1

Curriculum Vitae

Nama : Dr. Mustikasari, SKp., MARS

Pekerjaan : Staf Pengajar Fakultas Ilmu
Keperawatan-UI
Tempat, tgl lahir : Surabaya, 14 Nopember 1970
Alamat rumah : Jl. Pemuda No. 93B Depok 16431
HP : 08128014472
Email : titiayu.titi@gmail.com
Jabatan Organisasi : Sekretaris Jenderal Dewan Pengurus
Pusat PPNI
STRATEGI PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU
PELAYANAN KEPERAWATAN DALAM UPAYA
PENINGKATANPRODUKTIVITAS DAN
EFISIENSI RUMAH SAKIT
Oleh
Mustikasari
disampaikan pada RAKERNAS PERSI XIII, Palembang, 27 Juli 2017
Alamat Kantor DPP.PPNI: Wisma PPNI, Jl. Lenteng
Agung Raya No. 64 Jakarta Selatan 126210
Telp/Fax: (021) 22710272
Email: dppppni@gmail.com
Web: http://ppni-inna.org
 Keyword
Outcome Output Proses Input

Produktivitas
Mutu
Layanan Indikator
Keperawatan
Efisiensi
https://id.images.search.yahoo.com/search/i
mages?p=gambar+animasi+rumah+sakit

Strategi Pemantauan
(Monitoring)
 Kepatuhan
Sempurna Mutu
standar
Pendahuluan
PENGATURAN KEPERAWATAN
BERTUJUAN

Meningkatkan Mutu perawat

Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan

Memberi perlindungan dan kepastian hukum kepada perawat dan klien

Meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

UU NOMOR 38 TENTANG KEPERAWATAN
Pelayanan keperawatan : suatu bentuk pelayanan profesional yang
merupakan bagian integral dari pelayanan kesehatan yang didasarkan pada
ilmu dan kiat keperawatan ditujukan kepada individu, keluarga, kelompok,
atau masyarakat baik sehat maupun sakit

Praktik keperawatan: pelayanan yang diselenggarakan oleh

perawat dalam bentuk asuhan keperawatan

Asuhan keperawatan: rangkaian interaksi perawat dengan

klien dan lingkungannya untuk mencapai tujuan pemenuhan
kebutuhan dan kemandirian klien
 PERAWAT – KLIEN - PRAKTIK

Pengakuan

PERAWAT Kontrak Sosial KLIEN

Hak & Kewajiban
Kewajiban Peran

Profesional Practice Care

Dalam bentuk Askep
11
• UU No. 44 Th 2009 tentang Rumah Sakit
• Rumah Sakit mempunyai tugas memberikan pelayanan
kesehatan perorangan secara paripurna (Pasal 4: tugas
dan fungsi)

• UU No. 38 Thn 2014 tentang Keperawatan

• Pasal 30 ayat 1 tentang tugas perawat pemberi asuhan
keperawatan dengan wewenang dalam bidang upaya kesehatan
perorangan (UKP)
 WEWENANG
PEMBERI ASUHAN KEPERAWATAN
(Dalam Upaya Pelayanan Kesehatan Perorangan)

Melakukan Pengkajian Secara Holistik

Melakukan tindakan
1 Menetapkan Diagnosa Keperawatan 2 penatalaksanaan
pemberian obat sesuai
Merencanakan tindakan Keperawatan dengan resep TM atau
Melaksanakan tindakan keperawatan obat bebas/bebas
terbatas
Mengevaluasi tindakan keperawatan

3 4 6 Melakukan
Memberi tindakan Memberi konsultasi &
kolaborasi rujukan
gadar sesuai
Melakukan Penyuluhan &
kompetensi Konseling
 Peningkatan
• Indikator Mutu • Quality
Pelayanan • Produktivitas improvement
Keperawatan • Efisiensi (peningkatan
mutu)
Pemantauan
Mutu
(monitoring)
Mutu Pelayanan
Keperawatan  Indikator
Mutu Pelayanan Keperawatan
Pelayanan Keperawatan pelayanan profesional
dalam bentuk praktik keperawatan

Praktik keperawatan berupa pelayanan

perawat dalam asuhan keperawatan

Asuhan keperawatan ada interaksi dan tujuan

(pemenuhan kebutuhan dan kemandirian)

