RENCANA PERBAIKAN

UPT PUSKESMAS CILE

BAB
STANDAR
REKOMENDASI
KRITERIA
EP

Libatkan peranLintas sektoral sebagai salah satu pihak yang

berkontribusi dalam penyusunan analisis kebutuhan, yang
1.1.1.5
selanjutnya tertuang dalam dokumen perencanaan yang
meliputi upaya promotif,preventif,kuratif dan rehabilitatif

Buat dokumen perencanaan yang memfasilitasi kebutuhan

1.1.1.6
sesuai dengan visi dan misi Puskesmas

Libatkan semua pengguna layanan untuk memberikan

1.1.2.1
umpan balik, terutama yang di ukm

1.1.4.1 Buat RUK Puskesmas sesuai dengan rencana lima tahunan

Sinkronisasi RUK, RPK dan rencana lima tahunan Puskesmas

1.1.4.5
untuk pencapaian SPK Puskesmas

Buat Strategi Komunikasi ke masyarakat agar akses ke Puskesmas

lebih Mudah
1.2.3.5

Buat akses untuk membantu pelayanan dengan kebutuhan spesifik,

terutama bagi lansia dan difable

1.2.3.6
 Perbaiki alur kerja terutama dalam pelaksanaan sinkronisasi
upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan
1.2.5.7 masyarakat. Dimulai dari pelanggan mendapat layanan dan
kejelasan alur kerja terhadap jenis layanan yang akan
diberikan

1.2.6.4 Buat Evaluasi terhadap tindak lanjut umpan balik

Buat Tahapan Kegiatan untuk mencapai indikator sebagai

pengukur kinerja Puskesmas dengan melakukan penelaahan
capaian indikator dan sumber daya
1.3.1.4

tindak lanjuti pemberian umpan balik setelah analisis penilaian

kinerja puskesmas dilakukan
1.3.2.1

buat analisa data kinerja terhadap standar yang sudah ditetapkan

dalam SK Ka Puskesmas (SPM dan target dinkes)
1.3.2.2

perbaiki kinerja sesuai dengan hasil tindak lanjut penilaian kinerja

1.3.2.3

buat perencanaan dengan berdasarkan hasil analisis penilaian

1.3.2.2 kinerja pada tahun sebelumnya

reposisi ruangan agar lebih memudahkan lansia dan disabilitas

2.1.3.3 mengakses layanan
RENCANA PERBAIKAN STRATEGIS POKJA ADMEN
UPT PUSKESMAS CILEDUG KOTA TANGERANG

INDIKATOR
PENCAPAIAN
TINDAKAN PERBAIKAN

Membawa permasalahan hasil pkp untuk disampaikan Kebutuhan dan harapan

dipertemuan SMD dan SMD, sehingga masyarakat dapat masyarakat dapat di
memberi kontribusi perbaikan sesuai dengan kebutuhan dan realisasikan dalam
harapan masyarakat serta sesuai dengan kemampuan perencanaan Puskesmas
Puskesmas (RUK)

Memfasilitasi kebutuhan dan harapan masyarakat melalui

RUK 2018
kegiatan Survey Kebutuhan dan Harapan Masyarakat

Pengguna Layanan
Melaksanakan survey umpan balik msyarakat
memberikan umpan balik

RUK 2018 sesuai dengan

Monitoring keseuaian RUK dan Rencana Lima Tahunan
Rencana Lima Tahunan
Puskesmas Puskesmas

RUK, RPK dan Rencana

Mensinkronkan RUK, RPK dan Rencana Lima Tahunan
Lima Tahunan Puskesmas
Puskesmas Sinkron

