Visi

Pada tahun 2020 menghasilkan ahli madya keperawatan

yang unggul dalam penguasaan teknologi keperawatan neurosains

Asuhan keperawatan Pada Pasien Hipertermi

PROGRAM STUDI : Program DIII Keperawatan

MATA KULIAH : KMB II
BEBAN STUDI : 3 SKS
DOSEN PEMBIMBING : Dra. Wartonah, Ners,S.Kep, MM
KELOMPOK : 10 (Sepuluh)
1. Tirca Milka (P3.73.20.1.17.077)
2. Violita (P3.73.20.1.17.078)
3. Windy Fatika S (P3.73.20.1.17.079)
4. Yuliya Kartika.M (P3.73.20.1.17.080)

JURUSAN KEPERAWATAN
POLTEKKES KEMENKES JAKARTA III
TAHUN 2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan rahmat dan
karunia-Nya. Sehingga kami dapat menyelesaikan makalah dengan judul Asuhan
Keperawatan Pada Pasien Hipertermi dengan baik dan tepat pada waktunya. Berkat bantuan
dan dukungan dari teman-teman serta bimbingan dari dosen pembimbing Ibu Dra. Wartonah,
Ners, S.Kep, MM, kami dapat menyelesaikan makalah ini dengan baik dan tepat pada
waktunya.

Dengan adanya makalah ini kami mengharapkan dapat membantu proses

pembelajaran dan menambah pengetahuan bagi para pembaca. Penulis juga tidak lupa
mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah mendukung dan melancarkan
tersusunnya makalah ini. Makalah ini mungkin kurang sempurna, maka dari itu kami
mengharapkan kritik dan saran untuk menyempurnakan makalah ini.

Penyusun

Kelompok 10

i
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR..................................................................................................................i
DAFTAR ISI..............................................................................................................................ii
BAB I PENDAHULUAN..........................................................................................................4
A. Latar Belakang.............................................................................................................4
B. Rumusan Masalah.......................................................................................................4
C. Tujuan..........................................................................................................................5
D. Sistematika Penulisan..................................................................................................5
BAB II PEMBAHASAN...........................................................................................................7
A. Pengertian....................................................................................................................7
B. Etiologi........................................................................................................................7
C. Pola Demam................................................................................................................8
D. Tipe dan Jenis Demam................................................................................................9
E. Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Suhu Tubuh....................................................10
F. Klasifikasi......................................................................................................................11
G. Patofisiologi...............................................................................................................14
H. Manifestasi Klinik.....................................................................................................14
I. Pemeriksaan Diagnostik................................................................................................14
J. Penatalaksanaan Keperawatan......................................................................................15
K. Penatalaksanaan Medis..............................................................................................15
L. Komplikasi................................................................................................................15
BAB III KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN PADA PASIEN
HIPERTERMI..........................................................................................................................16
A. Pengkajian.................................................................................................................16
B. Diagnosa Keperawatan..............................................................................................17
D. Rencana Tindakan.....................................................................................................18
E. Implementasi Keperawatan.......................................................................................19
F. Evaluasi.........................................................................................................................19
BAB IV TINJAUAN KASUS..................................................................................................20
A. KASUS PEMICU......................................................................................................20
B. Pengkajian.................................................................................................................20
C. Analisa Data..............................................................................................................24
D. Diagnosa Keperawatan..............................................................................................26
F. Intervensi Keperawatan.................................................................................................26

ii
 G. Implementasi Keperawatan.......................................................................................27
H. Evaluasi.....................................................................................................................28
BAB V PENUTUP...................................................................................................................30
A. KESIMPULAN.........................................................................................................30
B. SARAN......................................................................................................................30
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................................31

