LAPORAN SERTIFIKASI KEAHLIAN PROFESI

PENGELOLAAN SISTEM PEMBIAYAAN PELAYANAN

KESEHATAN BERBASIS CASEMIX
DI RS ROEMANI MUHAMMADIYAH SEMARANG

Disusun Oleh:

1. M. Yadi P1337437115078
2. Siti Alfiatur Rohmaniyah P1337437116007
3. Muhammad Izzudin Faisal A. P1337437116063
4. Khurun Aeni Wijayanti P1337437116074
5. Dea Ernita P1337437116076
6. Reni Ashmita P1337437116087

PRODI DIII REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN

JURUSAN REKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SEMARANG
2019

i
 HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Sertifikasi Keahlian Profesi dengan judul :

“Pengelolaan Sistem Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Berbasis Casemix di

RS Roemani Muhammadiyah Semarang”

Disusun oleh :

1. M. Yadi P1337437115078
2. Siti Alfiatur Rohmaniyah P1337437116007
3. Muhammad Izzudin Faisal A. P1337437116063
4. Khurun Aeni Wijayanti P1337437116074
5. Dea Ernita P1337437116076
6. Reni Ashmita P1337437116087

Telah disetujui dan disahkan sebagai syarat pelaksanaan Sertifikasi Keahlian

Profesi Prodi D III Rekam Medis dan Informasi Kesehatan Politeknik Kesehatan
Kemenkes Semarang.

Semarang,………………………….

Pembimbing Klinik

Asihono, S.Si

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur dipanjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat,
rahmat, hidayah, dan inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Laporan
Praktik Lapangan Sertifikasi Keahlian di RS Roemani Muhammadiyah Semarang.
Atas tersusunnya Laporan Praktik Lapangan ini, penulis mengucapkan terima
kasih kepada :
1. Bapak Marsum, BE, S.Pd, MHP selaku Direktur Politeknik Kesehatan
Kementrian Kesehatan Semarang.
2. Bapak Subinarto, S.Kom, M.Kom selaku Ketua Jurusan Rekam Medis dan
Informasi Kesehatan Politeknik Kesehatan Kementrian Kesehatan Semarang.
3. Bapak Asihono, S.Si selaku Pembimbing Klinik di Bagian BPJS Internal RS
Roemani Muhammadiyah Semarang
4. Seluruh staff bagian casemix RS Roemani Muhammadiyah Semarang.

Akhirnya penulis dapat menyelesaikan laporan Praktik Lapangan Sertifikasi

Keahlian ini dengan baik. Penulis mohon maaf apabila dalam penulisan laporan
ini masih terdapat kesalahan. Oleh karena itu, penulis mengharap kritik dan saran
yang bersifat membangun.

Semarang,………………………….

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL .......................................................................................... i

HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... ii

KATA PENGANTAR ......................................................................................iii

DAFTAR ISI ..................................................................................................... iv

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................ vi

DAFTAR TABEL ........................................................................................... vii

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...................................................................................... 1
B. Rumusan Masalah ................................................................................. 3
C. Tujuan Penulisan ................................................................................... 3
1. Tujuan Umum .................................................................................. 3
2. Tujuan Khusus ................................................................................. 3
D. Manfaat Penulisan ................................................................................. 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Rumah Sakit .......................................................................................... 5
B. Rekam Medis ........................................................................................ 5
C. Klaim Tarif Pembiayaan Pelayanan Kesehatan Rumah Sakit .............. 7
D. Verifikator Internal Terhadap Klaim Pembiayaan Pelayanan
Kesehatan ............................................................................................ 18
E. Review dan Abstraksi Klaim Pembiayaan Pelayanan Kesehatan
........................................................................................................ 24
BAB III HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Gambaran Umum Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah Semarang
1. Sejarah Singkat Rumah Sakit ....................................................... 25
2. Visi, Misi, dan Motto ................................................................... 26
3. Jenis Pelayanan Rumah Sakit ........................................................ 26
4. Struktur Organisasi Rumah Sakit Roemani Muhammadiyah
Semarang ...................................................................................... 27

iv
 B. Hasil dan Pembahasan
1. Proses Penyusunan Tarif Klaim Pembiayaan Pelayanan
Kesehatan ................................................................................... 23
2. Verifikasi Internal Terhadap Klaim Pembiayaan
Pelayanan Kesehatan .................................................................. 48
3. Review dan Abstraksi Klaim Pembiayaan Pelayanan
Kesehatan ..................................................................................... 49

BAB IV KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan.. ...................................................................................... 54
B. Saran .................................................................................................. 54
DAFTAR PUSTAKA

v
 DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1 Struktur Organisasi RS Roemani Muhammadiyah Semarang

Gambar 3.2 Struktur Organisasi Unit Casemix RS Roemani Muhammadiyah

Semarang

Gambar 3.3 Aplikasi INA CBGs

Gambar 3.4 Aplikasi INA CBGs

Gambar 3.5 Aplikasi INA CBGs

Gambar 3.6 Aplikasi INA CBGs

Gambar 3.7 Aplikasi INA CBGs

vi
 DAFTAR TABEL

Tabel 3.1 Review identifikasi pasien

Tabel 3.2 Review formulir penting

Tabel 3.3 Review autentifikasi

Tabel 3.4 Review pendokumentasian

Tabel 3.5 Review kekonsistenan diagnosa

Tabel 3.6 Review masukan konsisten

Tabel 3.7 Review alasan pelayanan

Tabel 3.8 Review telaah rekaman

vii