DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PAMEUNGPEUK
Jl. Cilauteureun No. 21-23 Desa Mandalakasih Kecamatan Pameungpeuk Telp. (0262) 521015
Email : puskesmas.pameungpeuk@gmail.com, Kode POS 44175
FMEA LABORATORIUM
FORM FAILURE MODE & EFFECT ANALYSIS
Untuk mendapatkan prosedur pemeriksaan specimen laboratorium yang lebih lengkap sehingga meminimalisir KTD di unit
laboratorium
IV. Identifikasi akibat jika terjadi failure mode untuk tiap-tiap failure mode:
V. Identifikasi kemungkinan penyebab dari tiap failure mode, dan deskripsikan upaya-upaya yang sudah dilakukan (kalau
ada)
untuk mengatasi failure mode:
No Tahapan Proses Failure Modes Akibat Penyebab Upaya yang telah
dilakukan
a. Petugas Tulisan tidak jelas; Salah melakukan jenis Tulisan dokter yang Mengubah tulisan
Laboratorium pemeriksaan. memang tidak jelas dokter agar lebih
menerima form mudah dibaca
rujukan
Salah memberi identitas; Salah menetapkan Kelalaian petugas Petugas lebih teliti
diagnosa. dalam melakukan
anamnesa
Salah menandai form Salah melakukan jenis Tidak fokus saat Petugas lebih fokus
rujukan laboratorium pemeriksaan. menandai saat menandai jenis
yang akan diperiksa. pemeriksaan yang
akan dilakukan
b. Petugas mengambil Kesalahan sasaran Salah menetapkan Petugas kurang Petugas memanggil
specimen (pasien) dalam diagnosa. jelas saat pasien dengan
pemeriksaan mengambil specimen; memanggil pasien menyebutkan nama
dan alamat rumah
Kesalahan dalam Salah melakukan jenis Petugas lalai tidak Petugas lebih teliti
mengambil jenis pemeriksaan & membaca form dalam membaca form
specimen; menetapkan diagnosa. rujukan dan menginformasikan
ulang kepada pasien
c. Petugas memeriksa Kesalahan melabeli Salah melakukan jenis Specimen tidak Petugas segera
specimen specimen yang telah pemeriksaan & langsung diberi label memberi label nama
No Tahapan Proses Failure Modes Akibat Penyebab Upaya yang telah
dilakukan
diambil; menetapkan diagnosa. setelah diambil dan nomor RM setelah
mengambil specimen
Kesalahan memeriksa Salah melakukan jenis Petugas tidak Petugas membaca
specimen; pemeriksaan & memberi ulang form rujukan
menetapkan diagnosa. identitas/label pada
specimen
d. Petugas Kesalahan menuliskan Salah menegakkan Petugas tidak Petugas lebih teliti saat
mendokumentasikan hasil pemeriksaan; diagnosa. membaca identitas menuliskan hasil
hasil pemeriksaan pasien pemeriksaan
Kesalahan menuliskan Salah memberikan Petugas hanya Petugas lebih teliti
identitas pada form hasil informasi hasil membaca nama dalam menuliskan
pemeriksaan; pemeriksaan kepada pasien, tidak identitas pasien
pasien. membaca umur dan
alamat
e. Petugas laboratorium Salah memasukkan ke Salah memberikan Petugas tidak Petugas lebih teliti
menyerahkan hasil dalam rekam medis; informasi hasil membaca alamat & dalam memasukkan
pemeriksaan ke pemeriksaan kepada umur dalam rekam medis
ruang pengobatan pasien.
umum
Salah menginformasikan Membuat cemas Adanya nama Petugas lebih lengkap
hasil pemeriksaan pasien. pasien yang sama dalam memanggil
kepada pasien; pasien
VI. Lakukan penghitungan RPN (Risk Priority Number), dengan menggunakan matriks sebagai berikut:
O (Occurrence)
Failure Modes
Upaya kendali
(Detectability)
Kemungkinan
S (Severty)
RPN (Risk
dilakukan
Tahapan
Number)
Proses
Priority
yg sdh
Akibat
sebab
D
a. Petugas Tulisan tidak Salah 9 Tulisan dokter 9 Mengubah tulisan 7 567
Laboratorium jelas; melakukan yang memang dokter agar lebih
menerima form jenis tidak jelas mudah dibaca
rujukan pemeriksaan.
