PROPOSAL

PERSYARATAN BANTUAN PERALATAN PRAKTIK DI

SMK___________
KOMPETENSI KEAHLIAN NAUTIKA KAPAL PENANGKAP IKAN

DIREKTORAK PEMBINAAN SMK

DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN DASAR DAN MENENGAH
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
TAHUN 2017
IDENTITAS SEKOLAH
PENGESAHAN/PERSETUJUAN
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat-Nya sehingga
proposal bantuan peralatan praktik kompetensi keahlian Nautika Kapal Penangkap Ikan
SMK_____________________ dapat terselesaikan. SMK___________________
merupakan salah satu sekolah kejuruan di Kabupaten/Provinsi __________________ yang
memiliki kompetensi keahlian Nautika Kapal Penangkap Ikan. Untuk meningkatkan mutu
SMK_________________ diperlukan adanya alat praktik yang mampu menunjang
kegiatan belajar sehingga lebih maksimal.
Pendidikan kejuruan merupakan pendidikan menengah yang mempersiapkan
peserta didik terutama untuk bekerja dalam bidang tertentu. Salah satu upaya yang
dilakukan dalam meningkatkan kualitas pendidikan kejuruan di indonesia adalah dengan
membiasakan siswa SMK melakukan praktek kerja.
Praktek kerja secara langsung bisa dilakukan oleh siswa di sekolah apabila sekolah
memiliki ketersediaan alat praktek yang memadai. Peralatan praktik merupakan elemen
yang penting guna mengantarkan lulusan SMK menjadi lulusan yang memiliki kompetensi
dan siap kerja di dunia industri. Fasilitas peralatan praktik yang lengkap dan memadai
akan mendukung proses belajar siswa dan mendorong peningkatan kompetensi lulusan
siswa SMK sehingga siap masuk dalam dunia kerja.
Atas dasar alasan tersebut, sekolah kami mengajukan proposal ini kepada
Direktorat SMK Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan untuk mendapatkan dana
bantuan peralatan praktik SMK kompetensi keahlian Nautika Kapal Penangkap Ikan.
Semoga paparan yang ada di dalam proposal ini akan memberikan gambaran atau
informasi kepada pihak-pihak yang berkompeten sebagai bahan pertimbangan untuk
membantu dalam pengembangan belajar siswa di lembaga pendidikan ini.
______________________,______________
Kepala Sekolah,
(SMK_________________)
(_________________________)
NIP._________________________
 DAFTAR ISI

Halaman Identitas Sekolah ......................................................................................... i

Halaman Pengesahan/Persetujuan ............................................................................ ii

Halaman Kata Pengantar .......................................................................................... iv

Halaman Daftar Isi ..................................................................................................... i

Bab I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................................ i
B. Tujuan dan Sasaran ......................................................................................... i

Bab II PAKET KEAHLIAN DAN DATA SISWA

A. Paket Keahlian yang dibuka ............................................................................. i
B. Paket Keahlian yang akan dikembangkan ......................................................... i
C. Data siswadan Data Penerimaan siswa............................................................. i

Bab III PROGRAM PENGEMBANGAN SARANA

A. Data Keberadaan Peralatan Praktik .................................................................. i
B. Ketersediaan Peralatan Praktik dan Rencana Pengembangannya ...................... i
C. Rencana Pemenuhan Kebutuhan Peralatan Praktik .......................................... i

Bab IV PENDANAAN
A. Rencana pembiayaan Peralatan Praktik SMK secara keseluruhan
serta sumber pembiayaannya.......................................................................... i