iii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Seperti banyak fungsi biologis lainnya, suhu tubuh manusia memperlihatkan irama
sirkadian. Mengenai batasan “normal”, terdapat beberapa pendapat. Umumnya berkisar
antara 36,10C atau lebih rendah pada dini hari sampai 37,40 C pada sore hari. (Benneth,
et al, 1996; Gelfand, et al, 1998). Suhu normal maksimum (oral) pada jam 06.00 adalah
37,20 C dan suhu normal maksimum pada jam 16.00 adalah 37,70 C. Dengan demikian,
suhu tubuh > 37,20 C pada pagi hari dan > 37,70 C pada sore hari disebut demam
(Gelfand, et al, 1998; Andreoli, et al, 1993; Lardo, 1999). Sebaliknya Bennet & Plum
(1996) mengatakan, demam (hipertemi) bila suhu > 37,2 0 C. Suhu tubuh dapat diukur
melalui rektal, oral atau aksila, dengan perbedaan kurang lebih 0,5- 0,60 C, serta suhu
rektal biasanya lebih tinggi (Andreoli, et al, 1993; Gelfand, et al, 1998). Nukleus pre-
optik pada hipotalamus anterior berfungsi sebagai pusat pengatur suhu dan bekerja
mempertahankan suhu tubuh pada suatu nilai yang sudah ditentukan, yang disebut
hypothalamus thermal set point (Busto, et al, 1987; Lukmanto, 1990; Lardo,
1999).Peningkatan suhu tubuh secara abnormal dapat terjadi dalam bentuk hipertermi
dan demam. Pada hipertermi, mekanisme pengaturan suhu gagal, sehingga produksi
panas melebihi pengeluaran panas.

B. Rumusan Masalah
1. Apa yang di maksud dengan hipertermi?
2. Bagaimana etiologi hipertermi?
3. Bagaimana pola demam?
4. Apa saja tipe dan jenis demam?
5. Apa saja factor-faktor yang memengaruhi suhu tubuh?
6. Apa saja klasifikasi demam?
7. Bagaimana patofisiologi hipertermi?
8. Apa saja manifestasi klinik hipertermi?
9. Apa saja pemeriksaan diagnostic hipertermi?
10. Bagaimana penatalaksanaan keperawatan hipertermi?
11. Bagaimana penatalaksanaan medis hipertermi?
12. Apa saja komplikasi hipertermi?
13. Bagaimana menyusun asuhan keperawatan pada pasien stroke iskemik?

iv
C. Tujuan
1. Tujuan Umum

Setelah mempelajari asuhan keperawatan mahasiswa dapat memahami asuhan

keperawatan pada pasien hipertermi

2. Tujuan Khusus

a. Mahasiswa dapat menjelaskan pengertian hipertermi

b. Mahasiswa dapat menyebutkan etiologi hipertermi
c. Mahasiswa dapat menjelaskan pola demam
d. Mahasiswa dapat menyebutkan tipe dan jenis demam
e. Mahasiswa dapat menyebutkan factor-faktor yang memengaruhi suhu tubuh
f. Mahasiswa dapat menyebutkan klasifikasi hipertermi
g. Mahasiswa dapat menjelaskan patofisiologi hipertermi
h. Mahasiswa dapat menyebutkan manifestasi klinik hipertermi
i. Mahasiswa dapat menyebutkan pemeriksaan diagnostic hipertermi
j. Mahasiswa dapat menjelaskan penatalaksanaan keperawatan hipertermi
k. Mahasiswa dapat menjelaskan penatalaksanaan medis hipertermi
l. Mahasiswa daoat menyebutkan komplikasi hipertermi
m. Mahasiswa dapat menyusun asuhan keperawatan pada pasien stroke iskemik

D. Sistematika Penulisan
Untuk memudahkan penulis dalam menulis makalah, maka penulis menggunakan
sistematika penulisan lima bab, yaitu:
BAB I: Pendahuluan
Memuat tentang latar belakang, rumusan masalah, tujuan, dan sistematika
penulisan.
BAB II: Konsep Dasar Hipertermi
1. Pengertian Hipertermi
2. Etiologi Hipertermi
3. Pola Demam
4. Tipe dan Jenis Demam
5. Factor-faktor yang Memengaruhi Suhu Tubuh
6. Klasifikasi Hipertermi
7. Patofisiologi Hipertermi
8. Manifestasi Klinik Hipertermi
9. Pemeriksaan Diagnostic Hipertermi
10. Penatalaksanaan Keperawatan Hipertermi
11. Penatalaksanaan Medis Hipertermi
12. Komplikasi hipertermi

BAB III: Konsep Asuhan Keperawatan Keperawatan Pada Pasien Hipertermi

Memuat konsep dasar asuhan keperawatan pada pasien hipertermi

v
 BAB IV: Asuhan Keperawatan Pada Kasus Pasien Dengan Hipertermi

Memuat tentang kasus pasien dengan hipertermi beserta asuhan

keperawatannya.