Upaya kendali
(Detectability)
Kemungkinan
S (Severty)
RPN (Risk
dilakukan
Tahapan
Number)
Proses
Priority
yg sdh
Akibat
sebab
D
mengambil sasaran (pasien) menetapkan kurang jelas memanggil pasien
specimen dalam mengambil diagnosa. saat dengan
pemeriksaan specimen; memanggil menyebutkan
pasien nama dan alamat
rumah
Kesalahan dalam Salah 7 Petugas lalai 6 Petugas lebih teliti 9 378
mengambil jenis melakukan tidak dalam membaca
specimen; jenis membaca form form dan
pemeriksaan rujukan menginformasikan
& ulang kepada
menetapkan pasien
diagnosa.
Kesalahan dalam Salah 7 Petugas lalai 6 Petugas lebih teliti 9 378
mengambil jenis melakukan tidak dalam membaca
specimen; jenis membaca form form dan
pemeriksaan rujukan menginformasikan
& ulang kepada
menetapkan pasien
diagnosa.
c. Petugas Kesalahan Salah 7 Specimen 6 Petugas segera 9 378
O (Occurrence)
Failure Modes
Upaya kendali
(Detectability)
Kemungkinan
S (Severty)
RPN (Risk
dilakukan
Tahapan
Number)
Proses
Priority
yg sdh
Akibat
sebab
D
memeriksa melabeli melakukan tidak langsung memberi label
specimen specimen yang jenis diberi label nama dan nomor
telah diambil; pemeriksaan setelah diambil RM setelah
& mengambil
menetapkan specimen
diagnosa.
Kesalahan Salah 7 Petugas tidak 6 Petugas 8 336
memeriksa melakukan memberi membaca ulang
specimen; jenis identitas/label form rujukan
pemeriksaan pada
& specimen
menetapkan
diagnosa.
d. Petugas Kesalahan Salah 7 Petugas tidak 6 Petugas lebih teliti 7 294
mendokumentasi menuliskan hasil menegakkan membaca saat menuliskan
kan hasil pemeriksaan; diagnosa. identitas hasil pemeriksaan
pemeriksaan pasien
Upaya kendali
(Detectability)
Kemungkinan
S (Severty)
RPN (Risk
dilakukan
Tahapan
Number)
Proses
Priority
yg sdh
Akibat
sebab
D
identitas pada informasi nama pasien, identitas pasien
form hasil hasil tidak
pemeriksaan; pemeriksaan membaca
kepada nomor RM dan
pasien. alamat
e. Petugas Salah Salah 6 Petugas tidak 6 Petugas lebih teliti 5 180
laboratorium memasukkan ke memberikan membaca dalam
menyerahkan dalam rekam informasi alamat & memasukkan
hasil medis; hasil nomor register dalam rekam
pemeriksaan ke pemeriksaan medis
ruang kepada
pengobatan pasien.
umum
Salah Membuat 6 Adanya nama 4 Petugas lebih 5 120
menginformasikan cemas pasien yang lengkap dalam
hasil pemeriksaan pasien. sama melakukan
kepada pasien; memanggil pasien
VII. Tetapkan threshold untuk memilih failure mode yang akan diselesaikan dan, tetapkan failure mode apa saja yang akan
diselesaikan. (Gunakan Diagram Pareto)
VIII. Diskusikan dan rencanakan kegiatan/tindakan yang perlu dilakukan untuk mengatasi failure modes tersebut,
tetapkan penanggungjawab dan kapan akan dilakukan:
X. Susun SOP baru sesuai dengan hasil analisis dan pelaksanaan FMEA:
SOP Baru
Petugas Laboratorium menerima form rujukan;
Petugas menginformasikan kepada pasien tentang jenis pemeriksaan yang akan dilakukan;
Petugas menginformasikan kepada pasien tentang cara pemeriksaan yang akan dilakukan;
Petugas memberi identitas (nama, alamat, umur) pasien pada wadah specimen yang telah diambil;