomaturasi
hipomaturasi 20-40 % kasus, dan tipe hilangnya translusensi dengan hipoplasia
hipokalsifikasi sekitar 7% kasus. 5,6,7 AI dapat Email mengalami
diturunkan melalui kromosom X. Manifestasi hipomineralisasi dan
klinis dari AI memiliki anomali gen yang memiliki konsistensi
spesifik berhubungan dengan masing-masing lunak. Sangat rapuh
fenotip. Mutasi spesifik yang terbukti dan mudah aus
Warna dapat
mengakibatkan AI adalah amelogenin
dipengaruhi oleh
(AMELX), enamelin (ENAM), kallikrein4 faktor lokal setelah
(KLK4), enamelysis (MMP-20) dan erupsi dan derajat
FAM83H.2,3 kerusakannya serta
terlihatnya dentin.
Tabel 1. Perbedaan amelogenesis imperfekta tipe Gigi cenderung
hipoplasia, hipomaturasi, hipokalsifikasi, berwarna lebih gelap
hipomaturasi-hipokalsifikasi disertai dibanding tipe AI lain
taurodontism.2,3
Gambaran radiografis: Gambaran radiografis:
Tipe Hipoplasia Tipe Hipomaturasi
Email kurang Kamar pulpa
Berkurangnya jumlah Gangguan kualitas
radiopak dibanding membesar, dasar kamar
matriks email, tetapi mineralisasi dengan
dentin pulpa dan furkasi
proses mineralisasinya kuantitas pembentukan
memanjang ke apikal
normal matriks yang normal
Gambaran Klinis: Gambaran Klinis:
Berkurangnya Ketebalan email normal
Tingkat keparahan AI bervariasi antar
ketebalan email pasien dan kadang sulit untuk membuat
Email teremineralisasi Email mengalami diagnosis tipe AI hanya dari pemeriksaan
dengan baik, tidak hipomineralisasi dan klinis saja. Pada beberapa kasus, fenotip yang
serapuh jenis AI lain cenderung rapuh berbeda ini dapat terlihat pada pasien yang
Warna bervariasi dari Warna dipengaruhi sama maupun pada gigi yang sama.1
normal dan translusen oleh faktor lokal AI yang terjadi pada anak-anak dapat
hingga kuning setelah erupsi dan mempercepat ataupun memperlambat erupsi
kecoklatan tergantung derajat kerusakannya, gigi. Implikasi klinis dari AI meliputi
ketebalan email dan bervariasi dari putih kerentanan karies yang rendah, atrisi yang
derajat translusensi susu sampai kuning
cepat, deposit kalkulus yang besar dan
melalui dentin atau merah kecoklatan
hiperplasia gingiva. Keadaan patologis yang
Adanya celah antar
gigi akibat email yang berhubungan dengan AI adalah pembesaran
tipis mempengaruhi folikel, impaksi gigi permanen, erupsi ektopik,
ukuran gigi kehilangan gigi kongenital, resorpsi
Email terlihat kasar, mahkota/akar, dan kalsifikasi pulpa.4
tidak beraturan,
berlubang-lubang LAPORAN KASUS
disertai dengan/tanpa Seorang pasien pria berusia 40 tahun
groove vertikal datang ke RSGM FKG UI dengan keluhan gigi

39

anteriornya rusak. Pemeriksaan klinis
menunjukkan gigi 34, 32, 42, 43, 44 non vital,
email sangat lunak bahkan pada gigi 34 sudah
tidak ada, dan gigi berwarna coklat kehitaman
(Gambar 1). Gigi 12, 11, 21, 22, 34, 32,
terdapat tambalan komposit di bagian labial.
Gigi 36 dan 37 missing. Dari anamnesis
diketahui bahwa gigi pasien sudah rusak sejak
kecil sehingga seluruh gigi belakangnya sudah
dipasangkan mahkota tiruan penuh. Gigi
anterior atasnya juga sudah beberapa kali
ditambal komposit. Tidak ada keluarga pasien
yang menderita kerusakan gigi yang sama.
Gambar 1. Keadaan Intra Oral
Berdasarkan keadaan klinis, pasien
didiagnosa menderita amelogenesis imperfekta
tipe hipokalsifikasi. Rencana perawatan untuk
pasien ini adalah pembuatan mahkota tiruan
pasak logam porselen dengan pasak fiber dan
core komposit untuk gigi anterior bawah yang
40
Cakradonya Dent J; 10(1): 38-43
rusak, serta pembuatan gigi tiruan kerangka
logam untuk menggantikan kehilangan gigi.
Pasien masih cukup puas dengan penampilan
gigi anterior atasnya.
TAHAP PERAWATAN
Seluruh gigi rahang bawah yang non
vital dilakukan perawatan saluran akar terlebih
dahulu. Setelah itu dilakukan prepasi sisa
mahkota dan preparasi saluran akar,
pemasangan pasak fiber serta pembentukan
core dari bahan komposit (Gambar 2).
Pencetakan dilakukan dengan bahan rubber
base heavy dan light body.
Gambar 2. Preparasi sisa mahkota, preparasi
saluran akar, pemasangan pasak fiber dan
pembentukan core komposit.
 Cakradonya Dent J; 10(1): 38-43

Sebelum pemasangan mahkota tiruan bawahnya. Keempat gigi anterior atas

penuh, terlebih dahulu dilakukan try-in logam
untuk melihat kecekatan, tepi servikal, dan
ruangan untuk porselennya. Sementasi
mahkota tiruan penuh (MTP) logam porselen
dilakukan dengan menggunakan GIC type I.
Gigi tiruan kerangka logam dibuat untuk
menggantikan kehilangan gigi 37 dan 36
(Gambar 3).
dipreparasi, lalu dicetak menggunakan rubber
base heavy dan light body. Dilakukan try-in
logam terlebih dahulu, kemudian diproses, dan
mahkota tiruan penuh logam porselen disemen
menggunakan GIC tipe I (Gambar 5).

Gambar 4. Tambalan di gigi atas yang pecah

Gambar 3. Try-in logam, sementasi MTP logam

porselen, dan GTSKL

Setelah 1 bulan, pasien kembali datang

ke RSGM FKG UI karena tambalan gigi
atasnya pecah (Gambar 4). Pasien
menginginkan seluruh gigi anterior atasnya Gambar 5. Try-in logam dan sementasi
dibuatkan mahkota tiruan penuh seperti gigi MTP logam porselen.

41

DISKUSI
Penderita amelogenesis imperfekta
umumnya pergi ke dokter gigi karena malu
dengan penampilannya, terganggunya fungsi
pengunyahan, atau merasa ngilu pada giginya.
Terjadinya perubahan bidang oklusal,
kehilangan gigi kongenital, gigi sensitif,
estetik yang buruk, penyakit periodontal, dan
penurunan dimensi vertikal menjadi tantangan
bagi dokter gigi.8
Penatalaksanaan AI difokuskan pada
tiga aspek, yaitu pencegahan, restorasi, dan
estetik. Tujuan dari perawatan AI adalah
diagnosis dini, manajemen nyeri, pencegahan,
stabilisasi, restorasi, dan kontrol berkala.
Penatalaksanaan AI sebaiknya dilakukan
sedini mungkin. Identifikasi dan tindakan
pencegahan terutama pada anak-anak sangat
penting untuk menghindari terjadinya
gangguan estetik dan fungsional. Pemeriksaan
berkala dapat mengidentifikasi gigi yang
membutuhkan perawatan segera setelah erupsi.
Pada gigi sulung, perawatan dibagi menjadi
fase sementara diikuti dengan fase transisi.
Restorasi untuk gigi posterior dilakukan
dengan menggunakan preformed metal crow,
sementara untuk gigi anterior dapat
menggunakan mahkota polycarbonate atau
penambalan dengan komposit. Anak-anak
dengan AI umumnya disertai terjadinya
maloklusi. Oleh sebab itu perlu kerjasama
antara dokter gigi spesialis konservasi dan
orthodontis dengan dokter spesialis gigi anak
untuk membuat rencana dan melakukan
perawatan pasien ini sedini mungkin.4,9,10,11
Penampilan serta kualitas dan jumlah
email dan dentin yang rusak akan menentukan
jenis restorasi yang dibutuhkan untuk
mengembalikan estetik dan fungsi
pengunyahan. Jika email masih baik tetapi
berubah warna, maka dapat dilakukan
bleaching dan/atau microabrasi. Jika email
rapuh tetapi masih dapat di bonding, maka
penambalan dengan resin komposit atau
veneer porselen dapat dilakukan. Jika email
sudah tidak dapat di bonding, maka
dibutuhkan pembuatan mahkota tiruan penuh.
Apabila kerusakan sudah sangat parah
sehingga terjadi penurunan dimensi vertikal,
maka terlebih dahulu dilakukan pembuatan
splint oklusal untuk mengembalikan dimensi
vertikal. Pembersihan karang gigi, sikat gigi
dengan teratur serta penggunaan obat kumur
dapat meningkatkan kesehatan periodontal.
42
Cakradonya Dent J; 10(1): 38-43
Aplikasi fluor dan bahan desensitisasi dapat
mengurangi sensitifitas pada gigi 2,9,10
Pada laporan kasus ini, pasien merasa
malu dengan penampilannya karena giginya
rusak dan berwarna coklat kehitaman. Email
yang masih tersisa konsistensinya lunak dan
rapuh. Hal ini sesuai dengan gambaran klinis
dari AI tipe hipokalsifikasi. Karena kerusakan
mahkota sudah sangat parah di regio anterior
bawah sehingga retensinya kurang, maka
diputuskan untuk membuat mahkota tiruan
pasak logam porselen. Sedangkan untuk regio
anterior atas dibuatkan mahkota tiruan penuh
logam porselen. Pasien merasa sangat puas
dengan penampilannya sekarang. Sayangnya
pasien memiliki kebiasaan merokok yang kuat
sehingga menyebabkan stain pada gigi dan
mahkota tiruannya. Pasien kemudian diedukasi
untuk mengurangi merokok dan selalu
menjaga kebersihan rongga mulutnya.
KESIMPULAN
Penderita amelogenensis imperfekta
umumnya mengalami masalah dengan estetik
dan fungsi pengunyahan. Pemilihan perawatan
pada penderita ini tergantung dari penampilan
serta kualitas dan jumlah email dan dentin
yang rusak. Perawatan amelogenesis
imperfekta dengan menggunakan mahkota
tiruan penuh pada pasien dalam laporan kasus
ini memberikan hasil estetik yang memuaskan.
DAFTAR PUSTAKA
1. Patel M., McDonnell ST, Iram S, Chan
MFW-Y. Amelogenesis imperfecta -
lifelong management. Restorative
management of the adult patient. British
Dent J 2013;215(9):449-57.
2. American Academy of Pedriatic
Dentistry. Guideline on Dental
Management of Heritable Dental
Developmental Anomalies. Reference
Manual 2013;37(6):266-71.
3. Ergun G, Egilmez F, Kaya BM, Cekic-
Nagas I. Functional and Esthetic
Rehabilitation of a Patient with
Amelogenesis Imperfecta. J Can Dent
Assoc 2013;79:38.
4. Gadhia K, McDonald S, Arkutu N,
Malik K. Amelogenesis imperfecta : an
introduction. BDJ 2012;212:377-9.
5. Witkop CJ Jr. Amelogenesis
imperfecta, dentinogenesis imperfecta
and dentin dysplasia revisited: Problems
 Cakradonya Dent J; 10(1): 38-43

in classification. J Oral Pathol 1988; 9. Sapir S, Shapira J. Clinical solutions for

17:547-53. developmental defects of enamel and
6. Neville BW, Damm DD, Allen CM, dentin in children. Pediatr Dent
Bouquot JE. Oral & Maxillofacial 2007;29(4):330-6.
Pathology. 4th ed. St. Louis : Elsevier; 10. Khokhar V, Gupta B. Amelogenesis
2016. P.49-69. imperfecta : review of literature with
7. Rajendran R, Sivaparthasundaram B. case report. JOADMS 2016;2(1):84-91.
Shafer’s Textbook of Oral Pathology. 7th 11. Hemagaran G, Harvind M.
ed. New Delhi : Thomson Press Ltd ; Amelogenesis imperfecta : literature
2012. P.46-9. review. IOSR-JDMS 2014;13(1):48-51.
8. Paula LM, Melo NS, Silva Guerra EN,
Mestrinho DH, Acevedo AC. Case
report of rare syndrome associating
amelogenesis imperfecta and
nephroncalcinosis in a consanguineous
family. Arch Oral Biol 2005;50(2):37-
42.