BAB V : Kesimpulan
Memuat tentang kesimpulan dan saran dari penulis

Daftar Pustaka

BAB II
PEMBAHASAN

A. Pengertian
Hipertermi adalah peningkatan suhu tubuh yang berhubungan dengan
ketidakmampuan tubuh untuk menghilangkan panas ataupun mengurangi produksi panas.
Hipertermi terjadi karena adanya ketidakmampuan mekanisme kehilangan panas untuk
mengimbangi produksi panas yang berlebihan sehingga terjadi peningkatan suhu tubuh.
Hipertermi tidak berbahaya jika dibawah 39°C. Selain adanya tanda klinis, penentuan
hipertermi juga didasarkan pada pembacaan suhu pada waktu yang berbeda dalam satu
hari dan dibandingkan dengan nilai normal individu tersebut (Potter & Perry,2010).

vi
 Menurut Wilkinson (2006) hipertemia merupakan keadaan suhu tubuh seseorang yang
meningkat diatas rentang normalnya. Hipertemi terjadi karena pelepasan pirogen dari
dalam leukosit yang sebelumnya telah terangsang oleh pirogen eksogen yang dapat
bersala dari mikrooganisme atau merupakan suatu hasil reaksi imunologik yang tidak
berdasarkan suatu infeksi (Noer,2004).
Sedangkan menurut Dorland (2006) hipertemia/febris/demam adalah peningkatan
suhu tubuh diatas normal. Hal ini dapat diakibatkan oleh stress fisiologik seperti ovulasi,
sekresi hormon thyroid berlebihan, olahraga berat, sampai lesi sistem syaraf pusat atau
infeksi oleh mikroorganisme atau ada penjamu proses noninfeksi seperti radang atau
pelepasan bahan-bahan tertentu seperti leukimia. demam diasosiasikan sebagai bahan dari
respon fase akut, gejala dari suatu penyakit dan perjalan patologis dari suatu penyakit
yang mengakibatkan kenaikan set-point pusat pengaturan suhu tubuh.
Dari beberapa pengertian diatas, dapat disimpulkan bahwa hipertemia adalah keadaan
dimana suhu tubuh meningkat diatas rentang normal dan tubuh tidak mampu untuk
menghilangkan panas atau mengurangi produksi panas. Rentang normalnya suhu tubuh
anak berkisar antara 36,5-37,5°C.

B. Etiologi
Hipertermi dapat disebabkan karena gangguan otak atau akibat bahan toksik yang
mempengaruhi pusat pengaturan suhu. Zat yang dapat menyebabkan efek perangsangan
terhadap pusat pengaturan suhu sehingga menyebabkan demam yang disebut pirogen. Zat
pirogen ini dapat berupa protein, pecahan protein, dan zat lain. Terutama toksin
polisakarida, yang dilepas oleh bakteri toksi/ pirogen yang dihasilkan dari degenerasi
jaringan tubuh dapat menyebabkan demam selama keadaan sakit.
Faktor penyebabnya :
 Dehidrasi
 Penyakit atau trauma
 Ketidakmampuan atau menurunnya kemampuan untuk berkeringat
 Pakaian yang tidak layak
 Kecepatan metabolisme meningkat
 Pengobatan/ anesthesia
 Terpajan pada lingkungan yang panas (jangka panjang)
 Aktivitas yang berlebihan

C. Pola Demam
Menurut Potter & Perry (2005), demam merupakan mekanisme pertahanan yang
penting. Peningkatan ringan suhu sampai 390C meningkatkan sistem imun tubuh. selama

vii
 episode febris, produksi sel darah putih disimulasi. Suhu yang meningkat menurunkan
kosentrasi zat besi dalam plasma darah, menekan pertumbuhan bakteri. Demam juga
bertarung dengan infeksi karena virus menstimulasi interferon, substansi ini yang bersifat
melawan virus. Demam juga berfungsi sebagai tujuan diagnostik. Pola demam berbeda
bergantung pada pirogen. Peningkatan dan penurunan jumlah pirogen berakhir puncak
demam dan turun dalam waktu yang berbeda. Durasi dan derajat demam bergantung pada
kekuatan pirogejn dan kemampuan individu untuk berrespon. Pola demam antaralain:
1. Terus menerus
Tingginya menetap lebih dari 24 jam bervarisai 10C sampai 20C.
2. Intermiten
Demam memuncak secara berseling dengan suhu normal. Suhu kembali normal
paling sedikit sekali dalam 24 jam.
3. Remiten
Demam memuncak dan turun tanpa kembali ke tingkat suhu normal.
4. Relaps
Periode episode demam diselingi dengan tingkat suhu normal. Episode demam dan
normotermia dapat memanjang lebih dari 24 jam.