BAB V PENUTUP ....................................................................................................... i

LAMPIRAN ................................................................................................................ i
 BAB I
PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Sekolah Menengah kejuruan (SMK) merupakan pendidikan pada jenjang
menengah yang menutut siswanya untuk menonjolkan dan mengembangkan
ketrampilan. Ketrampilan dapat dilakukan melalui praktik sebagai pembelajaran utama
SMK atau proses pembelajaran melalui industri atau instansi yang berkaitan dengan
jurusannya. Dunia industri berperan penting dalam proses pembelajaran di SMK, yaitu
dengan bekerjasama dalam pelaksanaan praktik industri. Praktik industri bagi siswa
SMK merupakan ajang menerapkan ilmu yang pernah diperoleh di bangku sekolah.
Siswa juga akan mendapatkan ilmu baru di industri, karena mereka belajar pada
kondisi nyata dengan suasana kerja yang sebenarnya. Pendidikan SMK lebih
mengutamakan praktik dibanding teori, itu yang menjadi perbedaan antara SMK
dengan pendidikan menengah lainnya seperti SMA/MA.
Kepmendikbud Nomor 0490/V/1992 menyatakan bahwa “Kerjasama
Sekolah Kejuruan dengan dunia usaha terutama bertujuan untuk meningkatkan
kesesuaian program sekolah menengah kejuruan dengan kebutuhan dunia kerja yang
dibutuhkan dengan asas saling menguntungkan”. Pendidikan Menengah Kejuruan
menjadi salah satu cara untuk mengajarkan ketrampilan yang akan digunakan nantinya
ketika masuk pada dunia kerja sebenarnya. Setiap sekolah mempunyai jurusan
berbeda-beda atau heterogen, mereka dibentuk untuk menjadi lulusan yang potensial
dan dapat mengaplikasikan ilmu sepenuhnya ke industri-industri sesuai dengan bidang
jurusan yang mereka ambil.
Sistem pendidikan menengah kejuruan perlu memperhatikan mutu dan
kualitas proses pembelajaran terhadap siswanya. Mutu pendidikan yang baik dapat
menciptakan lulusan yang berkompeten dan mampu bersaing ketika nanti masuk
dunia kerja. Ada beberapa hal yang dapat mempengaruhi mutu pendidikan menengah
kejuruan, selain metode pembelajaran yang tenaga pendidik gunakan untuk
menyampaikan materi juga didukung dengan sarana dan prosaran yang akan
digunakan siswa untuk praktik sebagaimana alas an utama pendidikan menengah
kejuruan dilaksanakan. Metode pembelajaran ini dipengaruhi oleh penyampaian
materi dikelas oleh tenaga pendidik sekolah memengah kejuruan, sedangkan
keberhasilan ataupun kelancaran pembelajaran melalui praktik selain proses
pembelajarannya juga sarana dan prasaran yang digunakan.
Namun kenyataan, masih ada beberapa sekolah menengah kejuruan yang
belum dapat memenuhi kelengkapan sarana dan prasarana yang digunakan pada saat
siswa melaksanakan praktik di laboratorium atau praktik lapangan. Kurang nya sarana
atau alat yang digunakan ketika praktik dapat menjadi masalah terhadap mutu dan
kualitas dari sekolah tersebut, ini tentunya sangat berpengaruh terhadap kompetensi
yang akan didapatkan siswa setelah lulus dan memasuki dunia kerja nanti. Masalah
yang diakibatkan tidak hanya itu saja lulusan yang yang kompentensi praktik minim
akan kalah saing dengan sekolah menengah kejuruan yang memiliki kompentensi lebih
baik.
Oleh karena itu, penyediaan alat praktik sesuai dengan bidang jurusan
perlu dilengkapi dan diratakan bagi pendidikan menengah kejuruan yang ada di
Indonesia. Hal ini akan membantu menyelamatkan mutu dan kualitas pembelajaran
dari sekolah tersebut. Mutu dan kualitas pendidikan yang baik dapat menjadi acuan
sistem pembelajaran pada daerah tertrntu. Adanya program ini untuk membantu
melaksanakan tujuan dari sekolah menengah kejuruan secara menyeluruh, selain itu
program ini juga membantu para tenaga pendidik untuk mempermudah dalam
menjelaskan materi karena didukung dengan sarana yang tepat dan sesuai dengan
teori yang disampaikan.
B. TUJUAN DAN SASARAN
Tujuan proposal bantuan peralatan praktik kompetensi keahlian Nautika Kapal
Penangkap Ikan adalah:
1. Meyediakan peralatan praktik kompetensi keahlian Nautika Kapal Penangkap Ikan
untuk meningkatkan proses pembelajarannya.
2. Meningkatkan mutu dan kualitas metode pembelajaran oleh tenaga pendidik
kompetensi keahlian Nautika Kapal Penangkap Ikan.
3. Membantu menciptakan lulusan SMK kompetensi keahlian Nautika Kapal Penangkap
Ikan yang berkompentensi untuk bersaing didunia kerja nantinya.

