DIAGNOSA DAN RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN DENGAN

GANGGUAN RASA NYAMAN ( D. 0074)

Definisi:
Perasaan kurang senang, lega dan sempurna dalam dimensi fisik, psikospiritual, lingkungan, dan social.
( SDKI, Edisi 1, Cetakan III ( Revisi ) )
TGL PARAF
TGL & INTERVENSI TERAT &
DIAGNOSA KEPERAWATAN LUARAN KEPERAWATAN
JAM KEPERAWATAN ASI NAMA
JELAS
Gangguan Rasa Nyaman Setelah dilakukan intervensi Managemen Nyeri
(D.0074) selama ............. (I.08238)
Maka Status Kenyamanan
Berhubungan dengan : (L.08064) Meningkat, dengan Observasi
Kriteria Hasil :  Identifikasi lokasi,
 Gejala penyakit  Kesejahteraan fisik karakteristik, durasi,
 Kurang pengendalian meningkat* frekuensi, kualitas, itensitas
situasional/lingkungan  Kesejahteraan psikologis nyeri
 Ketidakadekuatan sumber meningkat*  Identifikasi skala nyeri
daya (mis. Dukungan  Dukungan social dari keluarga  Identifikasi respon nyeri non
financial, social dan meningkat* verbal
pengetahuan)  Dukungan social dari teman  Identifikasi factor yang
 Kurangnya privasi meningkat * memperberat dan
 Gangguan stimulus  Perawatan sesuai keyakinan memperingan nyeri
lingkungan budaya meningkat*  Identifikasi pengetahuan dan
 Efek samping terapi (mis.  Perawatan sesuai kebutuhan keyakinan tentang nyeri
Medikasi, radiasi, meningkat*  Identifikasi pengaruh budaya
kemoterapi)  Kebebasan melakukan ibadah terhadap respon nyeri
 Gangguan adaptasi meningkat*  Identifikasi pengaruh nyeri
kehamilan  Rileks meningkat* pada kualitas hidup
 Keluhan tidak nyaman  Monitor keberhasilan terapi
menurun* komplementer yang sudah
Dibuktikan dengan :  Gelisah menurun* diberikan
 Kebisingan menurun*  Monitor efek samping
 Mengeluh tidak nyaman  Keluhan sulit tidur menurun* penggunaan analgetik
 Gelisah  Keluhan kedinginan menurun*
 Mengeluh sulit tidur  Keluhan kepanasan menurun* Terapeutik
 Tidak mampu rileks  Gatal menurun*  Berikan teknik
 Mengeluh  Mual menurun* nonfarmakologis untuk
kedinginan/kepanasan  Lelah menurun* mengurangi rasa nyeri
 Merasa gatal  Merintih menurun* (mis.TENS, hipnotis,
 Mengeluh mual  Menangis menurun* akupresur, terapi musik,
 Mengeluh lelah  Iritabilitas menurun* biofeedback, terapi pijat,
 Menunjukkan gejala  Menyalahkan diri sendiri aromaterapi, teknik imajinasi
distress menurun* terbimbing, kompres
 Tampak merintih/menangis  Konfusi menurun* hangat/dingin, terapi
 Pola eliminasi berubah  Konsumsi alcohol menurun* bermain)
 Postur tubuh berubah  Penggunaan zat menurun*  Kontrol lingkungan yang
 Iritabilitas  Percobaan bunuh diri memperberat rasa nyeri
menurun* (mis. Suhu ruangan,
 Memori masa lalu membaik* pencahayaan, kebisingan)
 Suhu ruangan membaik*  Fasilitasi, istirahat dan tidur
 Pola eliminasi membaik*  Pertimbangkan jenis dan
 Postur tubuh membaik* sumber nyeri dalam
 Kewaspadaan membaik* pemilihan strategi
 Pola hidup membaik* meredakan nyeri
 Pola tidur membaik*
Edukasi
 Jelaskan penyebab, periode,
dan pemicu nyeri
 Jelaskan strategi meredakan
 nyeri
 Anjurkan memonitor nyeri
secara mandiri
 Anjurkan menggunakan
analgetik secara tepat
 Anjurkan teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri

Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian
analgtik, jika perlu