Mutu mengacu kepada kepuasan pelanggan

 Dimensi Mutu Pelayanan
Keperawatan
• Tangible (bukti langsung)
• Reliability (keandalan)
• Responsiveness (ketanggapan)
• Assurance (jaminan kepastian):
• Kompetensi
• Keramahan
• Keamanan
• Emphaty (empati)
Ciri-ciri Mutu Asuhan Keperawatan
• Memenuhi standar profesi yang
diterapkan
• Pemanfaatan SDM secara wajar,
efisien & efektif
• Aman bagi pasien dan tenaga
keperawatan sebagai pemberi
jasa pelayanan
• Memuaskan bagi klien & tenaga
keperawatan
• Memperhatikan dan
menghormati aspek sosial,
ekonnomi, budaya, agama, etika
& tata nilai masyarakat
Profesi
• Pernyataan atau bersumpah

Ciri Profesi
• Ilmu pengetahuan, cerdas, kasih sayang
• Kompetensi dan norma
• Otonomi
• Kode Etik
Citra Profesional yang diinginkan

• Terpercaya
• Penuh Perhatian
• Rendah hati
• Berkemampuan (Capable)
 PRAKTIK KEPERAWATAN
ETIK LEGAL

KEWENANGAN
KEBAIKAN KEAHLIAN FORMIL
MATERIIL

BERETIK/
BERMORAL KOMPETEN BERIZIN

PENERAPAN KODE ETIK DAN PROSES PENGAKUAN Proses sesuai per uuan
NILAI MORAL
PRAKTIK PERAWAT
PRAKTIK :
PRAKTIK BERDAYA SAING
BAIK
PROFESSIONAL TINGGI
BENAR

BAIK :
NORMA ETIK
KODE ETIK PERAWAT

BENAR :
1. SESUAI DG Per UU an LEGAL
2. Sesuai dg IPTEK Kperawatan/Standar Profesi yang UPDATE  Disiplin
PRAKTIK PERAWAT
• Adalah Praktik yang BAIK & BENAR
• Baik => Ukurannya Norma Kebaikan :
• ETIKA
• Benar => Ukurannya Norma Kebenaran
• Hukum & Disiplin
• SEBAGAI PROFESI => TANGGUNG JAWAB
 BENTUK TANGGUNG JAWAB
NAKES/PERAWAT
Tanggung jawab Profesional (Responsibility)
kode Etik
sumpah perawat
standar profesi
Tanggung Jawab Hukum (Liability)
Hk Pidana, Hk Perdata, Hk Adm
Pelayanan/Asuhan Keperawatan sbg
Pelayanan Profesional
 Terintegrasikan sepenuhnya dlm pelayanan
kesehatan
• Pengakuan thd kewenangan seorang perawat melakukan
praktek keperawatan (nursing practice)
• Pengembangan pelayanan/askep sesuai dgn kaedah-kaedah
keperawatan
• Proses transformasi yg ada kpd sesuatu yg “benar” disertai
standar keperawatan
• Pasal 29 point g, UU 44 tahun 2009 tentang
Rumah Sakit:
• membuat, melaksanakan, dan menjaga standar
mutu pelayanan kesehatan di Rumah Sakit sebagai
acuan dalam melayani pasien;
dasar hukum
• KUHP Kitab Undang-Undang Hukum Pidana Pasal 322
• UU No. 36 tahun 2009 ttg Kesehatan
• UU No. 44 tahun 2009 ttg RS
• UU NO. 29 TAHUN 2009 ttg UUPK
• UU No. 38 tahun 2014 ttg Keperawatan
• PMK NO. 269 TAHUN 2008 ttg Rekam Medis
• PMK NO. 148 TAHUN 2010 ttg Izin Praktik Pwt
• Standar Profesi Perawat Indonesia (PPNI)
UU 36 tahun 2009 ttg Kesehatan
pasal 24 (1)
• Tenaga kesehatan dalam menyelenggarakan Pelayanan kesehatan
harus memenuhi ketentuan :
• Kode etik
• Standar Profesi
• Hak Pengguna Pelayanan Keehatan
• Standar Pelayanan
• Standar Prosedur operasional
• Ayat (2) Ketentuan mengenai kode etik dan standar profesi
sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diatur oleh organisasi profesi.
UU No. 44 tahun 2009 ttg RS
pasal 13 (3)

