DEFIBRILLATOR powered electrical impulse generator which is
implanted in patients who are at risk of sudden cardiac
Defibrillators are devices which are used to correct an
abnormal heart rhythm, by sending a shock to the heart
in order to get it back to a normal heartbeat. When the
heart is in this condition is "fibrillating" (the noun is
"fibrillation"). The defibrillator is going to stop this
fibrillation. It does this with an electric shock, that date
the heart cardiac defibrillators and permits to "reboot"
and recalibrate to a stable rhythm.
Pengertian Defibrillation :
Pemberian tenaga listrik yang menyebabkan kejutan
(shock) pada klien dengan Ventrikel takhikardi atau
ventrikel fibrilasi menjadi suatu irama jantung yang
menunjang hidup. Makin cepat defibrilasi dilakukan
maka kemungkinan keberhasilan suatu RJP makin
besar. Setiap kelambatan 1 menit maka kemungkinan
konversi menurun sebanyak 5 %. Karena itu sangat
penting segera mengenal terjadinya VT atau VF.
An internal defibrillator is a small, battery powered
electrical impulse generator that is implanted in
patients who are at risk for sudden cardiac arrest. They
provide an electrical shock to the heart during periods
of irregular heartbeat, and can save someone’s life.
Internal defibrillators sense intrinsic cardiac electric
potentials, and then send electrical impulses if the
potentials are either too infrequent of absent, due to a
problem with the patient’s heart. The electrical pulses
stimulate the myocardial contraction, which causes the
heart to beat at a normal rhythm.
Ada juga istilah implant defibrillator yang disebut
dengan Internal Defibrillatoryaitu DC shock kecil
yang ditanam (baca: dimasukkan) pada tubuh pasien
yang akan bekerja bila mendeteksi adanya kontraksi
kritis pada jantung pasien sehingga jantung dapat
berdetak sesuai dengan irama normalnya. Disebut juga
dengan AICD (Automated Implantable Cardioveter
Defibrillator) atau biasa juga disebut dengan
Pacemaker.
An implantable cardioverter-defibrillator
(ICD), also known as an automated implantable
cardioverter-defibrillator (AICD), is a small battery-
death due to ventricular fibrillation.
Tujuan :
Menghentikan fibrilasi Ventrikel (VF= Ventricular
Fibrilation) atau Takikardia Ventrikel (VT =
Ventricular Tachycardia) tanpa adanya denyut nadi.
Defibrilator dapat pula digunakan untuk
kardioversi (Synchronized Cardioversio) :
 Elektif : SVT yang tidak mempan dengan obat-
obatan (PAT, AF rapid, Atrial Flutter, Junctional
Takhikardia).
 Darurat : Gangguan irama jantung dengan
hemodinamik tak stabil (hipotensi atau perfusi
jelek), untuk mencegah gangguan yang lebih berat.
PERSYARATAN DILAKUKAN
DEFIBRILLATION
Sebelum melakukan defibrilasi pastikan benar pasien
:
 Tidak Sadar
 Tidak ada Nafas
 Tidak ada Nadi
Beberapa hal yang harus diperhatikan saat melakukan
DC Shock :
 Stand clear, penolong tak boleh menyentuh
klien
 Hanya orang yang melakukan DC shock
yang harus mengerjakan charge dan
discharge padel.
 Charging dilakukan pada saat padel sudah
kontak dengan klien
 Tidak boleh ada cairan sekitar klien
 Oksigen harus dijauhkan
 Barang-barang metal dan perhiasan harus
dijauhkan
 Hati-hati kalau klien memakai face-mask.
CARA :
 Putar tombol on, switch unsynchronized
 Pilih Energy 360 joule untuk defibrilator
Monophasic
 Atur tombol lead (pilih lead I, II atau III)
 Olesi setiap paddle dengan jelly secara
merata
 Letakkan paddles di dada pasien. Letakkan
satu paddle di sternum bagian atas tepat di
bawah clavicula dan paddle lain di apex
jantung (antara tepi puting kiri dan garis
midaxilla). Posisi lain yang boleh dipilih
adalah satu paddle di precordial dan satu
paddle lain di infra scapular.
  Segera lakukan charging dengan menekan  Nama yang melakukan DC shock
tombol charge pada paddle.  ECG setelah Dc shock
 Segera setelah dilakukan charging, beritahu  Komplikasi yang timbul
tim untuk tidak menempel pada pasien
dengan berteriak keras : “ Awas DC shock, TERIMA KASIH
nafas buatan berhenti, depan bebas, kiri
bebas, saya bebas”
 “ Awas shock !!” Tekan tombol kedua
paddles secara simultan, kemudian langsung
disusul dengan pijat jantung nafas buatan
(CPR) selama 2 menit dan paddles diletakkan
ditempatnya.
 Setelah CPR 2 menit evaluasi monitor, tanpa
harus memegang nadi carotis. Bila irama
tetap VF atau pulseless VT maka diperlukan
shock berikutnya, tetap 360 joule (untuk
defibrilator monophasic). Ulangi semua
tahap di atas.

Kegagalan suatu defibrilasi / kardioversi dapat

disebabkan karena :
 Adanya hipoksia yang belum teratasi
 Gangguan keseimbangan asam-basa
 Obat-obatan
 Lamanya klien mengalami VF atau VT
 Hambatan transthorak : ukuran klien, padel tak
kontak dengan klien secara baik, obesitas,
pemberian jelly dan tekanan padel yang cukup
dapat mengurangi pengaruh hambatan tersebut.
 Posisi padel idealnya 1 padel di depan sedangkan
padel yang lain dibelakang sehingga tenaga
listrik dapat melalui jantung, tetapi posisi ini
tidak selalu dapat dilakukan, karena itu
diupayakan posisi yang tidak mengenai tulang, 1
padel di daerah parasternal kanan dibawah
klavikula sedangkan padel yang lain diletakkan
pada garis mid klavikula didaerah apex jantung.

Komplikasi penggunaan defibrilator

 Luka bakar bila jelly (pelumas) yang digunakan
tidak cukup atau kontak yang kurang baik antara
paddle dengan dinding dada.
 Shock listrik (Shock electric) terjadinya sengatan
listrik oleh karena kebocoran arus listrik.
Kontra Indikasi :
 Defibrilasi : tidak ada
 Kardioversi : keracuna digitalis, hipokalemia,
hipomagnesemia, AF atau A. Flutter dengan
suatu total AV blok.

Dokumentasi :
 Fungsi vital sebelum dan sesudah DC shock
 Kesadaran
 ECG sebelum DC shock
 Jam dan jumlah energi yang diberikan