Akses masyarakat ke
Puskesmas mudah,
Adanya Kegiatan SAPA SSEHAT setiap hari Jumat
foto,absen,dan hasil
kegiatan sapa sehat

ada Pelayanan Khusus

bagi lansia serta ada
kunjungan rumah bagi
Adanya kegiatan Home Care dan Ramah Lansia di lansia atau difable yang
Puskesmas dan pemberian kalung prioritas bagi pasien perlu mendapat
lansia dan difable intervensi, SOP Pelayanan
Lansia dan foto kegiatan
Home Care serta hasil
kegiatan home care
 akses masyarakat untuk
memperoleh pelayanan
Membuat Monev dan tindak lanjut perbaikan alur kerja kesehatan perorangan dan
dalam pelaksanaan progran dan perbaikan pelayanan upaya kesehatan
masyarakat mudah
dipahami

ada bukti evaluasi dan

Membuat Evaluasi terhadap tindak lanjut umpan balik tindak lanjut dari
pengguna layanan

ada SOP tahapan kegiatan

yang berisi tentang
Membuat SOP Tahapan Kegiatan indikator pencapaian
kinerja puskesmas dan
indikator sumber daya

ada bukti tindak lanjut

membuat tindak lanjut umpan balik setelah analisis umpan balik setelah
penilaian kinerja puskesmas analisis penilaian kinerja
puskesmas

ada bukti analisa kinerja

membuat analisa data kinerja sesuai dengan SPM dan target yang sesuai dengan SPM
dinkes yang tertuang dalam SK Ka Puskesmas dan target dinkes tertuang
dalam SK Ka Puskesmas

dokumentasi kegiatan
melakukan perbaikan kinerja sesuai dengan hasil penilaian perbaikan kinerja yang
kinerja sesuai dengan hasil tindak
lanjut penilaian kinerja

ada PTP berdasarkan hasil

membuat PTP berdasarkan hasil analisis PKP tahun
analisis PKP tahun
sebelumnya sebelumnya
ada PTP berdasarkan hasil
membuat PTP berdasarkan hasil analisis PKP tahun
analisis PKP tahun
sebelumnya sebelumnya

………….., Janua

……………………
 WAKTU PENANGGUNG
PELAKSANAAN JAWAB

Ketua PokjaUKM dan

Januari minggu ke 1
Admen

Januari minggu ke 1 Ketua Pokja Admen

6 bulan 1 x Pokja UKM

Januari minggu ke 1 Ketua Pokja Admen

Desember 2017 & 2018 Pokja Admen

Satu Minggu 1x POkjaUKM

Pelayanan Ramah
Lansia = setiap hari
PoKja UKPdan UKM
kerja, Home care=
sesuai kebutuhan
 3 bulan 1x PJ UKPdanUKM

Setiap bulan Pokja Admen

awal tahun Pokja Admen

Setiap bulan Pokja Admen

Pokja Admen dan

Setiap bulan
UKM

Pokja Admen, UKP

Setiap bulan
dan UKM

Pokja Admen, UKP

awal tahun
dan UKM

Pokja Admen, UKP

awal tahun
dan UKM

………….., Januari 201…..

……………………………
NIP. ………………..
 RENCANA PERBAIKAN STR
UPT PUSKESMAS CILEDU

BAB
STANDAR
REKOMENDASI
KRITERIA
EP

Libatkan peran Lintas sektoral sebagai salah satu pihak

yang berkontribusi dalam penyusunan analisis kebutuhan,
1.1.1.5 yang selanjutnya tertuang dalam dokumen perencanaan
yang meliputi upaya promotif,preventif,kuratif dan
rehabilitatif

Buat dokumen perencanaan yang memfasilitasi kebutuhan

1.1.1.6
sesuai dengan visi dan misi Puskesmas

Libatkan semua pengguna layanan untuk memberikan

1.1.2.1
umpan balik, terutama yang di ukm

1.1.4.1 Buat RUK Puskesmas sesuai dengan rencana lima tahunan

Sinkronisasi RUK, RPK dan rencana lima tahunan Puskesmas

1.1.4.5
untuk pencapaian SPM Puskesmas
Buat Strategi Komunikasi ke masyarakat agar akses ke Puskesmas
1.2.3.5 lebih Mudah
Buat akses untuk membantu pelayanan dengan kebutuhan spesifik,
terutama bagi lansia dan difable
1.2.3.6

Perbaiki alur kerja terutama dalam pelaksanaan sinkronisasi

upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan
1.2.5.7 masyarakat. Dimulai dari pelanggan mendapat layanan dan
kejelasan alur kerja terhadap jenis layanan yang akan
diberikan
1.2.6.4 Buat Evaluasi terhadap tindak lanjut umpan balik