43
 Cakradonya Dent J; 10(1): 44-48

PERUBAHAN pH SALIVA SEBELUM DAN SESUDAH MENGKONSUMSI

BUAH PISANG AYAM (Musa acuminata Colla) PADA MAHASISWA FKG
UNSYIAH ANGKATAN 2014

CHANGE IN SALIVA PH BEFORE AND AFTER CONSUMING BANANA

“BUAH PISANG AYAM” ON UNSYIAH DENTAL STUDENT GRADE 2014

Afrina*, Santi Chismirina*, Nura Shara Amirza**

*
Staf Pengajar Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Syiah Kuala
**
Program Pendidikan Dokter Gigi Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Syiah Kuala

ABSTRAK
Saliva adalah cairan mulut yang kompleks yang merupakan gabungan dari berbagai cairan dan
komponen yang diekskresikan ke dalam mulut. Potensial of hydrogen (pH) saliva merupakan derajat
asam atau basanya suatu cairan tubuh yang dapat berubah karena kecepatan aliran saliva,
mikroorganisme rongga mulut, dan kapasitas buffer saliva. Buah pisang ayam (Musa acuminata
Colla) merupakan buah dengan kandungan karbohidrat tinggi yang dapat meningkatkan produksi
asam oleh bakteri-bakteri rongga mulut sehingga rongga mulut menjadi asam. Keadaan ini
menyebabkan demineralisasi permukaan gigi sehingga dapat terjadi proses pembentukan karies.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk melihat perubahan pH saliva sebelum dan sesudah
mengkonsumsi buah pisang ayam pada mahasiswa FKG Unsyiah angkatan 2014. Subjek penelitian ini
berjumlah 39 orang yang diambil dengan metode purposive sampling dengan desain one-group
pretest-posttest desaign. Pengambilan saliva dilakukan dengan metode spitting yang dilakukan
sebelum dan sesudah mengkonsumsi buah pisang ayam. Pengukuran pH saliva mengunakan pH meter
digital. Berdasarkan hasil uji T-test berpasangan, terbukti adanya penurunan pH saliva yang bermakna
(p<0,05) antara pH saliva sebelum dan sesudah mengkonsumsi buah pisang ayam, yang menunjukkan
adanya penurunan pH saliva sesudah mengkonsumsi buah pisang ayam. Kesimpulan penelitian ini
adalah adanya perubahan pH saliva sebelum dan pH saliva sesudah mengkonsumsi buah pisang ayam.
Kata kunci: pH saliva, Musa acuminata Colla

ABSTRACT
Saliva is a complex mouth fluid consists of a combination of various fluids and components which are
excreted into the mouth. Potential of Hydrogen (pH) is degree of acid or base of a body fluid which
changes due to salivary flow rate, oral cavity microorganisms, and salivary buffer capacity. “buah
pisang ayam” (Musa acuminata Colla) is a fruit with a high carbohydrate content, it can increase acid
production by oral bacteria so which makes the oral cavity becomes acid. The condition cause
demineralization of the tooth surface which leads to carries formation. The aim of this study is to
observe the change of saliva pH before and after consuming “buah pisang ayam” on dental student of
Unsyiah grade 2014. The subjects of this study are 39 people taken by purposive sampling method
with one-group pretest-posttest design. Taking saliva is done by spitting method before and after
consuming “buah pisang ayam”. Measurement of pH saliva use digital pH meter. Based on paired t-
test results, proved to a decrease in salivary pH (p<0.05) between saliva pH before and after
consuming banana, indicating a decrease in salivary pH after consuming banana. The conclusion of
this study is the change of saliva pH before and after consuming “buah pisang ayam”.
Keywords: saliva pH, Musa acuminata Colla

44

PENDAHULUAN
Buah pisang (Musa paradisiaca)
merupakan buah yang kaya akan manfaat bagi
tubuh manusia karena dapat menyehatkan dan
meregenerasi jaringan tubuh. Salah satu
manfaat dari buah pisang adalah dapat
mengurangi diare, sembelit, disentri,
menurunkan kolestrol serta tekanan darah
tinggi, meningkatkan daya ingat,
meningkatkan kekebalan tubuh, memperbaiki
suasana hati (mood) dan merupakan makanan
yang sangat baik bagi bayi karena memiliki
kandungan gizi yang tinggi.1
Jenis pisang sangatlah beragam, salah
satunya adalah pisang ayam (Musa acuminata
Colla) juga dikenal dengan nama pisang
barangan.2 Pisang ayam mengandung
karbohidrat sebanyak 22,48 g/100g pisang
sebagai penghasil energi yang cukup tinggi
dibanding buah lain.3,4 Selama proses
pematangan, karbohidrat buah pisang ayam
diubah menjadi sukrosa, glukosa, dan
fruktosa.3 Penelitian Sampath Kumar (2012),
mengatakan bahwa dua pisang memberikan
energi yang cukup untuk latihan berat selama
90 menit, sehingga pisang dikatakan sebagai
buah yang baik bagi atlet.1 Pisang ayam juga
mengandung protein, magnesium, fhosfhor,
sodium dan potassium. Pisang ayam juga
merupakan buah pisang yang memiliki
vitamin C sebanyak 8,7 mg/100 gram serta
asam folat sebanyak 20 µg/100 g.3
Potential of hydrogen(pH) saliva
merupakan salah satu cara untuk mengukur
derajat asam atau basa dari cairan tubuh.5
Penurunan pH saliva dapat meningkatkan
resiko karies yang tinggi, sedangkan kenaikan
pH saliva dapat meningkatkan pembentukan
kalkulus.6 Makanan yang kaya akan
karbohidrat dapat menurunkan pH saliva
karena dapat meningkatkan metabolisme
produksi asam oleh bakteri-bakteri, sehingga
dapat mengakibatkan pH saliva di rongga
mulut menjadi menurun (asam).6,7 Penurunan
pH saliva dapat memudahkan pertumbuhan
bakteri seperti Streptococcus mutans
(S.mutans) dan Lactobacillus yang akan
mengakibatkan demineralisasi permukaan gigi
sehingga dapat terjadi proses pembentukan
karies.8,9 Penelitian Sri Ramayanti,dkk (2013),
mengatakan bahwa pisang merupakan
makanan yang mengandung karbohidrat
terfermentasi.10
45
Cakradonya Dent J; 10(1): 44-48
Faktor yang menyebabkan terjadinya
perubahan pada pH saliva yaitu kecepatan
aliran saliva, mikroorganisme rongga mulut,
dan kapasitas buffer saliva.11 Penelitian Ida
Rahmawati, dkk (2015), mengatakan bahwa
diet yang kaya karbohidrat akan menaikkan
metabolisme produksi asam oleh bakteri-
bakteri.6 Perubahan pH saliva tergantung pada
perbandingan asam dan basa, pH normal saliva
berkisar antara 6,7 – 7,3 dan pH kritis berkisar
antara 5,5 – 6,5.12
Berdasarkan hal di atas peneliti merasa perlu
melakukan penelitian untuk mengetahui
perbedaan pH saliva sebelum dan sesudah
mengkonsumsi pisang ayam (Musa acuminata
Colla) pada mahasiswa angkatan 2014
Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Syiah
Kuala
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian
eksperimental dengan desain one-group
pretest-posttest design. Penelitian ini
dilakukan di ruang Skill’s laboratory Fakultas
Kedokteran Gigi ( FKG ) Universitas Syiah
Kuala. Subjek pada penelitian ini adalah
mahasiswa FKG unsyiah angkatan 2014 yang
diambil dengan metode Purposive Sampling.
Buah pisang yang digunakan pada
penelitian ini adalah jenis buah pisang ayam
(Musa acuminata Colla) yang diperoleh dari
desa Saree Aceh, Kecamatan Lembah
Seulawah Aaceh Besar dengan karakteristik
kulit berwarna kuning kemerahan dengan
bintik-bintik cokelat dan daging buah
berwarna sedikit orange dengan berat 100
gram per mahasiswa.
Sebelum dilakukan pengumpulan saliva,
subjek penelitian sudah diinstrusikan untuk
tidak makan dan minum selama 1 jam sebelum
dilakukan penelitian. Pengumpulan saliva
dilakukan pada pukul 09.00-11.00 WIB
dengan metode spitting yaitu saliva
dikumpulkan di dasar mulut lalu dikeluarkan
ke dalam wadah penampung saliva setiap 1
menit.13
Subjek diinstruksikan untuk duduk
dengan tenang dengan kepala sedikit
ditundukkan. Kemudian, subjek diinstruksikan
untuk mengumpulkan saliva di dalam rongga
mulut selama 1 menit lalu meludahkannya ke
dalam wadah penampungan saliva, hal ini
dilakukan sebanyak 5 menit.1
 Cakradonya Dent J; 10(1): 44-48

Kemudian subjek diinstruksikan 21 P 6.8 6.6

mengkonsumsi buah pisang ayam sebanyak 22 P 6.5 6.3
100 gram dengan cara mengunyah buah pisang 23 P 6.8 6.5
ayam sampai hancur atau lumat selama 1 24 P 7 6.4
menit kemudian menelannya.5 Setelah itu 25 P 6.9 6.5
subjek diminta untuk mengkumpulkan saliva
dengan metode spitting Kemudian saliva yang
terkumpul diukur dengan mengunakan pH Setelah didapatkan nilai pH saliva
meter digital.5 sebelum dan sesudah mengkonsumsi buah
Data yang diperoleh dianalisis pisang ayam maka buah pisang ayam maka
menggunakan SPSS, dengan uji normalitas, uji dilakukan uji normalitas dan uji t-berpasangan.
korelasi, dan perubahan pH saliva diketahui
Tabel 2. Uji Normalitas pH Saliva
menggunakan uji paired sample t-test.
Lolmo Shapir
Jumlah
gorov- o-Wilk
HASIL Subjek
pH Saliva Smirno
Subjek pada penelitian ini adalah Penelitia Nilai
v Nilai
mahasiswa angkatan 2014 Fakultas n (n) p*
p*
Kedokteran Gigi Universitas Syah Kuala yang
berjumlah 39 orang dari total 45 orang. pH saliva 39 0,004 0,064
Subjek diseleksi dengan teknik Purposive sebelum
Sampling. Subjek yang memenuhi kriteria mengkonsums
mengisi informed consent, kemudian i buah pisang
dilakukan pengumpulan saliva sebelum dan ayam
setelah mengkonsumsi buah pisang ayam
(Musa acuminata Colla) serta dilakukan pH saliva 39 0,011 0,092
pengukuran pH saliva. sesudah
mengkonsums
Tabel 1. Hasil Pengukuran pH Saliva i buah pisang
Jenis pH pH ayam
No.
Subjek Kelamin Saliva Saliva
Sebelum Sesudah
*sig (p>0,05)
1 P 6.6 6.5
Hasil dari kedua uji normalitas pada
2 P 6.8 6.4
Tabel 2 diperoleh nilai p>0,05 yang
3 P 7 6.6
menunjukkan bahwa data tersebut
4 P 6.8 6.5 berdistribusi normal.
5 P 7.1 6.6
6 P 6.6 6.4 Tabel 3. Uji t-Berpasangan
7 P 6.9 6.7 Jumlah
Standa
Subjek Signifikasi
8 P 7 6.5 pH Saliva r
Penelitian (p)
9 P 6.9 6.6 Deviasi
(n)
10 P 6.9 6.7
pH saliva 39 0,1479
11 P 6.5 6.4
sebelum
12 P 6.6 6.2 mengkonsumsi
13 L 6.8 6.6 buah pisang
14 P 6.8 6.5 ayam
15 P 6.7 6.3 0,000
pH saliva 39 0,1472
16 P 7.1 6.5 sesudah
17 P 6.9 6.6 mengkonsumsi
18 P 6.8 6.5 buah pisang
ayam
19 L 6.9 6.4
20 L 6.9 6.7 *sig (p>0,05)