NAKES DI RS BEKERJA SESUAI

• STANDAR PROFESI
• STANDAR PELAYANAN RS
• ETIKA PROFESI
• MENGHORMATI HAK PASIEN
• MENGUTAMAKAN KESELAMATAN PASIEN
UU NO. 38 TAHUN 2014 TTG KEPERAWATAN
• PRAKTIK KEPERAWATAN HARUS BERDASARKAN :
• KODE ETIK
• STANDAR PROFESI
• STANDAR PELAYANAN
• STANDAR PROSEDUR OPERASIONAL
• Kewajiban Perawat daam Praktik
• Mendokumentasikan ASUHAN KEPERAWATAN SESUAI DENGAN STANDAR
PMK NO. 148 TAHUIN 2010
PASAL 12
Dalam melaksanakan praktik, perawat wajib :
• Menghormati hak pasien
• Melakukan rujukan
• Menyimpan rahasia sesuai dg per uu-an
• Memberi informasi ttg masalah kesehatan klien dan pelayanan yg dibutuhkan
• Meminta persetujuan tindakan keperawatan yang akan dilakukan
• Melakukan pencatatan asuhan keperawatan secara sistematis ; dan
• Mematuhi standar
PRAKTIK BERDASARKAN
KODE ETIK  ORGANISASI PROFESI
STANDAR PELAYANAN  PEMERINTAH  standar akreditasi RS terbaru

STANDAR PROFESI  ORGANISASI PROFESI  standar kompetensi,

standar praktik,
standar kinerja
profesional

STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL  INSTITUSI/FASYANKES
 Standar Akreditasi Rumah Sakit
I. Kelompok Standar Pelayanan Berfokus pada Pasien
Bab 1. Akses ke Pelayanan dan Kontinuitas Pelayanan (APK)
Bab 2. Hak Pasien dan Keluarga (HPK)
Bab 3. Asesmen Pasien (AP)
Bab 4. Pelayanan Pasien (PP)
Bab 5. Pelayanan Anestesi dan Bedah (PAB)
Bab 6. Manajemen dan Penggunaan Obat (MPO)
Bab 7. Pendidikan Pasien dan Keluarga (PPK)

II. Kelompok Standar Manajemen Rumah Sakit

Bab 1. Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP)
Bab 2. Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
Bab 3. Tata Kelola, Kepemimpinan, dan Pengarahan (TKP)
Bab 4. Manajemen Fasilitas dan Keselamatan (MFK)
Bab 5. Kualifikasi dan Pendidikan Staf (KPS)
Bab 6. Manajemen Komunikasi dan Informasi (MKI)

32
 Standar Akreditasi Rumah Sakit Baru ( lanjutan)
III. Sasaran Keselamatan Pasien Rumah Sakit
Sasaran I : Ketepatan identifikasi pasien
Sasaran II : Peningkatan komunikasi yang efektif
Sasaran III : Peningkatan keamanan obat yang perlu
diwaspadai (high- Alert)
Sasaran lV : Kepastian tepat-lokasi, tepat-prosedur, tepat-
pasien Operasi
Sasaran V : Pengurangan risiko infeksi terkait pelayanan kes.
Sasaran VI : Pengurangan risiko pasien jatuh
IV. Sasaran Milenium Development Goals
Sasaran I : Penurunan Angka Kematian Bayi dan Peningkatan Kes.Ibu
Sasaran II : Penurunan Angka Kesakitan HIV/AIDS
Sasaran III : Penurunan Angka Kesakitan TB
33
 STANDAR PROFESI

STD KOMPETENSI STD PRAKTIK STD KINERJA PROFESIONAL

• General : Ners Sp, Ners, Diploma • Pengkajian • Jaminan Mutu
• Khusus : KB, GADAR, Icu, • Diagnosa Keperawatan • Pendidikan
Komunitas ANAK dll • Perencanaan • Penilaian Kerja
• Implementasi • Kesejawatan
• Evaluasi • Etik
• Riset
• Pemanfaatan Sumber2
• SDKI: Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia

DALAM KERANGKA STANDAR KOMPETENSI ICN

 Professional Services

Competence Base
 professional competence)  Mencakup
sikap, tingkah laku profesi, etika profesi,
pengetahuan ilmiah dan teknologi
professional, serta keterampilan
professional; dipertanggungjawabkan kpd
masyarakat.
TIGA RANAH KOMPETENSI KEPERAWATAN
ASUHAN PENGEMBANGAN
1.Pemberian Asuhan PROFESIONAL
Keperawatan 1. Pengembangan Profesi
2. Kepemimpinan Dan 2. Peningkatan Kualitas
Manajemen Asuhan
3. Pendidkkan Berkelanjutan
keperawatan