Buat Tahapan Kegiatan untuk mencapai indikator sebagai

pengukur kinerja Puskesmas dengan melakukan penelaahan
capaian indikator dan sumber daya
1.3.1.4

tindak lanjuti pemberian umpan balik setelah analisis penilaian

kinerja puskesmas dilakukan
1.3.2.1

buat analisa data kinerja terhadap standar yang sudah ditetapkan

dalam SK Ka Puskesmas (SPM dan target dinkes)
1.3.2.2

perbaiki kinerja sesuai dengan hasil tindak lanjut penilaian kinerja

1.3.2.3

buat perencanaan dengan berdasarkan hasil analisis penilaian

1.3.2.2 kinerja pada tahun sebelumnya

reposisi ruangan agar lebih memudahkan lansia dan disabilitas

2.1.3.3 mengakses layanan

dibuat tabel/ list semua daftar peralatan yang terdapat di

puskesmas, kemudian dijadwalkan pemeliharaannya, hasil
2.1.5.2 pemeliharaan dan

peralatan medis dan non medis secara lengkap

2.1.5.3

lakukan evaluasi terhadap uraian tugas

2.3.2.3

lakukan kajian terhadap struktur organisasi puskesmas secara

2.3.3.1 periodik apakah masih memadai dan responsif terhadap kebutuhan
dan indikator yang harus dicapai
 buat tindak lanjut hasil kajian untuk menyempurnakan/
2.3.3.2 menyesuaikan SOTK

buat pola ketenagaan di puskesmas dan susun sesuai kebutuhan

ketenagaan
2.3.4.3

dibuat SOP penilaian kinerja kemudian ditindaklanjuti dengan

2.3.7.2 adanya bukti penilaian kinerja

dibuat instrumen penilaian kinerja yang sesuai dengan visi, misi,

tujuan, kebijakan maupun strategi pelayanan puskesmas
2.3.9.1

buat evaluasi terhadap peran serta pihak terkait (terutama lintas

sektoral) untuk mendukung upaya penyelenggaraan di puskesmas
2.3.10.4

laksanakan dan dokumentasikan komunikasi internal

2.3.12.4
dan tindaklanjuti dengan melibatkan seluruh staf puskesmas yang
berkepentingan
2.3.12.5

laksanakan kegiatan yang tidak terlaksana sesuai jadwal kesemua

jejaring dan jaringan yang sudah diidentifikasi sebelumnya
2.3.14.3

rekam tindaklanjut kegiatan pembinaan jejaring dan jaringan

2.3.14.4

dokumentasikan dan laporkan pelaksanaan pembinaan jaringan

dan jejaring dan pelaporannya
2.3.14.5
 buat SOP audit penilaian kinerja pengelola keuangan yang benar
2.3.15.5

buat audit kinerja pengelola keuangan secara internal ataupun

external
2.3.15.6

laksanakan audit keuangan dan kemudian ditindaklanjuti jika ada

perbaikan
2.3.16.5

buat bukti tindak lanjut pengelolaan data dan informasi

2.3.17.5

buat kejelasan indikator dan standar kinerja pada pihak ketiga

2.5.2.1

laksanakan monitoring kinerja pihak ketiga berdasarkan perjanjian

2.5.2.2 kerjasama

buat bukti tindak lanjut hasil monitoring

2.5.2.3
RENCANA PERBAIKAN STRATEGIS POKJA ADMEN
UPT PUSKESMAS CILEDUG KOTA TANGERANG

INDIKATOR
PENCAPAIAN
TINDAKAN PERBAIKAN

perencanaan tahunan
menyampaikan dan mengevaluasi hasil PKP dalam agenda kegiatan pelayanan dalam
dan luar gedung
lokakarya mini tahunan yang dihadiri oleh Camat, Sekcam,
puskesmas sebagai bahan
Lurah, Kader, Toma, Toga, RW, RT, Koranmil, KUA, Polsek, perencanaan RUK
dan lintas sektor lainnya puskesmas 1 tahun
berikutnya (RUK 2018)
Memfasilitasi kebutuhan dan harapan masyarakat melalui
RUK 2018
kegiatan Survey Kebutuhan dan Harapan Masyarakat
adanya dokumentasi
Melaksanakan survey kepuasan pelanggan pada setiap umpan balik dari
selesai kegiatan luar gedung puskesmas atau dengan pelanggan yang telah di
melakukan kegiatan forum group discussion (FGD) evaluasi dan
ditindaklanjuti
RUK 2018 sesuai dengan
membuat RUK puskesmas yang sudah disesuaikan dengan
Rencana Lima Tahunan
rencana lima tahunan Puskesmas
RUK, RPK dan Rencana
Mensinkronkan RUK, RPK dan Rencana Lima Tahunan
Lima Tahunan Puskesmas
Puskesmas Sinkron
membuat plang nama puskesmas Ciledug yang diletakkan adanya plang nama
di lokasi strategis puskesmas Ciledug
terdapat ruang pelayanan
dan ruang tunggu khusus
membuat ruang pelayanan dan ruang tunggu khusus lansia
lansia dan yang
dan yang berkebutuhan khusus (difable) berkebutuhan khusus
(difable)