46

Berdasarkan hasil uji t-Berpasangan
pada Tabel 3, diperoleh nilai p<0,05 yang
menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang
bermakna antara pH saliva sebelum dan
sesudah mengkonsumsi buah pisang ayam
(Musa acuminata Colla).
PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan untuk melihat
perubahan pH saliva sebelum dan sesudah
mengkonsumsi buah pisang ayam (Musa
acuminata Colla). Buah pisang ayam (Musa
acuminata Colla) memiliki kandung gizi yang
tinggi sehingga memiliki beragam manfaat
bagi tubuh.3,14 Pisang ayam (Musa acuminata
Colla) merupakan buah dengan kandungan
karbohidrat yang cukup tinggi dibanding
dengan buah yang lain, karbohidrat pada buah
pisang ayam merupakan karbohidrat
terfermentasi.3,10 karbohidrat terfermentasi
diketahui dapat menurunkan pH saliva karena
dapat meningkatkan metabolisme produksi
asam oleh bakteri-bakteri.10
Hasil penelitian ini menunjukkan
adanya perbedaan yang bermakna (nilai
p<0,05) antara pH saliva sebelum diberikan
stimulasi dengan pH saliva sesudah diberikan
stimulasi. Stimulasi yang diberikan adalah
mengkonsumsi buah pisang ayam (Musa
acuminata Colla). Hasil dari perlakuan yang
diberikan terhadap subjek menunjukkan
adanya penurunan pH saliva sesudah
mengkonsumsi buah pisang ayam, tetapi
penurunan pH saliva masih dalam batas
normal yaitu dengan pH 6,2-6,7 (Tabel 1).6
Nilai pH saliva diukur mengunakan alat
pengukur pH yaitu pH meter digital.15
Hasil perhitungan nilai rata-rata pH
saliva sebelum stimulasi dan setelah stimulasi
mengkonsumsi buah pisang ayam (Musa
acuminata Colla) menunjukkan adanya
penurunan nilai rata-rata yang bermakna (nilai
p<0,05) (Tabel 2). Hasil penelitian ini sejalan
dengan apa yang dikatakan pada penelitian Sri
Ramayanti, dkk (2013) yang mengatakan
bahwa kandungan karbohidrat terfermentasi
yang terdapat dalam buah pisang dapat
menurunkan pH saliva, karena dapat
meningkatkan metabolisme produksi asam
oleh bakteri-bakteri, sehingga mengakibatkan
pH saliva di rongga mulut manjadi menurun
(asam).10,6
47
Cakradonya Dent J; 10(1): 44-48
Berdasarkan hasil penelitian terjadi
penurunan nilai rata-rata antara pH saliva
sebelum dan pH saliva sesudah mengkonsumsi
buah pisang ayam (Musa acuminata Colla).
Rata-rata nilai pH saliva sebelum
mengkonsumsi buah pisang ayam (Musa
acuminata Colla) adalah 6,81 ± 0,1479,
kemudian setelah mengkonsumsi buah pisang
ayam (Musa acuminata Colla) terjadi
penurunan rata-rata nilai pH saliva yaitu 6,52
± 0,1472, dengan perubahan pH saliva yang
signifikan (Tabel 3).
Saliva adalah cairan mulut yang
kompleks yang merupakan gabungan dari
berbagai cairan dan komponen yang
disekresikan kedalam mulut.8Potensial of
hydrogen (pH) merupakan salah satu cara
untuk mengukur derajat asam atau basanya
suatu cairan tubuh.5Potensial of hydrogen (pH)
dapat berubah yang disebabkan oleh kecepatan
aliran saliva, mikroorganisme rongga mulut,
dan kapasitas buffer saliva.11 Buah pisang
ayam (Musa acuminata Colla) merupakan
salah satu buah dengan kandungan karbohidrat
yang tinggi dibanding dengan buah lain, yaitu
22,48 g/100g buah pisang.3,4 Makanan yang
kaya karbohidrat dapat meningkatkan produksi
asam oleh bakteri-bakteri rongga mulut
sehingga rongga mulut menjadi asam.8,9 Hal
ini yang menyebabkan hasil pengukuran pH
saliva sesudah stumulasi lebih rendah
dibanding dengan pH saliva sebelum stimulasi
mengkonsumsi buah pisang ayam (Musa
acuminata Colla).
Keadaan rongga mulut yang asam dapat
memudahkan pertumbuhan bakteri seperti
Streptococcus mutans dan Lactobacillus yang
akan mengakibatkan demineralisasi
permukaan gigi sehingga dapat terjadi proses
pembentukan karies.8,9 Saliva memiliki
kemampuan untuk mengatur keseimbangan
buffer saliva, sehingga dapat meminimalisir
asam basa serta membersihkan asam yang
diproduksi oleh mikroorganisme sehingga
dapat mencegah demineralisasi email gigi.16
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan hasil penelitian ini rata-rata
nilai pH saliva sebelum mengkonsumsi buah
pisang ayam (Musa acuminata Colla) adalah
6,81 ± 0,1479, kemudian setelah
mengkonsumsi buah pisang ayam (Musa

acuminata Colla) terjadi penurunan rata-rata
nilai pH saliva yaitu 6,52 ± 0,1472, dengan
perubahan pH saliva yang signifikan p=0,000.
Adanya perubahan pH saliva sebelum dan pH
saliva sesudah mengkonsumsi buah pisang
ayam (Musa acuminata Colla).
Setelah melakukan penelitian ini, ada
beberapa hal yang dapat disarankan untuk
melakukan penelitian lebih lanjut mengenai
perubahan pH saliva sebelum dan setelah
mengkonsumsi buah pisang ayam (Musa
acuminata Colla) berdasarkan perbedaan
durasi waktu mengingat pada rongga mulut
terdapat aktifitas buffer saliva, dan
berdasarkan jenis kelamin mengingat jenis
kelamin dapat mempengaruhi pH saliva.
DAFTAR PUSTAKA
1. Kumar KPS, Bhowmik D, Duraivel S,
Umadevi M. Traditional and Medicinal
Uses of Banana. Journal of
Pharmacognosy and Phytochemistry
2012;1(3):51-5.
2. Wahyuningshi D. Analisis Kandungan
Inulin pada Pisang Barangan (Musa
acuminata Colla), Pisang Awak (Musa
paradisiacal var. Awak), Dan Pisang
Kepok (Musa acuminata balbisiana
Colla). 2014:1-5.[SKRIPSI]
3. Moniue S, Preedy VR. Nutritional
Composition of Fruit Cultivars.
Academi Press. 2015. p.56.
4. Triyono A. Pengaruh Konsentrasi Ragi
Terhadap Karakteristik Sari Buah dari
Beberapa Varietas Pisang (Musa
Paradisiaca L). Prosidang Seminar
Nasional Teknik Kimia 2010:1.
5. Haryani W, Siregar I, Ratnaningtyas
LA. Buah Mentimun dan Toman
Meningkatkan Derajat Keasaman (pH)
saliva dalam Rongga Mulut. Jurnal
Riset Kesehatan 2016;5(1):22-3.
48
Cakradonya Dent J; 10(1): 44-48
6. Hidayati S, Said F, Rahmawati I.
Perbedaan pH Saliva Sebelum dan
Sesudah Mengkonsumsi Minuman
Ringan. Jurnal Skala Kesehatan
2015;6(1):1.
7. Indriana T. Perbedaan Laju Aliran
Saliva dan pH Karena Pengaruh
Stimulus Kimiawi dan Mekanis. Jurnal
Kedokteran Meditek 2011;17(44):4.
8. Seosilo D, Santoso RE, Diyatri I. The
Role of Sorbitol in Maintaining Saliva’s
pH to Prevent Caries Process. Dent J
2005;38(1):26.
9. Hadnyanawati H. Pengaruh Pola Jajan
Di Sekolah Terhadap Karies Gigi pada
Siswa Sekolah Dasar Di Kabupaten
Jember. Jurnal Kedokteran Gigi
Universitas Indonesia 2002;9(3):25.
10. Purnakarta I, Ramayanti S. Peran
Makanan Terhadap Terjadinya Karies
Gigi. Jurnal Kesehatan Masyarakat
2013;9(2):90-1.
11. Ryan A. Ward. A Brief History of Fruit
and Vegetable Juice Regulation in the
Unites States. Journal Harvard
University 2011:1.
12. Dawes C. What is the critical pH and
why does a tooth dissolve in acid. J can
Dent Asoc 2003;69(1):72-4.
13. Kusuma N, Biomod M. Fisiologi dan
Patologi Saliva. Padang. 2015. p.22-5.
14. Selby A. Makanan Berkhasiat. Jakarta:
Erlangga, 2007. p.26.
15. Donnersberger AB. A Laboratory
Textbook of Anatomy and Physiology:
Cat Version. 9th ed. London: Jones and
Bartlett. 2011. p. 463.
16. Almeida PDV, Gregio AMT, Machoda
MAN, De Lima ADS, Azevedo LR.
Saliva Composition and Function: A
Comprehensive Review. Journal of
Contemporary Dental Practice
2008;9(3):5-2.
 Cakradonya Dent J; 10(1): 49-52

PENGGUNAAN SOFT LINER UNTUK MENGURANGI RASA SAKIT

PADA MUKOSA AKIBAT PEMAKAIAN PROTESA
(TINJAUAN PUSTAKA)

SOFT LINER TO PAINLESS ON MUCOUS BECAUSE USING THE

DENTURE (LITERATURE REVIEW)

Fransiska Nuning Kusmawati

Staf Pengajar Bagian Prostodonti FKG

Universitas Prof. Dr. Moestopo (Beragama)

Abstrak
Penggunaan gigi tiruan pada waktu yang lama seringkali menyebabkan perubahan keadaan mukosa
mulut, seperti perubahan bentuk alveolar ridge. Keadaan ini menyebabkan berkurangnya retensi gigi
tiruan terhadap permukaan mukosa mulut. Hal ini dapat mengakibatkan adanya ulcer, peradangan
mukosa serta rasa sakit pada pasien. Rasa sakit yang timbul dapat diatasi sementara waktu dengan
pemakaian soft liner dalam proses relining. Soft liner diaplikasikan ke permukaan yang menghadap
gigi tiruan sampai keadaan membaik. Bahan ini bersifat lunak, serta mempunyai efek pemijatan pada
mukosa, sehingga tekanan yang berlebih dapat didistribusikan secara meluas.
Kata kunci: alveolar ridge, relining, soft liner

ABSTRACT
The use of dentures for a long time often causes changes in the oral mucosal, such as alveolar ridge
alteration. This leads to reduced denture retention of the oral mucosal surfaces. This can lead to
ulcers, mucosal inflammation and pain in patients. The pain that arises can be overcome temporarily
with the use of soft liner in the relining process. Soft liner is applied to the surface of the denture until
the better condition. This material is soft, and has a massage effect on the mucosa, so that excess
pressure can be widely distributed.
Keywords: alveolar ridge, relining, soft liner

49

PENDAHULUAN
Kasus kehilangan gigi semakin banyak
terjadi pada seseorang seiring bertambahnya
usia. Hilangnya gigi akan mengakibatkan
perubahan-perubahan anatomis, fisiologis,
fungsional, serta trauma psikologis.
Kehilangan gigi dapat diatasi dengan
pembuatan gigi tiruan. Gigi tiruan terutama
pada penderita dengan alveolar ridge yang
tajam kadang-kadang menimbulkan rasa sakit
selama fungsi penguyahan. Gigi tiruan
sebagian lepas yang telah berlangsung lama
dapat menimbulkan perubahan pada jaringan
mulut seperti resorbsi alveolar ridge dan dapat
menimbulkan rasa sakit atau kerusakan pada
jaringan pendukung. Resorbsi alveolar ridge
dapat mempengaruhi bentuk dan ukuran ridge,
salah satunya alveolar ridge yang tajam.
Permukaan alveolar ini ditutupi oleh mukosa
yang tipis, atrofi, dan terasa sakit bila
dipalpasi. Pemasangan gigi tiruan lepas resin
akrilik akan menimbulkan masalah yaitu rasa
sakit, karena mukosa diatas alveolar ridge
dengan permukaan antomis basis gigi tiruan
ketika berfungsi saat pengunyahan.1 Mengatasi
permasalahan diatas dapat digunakan soft
liner. Soft Liner biasa digunakan pada gigi
tiruan lengkap dan gigi tiruan sebagian lepasan
dengan cara mendistribusikan tekanan pada
permukaan kunyah secara merata ke seluruh
permukaan gigi tiruan 2.
. tersebut tanpa kerusakan.
TINJAUAN PUSTAKA
Gigi Tiruan
Gigi Tiruan adalah piranti tiruan yang
menggantikan satu atau beberapa gigi yang
hilang dan didukung oleh gigi yang masih ada
dan jaringan di bawahnya,1 Salah satu
komponen gigi tiruan adalah basis. Basis gigi
tiruan disebut juga dasar atau sadel,
merupakan bagian yang menggantikan tulang
alveolar yang sudah hilang, dan berfungsi
mendukung elemen gigi tiruan.3 Bahan dasar
basis yang sering dipakai adalah resin akrilik.
Resin akrilik yang dipergunakan dalam bidang
kedokteran gigi sebagai basis gigi tiruan lepas
disebut polymetyl metacrylate (PMMA).3,4
Syarat-syarat resin akrilik yang dapat
dipakai sebagai gigi tiruan3,4 ;
(1) Pertimbangan biologis : tidak memilik
rasa, tidak berbau, dan tidak mengiritasi
jaringan mulut
(2) Sifat fisik harus memiliki kekuatan dan
kepegasan serta tahan terhadap tekanan gigi
dan pengunyahan, tekanan benturan, serta
50
Cakradonya Dent J; 10(1): 49-52
keausan berlebihan yang dalam terjadi dalam
rongga mulut. Harus stabil dimensinya di
bawah semua keadaan, termasuk perubahan
termal serta variasi-variasi dalam beban.
Apabila digunakan sebagai basis gigi tiruan
lepas untuk protesa rahang atas, gaya
grafitasinya harus rendah.
(3) Sifat estetik : harus menunjukkan
translusensi atau transparansi yang cukup
sehingga cocok dengan penampilan jaringan
mulut yang digantikannya. Harus dapat
diwarnai atau dipigmentasi, dan harus tidak
berubah warna atau penampilan setelah
pembentukan.
(4) Karakteristik penanganan : tidak boleh
menghasilkan uap atau debu toksik selama
penanganan dan manipulasi. Harus mudah
diaduk, dimasukkan, dibentuk, dan diproses,
serta tidak sensitive terhadap variasi prosedur
penanganan ini. Produk akhir haruslah mudah
dipoles, dan pada keadaan patah yang tidak
disengaja, resin harus dapat diperbaiki dengan
mudah dan efisien.
(5) Pertimbangan ekonomis : biaya resin dan
metode pemrosesannya haruslah rendah, dan
proses tersebut tidak memerlukan peralatan
kompleks serta mahal.
(6) Penampilan metakrilat keseluruhan :
keadaan dalam mulut sangat menuntut, dan
hanya bahan yang secara kimia paling stabil
serta kaku dapat tahan terhadap kondisi
Soft liner
Soft liner adalah bahan pelapis lunak
gigi tiruan memberikan permukaan yang
spongy dan empuk antar basis gigi tiruan dan
mukosa mulut. Bahan ini digunakan untuk
melapisi kembali permukaan gigitiruan yang
dapat dilepas dengan bahan dasar baru,
sehingga menghasilkan adaptasi yang akurat
ke area basis gigi tiruan. Bahan ini sering
dipakai pada pasien dengan kondisi gigi tiruan
yang longgar, gigi tiruan yang sudah tidak
tepat kedudukannya, atau gigi tiruan yang
dapat menyebababkan sakit saat dipakai. Ada
dua kategori soft liner yaitu: yang digunakan
dalam situasi sementara atau transisi, dan yang
digunakan secara lebih permanen. 2 Tulisan ini
hanya membahas soft liner yag digunakan
dalam situasi sementara.
Soft liner sementara (Soft liner jangka
pendek) adalah yang digunakan secara
intraoral sampai 30 hari, menurut International
Organization for Standardization (ISO).
 Cakradonya Dent J; 10(1): 49-52

