Surat Pernyataan
Surat Pernyataan
Alamat : Jl. Anggrek 001/005 kel. Kemayoran kec. Bangkalan kab. Bangkalan
NIP : 199004152019032013
No telp : 087856508038
Alamat : Jl. Anggrek 001/005 kel. Kemayoran kec. Bangkalan kab. Bangkalan
NIP : 199010272019031013
Segala sesuatu yang diakibatkan oleh adanya surat kuasa ini sepenuhmya menjadi tanggung
jawab pemberi kuasa.
Demikian surat kuasa ini saya buat dengan sesungguhnya untuk keperluan pengurusan Surat Ijin
Praktek (SIP) dokter. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.