Sasaran program ini ditujukan untuk penyedian alat praktik siswa SMK kompetensi
keahlian Nautika Kapal Penangkap Ikan guna memperlancar proses praktik sebagai
pembelajaran utama Sekolah Menengah Kejuruan.
 BAB II
PAKET KEAHLIAN DAN DATA SISWA

1. Paket Keahlian yang Dibuka

2. Paket Keahlian yang Akan Dikembangkan

3. Data Siswa dan Data Penerimaan Siswa

 BAB III
PROGRAM PENGEMBANGAN SARANA

1. Data Keberadaan Peralatan Praktik

......................................
2. Ketersediaan Peralatan Praktik dan Rencana Pengembangannya
......................................
3. Rencana Pemenuhan Kebutuhan Peralatan Praktik
Rencana pemenuhan kebutuhan peralatan praktik di SMK_______________ untuk
Kompetensi Keahlian Nautika Kapal Penangkap Ikan dapat dilihat pada rincian berikut :

Volume & Harga Satuan Jumlah Harga

No Nama Barang
Satuan (Rp) (Rp)
1 Marine Radar 1 buah 72,996,000 72,996,000
2 Electronic Compass with GPS 1 buah 11,495,000 11,495,000
3 GPS Plotter with Echo Sounder 1 buah 15,191,000 15,191,000
4 CB Tranceiver 1 buah 8,690,000 8,690,000
5 VHF Tranceiver 1 buah 6,699,000 6,699,000
6 Fish Finder 1 buah 14,993,000 14,993,000
Total 130,064,000
 BAB IV
PENDANAAN

(Rencana Pembiayaan Peralatan Praktik SMK Secara Keseluruhan Serta Sumber

Pembiayaannya )
 BAB V
PENUTUP

Demikian proposal persyaratan bantuan peralatan praktik untuk SMK_____________

keahlian bidang Kemaritiman ini disusun, semoga kegiatan ini dapat membawa
kemajuan sistem pendidikan dan kemajuan sarana pendidikan khususnya pendidikan
menengah kejuruan di SMK_____________
 DINAS PENDIDIKAN...............
SMK . . . . . . . . .
Jalan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - . . . . . . . . . . . . .
Telepon (. . . . .) . . . . . . . . . . .

KEPUTUSAN KEPALA SMK ...........................

Nomor : . . . . . . . . . . .

T E N T A NG

PEMBENTUKAN ULP/PEJABAT PENGADAAN/TIM PENGADAAN

BANTUAN PERALATAN PRAKTIK SMK
TAHUN 2017

Menimbang : 1. bahwa dalam rangka pelaksanaan program Bantuan Peralatan

Praktik SMK di Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) .......................
Tahun Anggaran 2017;
2. bahwa dalam rangka kegiatan Bantuan Peralatan Praktik SMK perlu
dibentuk Panitia/ULP Pejabat Pengadaan.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan

Nasional ;

2. Undang-Undang RI Nomor 19 Tahun 2012 tentang Anggaran

Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2017;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 2013 Tentang Perubahan
atas Peraturan Pemerintah Nomor 19 tentang Standar Nasional
Pendidikan;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 48 Tahun 2008 tentang Pendanaan
Pendidikan;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 sebagaimana telah
dirubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010
Tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan;

6. Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan

Barang/ Jasa Pemerintah beserta perubahannya;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :

PERTAMA : Menetapkan dan menugaskan nama-nama terlampir dalam Surat

Keputusan ini sebagai ULP/Panitia Pejabat Pengadaan/Tim Pengadaan
Peralatan Praktik SMK ...........;

KEDUA : ULP/Pejabat Pejabat Pengadaan Bantuan Peralatan Praktik SMK

mempunyai tugas melaksanakan pengadaan sesuai dengan Peraturan
Presiden RI Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/ Jasa
Pemerintah beserta perubahannya.

KETIGA : Dalam melaksanakan tugasnya ULP/Pejabat Pengadaan/Tim Pengadaan

harus berkoordinasi dan bertanggungjawab kepada Kepala Sekolah/
Pejabat Pembuat Komitmen.

KEEMPAT : Semua pembiayaan sebagai akibat keputusan ini dibebankan pada dana
Bantuan Peralatan Praktik SMK.