D. Tipe dan Jenis Demam

Menurut Nelwan (2007) ada beberapa tipe demam yang mungkin dijumpai antara lain:
1. Demam septik
Pada tipe demam septik, suhu badan berangsur naik ke tingkat yang tinggi
sekali pada malam hari dan turun kembali ke tingkat di atas normal pada pagi hari.
Sering disertai keluhan menggigil dan berkeringat. Bila demam yang tinggi tersebut
turun ke tingkat yang normal dinamakan juga demam hektik.
2. Demam remiten
Pada tipe demam remiten, suhu badan dapat turun setiap hari tetapi tidak
pernah mencapai suhu badan normal. Perbedaan suhu yang mungkin tercatat dapat
mencapai dua derajat dan tidak sebesar perbedaan suhu yang dicatat pada demam
septik.
3. Demam intermiten
Pada tipe demam intermiten, suhu badan turun ke tingkat yang normal selama
beberapa jam dalam satu hari. Bila demam seperti ini terjadi setiap dua hari sekali
disebut tersiana dan bila terjadi dua hari bebas demam di antara dua serangan demam
disebut kuartana.
4. Demam kontinyu
Pada tipe demam kontinyu variasi suhu sepanjang hari tidak berbeda lebih dari
satu derajat. Pada tingkat demam yang terus menerus tinggi sekali disebut
hiperpireksia.

viii
 5. Demam siklik
Pada tipe demam siklik terjadi kenaikan suhu badan selama beberapa hari
yang diikuti oleh periode bebas demam untuk beberapa hari yang kemudian diikuti
oleh kenaikan suhu seperti semula.

Menurut Samuelson (2007), jenis demam terdiri dari:

1. Demam Fisiologi
Demam ini cenderung normal dan sebagai penyesuaian terhadap fisiologis
tubuh, misalnya pada orang yang mengalami dehidrasi dan tingginya aktivitas tubuh
(olahraga).
2. Demam Patologis
Demam ini tidak lagi dikatakan sebagai demam yang normal. Demam yang
terjadi sebagai tanda dari suatu penyakit. Demam patologis terbagi lagi menjadi dua
sebagai berikut:
a. Demam Infeksi yang suhunya bisa mencapai lebih dari 38°C.
Penyebabnya beragam, yakni infeksi virus (flu, cacar, campak, SARS, flu burung,
dan lain-lain), jamur, dan bakteri (tifus, radang tenggorokan, dan lain-lain).
b. Demam Non Infeksi, seperti kanker, tumor, atau adanya penyakit autoimun
seseorang (rematik, lupus, dan lain-lain).

E. Faktor – Faktor yang Mempengaruhi Suhu Tubuh

Menurut Potter dan Perry (2005) banyak faktor yang mempengaruhi suhu tubuh.
Perubahan pada suhu tubuh dalam tentang normal terjadi ketika hubungan antara
produksi panas dan kehilangan panas diganggu oleh variabel fisiologis atau perilaku.
1. Usia
Pada saat lahir, bayi mekanisme kontrol suhu masih imatur. Menurut Whaley
and Wong yang dikutip oleh Potter dan Perry (2005), suhu tubuh bayi dapat berespon
secara drastis terhadap perubahan suhu lingkungan.
Oleh karena itu pakaian yang digunakan juga harus cukup dan paparan
terhadap suhu lingkungan yang ekstrem perlu dihindari. Bayi yang baru lahir
pengeluaran lebih dari 30% suhu tubuhnya melalui kepala dan oleh sebab itu bayi
perlu menggunakan penutup kepala untuk mencegah pengeluaran panas. Bila
terlindungi dari lingkungan yang ekstrem, suhu tubuh bayi dipertahankan pada
35,50C sampai 39,50C. Produksi panas akan meningkat seiring dengan pertumbuhan
bayi memasuki masa anak-anak. Regulasi suhu tidak stabil sampai anak-anak
mencapai masa pubertas. Rentang suhu normal turun secara berangsur sampai
seseorang mendekati masa lansia.
2. Irama sirkadian

