1.

Seorang perempuan 78 tahun tinggal bersama anak perempuan dan seorang cucu yang berusia 20
tahun. Hasil pengkajian klien merasa sedih karena cucunya sudah sebulan tidak pulang dan tidak ada
kabar. Anaknya mengalami retardasi mental, sudah lama berpisah dengan suaminya. Klian tidak tahu
harus meminta bantuan kepada siapa. Apa diagnosa keperawatan pada kondisi di atas?

a. Kecemasan

b. Ketidakberdayaan

c. Kurangnya pengetahuan

d. Tidak efektifnya koping

e. Harga diri rendah situasional

Jawaban (d)

2. Klien laki-laki berusia 75 th masuk panti werda dalam keadaan post stroke 2 bulan yang lalub klien
mengalami kelumpuhan pada ekstremitas kanan, sehingga perlu bantuan pemenuhan kebutuhan sehari-
hari. Apakah tindakan yang apling tepat bagi klien tersebut?

a. Memberikan kursi roda

b. Melatih pergerakan sendi

c. Memijat daerah ekstremitas

d. Memotivasi untum ambulasi

e. Memberi kebutuhan penuh

Jawaban (b)

3. Klien lanjut usia dalam keluarga binaan perawatb yang mengalami kasus diabetes memiliki kulit yang
sangat kering pada kaki dan ektremitas bawah. Untuk emmpertahankan kulit yang utuh keluarga
bertanya pada perawat. Manakah intervensi yang harus diberikan olrh perawat pada keluarga?

a. Merendam kaki dengan air hangat

b. Menggunakan lotion tanpa pewangi

c. Menggunakan bedak kaki

d. Menghindari stoking elastis setinggi lutut

e. Memberikan penkes kepada keluarga

Jawaban : (b)
4. Tn. K (78 tahun) mengeluh nyeri pada lututnya dan sulit untuk berjalan bila sakit. saat berjalan klien
nampak tidak seimbang. Pada pengkajian faktor resiko jatuh, perawat melakukan assesment
fungsional. Apa sajakah yang dikaji oleh perawat berkaitan dengan fungsi gait dan keseimbangan?
a. observasi pasien apakah dapat berjalan sendiri tanpa bantuan, menggunakan alat bantu,
memakai kursi roda
b. observasi saat klien mandi, berpakain, bepergian dan melkaukan aktifitas harian lainnya
c. Kaji kekuatan otot, rentang gerak, ROM Aktif dan pasif teruatam anggota gerak bagian bawah
d. Kaji kemampuan melakukan kegiatan sehari-hari dengan bantuan dan tanpa bantuan
e. Observasi pasien ketika bangkit dari duduk dikursi, ketika berjalan, membelok dan berputar
Jawaban (e)

5. Seorang laki-laki 70 th mengalami serangan stroke hemorragik. Saat pengkajian didapatkan

TD=170/100mmHg, RR=24x/mnt, N=96x/mnt. Pasien emngalami muntah proyektil. Perawat sudah
memposiaikan pasien semi fowler. Evaluasi apa yang tepat dilakukan oleh perawat?

a. Observasi peningkatan TIK

b. Observasi resiko syok

c. Observasi resiko jatuh

d. Observasi balance cairan

e. Tekanan darah meningkat