KELIMA : Hal-hal yang belum diatur dalam keputusan ini akan ditetapkan dalam
keputusan tersendiri dangan catatan bahwa, apabila dikemudian hari
ternyata ada kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perubahan/
perbaikan sebagaimana mestinya.

KEENAM : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai selesainya
tugas tersebut di atas.

Ditetapkan di : ____________
Pada tanggal :_____________

Kepala SMK . . . . . . . . . . .

................
NIP. . . . . . . . . . . . .
Tembusan:
1. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi ...........
Lampiran : Surat Keputusan Kepala SMK ..............
Nomor : ..........................
Tanggal : ........................

ULP/Pejabat Pengadaan/Tim Pengadaan

Bantuan Peralatan Praktik SMK
SMK…………………………………

NO. NAMA UNSUR/INSTANSI JABATAN DALAM TIM

1. Sekolah/Masyarakat/Instansi Ketua panitia merangkap
lain anggota

2. Sekolah/Masyarakat/Instansi Anggota
lain

3. Sekolah/Masyarakat/Instansi Anggota
lain

Ditetapkan di :...........
Tanggal :...........

Kepala SMK . . . . . . . . . .
 DINAS PENDIDIKAN....................
SMK . . . . . . . . .
Jalan . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . - . . . . . . . . . . . . .
Telepon (. . . . .) . . . . . . . . . . .

KEPUTUSAN KEPALA SMK ...........................

Nomor : . . . . . . . . . . .

T E N T A NG

PEMBENTUKAN
PANITIA/PEJABAT PENERIMA HASIL PENGADAAN PERALATAN PRAKTIK
SMK…………………..

Menimbang : 1. bahwa dalam rangka pelaksanaan program Bantuan Peralatan

Praktik SMK di Sekolah Menengah Kejuruan (SMK) . . . . . . .
Tahun Anggaran 2017;

2.bahwa dalam rangka kegiatan Bantuan Bantuan Peralatan

Praktik SMK perlu dibentuk Panitia/Pejabat Penerima Hasil
Pengadaan Peralatan Praktik SMK................. .

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem

Pendidikan Nasional ;
2. Undang-Undang RI Nomor 23 Tahun 2013 tentang Anggaran
Pendapatan dan Belanja Negara Tahun Anggaran 2017;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 Tentang Standar
Nasional Pendidikan beserta perubahannya;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 48 Tahun 2008 tentang
Pendanaan Pendidikan;
 5. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 sebagaimana telah
dirubah dengan Peraturan Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010
Tentang Pengelolaan dan Penyelenggaraan Pendidikan;
6. Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan
Barang/ Jasa Pemerintah beserta perubahannya;

MEMUTUSKAN

MENETAPKAN :

PERTAMA : Menetapkan dan menugaskan nama-nama dalam lampiran Surat

Keputusan ini untuk melaksanakan proses Pemeriksaan dan
Penerimaan Peralatan Praktik SMK SMK..........................;
KEDUA : Panita/Pejabat Penerima Hasil Pengadaan Peralatan Praktik SMK
…………… mempunyai tugas :
1. Melakukan pemeriksaan hasil pekerjaan pengadaan Barang/ Jasa
sesuai dengan ketentuan yang tercantum dalam kontrak/SPK;
2. Menerima hasil pengadaan Barang/ Jasa setelah melalui
pemeriksaan/ pengujian;
3. Membuat dan menandatangani Berita Acara Serah Terima Hasil
Pekerjaan.
KETIGA : Panitia/Pejabat Penerima Hasil Pengadaan Peralatan bertanggung
jawab kepada Kepala SMK/ Pejabat Pembuat Komitmen.
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan dengan ketentuan
akan diperbaiki sebagaimana mestinya jika dikemudian hari terdapat
kekeliruan.
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan sampai selesainya
tugas tersebut di atas.

Ditetapkan di :…………………………..
Pada tanggal :…………………………..

Kepala SMK……………………………………

…………………………………………………..
NIP……………………………………………….

Tembusan :
1. Kepala Dinas Pendidikan Provinsi……………
2. Yang bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan sebagaimana mestinya
Lampiran : Surat Keputusan Kepala SMK ..............

Nomor :..........

Tanggal :..........

Panitia/Pejabat Penerima

Hasil Pengadaan Peralatan Praktik

SMK ...............................