ix
 Suhu tubuh berubah secara normal 0,50 sampai 10C selama periode 24 jam.
Bagaimana pun, suhu merupakan irama paling stabil pada manusia. suhu tubuh
biasanya paling rendah antara pukul 01.00 dan 04.00 dini hari. Sepanjag hari suhu
tubuh akan naik sampai sekitar pukul 18.00 dan kemudian turn seperti pada dini hari.
3. Stres
Sterss fisik dan emosi meningkatkan suhu tubuh melalui stimulasi hormonal
dan persarafan. Perubahan fisiologis tersebut meningkatkan panas. Klien yang cemas
saat mauk rumah sakit atau tempat praktik dokter suhu tubuhnya akan lebih tinggi
dari normal.
4. Lingkungan
Lingkungan juga dapat mempengaruhi suhu tubuh. Jika suhu dikaji dalam
ruangan yang sangat hangat, klien mungkin tidak mampu meregulasi suhu tubuh
melalui mekanisme-mekanisme pengeluaran panas dan suhu tubuh akan naik.

F. Klasifikasi
Hipertermia yang disebabkan oleh peningkatan produksi panas:
a. Hipertermia maligna
Hipertermia maligna biasanya dipicu oleh obat-obatan anesthesia. Hipertermia ini
merupakan miopati akibat mutasi gen yang diturunkan secara autosomal dominan.
Pada episode akut terjadi peningkatan kalsium intraselular dalam otot rangka
sehingga terjadi kekakuan otot dan hipertermia. Pusat pengatur suhu di
hipotalamus normal sehingga pemberian antipiretik tidak bemanfaat.
b. Exercise-Induced hyperthermia (EIH)
Hipertermia jenis ini dapat terjadi pada anak besar/remaja yang melakukan
aktivitas fisik intensif dan lama pada suhu cuaca yang panas. Pencegahan
dilakukan dengan pembatasan lama latihan fisik terutama bila dilakukan pada
suhu 300°C atau lebih dengan kelembaban lebih dari 90%, pemberian minuman
lebih sering (150 ml air dingin tiap 30 menit), dan pemakaian pakaian yang
berwarna terang, satu lapis, dan berbahan menyerap keringat.
c. Endocrine Hyperthermia (EH)
Kondisi metabolic/endokrin yang menyebabkan hipertermia lebih jarang dijumpai
pada anak dibandingkan dengan pada dewasa. Kelainan endokrin yang sering
dihubungkan dengan hipertermia antara lain hipertiroidisme, diabetes mellitus,
phaeochromocytoma, insufisiensi adrenal dan Ethiocolanolone suatu steroid yang
diketahui sering berhubungan dengan demam (merangsang pembentukan pirogen
leukosit).

x
Hipertermia yang disebabkan oleh penurunan pelepasan panas.

a. Hipertermia Neonatal
Peningkatan suhu tubuh secara cepat pada hari kedua dan ketiga kehidupan bisa
disebabkan oleh:
1) Dehidrasi.
Dehidrasi pada masa ini sering disebabkan oleh kehilangan cairan atau
paparan oleh suhu kamar yang tinggi. Hipertermia jenis ini merupakan
penyebab kenaikan suhu ketiga setelah infeksi dan trauma lahir. Sebaiknya
dibedakan antara kenaikan suhu karena hipertermia dengan infeksi. Pada
demam karena infeksi biasanya didapatkan tanda lain dari infeksi seperti
leukositosis/leucopenia, CRP yang tinggi, tidak berespon baik dengan
pemberian cairan, dan riwayat persalinan prematur/resiko infeksi.
2) Overheating
Pemakaian alat-alat penghangat yang terlalu panas, atau bayi terpapar
sinar matahari langsung dalam waktu yang lama.
3) Trauma lahir
Hipertermia yang berhubungan dengan trauma lahir timbul pada
24%dari bayi yang lahir dengan trauma. Suhu akan menurun pada1-3 hari
tapi bisa juga menetap dan menimbulkan komplikasi berupa kejang.
Tatalaksana dasar hipertermia pada neonatus termasuk menurunkan suhu
bayi secara cepat dengan melepas semua baju bayi dan memindahkan bayi
ke tempat dengan suhu ruangan. Jika suhu tubuh bayi lebih dari 39°C
dilakukan tepid sponged 35°C sampai dengan suhu tubuh mencapai 37°C.
4) Heat stroke
Tanda umum heat stroke adalah suhu tubuh > 40,5°C atau sedikit lebih
rendah, kulit teraba kering dan panas, kelainan susunan saraf pusat,
takikardia, aritmia, kadang terjadi perdarahan miokard, dan pada saluran
cerna terjadi mual, muntah, dan kram. Komplikasi yang bisa terjadi antara
lain DIC, lisis eritrosit, trombositopenia, hiperkalemia, gagal ginjal, dan
perubahan gambaran EKG. Anak dengan serangan heat stroke harus
mendapatkan perawatan intensif di ICU, suhu tubuh segera diturunkan
(melepas baju dan sponging dengan air es sampai dengan suhu tubuh
38,5°C kemudian anak segera dipindahkan ke atas tempat tidur lalu
dibungkus dengan selimut), membuka akses sirkulasi, dan memperbaiki
gangguan metabolic yang ada.
5) Haemorrhargic Shock and Encephalopathy (HSE)

