PENILAIAN STRATA POSYANDU

Posyandu :
Alamat :

No. INDIKATOR SKOR NILAI

A. Kepengurusan
1. Landasan hukum kepengurusan
a. Sudah dalam bentuk SK (Surat Keputusan) dari Kepala
Desa/Kelurahan atau Pokja Posyandu Desa atau Pokjanal
Kecamatan
b. Belum dalam bentuk SK

2. Jumlah pengurusan
a. Minimal sudah ada ketua, sekretaris, dan anggota
pengurus
b. Belum ada pengurus (ketua, sekretaris, dan anggota
pengurus) definitif

3. Pembagian tugas di antara pengurus

a. Sudah jelas dalam bentuk rumusan tupoksi
b. Belum jelas
B. Kader
4. Jumlah kader
a. 5 orang atau lebih
b. Kurang dari 5 orang

5. Jenis kader yang ada di Posyandu

a. Beragam, tidak hanya kader gizi/kesehatan, tetapi juga ada
kader lain (Kader PAUD atau Kader Penyuluh atau Kader
Pertanian, dll)
b. Jumlah kader belum terlatih atau belum mengikuti
pelatihan kader kurang dari 50%

6. Keterampilan kader
a. Jumlah kader telah terlatih atau mengikuti pelatihan kader
lebih dari 50%
b. Jumlah kader belum terlatih atau belum mengikuti
 pelatihan kader kurang dari 50%
C. Sarana
7. Jenis sarana Posyandu
a. Sudah lengkap (semua data ini ada : timbangan
dacin/injak, KMS/buku KIA, KMS bumil, pita lila, alat
ukur TB, meja, kursi, tes Iodisasi)
b. Belum lengkap

8. Jumlah sarana
a. Jumlahnya memadai sesuai kebutuhan (terutama : jumlah
KMS/buku KIA, tablet Fe, vitamin A, meja dan kursi)
b. Belum lengkap

9. Kondisi semua alat/sarana

a. Berfungsi baik atau tidak rusak
b. Tidak semua berfungsi baik atau rusak
D Prasarana
10. Status peruntukkan prasarana (tempat posyandu)
a. Diperuntukkan khusus untuk kegiatan Posyandu
b. Tidak diperuntukkan khusus untuk kegiatan Posyandu

11. Tempat/lokasi Posyandu

a. Permanen atau menetap di suatu tempat
b. Tidak permanen atau berpindah-pindah

12. Lingkungan Posyandu

a. Bersih, tidak dekat sumber pencemar
b. Kurang bersih atau dekat dengan sumber pencemar
E. Dana
13. Jumlah dana
a. Cukup untuk membiayai kegiatan operasional Posyandu
b. Kekurangan ataiu tidak cukup untuk membiayai kegiatan
operasional Posyandu

14. Sumber dana untuk kegiatan Posyandu

a. Berasal dari swadaya masyarakat setempat
b. Tidak ada sumber dana dari masyarakat setempat

15. Keseimbangan sumber pendanaan kegiatan Posyandu

a. Rutin dan kontinyu
b. Tidak tetap
F. Pelaksanaan Program Pokok
16. Program pokok sudah diselenggarakan di Posyandu yaitu :
a. Semua program pokok, meliputi : KIA, KB, Imunisasi,
Gizi (PMT), Penanggulangan Diare, dan ISPA.
b. Belum semua program pokok
17. Jenis kegiatan
a. Kegiatan 5 meja (pendaftaran, penimbangan, pencatatan,
penyuluhan, dan pelayanan) sudah dilakukan secara
berkesinambungan pada tiap kegiatan Posyandu
b. Kegiatan 5 meja belum secara berkesinambungan
dilakukan pada tiap kegiatan Posyandu

18. Sasaran kegiatan pokok Posyandu

a. Sasaran lengkap, meliputi : bayi, anak/balita, ibu hamil,
ibu nifas, ibu menyusui, dan WUS/PUS
b. Kurang lengkap
G. Pelaksanaan Program Pengembangan
19. Program Pengembangan :
a. Telah melakukan minimal satu Program Pengembangan
(program pencegahan dan pemberantasan penyakit
endemik, deteksi dini penyakit ringan, penyediaan obat
P3K/pos obat desa, kegiatan PSN, JPKM/Dana Sehat,
Polindes/PKD)
b. Belum ada satu pun dilakukan program pengembangan

20. Kesinambungan kegiatan Program Pengembangan yang telah

dilakukan :
a. Telah secara rutin atau berkesinambungan
b. Insidental atau kadang-kadang atau belum pernah

21. Pencapaian sasaran Program Pengembangan yang telah

dilakukan :
a. Tepat sasaran dan sesuai tujuan (efektif)
b. Tidak tepat sasaran atau bedluim efektif
H. Pelaksanaan Administrasi
22. Kelengkapan administrasi Posyandu
a. Telah lengkap, terdiri dari 9 buku administrasi : susunan
pengurus, daftar hadir, kegiatan Posyandu, notulen,
iventaris, daftar bantuan, buku tamu, kunjungan rumah,
kas, dan SIP
b. Belum lengkap

23. Pengisisan buku wajib dan SIP

a. Dilakukan secara tertib
b. Belum dilakukan secara tertib

24. Pelaporan kegiatan Posyandu

a. Telah dilakukan secara rutin dan tepat waktu, antara lain
dalam bentuk data dinding (balok SKDN dan atau yang
lain)
 b. Belum dilakukan secara rutin dan tepat waktu
I. Kinerja
D/S :
a. Lebih atau sama dengan 50%
b. Kurang dari 50%

N/D :
a. Lebih atau sama dengan 50%
b. Kurang dari 50%

K/S :

Cakupan K4 :

Pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan :

Cakupan peserta KB :

Cakupan imunisasi :

Cakupan dana sehat :

Cakupan Fe :

Cakupan kapsul vitamin A balita dan ibu nifas masing-

masing :

Frekuensi penimbangan per tahun :