NO NAMA UNSUR JABATAN DALAM TIM

1 Wakasek Sarpras Ketua Tim

2 Kepala Program Studi/Paket Keahlian Sekertaris

3 Guru Produktif Anggota

Ditetapkan di : . . . . . . . . . . .

Tanggal : . . . . . . . . . . . . . . .

Kepala SMK . . . . . . . . . . . . .

(. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .)

NIP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
 KOP SURAT SEKOLAH
PAKTA INTEGRITAS

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :………………………………
NIP :………………………………
Jabatan :………………………………
Alamat :………………………………
Kab/Kota :…………………
Provinsi :…………………..

Menyatakan sebagai berikut :

1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan Korupsi, Kolusi
dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan tercela;
2. Tidak melakukan pemberian secara langsung atau tidak langsung berupa suap, hadiah,
bantuan atau bentuk lainnya yang tidak sesuai dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, objektif dan akuntabel dalam melaksanakan
Pembangunan............................... sesuai Surat Perjanjian Pemberian Bantuan;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam pelaksanaan tugas;
5. Melaksanakan tugas sesuai dengan peraturan perundang-undangan di lingkungan
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan;
6. Akan menyampaikan informasi penyimpangan integritas di Lingkungan Dinas Pendidikan
Provinsi.................. serta turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan
yang dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi konsekuensinya.

........................,.....................
Pembuat Pernyataan,
Materai 6000
NIP. ………………………
 KOP SURAT SEKOLAH

SURAT KETERANGAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama :………………………………
NIP :………………………………
Jabatan :………………………………
Alamat :……………………………… Kab/Kota.…..…………… Provinsi……………………

Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa:

Sehubungan dengan Surat Perjanjian Pemberian Bantuan …………………………………
Nomor:……………….Tanggal……………. dengan nilai sebesar Rp……………………
(………………………….), saya bertanggung jawab atas kebenaran pelaksanaan bantuan yang
kami laporkan baik dari segi fisik, administrasi, maupun keuangan dan segala akibat yang
timbul di kemudian hari sepenuhnya menjadi tanggungjawab kami.

Demikian surat pernyataan tanggung jawab mutlak ini kami buat agar dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

........................,…………………………………..
Kepala SMK…………………………….

Materai 6000

…………………………………………….
NIP………………………………………..
 KOP SMK

BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET

HASIL PENGADAAAN SARANA/ PERALATAN PRAKTIK
BANTUAN PERALATAN PRAKTIK SMK
SMK........................
TAHUN ANGGARAN 2017
Nomor : ……………………

Pada hari ini …………….. tanggal……………………. bulan ………….. tahun dua ribu tujuh belas,
yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : ……………………………….
NIP : ……………………………….
Jabatan : Kepala SMK Negeri …………………………..
Alamat : .....................................
.....................................

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK
PERTAMA.

2. Nama : ……………………………….
NIP : ……………………………….
Jabatan : Kepala Dinas Pendidikan …………………….
Alamat : .....................................
.....................................

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Berdasarkan :

1. Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Peralatan Praktik SMK Nomor:....... tanggal........

antara Kasubdit Kelembagaan dan Sarana Prasarana Direktorat Pembinaan SMK selaku
Pejabat Pembuat Komitmen dengan Kepala SMK ………………………

2. Berita Acara Serah Terima Peralatan Hasil pengadaan dari Penyedia kepada Kepala
SMK ............ Nomor: ............................. tanggal ..............
Kedua belah pihak bersepakat mengadakan serah terima aset Pengadaan Peralatan
Praktik SMK Negeri................................. dengan uraian sebagai berikut:

1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima
penyerahan PIHAK PERTAMA berupa aset Pengadaan Peralatan Praktik seperti dalam
lampiran berita acara ini.

2. PIHAK KEDUA menerima penyerahan tersebut dalam keadaan baik dan selanjutnya
PIHAK KEDUA akan mencatatkan dalam buku inventaris aset Pemerintah
Kabupaten/Kota sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku.

Demikian Berita Acara Serah Terima Aset ini dibuat dengan sebenarnya dan
ditandatangani oleh Para Pihak pada hari ini dan tanggal tersebut diatas untuk dapat
digunakan sebagaimana mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA,

(……..………………) (……………………….)