termasuk tissue conditioner dan bahan soft jumlah, aliran, atau viskositas bahan yang
liner sementara. Bahannya viskoelastis dan dibutuhkan. Monomer cair ditempatkan dalam
mampu mengalir di bawah tekanan dan pada mangkuk atau cangkir pencampur. Serbuk
saat yang sama tahan terhadap kekuatan dituang ke dalam cairan dalam jumlah
dinamis seperti mengunyah.5,6 Energi diserap inkremental, berhati-hatilah untuk tidak
oleh soft liner saat mengalami deformasi dan memasukkan gelembung ke dalam campuran.
bukan oleh jaringan pendukung yang dibawah Bubuk ditambahkan ke cairan sampai
protesa, sehingga memungkinkan distribusi menyerupai cairan madu kental (gambar 2).
tegangan menyeluruh pada permukaan Pada tahap ini, campuran tersebut
mukosa/ lapisan.2,5,6 diaplikasikan pada permukaan gigi tiruan
Penggunaan soft liner pada umumnya (gambar 3).
tahan sobek, biokompatibel, tidak berbau serta Gigi tiruan lalu dimasukkan ke dalam
tidak berasa, tahan terhadap abrasi, stabil mulut dengan interoklusal yang tepat selama
berkenaan dengan warna dan dimensi. Bahan kurang lebih 2 menit (gambar 4). Untuk
ini mudah menyesuaikan serta dibersihkan, membantu kenyamanan pasien, pasien
tidak larut dan tidak dapat teruji dalam air liur, kemudian kembali diminta untuk menggigit
serta memiliki kekuatan ikatan perekat dengan gulungan kapas selama 2 menit. Pemijatan otot
sedikit efek pada bahan dasar gigi tiruan.2,6 dilakukan secara bersamaan. Bahan umumnya
Reaksi pengaturan adalah zat fisik, bukan zat dipasang setelah kira-kira 6 menit, lalu bahan
kimia dimana cairan yang mengandung ester yang berlebih dapat dilepas dengan instrumen,
aromatik dan etil alkohol menembus partikel pisau bedah, atau gunting yang panas (gambar
serbuk, biasanya terdiri dari poli (etil 5). Permukaan gigi tiruan dapat dipoles dan
metakrilat), untuk membentuk gel. Seiring dibersihkan dengan kasa yang mengandung
waktu, karena beberapa komponen seperti alkohol7,8
pelepasan etil alkohol menguap, gel mengeras,
yang mungkin memerlukan penggantian
lapisan.7
Tissue Conditioner ini adalah bahan
lunak yang diterapkan secara sementara pada
permukaan gigi tiruan pada situasi di mana
mukosa mulut telah mengalami trauma2,5,6.
Distribusi beban yang lebih merata dicapai di
daerah bantalan gigi tiruan, yang mendorong
penyembuhan jaringan trauma. Perlu dicatat
bahwa sebelum menggunakan tissue
conditioner, gigi tiruan harus terbebas dari
tekanan, kesalahan oklusi, atau perluasan basis
gigi tiruan yang salah.2
Penggunaan tissue conditioner dapat
dihentikan bila kebersihan mulut sudah
membaik yang dapat ditunjukkan sebelum
pembuatan prostesa baru. Bahan tissue
conditionerharus diganti setiap 3-5 hari selama
2 minggu atau lebih sampai mukosa oral yang
rusak kembali ke kondisi sehat.2

Metode Penggunaan
Sebelum tissue konditioner atau bahan
pelapis lunak diaplikasikan, jaringan intraoral
serta permukaan gigi tiruan dikurangi serta
harus bersih dan kering (gambar 1). Meskipun
monomer dan serbuk cair dapat dicampur
sesuai dengan petunjuk pabriknya, terdapat
situasi dimana jumlahnya dapat bervariasi
sesuai dengan praktisi, tergantung pada

51

Gambar 1,2,3,4,5
Penggunaan bahan soft liner
Bila tidak digunakan, pasien harus
melepas gigi tiruannya dan direndam dengan
air. Gigi tiruan harus dibilas dalam air setiap
habis makan, tapi jangan menyikat permukaan
gigi tiruan. Teknik pembersihan yang tidak
tepat mungkin memiliki efek merusak yang
menyebabkan perubahan warna, malodour,
pengerasan bahan relining yang lebih cepat,
mengakibatkan kerusakan pada jaringan
pendukung intraoral dibawah gigi tiruan.6.
Keterbatasan bahan soft liner sementara
Penambahan bahan relining pada
permukaan gigi tiruan yang menghadap
mukosa akan menyebabkan perubahan dimensi
vertikal. Bahan yang berlebihan juga dapat
menyebabkan basis gigi tiruan bergeser selama
prosedur relining. Penting diperhatikan bahwa
ketinggian bahan soft liner yang diplikasikan
berlebihan dapat menyebabkan ruang
interoklusal menjadi berkurang sehingga
perubahan terjadi pada oklusi dan estetika juga
ketidaknyamanan. Soft liner juga terbukti
dapat mendorong pertumbuhan C. Albicans.
Menjaga kebersihan gigi tiruan amat
ditekankan untuk mencegah pertumbuhan
jamur, pewarnaan dan malodour2,5
KESIMPULAN
Menurut ISO 1999, soft liner adalah
suatu bahan yang diaplikasikan ke permukaan
52
Cakradonya Dent J; 10(1): 49-52
anatomis gigi tiruan guna mengurangi taruma
pada mukosa seperti xerostomia, bruxism,
atrofi ridge, kerusakan tulang, serta
mengurangi rasa tidak nyaman pasien karena
kurangnya retensi. Soft Liner biasanya
digunakan untuk mengurangi tekanan pada
mukosa dengan mendistribusikan secara
merata ke seluruh permukaan gigi tiruan.
Penggunaan soft liner hanya bersifat
sementara, sehingga sedapat mungkin bila
trauma sudah dapat diatasi makan dibuatkan
gigi tiruan baru.
DAFTAR PUSTAKA
1. Wurangian,I. 2013. Penggunaan Pelapis
Lunak untuk Mengurangi Rasa Sakit
Pada Alveolar Ridge Yang Tajam. E-
Jurnal Widya Kesehatan dan
Lingkungan :Vol 1 No 1: 18 -23
2. Hashem,MI, Advances in Soft Denture
Liners : An Update. The journal of
Contemporary Dental Practice. April
2015: 16(4): 314 -318
3. Gunadi,HA.1991.Buku Ajar Ilmu Geligi
Tiruaan Sebagian Lepasan jilid I,
Jakarta, Hipokrates. 12-13, 16,33, 88,
153,155-158.
4. Anusavice, KJ, 1996. Phillips Sience’s
of Dental Material.11th. Saunder’s
Company Philadelphia.750 – 751.
5. T., Jones, J.D. Soft liners. Dent Clin N
Major Am 2004;48:709-720.
6. Jagger, D.C., Harrison, A. Complete
dentures – the soft option. An update for
general dental practice. Br Dent J
1997;182(8):313-317.
7. Braden M, Wright PS, Parker S. Soft
lining materials – a review. Eur J
ProsthodontRestor Dent 1995;3(4):163-
174.
8. Qudah S, Harrison A, Huggett R. Soft
lining materials in prosthetic dentisty. A
review. Int J Prosthodont1990;3:477-
483.
9. Nikawa H, Yamamoto T, Hamada T.
Effect of components of resilient
denture-lining materials on the growth,
acid production and colonization of
Candida albicans. J Oral Rehabil
1995;22:817-824.
 Cakradonya Dent J; 10(1): 53-58

GAMBARAN TINGKAT PENGETAHUAN TENTANG FLUORIDA PADA

MASYARAKAT KOTA BANDA ACEH PADA TAHUN 2015
DESCRIPTION OF KNOWLEDGE LEVEL ABOUT FLUORIDE AT THE
COMMUNITY OF BANDA ACEH CITY IN 2015
Cut Fera Novita, Herwanda, M. Fadhlul Auzan

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Syiah Kuala

ABSTRAK
Fluorida adalah salah satu tindakan pencegahan kerusakan gigi. Sumber fluorida tersedia pada alam
bebas seperti pada air, udara, makanan dan minuman, umumnya fluorida diketahui terkandung dalam
pasta gigi. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui gambaran tingkat pengetahuan tentang fluorida
pada masyarakat kota Banda Aceh pada tahun 2015. Jenis penelitian ini adalah penelitian deskriptif
dan pengambilan subjek dilakukan dengan menggunakan teknik cluster random sampling. Penelitian
ini melibatkan 400 orang di 90 desa dari 9 kecamatan kota Banda Aceh. Kecamatan yang termasuk
dalam penelitian ini yaitu Kecamatan Baiturrahman, Kuta Alam, Meuraxa, Syiah Kuala, Lueng Bata,
Kutaraja, Banda Raya, Jaya Baru, dan Ulee Kareng. Data yang diambil pada penelitian ini adalah data
primer, yaitu data yang langsung diambil dari sampel penelitian melalui pengisian kuisioner secara
langsung. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa gambaran tingkat pengetahuan tentang fluorida
pada masyarakat kota Banda Aceh pada tahun 2015 adalah 8,75% baik, 91,30% cukup, dan 41,25%
kurang.
Kata kunci : fluorida, pengetahuan, pasta gigi

ABSTRACT
Fluoride is one of the act in prevention tooth decay. The source of fluoride there freely in the nature
like water, air, food and drink, in general known there is fluoride in toothpaste. This research aim is to
understand the knowledge level of fluoride at the community of banda aceh city in 2015. Type of this
study is descriptive research and the sample taken by using cluster random sampling techniques. This
research involving 400 people in 90 villages out of the 9 district of banda aceh city. The district which
included in this research namely Baiturrahman, Kuta alam, Meuraxa, Syiah kuala, Lueng bata,
Kutaraja, Banda raya, Jaya baru, and Ulee kareng. The data which used in this research is the primary
data, taken from the sample through the answer kuisioner directly. This research result indicates that
the level of public knowledge about fluoride at Banda Aceh in 2015 are 8.75% good, 91,30 % enough,
and 41.25 % less.
Keywords: fluoride, knowledge, tooth paste