akses masyarakat untuk

memperoleh pelayanan
Membuat Monev dan tindak lanjut perbaikan alur kerja kesehatan perorangan dan
dalam pelaksanaan progran dan perbaikan pelayanan upaya kesehatan
masyarakat mudah
dipahami
 ada bukti evaluasi dan
Membuat Evaluasi terhadap tindak lanjut umpan balik tindak lanjut dari
pengguna layanan

ada SOP tahapan kegiatan

yang berisi tentang
Membuat SOP tentang indikator pencapaian kinerja indikator pencapaian
puskesmas dan penilaian kinerja puskesmas (SDM) kinerja puskesmas dan
indikator penilaian kinerja
(SDM)
ada bukti tindak lanjut
membuat tindak lanjut umpan balik setelah analisis umpan balik setelah
penilaian kinerja puskesmas analisis penilaian kinerja
puskesmas

ada bukti analisa kinerja

membuat analisa data kinerja sesuai dengan SPM dan target yang sesuai dengan SPM
dinkes yang tertuang dalam SK Ka Puskesmas dan target dinkes tertuang
dalam SK Ka Puskesmas

dokumentasi kegiatan
melakukan perbaikan kinerja sesuai dengan hasil penilaian perbaikan kinerja yang
kinerja sesuai dengan hasil tindak
lanjut penilaian kinerja

ada PTP berdasarkan hasil

membuat PTP berdasarkan hasil analisis PKP tahun
analisis PKP tahun
sebelumnya sebelumnya
melakukan evaluasi dan tindak lanjut tata graha puskesmas ada bukti evaluasi dan
ciledug untuk kenyamanan akses pelayanan lansia dan tindak lanjut tata graha
disabilitas puskesmas ciledug

membuat list daftar peralatan (kartu inventaris ada KIR, jadwal

ruangan/KIR), jadwal pemeliharaannya dan hasil pemeliharaan dan hasil
pemeliharaannya pemeliharaannya

ada bukti monitoring

membuat monitoring terhadap peralatan medis dan non
peralatan medis dan non
medis medis
terdapat evaluasi uraian
tugas tanggungjawan dan
membuat evaluasi uraian tugas tanggungjawab dan peran
peran penyelenggara
penyelenggara program/ upaya puskesmas program/ upaya
puskesmas
terdapat kajian analisa
membuat kajian analisa terhadap struktur organisasi
terhadap struktur
puskesmas secara periodik organisasi puskesmas
 terdapat bukti tindak
membuat tindak lanjut hasil analisa terhadap SOTK lanjut hasil analisa
terhadap SOTK
terdapat matrik pola
ketenagaan yang sesuai
membuat matrik pola ketenagaan yang sesuai dengan
dengan kebutuhan
kebutuhan ketenagaan di puskesmas ciledug ketenagaan di puskesmas
ciledug
terdapat SOP penilaian
membuat SOP penilaian kinerja dan bukti penilaian kinerja kinerja dan tindaklanjut
dari penilaian kinerja
terdapat instrumen
penilaian kinerja yang
membuat instrumen penilaian kinerja sesuai dengan
sesuai dengan visi, misi,
visi,misi, tujuan,kebijakan maupun strategi pelayanan
tujuan, kebijakan maupun
puskesmas strategi pelayanan
puskesmas
terdapat bukti evaluasi
peran serta pihak terkait
membuat evaluasi peran serta pihak terkait (lintas sektoral) (lintas sektoral) pada
misalnya dengan KUA, Koranmil dll setiap kegiatan puskesmas
yang melibatkan lintas
sektoral
melaksanakan dan mendokumentasikan setiap komunikasi setiap komunikasi internal
internal terdokumentasi
ada bukti dokumentasi
membuat pertemuan dengan staf puskesmas yang pertemuan membahas
berkepentingan untuk membahas tindak lanjut hasil hasil komunikasi internal
komunikasi internal (notulen, daftar hadir,
foto)
ada bukti penjadwalan
melakukan evaluasi dan tindak lanjut untuk melakukan ulang kegiatan pada
jadwal ulang kegiatan pada kegiatan jejaring dan jaringan kegiatan jejaring dan
yang belum terlaksana jaringan yang belum
terlaksana
ada bukti dokumentasi
mendokumentasikan setiap kegiatan tindak lanjut dari tindak lanjut dari kegiatan
pembinaan jejaring dan jaringan pembinaan jejaring dan
jaringan