PRAKTIK
KEPERAWATAN
1. Praktik Professional
2. Praktik Etis dan Peka
Budaya
3. Praktek Legal

• Perawat Vokasi • Perawat Profesi

7/31/2017 36
JENIS PERAWAT :

PERAWAT PROFESI
NERS
NERS SPESIALIS
PERAWAT VOKASI

37
5 DOMAINS OF THE ASEAN NURSING COMMON CORE COMPETENCIES AS
FOLLOWS:

1.Ethics and 2. Professional

legal practice nursing practice

3. Leadership
4. Education and
and
Research
management

5. Professional,
personal and quality
development
KODE ETIK KEPERAWATAN
INDONESIA
Perawat-Klien

Perawat-Praktik

Perawat-Masyarakat

Perawat –Teman Sejawat

Perawat- Profesi

DALAM KERANGKA KODE ETIK PERAWAT ICN

Indikator Mutu Pelayanan Keperawatan

proses
input output

Target/
sasaran
INPUT PROSES OUTPUT
• Regulasi & • Proses pengelolaan • Penerima
Kebijakan: Manajemen Pelayanan (klien)
perundang- Pelayanan dan • Pemberi pelayanan
undangan, standar Manajemen (perawat)
pelayanan RS, Asuhan • Organisasi
standar profesi, Keperawatan, pelayanan (RS)
kode etik, SOP sesuai dengan:
• SDM • Standar
• Keuangan pelayanan RS
• Bahan dan fasilitas • Standar Profesi
• Metode: • Kode etik
Manajemen • SOP
Pelayanan &
Manajemen Askep
• IPTEK

TQM: Mutu Pelayanan Keperawatan

Produktivitas
Efisiensi
I O

I O

I O
Produktivitas

• perbandingan antara luaran

(output) dengan masukan
(input).
• suatu ukuran yang
Input
menyatakan bagaimana
baiknya sumber daya diatur
dan dimanfaatkan untuk
mencapai hasil yang Output
optimal
 Pengukuran

Peningkatan
Produkti Evaluasi
vitas

Perencanaa
n
Efisiensi

• ketepatan cara (usaha, kerja) dalam menjalankan

sesuatu (dengan tidak membuang waktu, tenaga,
biaya)
Strategi Pemantauan
(monitoring) Mutu
Pelayanan Keperawatan
Tujuan

Good hospital governance

(tata kelola RS yang baik)

Good patient care

(tata kelola asuhan klien yang baik)
Strategi pemantauan: INPUT
Kesesuaian regulasi: peraturan perundang-
undangan

Ketersediaan kebijakan SK, Standar pelayanan RS,

standar praktik kep (SDKI, SIKI), standar
kompetensi, standar kinerja profesional

Ketersediaan SOP

Leveling Perawat: pendidikan, kompetensi

kekhususan, sertifikasi keahlian

Ketersediaan: keuangan, fasilitas, sarana praktik

keperawatan, dokumentasi keperawatan, dll
Strategi pemantauan: PROSES
Pengelolaan Pelayanan
• UU no. 38 tahun 2014 tentang keperawatan, pasal 31ayat 2: wewenang pengelolaan
pelayanan keperawatan
• Standar manajemen RS (sesuai dengan standar akreditasi RS terbaru)
• Standar kinerja profesional

Asuhan keperawatan
• UU no. 38 tahun 2014 tentang keperawatan, pasal 30 ayat 1: wewenang upaya kesehatan
perorangan
• Standar pelayanan berfokus pada pasien (sesuai dengan standar akreditasi RS terbaru)
• Standar praktik: SDKI, SIKI
• Kode etik
Strategi Pemantauan: OUTPUT

Klien
• Kepuasan
• Kunjungan

• Kepuasan
• Kinerja
Perawat • Kesehatan
• Turn over
• Produktivitas

Rumah sakit
• Indikator sasaran keselamatan pasien
• Indikator Milenium Development Goals
• PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA
NOMOR 49 TAHUN 2013 TENTANG KOMITE KEPERAWATAN
RUMAH SAKIT
•Nursing is something that is done
with the head, the heart and the
hands
 WASSALAMU’ALAIKUM WR.WB

TERIMAKASIH
Hidup itu menjadi indah apabila kita
SEMOGA
bisa bermanfaatBERMANFAAT
untuk orang lain