53

PENDAHULUAN
Menyikat gigi adalah salah satu
tindakan preventif untuk mencegah terjadinya
kerusakan pada enamel gigi.1 Tujuan utama
menyikat gigi adalah untuk menghilangkan
plak dan mencegah penumpukan plak yang
akan menyebabkan kerusakan pada jaringan
keras gigi.2 Plak adalah lapisan tipis, tidak
bewarna, dan mengandung bakteri.2 Plak
melekat pada permukaan gigi, dapat terbentuk
kapan saja dan jika bercampur dengan gula
akan menghasilkan keadaan asam di sekitar
gigi. Asam inilah yang akan merusak jaringan
enamel gigi.2 Salah satu kerusakan gigi yang
paling sering ditemukan adalah karies gigi.
Karies adalah proses demineralisasi email gigi
yang disebabkan oleh interaksi antara
mikroorganisme, saliva, bagian dari makanan,
dan juga email gigi.2 Beberapa penelitian telah
menemukan bahan kimia yang dapat
mencegah kerusakan enamel dan membantu
pemulihan enamel gigi yaitu fluoride.1,3
Fluoride adalah salah satu komponen
utama yang terkandung dalam pasta gigi.1
Terdapat berbagai metode pemakai fluoride
baik secara topikal maupun secara sistemik.
Fluoride menjadi bahan yang paling banyak
digunakan sebagai sarana pencegahan karies
gigi karena beberapa penelitian telah
membuktikan bahwa fluoride dapat
melindungi email gigi dan mencegah
terjadinya demineralisasi pada gigi.2
Berdasarkan hal tersebut hampir semua produk
pasta gigi mengandung fluoride. Fluoride
dapat meremineralisai enamel gigi sehingga
dapat mencegah terjadinya karies.2 Fluoride
tidak selamanya memiliki dampak yang baik,
beberapa penelitian telah menemukan dampak
buruk yang dihasilkan oleh fluoride jika
dikonsumsi atau digunakan secara
berlebihan.1,4,5,6,7
Menurut Graham J. Mount W.R Hume
(2005), aspek yang paling penting dalam
penambahan fluoride tersebut adalah mampu
mengkontrol karies hingga mencapai 50-80%
meskipun tidak mengubah pola dietnya. Hal
ini juga didukung oleh kemampuan fluoride
yang sangat beragam dan baik untuk menjaga
kesehatan gigi seperti dapat mengubah
hidroxyapatite menjadi fluorapaptite,
54
Cakradonya Dent J; 10(1): 53-58
meningkatkan remineralisasi, dan mengurangi
demineralisasi.2 Penelitian yang melibatkan
negara-negara berkembang pada masyarakat
dikategorikan rendah dalam mengetahui
manfaat yang dihasilkan oleh penggunaan
fluoride dan hal ini memicu menjadi salah satu
faktor kurangnya frekuensi menyikat gigi
dalam suatu individu.3
Banyaknya pemakaian fluoride yang
digunakan dalam kehidupan sehari-hari, akan
tetapi masyarakat masih banyak yang belum
mengetahui manfaat yang dihasilkan oleh
fluoride. Berdasarkan uraian di atas, penelitian
ingin mengetahui gambaran tingkat
pengetahuan masyarakat terhadap penggunaan
fluoride. Serta peneliti ingin memberikan
informasi atau berbagi informasi mengenai
manfaat fluoride kepada masyarakat.
BAHAN DAN METODE
Jenis penelitian yang digunakan berupa
penelitian deskriptif (descriptive research).
Penelitian dilakukan di wilayah kota Banda
Aceh pada Februari 2015. Populasi pada
penelitian ini adalah seluruh masyarakat kota
Banda Aceh.
Subjek yang digunakan dalam penelitian
ini adalah masyarakat yang memenuhi kriteria
inklusi yang dibutuhkan oleh peneliti.
Pengambilan sampel penelitian dilakukan
dengan menggunakan teknik cluster random
sampling yaitu cara pengambilan sampel
dengan diambil secara random (acak) dan
dikelompokkan.
Penentuan jumlah sampel dengan
menggunakan rumus Slovin, penggunaan
rumus tersebut karena jumlah populasi yang
ingin diteliti telah diketahui. Berikut ini adalah
rumus Slovin dan hasil yang didapatkan untuk
menjadi subjek
=
1+ ( )
Keterangan :
n = jumlah sampel
N = populasi
e = toleransi tingkat kesalahan
 Cakradonya Dent J; 10(1): 53-58

Kriteria Inklusi orang dan yang tidak bekerja berjumlah 150

1. Masyarakat kota Banda Aceh yang bersedia orang.
menjadi subjek penelitian.
2. Berusia 15-49 tahun (dewasa berdasarkan Tabel 2. Gambaran Tingkat Pengetahuan Tentang
WHO). fluoride pada Masyarakat Kota Banda Aceh
Berdasarkan Umur, Pendidikan, dan Pekerjaan
Kriteria Eksklusi pengetahuan tentang
1. Masyarakat yang tidak kooperatif. fluoride Total
Karakteristik
Kurang Cukup Baik (%)
Berdasarkan rumus dan kriteria subjek (%) (%) (%)
diatas didapatkan jumlah subjek pada Umur
penelitian ini adalah 400 orang, terlebih 50 93 163
dahulu diberi penjelasan mengenai prosedur 15-24 tahun (12,5) (23,5) 20 (5) (40,75)
penelitian, jika subjek menyetujui prosedur 115 107 15 237
penelitian maka subjek dapat mengisi 25-49 tahun (28,75) (26,75) (3,75) (59,25)
informed consent dan melanjutkan pengisian Pendidikan
data diri beserta soal-soal yang telah tersedia. 6 1 7
Analisis data yang digunakan dalam penelitian SD (1,5) 0 (0) (1,25) (1,75)
ini adalah descriptive statistics dengan 2 2
menggunakan bantuan aplikasi microsoft excel SMP (0,5) 0 (0) 0 (0) (0,5)
versi 2010. 79 46 13 138
SMA (19,75) (11,5) (3,25) (34,5)
Perguruan 78 154 21 253
HASIL PENELITIAN Tinggi (19,5) (38,5) (5,25) (63,25)
Pekerjaan
Tabel 1. Distribusi Frekuensi Subjek Penelitian
Berdasarkan Umur, Pendidikan, dan Pekerjaan 96 128 26 250
Bekerja (24,5) (32) (6,5) (62,5)
Jumlah Persentase Tidak 69 72 9 150
Variabel
Subjek (%) Bekerja (17,25) (18) (2,25) (37,5)
Umur 165 200 35 400
15-24 tahun 163 41,2% Total
(41,25) (50) (8,75) (100)
25-49 tahun 237 58,8%
Pendidikan
Pada Tabel 2 mayoritas masyarakat
SD 7 1,75%
SMP 2 0,5%
memiliki tingkat pengetahuan kurang
SMA 138 34,5% berdasarkan umur berada pada umur 25-49
Perguruan tahun. Berdasarkan pendidikan, mayoritas
253 63,25% subjek memiliki tingkat pengetahuan cukup
Tinggi
Pekerjaan berada pada subjek yang berpendidikan akhir
Bekerja 250 62,5% perguruan tinggi. Serta berdasarkan pekerjaan
Tidak Bekerja 150 37,5% mayoritas subjek memiliki tingkat
Total 400 100% pengetahuan cukup berada pada subjek yang
mempunyai pekerjaan.
Dari Tabel 1 di atas menunjukkan
bahwa subjek yang berumur 15-24 tahun PEMBAHASAN
berjumlah 163 orang dan 25-49 tahun Tabel 2 di atas menunjukkan bahwa
berjumlah 237 orang. Subjek yang pendidikan subjek yang memiliki tingkat pengetahuan
terakhir SD berjumlah 7 orang, SMP baik, cukup, dan kurang tentang fluoride
berjumlah 2 orang, SMA berjumlah 138 orang, berturut-turut adalah sebanyak 35 orang, 200
dan Perguruan Tinggi berjumlah 253. Serta orang, dan 165 orang, maka dapat disimpulkan
subjek yang memiliki pekerjaan berjumlah 250 bahwa mayoritas pengetahuan tentang fluoride

55

pada masyarakat kota Banda Aceh adalah
cukup, hal tersebut bukan karena masyarakat
belum mengerti fluoride, akan tetapi
masyarakat mayoritasnya tidak mengetahui
hal-hal lain yang berkaitan dengan fluoride
pada kehidupan sehari-hari seperti terdapat
kandungan fluoride pada makanan dan
minuman yang mereka konsumsi.
Pengetahuan masyarakat yang masih kurang
tentang fluoride juga bisa terjadi akibat masih
kurangnya sumber informasi mengenai
manfaat hingga dampak buruk yang
ditimbulkan apabila mengkonsumsi atau
menggunakan fluoride secara berlebihan. Hasil
penelitian ini menunjukkan bahwa sebagian
masyarakat tidak mengetahui bahwa terdapat
begitu banyak manfaat lain yang didapatkan
dengan penggunaan fluoride dan juga adanya
dampak buruk dari penggunaan fluoride jika
digunakan secara berlebihan.
Tabel 2 menunjukkan tingkat
pengetahuan masyarakat kota Banda Aceh
berdasarkan umur 15-24 tahun adalah cukup
sedangkan umur 25-49 tahun adalah kurang.
Hal tersebut tidak sesuai dengan teori yang
ditunjukkan oleh Notoadmodjo bahwa
semakin bertambahnya umur seseorang maka
semakin bertambah juga tingkat kematangan
dan pola pikir seseorang akan tetapi hal
tersebut juga dapat terhambat dikarenakan
oleh teori Verner dan Davidson yang dikutip
oleh Lunardi bahwa terdapat 6 faktor fisik
yang mempengaruhi terhambatnya proses
pembelajaran pada orang dewasa salah satunya
adalah bertambahnya umur dan juga berbagai
keterbatasan pada orang dewasa seperti
penginderaan yang semakin terbatas sehingga
memicu terhambatnya proses pembelajaran
atau pengetahuan pada orang yang memiliki
umur yang lebih tua.8,28,29
Menurut Hidayat bahwa pendidikan
merupakan penuntun manusia untuk berbuat
dan mengisi kehidupan yang dapat digunakan
untuk mendapatkan informasi, sehingga dapat
meningkatkan kualitas hidup seseorang. Tabel
2 menunjukkan tingkat pengetahuan
masyarakat kota Banda Aceh berdasarkan
pendidikan SD adalah kurang, pendidikan
SMP adalah kurang, pendidikan SMA adalah
kurang, dan pendidikan Perguruan Tinggi
adalah cukup. Hal ini sesuai dengan teori
Nursalam yang menyatakan semakin tinggi
56
Cakradonya Dent J; 10(1): 53-58
tingkatan pendidikan seseorang maka semakin
tinggi juga tingkat pengetahuan seseorang.
Dalam teori tersebut dikatakan bahwa adanya
peningkatan dalam pengetahuan seseorang
apabila memiliki pendidikan yang lebih baik.
Hal tersebut dikarenakan dalam pendidikan
akan mempengaruhi informasi yang
didapatkan seseorang dimana pendidikan yang
lebih tinggi akan diberikan informasi yang
lebih luas sehingga dengan informasi tersebut
dapat mengubah tingkat pengetahuan
seseorang lebih baik.8,30
Tabel 2 menunjukkan tingkat
pengetahuan masyarakat kota Banda Aceh
berdasarkan yang memiliki pekerjaan adalah
cukup dengan persentase 32% sedangkan
subjek yang tidak memiliki pekerjaan adalah
cukup dengan persentase 18%. Hal tersebut
sesuai dengan teori yang dikatakan oleh
Rutherford dalam penelitiannya yang
dilakukan di Scotlandia dengan hasil bahwa
subjek yang memiliki pekerjaan memiliki
pengetahuan yang lebih baik jika
dibandingkan dengan subjek yang tidak
memiliki pekerjaan. Dengan bekerja akan
memudahkan seseorang untuk mengakses
sumber informasi sehingga orang yang bekerja
akan memiliki tingkat pengetahuan yang lebih
baik dibandingkan orang yang tidak bekerja,
memiliki pekerjaan akan mempengaruhi pola
pikir seseorang khususnya dalam interaksi
sosial sehingga semakin baik interaksi sosial
seseorang maka akan semakin mudah
seseorang menerima hal-hal baru yang akan
mempengaruhi pengetahuan seseorang ke arah
yang lebih baik.31
Berdasarkan hasil penelitian ini dapat
disimpulkan bahwa sosialisasi masyarakat
tentang fluoride cukup baik namun masih
terbatas hanya dalam bentuk informasi
mengenai pasta gigi saja, masyarakat masih
kekurangan informasi lain mengenai fluoride
seperti sumber fluoride (makanan, minuman,
air, dan udara), dampak buruk dari
penggunaan fluoride yang digunakan secara
berlebihan dan lain-lain.
KESIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan penelitian yang telah
dilakukan dapat disimpulkan bahwa persentase
tingkat pengetahuan masyarakat tentang
fluoride kota Banda Aceh adalah baik 35