NIP. ……………………. NIP. …………………

Mengetahui
Kepala Bagian Perlengkapan Provinsi…………*)

(……………………….)

NIP …………………….

*) dinas/bagian pencatatan aset daerah di provinsi

Lampiran Berita Acara Serah Terima Aset
Pengadaan Sarana Peralatan Praktik
Nomor : …………………………….
Tanggal : …………………………….
SMK Negeri : ………………………........
Kabupaten/Kota : …………………...............
Provinsi : .....................................
No. Nama/Jenis Jumlah alat Spesifikasi Merk, Model, Tahun Harga Sumber
Alat Type pembuatan beli/Perolehan pengadaan
( Rp)

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA,

(…………………………) (……………………….)
NIP. ……………………. NIP. …………………

Mengetahui
Kepala Bagian Perlengkapan Provinsi…………*)

(……………………….)

NIP …………………….
*) dinas/bagian pencatatan aset daerah di provinsi
 KOP SMK
BERITA ACARA SERAH TERIMA ASET
HASIL PENGADAAAN SARANA/ PERALATAN PRAKTIK
BANTUAN PERALATAN PRAKTIK SMK
SMK........................
TAHUN ANGGARAN 2017
Nomor : ……………………

Pada hari ini……………. Tanggal……..… bulan……….….. tahun dua ribu tujuh belas, yang bertanda
tangan di bawah ini :

1. Nama : ………………………………………………………….

NIP : ………………………………………………………….

Jabatan : Kepala SMK Swasta…………………………..

Alamat : ........................................................

........................................................

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA.

2. Nama : …………………………………………………………

NIP : …………………………………………………………

Jabatan : Ketua Yayasan ………………………………..

Alamat : .......................................................

.......................................................

Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama jabatan, selanjutnya disebut PIHAK KEDUA.

Berdasarkan :

1. Surat Perjanjian Pemberian Bantuan Peralatan Praktik SMK Nomor: …………….....

tanggal................... antara Kasubdit Kelembagaan dan Sarana Prasarana Direktorat
Pembinaan SMK selaku Pejabat Pembuat Komitmen dengan Kepala SMK ………………………

2. Berita Acara Serah Terima Hasil Pengadaan Peralatan dari Penyedia kepada Kepala SMK
............ Nomor: ............................. tanggal ..............
Kedua belah pihak bersepakat mengadakan serah terima aset Pengadaan Peralatan praktik
SMK................................. dengan uraian sebagai berikut:

1. PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menerima
penyerahan PIHAK PERTAMA berupa aset Pengadaan Peralatan Praktik seperti dalam
lampiran berita acara ini.

2. PIHAK KEDUA menerima penyerahan tersebut dalam keadaan baik dan selanjutnya PIHAK
KEDUA akan mencatatkan dalam buku inventaris aset Yayasan ……………………….... sesuai
dengan peraturan perundangan yang berlaku.

Demikian Berita Acara Serah Terima Aset Pengadaan Sarana Peralatan Praktik SMK
............………………… ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan sebagaimana
mestinya.

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA,

(……..………………) (……………………….)

NIP. ……………………. NIP. ………………………

Mengetahui :

Kepala Dinas Pendidikan Provinsi……………..…

(……………………….)

NIP…………………….
Pengadaan Sarana Peralatan Praktik

Nomor : …………………………………………………

Tanggal : ……………………………………………….

SMK Swasta : ………………………................

Kabupaten/Kota : …………………...............

Provinsi : ..............................................

No Nama / Jenis Alat Jumlah Alat Spesifikasi Merk, Model, Tahun Haga Beli / Sumber
Type Pembuatan Perolehan Pengadaan
(Rp)

PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA

(…………………………) (……………………….)

NIP. ……………………. NIP. …………………

Mengetahui

Kepala Dinas Pendidikan Provinsi…………

(……………………….)

NIP ……………..........
REKAPITULASI RINCIAN

PENGADAAN PERALATAN PRAKTIK

BANTUAN .............................................

TAHUN .................................................

SMK : ..................................................

KABUPATEN/KOTA : ..............................

PROVINSI : .........................................

No Nama Alat dan Spesifikasi Merk/Type Jumlah Harga Satuan Jumlah Haega
(buah/Unit/Set) (Rp) (Rp)

Total Harga

Kepala SMK........................

.........................................

NIP……………….....................