terdapat dokumentasi dan

laporan hasil pelaksanaan
membuat dokumentasi dan laporan hasil pelaksanaan
pembinaan jaringan dan
pembinaan jaringan dan jejaring jejaring (notulen, daftar
hadir, foto)
 terdapat SOP audit
membuat SOP audit penilaian kinerja pengelola keuangan penilaian kinerja
pengelola keuangan
terdapat arsip rekaman
hasil kegiatan audit
merekam hasil audit kinerja pengelola keuangan secara
kinerja pengelola
internal ataupun external keuangan secara internal
ataupun external
terdapat dokumentasi
kegiatan audit keuangan
melaksanakan kegiatan audit keuangan dan melakukan
dan tindak lanjut
tindaklanjut perbaikan dari audit keuangan perbaikan dari audit
keuangan
terdapat bukti evaluasi
melaksanakan evaluasi dan tindak lanjut terhadap pengelola dan tindak lanjut terhadap
data dan informasi pengelola data dan
informasi
ada SK standar indikator
menetapkan standar indikator dan kinerja pihak ketiga dan kinerja pihak ketiga
dalam melaksanakan kegiatan (buat SK) dalam melaksanakan
kegiatan
melaksanakan kegiatan monitoring kinerja pihak ketiga ada bukti monitoring
terhadap standar indikator dan kinerja pihak ketiga yang terhadap kinerja pihak
telah ditetapkan ketiga

terdapat bukti evaluasi

melaksanakan evaluasi dan tindak lanjut terhadap kinerja
dan tindak lanjut terhadap
pihak ketiga kinerja pihak ketiga

………….., Januari 2

…………………………
 WAKTU PENANGGUNG
PELAKSANAAN JAWAB

Ketua Pokja UKM dan

Januari minggu ke 1
Admen

Januari minggu ke 1 Ketua Pokja Admen

setiap selesai kegiatan

luar gedung Pokja UKM
puskesmas

Januari minggu ke 1 Ketua Pokja Admen

Desember 2017 & 2018 Pokja Admen

segera Pokja admen

setiap hari pelayanan

dalam gedung PoKja UKP
puskesmas

3 bulan 1x PJ UKPdanUKM
Setiap bulan Pokja Admen

awal tahun Pokja Admen

Setiap bulan Pokja Admen

Pokja Admen dan

Setiap bulan
UKM

Pokja Admen, UKP

Setiap bulan
dan UKM

Pokja Admen, UKP

awal tahun
dan UKM

periodik Pokja admen

KIR dan jadwal

pemeliharaan setiap 6
bulan sekali ; hasil Pokja admen
pemeliharaan setiap
bulan

Setiap bulan Pokja admen

periodik Pokja admen

periodik Pokja admen

periodik Pokja admen

setiap tahun Pokja admen

Setiap bulan Pokja admen

periodik Pokja admen

periodik Pokja UKM dan admen

periodik Pokja admen

periodik Pokja admen

periodik Evalia dan bd. Murni

periodik Evalia dan bd. Murni

periodik Evalia dan bd. Murni

 segera pokja admen

periodik pokja admen

periodik pokja admen

periodik pokja admen

periodik pokja admen

periodik pokja admen

periodik pokja admen

………….., Januari 201…..

……………………………
NIP. ………………..