orang (8,75%), cukup 200 orang (50%), dan
kurang 165 (41,25%).
Diharapkan dengan penelitian ini dapat
dijadikan sebagai landasan untuk
meningkatkan pengetahuan masyarakat kota
Banda Aceh khususnya pengetahuan dalam
kesehatan gigi dan mulut.
DAFTAR PUSTAKA
1. Tschoppe P, Meyer-lueckel H. Effect of
regular and highly fluoridated toothpastes
in combination with saliva subtitutes on
artificial enamel caries lession differing in
mineral content. Elsevier. 2012; 57. p.
931-9.
2. Hamsar A. Perbandingan sikat gigi yang
Berbulu halus (soft) dengan Sikat gigi
yang berbulu Sedang (medium) Terhadap
Manfaatnya menghilangkan plak pada
anak Usia 9-12 tahun di Sd negeri
060830. 2006; jurnal ilmiah PANNED
Vol. 1 No. 1 hal. 1-6.
3. Fauziah E, Suwelo IS, Soenawan H.
Kandungan Unsur Florida Pada Email
Gigi Tetap Muda Yang Ditumpat Semen
Ionomer Kaca dan Kompomer. 2008; 15
hal. 205-11.
4. Yungpeng Ding, YanhuiGao, Huixin Sun,
Hepeng Han, Wei Gang, Xiaohong Ji, et
al. The relationships between low level of
urine fluoride on children’s intelligence,
dental fluorosis in edemic fluorosis areas
in Hulunbuir, Inner Mongolia, China.
Journal of Hazardous Materials. 2011;
186: p. 1942-6.
5. Pratusha NG, Banji OJF, Banji D, Ragini
M, Pavani B. Fluoride toxicity – A Harsh
Reality. International Research Journal
of Pharmacy. 2011; 2 (4). p. 79-85.
6. Dey S, Swarup D, Saxena A, Dan A. In
vivo efficacy of tamarind (Tamaridus
indica) fruit extract on experimental
fluoride exposure in rats. Research in
Veterinary Science. 2011; 91.p. 422-5.
7. Barbier O, Mendoza LA, Del Razo LM.
Molecular mechanism of fluoride
toxicity. Chemico-Biological Interaction.
2010; 158. p. 319-33.
57
Cakradonya Dent J; 10(1): 53-58
8. Notoadmodjo S. Kesehatan masyarakat
ilmu & seni. Jakarta. Rineka cipta. 2007.
hal. 143-50
9. Notoadmodjo S. Metodologi penelitian
kesehatan. Jakarta. Rineka cipta. 2010.
hal. 45-8.
10. Arikunto S. Prosedur penelitian. Jakarta.
Rineka Cipta. 2010. hal. 60-2.
11. Ramadhan GA. Serba serbi kesehatan
gigi dan mulut. Jakarta. Bukune. 2010.
hal. 25-7.
12. Raharjo A, Karina, Fadhilah A, Eriwati
KY, Triaminingsih S, Maharani DA.
Caries-preventive Effect of 1300ppm
Fluoride and Carrageenan Containing
Toothpaste. Journal of Dentistry
Indonesia 2013, vol. 20, No. 1 hal. 1-4
13. Hatrick CD, Eakle WS, Bird WF. Dental
Materials clinical application for dental
assistant and dental hygenists. Saunders
an imprint of Elsevier. 2003
14. Yuliarti RT, Suwelo SI, Soemartono SH.
Kandungan unsur flour pada email gigi
tetap muda dengan tumpatan semen
ionomer kaca viskositas tinggi.
Indonesian Journal of Dentistry 2008; 15
(2) : hal. 163-8.
15. Hornby K, Evans M, Long M, Bebington
AJ. Enamel benefit of new hydroxyapatite
containing fluoride toothpaste.
International Dental Journal 2009; 59.
325-31.
16. Marinho VCC, Higgins JPT, Logan S,
Sheiham A. Fluoride toothpaste for
preventing caries in children and
adolescent. The cochrane collaboration
2009.p. 1-5.
17. Marya CM. Fluoride Varnish: A useful
Dental Public Health Tool. The Internet
Journal of Dental Science 2007; vol.4 .p.
1-5.
18. Mount GJ, Hume WR. Preservation and
Restoration of Tooth Structure. Rob watts
2005.p. 39-44.
19. Suci A. 151 Konspirasi Dunia. Wahyu
media 2011. Hal 408-13.
20. Gray GD. Deadly Mist upaya amerika
merusak kesehatan manusia. Jakarta.
Gema insani 2009. Hal 150-65.
 Cakradonya Dent J; 10(1): 53-58

21. WHO. Fluorides and Oral Health. WHO
Tecnical Report Series 846. Geneva;
2006.P. 1-35.
22. Stiffler DF, Young WO, Burt BA. The
Prevention and Control of Dental Caries
: Fluoridation. In Dentistry, Dental
Practice and the Community. 3rd Ed.
Philadelphia: W.B. Saunders Company.P.
155-200.
23. Nizel A and Athena S. Nutritionin
Clinical Dentistry. 3rd ed. W.B Saunders
Company.P. 167.
24. Thylstrup A, Fejerkov O. Textbook of
Clinical Cariology. 2nd ED. Copenhagen
Munksgaard; 2006. P. 13-6, 211-15.
25. Burt BA and Stephen A. Dentistry,
Dental Practice, and the Community. 5th
Ed. W.B Saunders Company.P. 260-61,
297-314.
26. Badar S and Channar S. Dental Caries:
Frequency and Determinant Among
Patient Attending Dental Out Patient
Departement In Bahawal Victoria
Hospital Bahawapur. Professional Med
J.2012 .P. 117-22.
27. Higgins C. Health Impact of Education.
Institute of Public Ireland. IPH.p. 20-38.
28. Lunardi, A, G. Pendidikan orang dewasa.
(1987). Jakarta: Gramedia.hal. 40-3.
29. Word Health Orgnization, 2004.
Adherence to Long Term Theropies
Policy For Action Meeting Report 4-5
June Geneva. 2004.
30. Nursalam. Konsep Dan Penerapan
Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan
Jakarta: Salemba Medika. 2008. hal 32-
44.
31. Rutherford L and Reid S. Knowledge,
Attitudes, and Motivation to Health.
Edinburg. NHS Scotland.p. 30-66.

58
 Cakradonya Dent J; 10(1): 59-64

PENGARUH ASAP ROKOK TERHADAP KEKASARAN PERMUKAAN

BASIS GIGI TIRUAN RESIN AKRILIK POLIMERISASI PANAS DAN
NILON TERMOPLASTIK

THE EFFECT OF CIGARETTE SMOKE ON SURFACE ROUGHNESS OF

HEAT POLYMERIZED ACRYLIC RESIN AND NYLON
TERMOPLASTIC DENTURE BASE

Syafrinani, Saima Putri Hasibuan

Fakultas Kedokteran Gigi Universitas Sumatera Utara

Abstrak
Resin akrilik polimerisasi panas banyak digunakan sebagai bahan pembuat basis gigi tiruan, karena
memiliki sejumlah keunggulan diantaranya kualitas estetis yang cukup memuaskan, mudah diproses
dan direparasi tanpa membutuhkan tenaga ahli laboratorium. Beberapa tahun terakhir nilon telah
menarik perhatian sebagai bahan basis gigi tiruan. Salah satu sifat fisik bahan ini yang perlu
diperhatikan adalah kekasaran permukaan, permukaan yang kasar dapat mempengaruhi kesehatan
jaringan akibat akumulasi mikroorganisme. Peningkatan kekasaran permukaan pada basis dipengaruhi
oleh asap rokok. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh asap rokok terhadap
kekasaran permukaan basis gigi tiruan resin akrilik polimerisasi panas dan nilon termoplastik.
Rancangan penelitiannya adalah eksperimental laboratoris dengan menggunakan desain post test only
control group. Sebanyak 60 sampel yang terdiri dari dua bahan basis gigi tiruan yang berbeda secara
kimia; resin akrilik polimerisasi panas berbentuk batang berukuran 50x20x3 mm dan berbentuk
silinder berdiameter 50 mm dengan ketebalan 2 mm. Hasil penelitian ini menunjukkan adanya
pengaruh asap rokok terhadap kekasaran permukaan basis gigi tiruan resin akrilik polimerisasi panas
dengan nilai p =0,0001 (p<0,05) dan nilon termoplastik dengan nilai p=0,0001 (p<0,05). Disimpulkan
terpaparnya asap rokok pada permukaan basis gigi tiruan resin akrilik polimerisasi panas dan nilon
termoplastik mengalami peningkatan nilai kekasaran permukaan.
Kata kunci: akrilik polimerisasi panas, nilon termoplastik, gigi tiruan,

Abstract
Heat polymerized acrylic resin has been widely used as a denture base material due to its desirable
properties of excellent aesthetics, ability to repair, and simple processing techniques. In recent years,
nylon polymer has attracted attention as a denture base material. Either one of physical properties on
this material must be concern is surface roughness, rough surface may affect tissue health due to
microorganism accumulation. Increased roughness on a denture base can be affected by cigarette
smoke. The aim of this research is to determine the effect of cigarette smoke on surface roughness of
heat polymerized acrylic resin and nylon termoplastic denture base. The design research in this study
is laboratory experimental by using post test only control group design. A total number 60 specimens
were constructed from two commercially available denture base materials; heat polymerized acrylic
resin with rectangle sample with size 50x20x3 mm and nylon thermoplastic with cylindrical diameter
50 mm with thickness 2 mm. The result of this research shows a there is effect of cigarette smoke on
surface roughness heat polymerized acrylic resin with p value = 0,0001 (p<0,05) and nylon
thermoplastic with p value = 0,0001 (p < 0,05). This value show that the denture exposed by the
smoke of heat polymerized acrylic resin and thermoplastic nylon causing an increase surface
roughness.
Key words: Heat polymerized acrylic, nylon thermoplastic, denture base

59

PENDAHULUAN
Sejak pertama kali diperkenalkan oleh
Walter Wright pada tahun 1937 resin akrilik
polimerisasi panas disebut sebagai bahan basis
gigi tiruan konvensional dan dianggap
dianggap sebagai bahan yang paling populer
untuk pembuatan bahan basis gigi tiruan non
logam.1,2 Resin akrilik polimerisasi panas
diminati sebagai bahan pembuat basis gigi
tiruan karena bahan ini memiliki keunggulan
yaitu, memenuhi syarat estetik, penyerapan air
rendah, teknik pengelolahan sederhana, mudah
direparasi tanpa membutuhkan tenaga
laboratorium, dan lebih murah.2
Selain itu, ada berbagai macam bahan
alternatif yang dapat digunakan sebagai bahan
basis gigi tiruan dan salah satunya adalah nilon
termoplastik. Nilon diperkenalkan sebagai
bahan basis gigi tiruan pada tahun 1950.
Beberapa tahun terakhir ini nilon termoplastik
telah menarik perhatian sebagai bahan basis
gigi tiruan karena memiliki keunggulan seperti
hasil estetik yang bagus karena tidak
menggunakan cangkolan, terhindar dari respon
alergi untuk pasien yang alergi terhadap logam
dan resin, elastisitas yang tinggi dibandingkan
resin polimerisasi panas dan kekuatan yang
cukup untuk digunakan sebagai basis gigi
tiruan.
Salah satu sifat fisik dari resin akrilik
polimerisasi panas dan nilon termoplastik yang
perlu diperhatikan adalah kekasaran
permukaan yang dianggap sebagai salah satu
faktor penentu ketahanan klinis dari basis gigi
tiruan. Oleh karena itu, kekasaran permukaan
adalah sifat yang penting dari basis gigi tiruan
karena berada dalam kontak dengan jaringan
dan kekasaran permukaan dapat
mempengaruhi kesehatan jaringan akibat
akumulasi mikroorganisme. Mikroorganisme
ini akan meningkatkan prevalensi denture
stomatitis, halitosis, discomfort, dan tingkat
stain pada basis gigi tiruan. Selain itu,
permukaan yang kasar dapat mengakibatkan
ketidaknyamanan pada pasien dan kesulitan
menjaga oral hygiene. Bollen dkk. (1997)
menyarankan basis gigi tiruan dan restorasi
gigi tidak boleh memiliki kekasaran
permukaan lebih dari 0,2 µm.4,5
World Health Organization (WHO)
dalam Global Tobacco Epidemic (2008)
melaporkan bahwa Indonesia menempati
urutan ketiga dari sepuluh negara yang
merupakan negara dengan proporsi perokok
60
Cakradonya Dent J; 10(1): 59-64
tertinggi di dunia.6,7 Merokok menghasilkan
suatu pembakaran yang tidak sempurna dan
terdiri dari gas dan bahan yang diendapkan
saat diisap. Saat pembakaran, asap yang
dihasilkan mengandung beberapa substansi,
seperti karbon monoksida, formaldehid,
radioaktif polonium, ammonia, nikel, arsenik,
nikotin, tar dan cadmium.7,8 Menurut Mathias
P dkk (2010) tar pada rokok mengandung
hidrokarbon aromatik yang dapat melarutkan
permukaan bahan polimer. Hal tersebut
menjadi faktor penyebab dari kekasaran
permukaan.8
Berdasarkan uraian diatas, maka penulis
tertarik untuk meneliti pengaruh asap rokok
terhadap kekasaran permukaan basis gigi
tiruan resin akrilik polimerisasi panas dan
nilon termoplastik.
BAHAN DAN METODE
Penelitian ini merupakan penelitian
eksperimental laboratoris dengan
menggunakan desain post test only control
group. Sampel terbuat dari dua bahan basis
gigi tiruan yang berbeda yaitu resin akrilik
polimerisasi panas dan nilon termoplastik.
Sampel dibuat berbentuk batang dengan
ukuran 50x20x3 mm berdasarkan spesifikasi
International Organization For
Standardization 20795-1 untuk resin akriliki
polimerisasi panas.9 Sampel berbentuk silinder
berdiameter 50 mm dengan ketebalan 2 mm
berdasarkan spesifikasi ADA no.12 untuk
nilon termoplastik.10 Jumlah keseluruhan
sampel adalah 60 yang terdiri dari dua bahan
basis gigi tiruan yang berbeda secara kimia,
dan dibagi atas 3 kelompok untuk setiap bahan
basis gigi tiruan. Kelompok A yaitu sampel
berbahan resin akrilik polimerisasi panas yang
dibagi menjadi 3 kelompok, yaitu kelompok
A1: 10 sampel resin akrilik polimerisasi panas
yang tidak dipapar asap rokok; kelompok A2:
10 sampel resin akrilik polimerisasi panas
yang dipaparkan asap rokok sebanyak 20
batang dan kelompok A3: 10 sampel resin
akrilik polimerisasi panas yang dipaparkan
asap rokok sebanyak 20 batang.
Kelompok B yaitu sampel berbahan
nilon termoplastik yang dibagi menjadi 3
kelompok, yaitu kelompok B1:10 sampel nilon
termoplastik yang tidak dipapar asap rokok;
kelompok B2:10 sampel nilon termoplastik
yang dipaparkan asap rokok sebanyak 10
batang; dan kelompok B3: 10 sampel nilon
 Cakradonya Dent J; 10(1): 59-64