xi
 Gambaran klinis mirip dengan heat stroke tetapi tidak ada riwayat
penyelimutan berlebihan, kekurangan cairan, dan suhu udara luar yang
tinggi. HSE diduga berhubungan dengan cacat genetic dalam produksi atau
pelepasan serum inhibitor alpha-1-trypsin. Kejadian HSE pada anak adalah
antara umur 17 hari sampai dengan 15 tahun (sebagian besar usia < 1
tahun dengan median usia 5 bulan). Pada umumnya HSE didahului oleh
penyakit virus atau bakterial dengan febris yang tidak tinggi dan sudah
sembuh (misalnya infeksi saluran nafas akut atau gastroenteritis dengan
febris ringan). Pada 2 – 5 hari kemudian timbul syok berat, ensefalopati
sampai dengan kejang/koma, hipertermia (suhu > 41°C), perdarahan yang
mengarah pada DIC, diare, dan dapat juga terjadi anemia berat yang
membutuhkan transfusi. Pada pemeriksaan fisik dapat timbul hepatomegali
dan asidosis dengan pernafasan dangkal diikuti gagal ginjal..Pada HSE
tidak ada tatalaksana khusus, tetapi pengobatan suportif seperti
penanganan heat stroke dan hipertermia maligna dapat diterapkan.
Mortalitas kasus ini tinggi sekitar 80% dengan gejala sisa neurologis yang
berat pada kasus yang selamat. Hasil CT scan dan otopsi menunjukkan
perdarahan fokal pada berbagai organ dan edema serebri.
6) Sudden Infant Death Syndrome (SIDS)
Definisi SIDS adalah kematian bayi (usia 1-12 bulan) yang mendadak,
tidak diduga, dan tidak dapat dijelaskan. Kejadian yang mendahului sering
berupa infeksi saluran nafas akut dengan febris ringan yang tidak fatal.
Hipertermia diduga kuat berhubungan dengan SIDS. Angka kejadian
tertinggi adalah pada bayi usia 2- 4 bulan. Hipotesis yang dikemukakan
untuk menjelaskan kejadian ini adalah pada beberapa bayi terjadi mal-
development atau maturitas batang otak yang tertunda sehingga
berpengaruh terhadap pusat chemosensitivity, pengaturan pernafasan,
suhu, dan respons tekanan darah. Beberapa faktor resiko dikemukakan
untuk menjelaskan kerentanan bayi terhadap SIDS, tetapi yang terpenting
adalah ibu hamil perokok dan posisi tidur bayi tertelungkup. Hipertermia
diduga berhubungan dengan SIDS karenadapat menyebabkan hilangnya
sensitivitas pusat pernafasan sehingga berakhir dengan apnea.