termoplastik yang dipaparkan asap rokok HASIL

sebanyak 20 batang. Sebelumnya dilakukan Hasil penelitian menunjukkan nilai
proses pembuatan sampel dari bahan resin rerata kekasaran permukaan basis gigi tiruan
akrilik polimerisasi panas dan nilon resin akrilik polimerisasi panas yang dianalisis
termoplastik. Kuvet yang berisi mold berasal dengan menggunakan uji Univariat. Diperoleh
dari model induk yang ditanam pada gips, nilai yaitu pada kelompok A1 dengan nilai
Mold di isi dengan adonan resin akrilik rerata 0,121 µm dengan standar deviasi 0,008.
polimerisasi panas maupun nilon termoplastik Nilai rerata kelompok A2 adalah 0,114 µm
kemudian kuvet ditutup dan dilakukan kuring dengan standar deviasi 0,012. Nilai rerata
di dalam waterbath untuk resin akrilik kelompok A3 adalah 0,199 µm dengan standar
polimerisasi panas serta nilon dilelehkan deviasi 0,014 (Tabel 1).
terlebih dahulu dalam satu cartdrige dengan
suhu 248,8-265,50C dengan furnace kemudian Tabel 1. Nilai Kekasaran Permukaan Basis Gigi
diinjeksikan ke dalam kuvet di bawah tekanan Tiruan Resin Akrilik Polimerisasi Panas Yang
(injection moulding). Tidak Terpapar Dan Terpapar Asap Rokok
Selanjutnya sampel dikeluarkan dari Kekasaran Permukaan (µm)
kuvet dan dirapikan dengan bur fraser,
dihaluskan dengan kertas pasir waterproof No Kelompok Kelompok Kelompok
ukuran 600, 800, 1200 yang dipasangkan pada A1 A2 A3
rotary grinder dengan air mengalir masing-
masing selama 5 menit dan dilanjutkan dengan 1 0,120 0,135 0,209
Scotch-Brite brush yang dipasangkan pada
2 0,116 0,155 0,189
polishing motor. Dengan kecepatan 500 rpm
dan menggunakan coarse pumice selama 5 3 0,127 0,129** 0,225*
menit hingga mengkilat.
Setelah dilakukan proses akhir dan 4 0,110** 0,149 0,202
pemolesan, setiap sampel di rendam dalam
saliva buatan sekitar 5 menit dan dilanjutkan 5 0,128 0,132 0,195
dengan pemberian paparan asap rokok di
6 0,118 0,170* 0,192
ruang pengasapan buatan yang
mensimulasikan proses merokok secara in 7 0,139* 0,134 0,173**
vivo.
Sampel ditempatkan di tabung yang 8 0,124 0,151 0,208
telah disesuaikan dengan template sehingga
9 0,123 0,145 0,194
permukaan yang telah dipoles berkontak
langsung dengan asap rokok. Tutup tabung 10 0,110 0,141 0,205
sampai rapat dengan tutupnya kemudian rokok
dipasang di tabung. Alat pengasapan X= 0,121 X= 0,144 X= 0,199
disambung dengan alat pompa vacum yang SD= 0,008 SD= 0,012 SD= 0,014
menyebabkan tekanan negatif untuk aspirasi Keterangan: * nilai terbesar
asap yang dikeluarkan oleh rokok. Setiap ** nilai terkecil
rokok dibakar dalam waktu standar 10 menit.
Waktu aspirasi tekanan dikontrol dan Setelah itu hasil nilai rerata kekasaran
diprogram dengan pressure, switch dan timer. permukaan basis gigi tiruan nilon termoplastik
Sampel dikeluarkan dari tabung, spesimen yang dianalisis dengan menggunakan uji
dibersihkan dengan sikat gigi di permukaan Univarian yaitu pada kelompok B1 dengan
sampel dan dikeringkan dengan udara. nilai rerata 0,136 µm dengan standar deviasi
Pengujian kekasaran permukaan 0,013. Nilai rerata kelompok B2 adalah 0,174
dilakukan dengan menggunakan alat ukur µm dengan standar deviasi 0,008. Nilai rerata
profilometer. Analisis data dilakukan dengan kelompok A3 adalah 0,222 µm dengan standar
uji Univariat dan uji ANOVA satu arah. deviasi 0,010 (Tabel 2).

61
 Cakradonya Dent J; 10(1): 59-64

Tabel 2. Nilai Kekasaran Permukaan Basis Gigi Kekasaran Permukaan (µm)

Kelompok
Tiruan Nilon Termoplastik Yang Tidak Terpapar n X ± SD P
Dan Terpapar Asap Rokok. 0,136 ±
B1 10
Kekasaran Permukaan (µm) 0,013
0,174 ±
No B2 10 0,0001*
Kelompok Kelompok Kelompok 0,008
B1 B2 B3 0,222 ±
B3 10
0,010
1 0,132 0,178 0,214
Keterangan : * signifikan
2 0,124 0,167 0,210**
3 0,138 0,172 0,217 PEMBAHASAN
4 0,144 0,163** 0,247* Hasil penelitian menunjukkan nilai
kekasaran permukaan yang bervariasi pada
5 0,153* 0,175 0,220
setiap sampel pada kelompok yang sama. Hal
6 0,146 0,184 0,213 ini dapat disebabkan beberapa faktor, salah
7 0,107** 0,171 0,226 satunya karena porositas pada permukaan
8 0,145 0,192* 0,221 basis gigi tiruan resin akrilik polimerisasi
9 0,135 0,179 0,231 panas. Porositas dapat berasal dari pengadukan
10 0,137 0,168 0,223
antara bubuk dan cairan yang tidak tepat.11
Selain itu, perbedaan tekanan yang diberikan
X= 0,136 X= 0,174 X= 0,222 pada setiap sampel saat dilakukan pemolesan
SD= 0,013 SD= 0,008 SD= 0,010 pada alat rotary grinder. Adanya tekanan yang
Keterangan : * nilai terbesar diberikan tidak terkontrol sehingga
** nilai terkecil mengakibatkan perbedaan tinggi puncak alur
yang terbentuk. Apabila tekanan sedikit
Selanjutnya dilakukan uji ANOVA satu diberikan, maka akan mengakibatkan
arah, didapatkan perbedaan nilai kekasaran pengikisan pada permukaan bahan tidak terjadi
permukaan yang signifikan pada ketiga secara menyeluruh, akan tetapi apabila
kelompok basis gigi tiruan resin akrilik tekanan yang diberikan terlalu besar, maka
polimerisasi panas dengan nilai p= 0,0001 (p < semakin banyak bagian dari puncak dan
0,05) (Tabel 3). lembah alur yang terbuang sehingga rata-rata
kekasaran permukaan yang dihasilkan akan
Tabel 3. Hasil Uji ANOVA Terhadap Nilai semakin kecil bahkan dapat menyebabkan
Kekasaran Permukaan Basis Gigi Tiruan Resin
pengikisan yang terlalu berlebihan pada
Akrilik Polimerisasi Panas
permukaan bahan.
Kekasaran Permukaan (µm)
Berdasarkan data yang diperoleh pada
Kelompok
n X ± SD P tabel 1, nilai kekasaran permukaan pada
kelompok A1 yaitu sebesar (0,121 ±
0,121 ± 0,008µm), kelompok A2 yaitu sebesar (0,144
A1 10
0,008
± 0,012µm), dan kelompok A3 yaitu sebesar
0,144 ± 0,0001* (0,199 ± 0,014 µm). Hasil yang diperoleh dari
A2 10
0,012 kelompok A1 didapatkan nilai rerata
0,199 ± kekasaran permukaan yang tidak jauh berbeda
A3 10 dengan penelitian yang dilakukan oleh Abuzar
0,014
Keterangan : * signifikan dkk (2010) dengan nilai rerata kekasaran
permukaan resin akrilik polimerisasi panas
Setelah itu dengan uji ANOVA satu setelah dilakukan pemolesan adalah 0,046 ±
arah didapatkan adanya perbedaan nilai 0,007 µm.4 Pada kelompok A2 dan A3 yang
kekasaran permukaan yang signifikan pada diberi perlakuan asap rokok memiliki nilai
ketiga kelompok basis gigi tiruan nilon rerata kekasaran yang lebih tinggi dibanding
termoplastik dengan nilai p = 0,0001 (p < kelompok A1, hal ini sesuai dengan penelitian
0,05) (Tabel 4). yang dilakukan Mahross H dkk (2015) bahwa
Tabel 4. Hasil Uji ANOVA Terhadap Nilai nilai rerata kekasaran permukaan untuk
Kekasaran Permukaan Basis Gigi Tiruan Nilon kelompok resin akrilik polimerisasi panas
Termoplastik. yang terpapar asap rokok lebih tinggi daripada

62

kelompok resin akrilik polimerisasi panas
yang tidak terpapar asap rokok.7
Berdasarkan data yang diperoleh pada
tabel 2, nilai kekasaran permukaan pada
kelompok B1 yaitu sebesar (0,136 ±
0,013µm), kelompok B2 yaitu sebesar (0,174
± 0,008µm), dan kelompok B3 yaitu sebesar
(0,222 ± 0,010µm). Hal ini dikarenakan pada
kelompok B2 dan B3 diberi perlakuan asap
rokok sedangkan B1 tidak diberi perlakuan
asap rokok. Efek merokok yang timbul
dipengaruhi oleh banyaknya jumlah rokok
yang diisap, lamanya merokok, dan jenis
rokok yang diisap. Berdasarkan hal tersebut,
semakin banyak jumlah rokok yang diisap
maka semakin lama waktu merokok sehingga
substansi berupa tar semakin banyak
mengendap maka kekasaran permukaan
semakin besar.6,7
Penelitian ini menunjukkan bahwa
paparan asap rokok terhadap spesimen resin
akrilik polimerisasi panas dan nilon
termoplastik meningkatkan nilai kekasaran
permukaan, ini disebabkan oleh pengendapan
zat rokok pada permukaan spesimen resin
akrilik. Sewaktu rokok dibakar, asap yang
dihasilkan mengandung beberapa komponen,
seperti karbonmonoksida, karbondioksida,
nikotin, amonia, nikel, arsenik, tar dan logam
berat seperti timbal dan cadmium.7,12 Menurut
Mathias P dkk (2010) tar pada rokok
mengandung hidrokarbon aromatik yang dapat
melarutkan permukaan bahan polimer. Bahan
polimer tidak dapat larut dalam cairan rongga
mulut tetapi larut dalam beberapa tingkatan
aromatik hidrokarbon. Selain itu, asap rokok
yang bercampur dengan saliva menghasilkan
pH asam yang dapat merusak keutuhan
permukaan bahan, bisa juga karena efek termal
dari merokok.8,13
Berdasarkan hasil beberapa penelitian in
vitro bahwa jika suatu bahan basis gigi tiruan
dengan kekasaran permukaan yang melebihi
0,2 µm dapat meningkatkan level perlekatan
kolonisasi bakteri. Radford dkk (1998) dan
Taylor dkk (1998) menyatakan perlekatan
bakteri lebih banyak terdapat permukaan yang
kasar. Perlekatan bakteri pada basis gigi tiruan
dapat mengakibatkan bau mulut, denture
stomatitis, dan berbagai penyakit yang
berhubungan dengan pemakaian gigi tiruan.
Selain itu, permukaan yang kasar dari suatu
restorasi dapat mengakibatkan perubahan
warna pada basis gigi tiruan, ketidaknyamanan
63
Cakradonya Dent J; 10(1): 59-64
pada pasien dan kesulitan menjaga oral
hygiene.15,16
KESIMPULAN DAN SARAN
Basis gigi tiruan yang dibuat dari bahan
resin akrilik polimerisasi panas dan nilon
termoplastik memiliki peningkatan kekasaran
permukaan setelah terpapar asap rokok baik
itu 10 batang maupun 20 batang rokok. Pada
basis resin akrilik polimerisasi panas
peningkatan kekasaran belum melebihi nilai
ambang batas kekasaran permukaan secara
klinis dari ketiga kelompok tersebut.
Sedangkan pada basis gigi tiruan nilon
termoplastik pada kelompok ketiga dengan
pemberian 20 batang rokok dapat mengalami
peningkatan kekasaran melebihi ambang batas,
dikarenakan nilon memiliki kekasaran
permukaan yang lebih tinggi daripada resin
akrilik polimerisasi panas, sehingga pada saat
sampel terus menerus dipaparkan asap rokok
maka substansi rokok berupa tar lebih mudah
melekat pada permukaan yang kasar.
Perlu dilakukan penelitian lebih lanjut
tentang pengaruh asap rokok terhadap
stabilitas warna basis gigi tiruan resin akrilik
polimerisasi panas dan nilon termoplastik,
serta penelitian lebih lanjut tentang pengaruh
asap rokok terhadap kekasaran permukaan
basis gigi tiruan resin akrilik polimerisasi
panas dan nilon termoplastik secara in vivo.
DAFTAR PUSTAKA
1. McCabe JF, Walls AWG. Applied dental
materials. 9th ed. London: Blackwell
Munksgaard, 2008: 109-21.
2. Anusavice KJ. Phillip’s Science of dental
materials. 11th ed. Florida: Elsevier 2003:
143-5
3. Kohli S, Bhatia S. Polyamides in
dentistry. Int J of Scientific Study 2013;
1(1): 20-5.
4. Abuzar MA, Bellur S, Duong N, et al.
Evaluating surface roughness of a
polyamide denture base material in
comparison with poly (methyl
methacrylate). Journal of Oral Science
2010; 52(4): 577-81.
5. Vojdani M,Giti R. Polyamide as a
denture base material: A Literature
Review.J Dent Shiraz Univ Med Sci 2015;
16 (l): 1-9.
 Cakradonya Dent J; 10(1): 59-64

6. Global Adult Tobacco Survey. GATS: 12. Patil SS, Dhakshaini MR, Gujjari AK.
Indonesia Report 2011. Jakarta: Effect of cigarette smoke on acrylic
World Health Organization, 2012: 16-7. resin teeth. J Clin Diagn Res 2013; 7(9):
7. Mahross HZ, Mohamed MD, Hassan AM, 2056-9.
Baroudi K. Effect of cigarette 13. Sakaguchi RL, Powers JM. Craig's
smoke on surface roughness of different Restorative dental materials 13th ed.
denture base materials. J Clin Diagn Philadelphia, PA: Elsevier mosby 2012:
Res 2015; 9(9): 39-42. 171,192.
8. Mathias P, Costa L, Saraiva TA, 14. Gungor H, Gundogdu M, Duymus ZY.
Cavalcanti AN, da Rocha Nogueira-Filho Investigating of the effect of different
G. Morphologic texture characterization polishing techniques on the surface
allied to cigarette smoke increase roughness of denture base and repair
pigmentation in composite resin material. J Prosthet Dent 2014; 112:1272-
restoration. J Esthet Restor Dent 2010; 7.
22(4): 252-58. 15. Hilgenberg SP, Orellana-Jimenez EE,
9. International Organization for Sepȗlveda-Navarro WF, Arana-Correa
Standardization 2008, Dentistry - Base BE, Alves DCT, Campanha NH.
Polymers - part 1: denture base polymers, Evaluation of surface physical properties
ISO 20795-1: 2008, International of acrylic resins for provisional
Organization for Standardization, prosthesis. Material Research 2008;
Geneva. 11(3): 257-60
10. Onwubu SC, Vahed A, Singh S, Kanny 16. Al-Kheraif AAA. The effect of
KM. Reducing the surface roughness of mechanical and chemical polishing
dental acrylic resins by using an eggshell techniques on the surface roughnes of
abrasive material. J Prosthet Dent 2016; heat-polymerized and visible light
117(2): 310-4. polymerized acrylic denture base resin.
11. Manappalil JJ. Basic dental material 3th Saudi Dent J 2014; 26: 5
ed. India :Jaypee Brothers Medical
Publisher 2010: 381-384, 391-9, 404-8.

64

Petunjuk Penulisan
Cakradonya Dental Journal (CDJ) adalah jurnal ilmiah yang
terbit dua kali setahun, Februari dan Agustus. Artikel yang
diterima CDJ akan dibahas para pakar dalam bidang keilmuan
yang sesuai (peer-review) bersama redaksi. Sekiranya peer-
review menyarankan adanya perubahan, maka penulis diberi
kesempatan untuk memperbaikinya.
CDJ menerima artikel konseptual dari hasil penelitian original
yang relevan dengan bidang kesehatan, kedokteran gigi dan
kedokteran. CDJ juga menerima literature review, dan
laporan kasus.
Artikel yang dikirim adalah artikel yang belum pernah
dipublikasi, untuk menghindari duplikasi CDJ tidak menerima
artikel yang juga dikirim pada jurnal lain pada waktu bersamaan
untuk publikasi. Penulis memastikan bahwa seluruh penulis
pembantu telah membaca dan menyetujui isi artikel.
1. Artikel Penelitian
Tatacara penulisan:
✓ Judul dalam Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris.
✓ Abstrak dibuat dalam bahasa Indonesia & Inggris,
dalam bentuk tidak terstruktur dengan jumlah
maksimal 200 kata, harus mencerminkan isi artikel,
ringkas dan jelas, sehingga memungkinkan pembaca
memahami tentang aspek baru atau penting tanpa harus
membaca seluruh isi artikel. Diketik dengan spasi
tunggal satu kolom.
✓ Kata Kunci dicantumkan pada halaman yang sama
dengan abstrak. Pilih 3-5 buah kata yang dapat
membantu penyusunan indek.
✓ Artikel utama ditulis dengan huruf jenis Times New
Roman ukuran 11 point, spasi satu.
✓ Artikel termasuk tabel, daftar pustaka dan gambar
harus diketik 1 spasi pada kertas dengan ukuran 21,5
x 28 cm (kertas A4) dengan jarak dari tepi 2,5 cm,
jumlah halaman maksimum 12. Setiap halaman diberi
nomor secara berurutan dimulai dari halaman judul
sampai halaman terakhir.
✓ Laporan tentang penelitian pada manusia harus
memperoleh persetujuan tertulis (signed informed
consent).
✓ Sistematika penulisan artikel hasil penelitian, adalah
sebagai berikut:
▪ Judul
▪ Nama dan alamat penulis disertai pas photo
▪ Abstrak dalam bahasa Indonesia dan Inggris
▪ Kata kunci
▪ Pendahuluan (tanpa subjudul, memuat latar
belakang masalah dan sedikit tinjauan pustaka, dan
masalah/tujuan penelitian).
▪ Bahan dan Metode
▪ Hasil
▪ Pembahasan
▪ Kesimpulan dan Saran
▪ Ucapan terima kasih
▪ Daftar Pustaka.
2. Tinjauan pustaka/artikel konseptual (setara hasil
penelitian) merupakan artikel review dari jurnal dan atau
buku mengenai ilmu kedokteran gigi, kedokteran dan
kesehatan mutakhir memuat:
▪ Judul
ISSN: 2085-546X
▪ Nama Penulis
▪ Abstrak dalam bahasa Indonesia dan Inggris
▪ Pendahuluan (tanpa subjudul)
▪ Subjudul-subjudul sesuai kebutuhan
▪ Penutup (kesimpulan dan saran)
▪ Daftar pustaka
3. Laporan Kasus. Berisi artikel tentang kasus di klinik yang
cukup menarik, dan baik untuk disebarluaskan dikalangan
sejawat lainnya. Format terdiri atas: Pendahuluan,
Laporan kasus, Pembahasan dan Daftar pustaka.
4. Gambar dan tabel. Kirimkan gambar yang dibutuhkan
bersama makalah. Tabel harus diketik 1 spasi.
5. Metode statistik. Jelaskan tentang metode statistik secara
rinci pada bagian “metode”. Metode yang tidak lazim,
ditulis secara rinci berikut rujukan metode tersebut.
6. Judul ditulis dengan huruf besar 11 point, baik judul
singkat dengan jumlah maksimal 40 karakter termasuk
huruf dan spasi. Diletakkan di bagian tengah atas dari
halaman pertama. Subjudul dengan huruf 11 point.
7. Nama dan alamat penulis disertai pas photo. Nama penulis
tanpa gelar dan alamat atau lembaga tempat bekerja ditulis
lengkap dan jelas. Alamat korespondensi, nomor telepon,
nomor facsimile, dan alamat e-mail. Pas photo terbaru
ukuran 3x4.
8. Ucapan terima kasih. Ucapan terima kasih hanya untuk
para profesional yang membantu penyusunan naskah,
termasuk pemberi dukungan teknis, dana dan dukungan
umum dari suatu institusi.
9. Daftar pustaka. Daftar pustaka ditulis sesuai dengan
aturan penulisan Vancouver, diberi nomor urut sesuai
dengan pemunculan dalam keseluruhan teks ditulis secara
super script. Jumlah daftar pustaka minimal 10 referensi.
Disebutkan 5 nama pengarang kemudian at al.
- Jurnal: Hendarto H, Gray S. Surgical and non surgical
intervation for speech rehabilitation in Parkinson
disease. Med J Indonesia 2000; 9 (3): 168-74.
- Buku: Lavelle CLB. Dental plaque. In: Applied Oral
Physiology, 2nd ed. London: Wright. 1988:93-5.
- Book Section: Shklar G, Carranza FA. The Historical
Background of Periodontology. In: Carranza's Clinical
Periodontology (Newman MG, Takei HH, Klokkevold
PR, Carranza FA, eds), 10th ed. St. Louis: Saunders
Elsevier, 2006: 1-32.
- Website : Almas K. The antimicrobial effects of seven
different types of Asian chewing sticks. Available in
http://www.santetropicale.com/resume/49604.pdf
Accessed on April, 2004.
10. Artikel dikirim sebanyak 1 (satu) eksemplar, dalam
bentuk hard dan soft copy, tuliskan nama file dan program
yang digunakan, kirimkan paling lambat 2 (dua) bulan
sebelum bulan penerbitan kepada:
Ketua Dewan Penyunting
Cakradonya Dental Journal (CDJ)
Fakultas Kedokteran Gigi-Unsyiah
Darussalam Banda Aceh 23211
Telp/fax. 0651-7551843
11. Kepastian pemuatan atau penolakan artikel akan
diberitahukan secara tertulis. Penulis yang artikelnya
dimuat akan mendapat imbalan berupa nomor bukti
pemuatan sebanyak 1 (satu) eksemplar. Artikel yang tidak
dimuat tidak akan dikembalikan kecuali atas permintaan
penulis.
Program Studi Kedokteran Gigi Fakultas Kedokteran Gigi
Universitas Syiah Kuala Darussalam Banda Aceh
Aceh-Indonesia
Telp.Fax/0651 7555183
E-mail: cakradonya@gmail.com