xii
G. Patofisiologi
Substansi yang menyebabkan demam disebut pirogen dan berasal baik dari oksigen
maupun endogen. Mayoritas pirogen endogen adalah mikroorganisme atau toksik,
pirogen endogen adalah polipeptida yang dihasilkan oleh jenis sel penjamu terutama
monosit, makrofag, pirogen memasuki sirkulasi dan menyebabkan demam pada tingkat
termoregulasi di hipotalamus.
Peningkatan kecepatan dan pireksi atau demam akan mengarah pada meningkatnya
kehilangan cairan dan elektrolit, padahal cairan dan elektrolit dibutuhkan dalam
metabolism di otak untuk menjaga keseimbangan termoregulasi di hipotalamus anterior.
Apabila seseorang kehilangan cairan dan elektrolit (dehidrasi), maka elektrolit-
elektrolit yang ada pada pembuluh darah berkurang padahal dalam proses metabolisme di
hipotalamus anterior membutuhkan elektrolit tersebut, sehingga kekurangan cairan dan
elektrolit mempengaruhi fungsi hipotalamus anterior dalam mempertahankan
keseimbangan termoregulasi dan akhirnya menyebabkan peningkatan suhu tubuh.

H. Manifestasi Klinik
 Suhu tinggi 37,8oC (100oF) per oral atau 38,8oC (101oF)
 Takikardia
 Hangat pada sentuhan
 Menggigil
 Dehidrasi
 Kehilangan nafsu makan

I. Pemeriksaan Diagnostik
a. Pemeriksaan Laboratorium
1) Pemeriksaan darah lengkap : mengindetifikasi kemungkinan terjadinya resiko
infeksi
2) Pemeriksaan urine
3) Uji widal : suatu reaksi oglufinasi antara antigen dan antibodi untuk pasien
thypoid
4) Pemeriksaan elektrolit : Na, K, Cl
5) Uji tourniquet

J. Penatalaksanaan Keperawatan
Penatalaksanaan keperawatan yang diberikan yaitu :
1) Observasi keadaan umum pasien
Rasional : mengetahui perkembangan keadaan umum dari pasien
2) Observasi tanda-tanda vital pasien
Rasional : mengetahui perubahan tanda-tanda vital dari pasien

xiii
 3) Anjurkan pasien memakai pakaian yang tipis
Rasional : membantu mempermudah penguapan panas
4) Anjurkan pasien banyak minum
Rasional : mencegah terjadinya dehidrasi sewaktu panas
5) Anjurkan pasien banyak istirahat
Rasional : meminimalisir produksi panas yang diproduksi oleh tubuh
6) Beri kompres hangat di beberapa bagian tubuh, seperti ketiak, lipatan paha, leher
bagian belakang
Rasional : mempercepat dalam penurunan produksi panas
7) Beri Health Education ke pasien dan keluarganya mengenai pengertian,
penanganan, dan terapi yang diberikan tentang penyakitnya
Rasional : meningkatkan pengetahuan dan pemahaman dari pasien da
keluarganya

K. Penatalaksanaan Medis
Penatalaksanaan medis yang diberikan :
Beri obat penurun panas seperti paracetamol, asetaminofen
Rasional : membantu dalam penurunan panas

L. Komplikasi
1. Kerusakan sel-sel dan jaringan
2. Kematian

BAB III
KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN KEPERAWATAN
PADA PASIEN HIPERTERMI

A. Pengkajian
a. Identitas : umur untuk menentukan jumlah cairan yang diperlukan
b. Riwayat kesehatan
a) Keluhan utama (keluhan yang dirasakan pasien saat pengkajian) :
panas.
b) Riwayat kesehatan sekarang (riwayat penyakit yang diderita pasien
saat masuk rumah sakit): sejak kapan timbul demam, sifat demam,
gejala lain yang menyertai demam (misalnya: mual, muntah, nafsu
makn, eliminasi, nyeri otot dan sendi dll), apakah menggigil, gelisah.

xiv
 c) Riwayat kesehatan yang lalu (riwayat penyakit yang sama atau
penyakit lain yang pernah diderita oleh pasien).
d) Riwayat kesehatan keluarga (riwayat penyakit yang sama atau penyakit
lain yang pernah diderita oleh anggota keluarga yang lain baik bersifat
genetik atau tidak).
c. Pemeriksaan fisik
a) Keadaan umum : kesadaran, vital sign, status nutrisi
b) Pemeriksaan persistem
 Sistem persepsi sensori
 Sistem persyarafan : kesadaran
 Sistem pernafasan
 Sistem kardiovaskuler
 Sistem gastrointestinal
 Sistem integument
 Sistem perkemihan

c) Pada fungsi kesehatan

 Pola persepsi dan pemeliharaan kesehatan
 Pola nutrisi dan metabolisme
 Pola eliminasi
 Pola aktivitas dan latihan
 Pola tidur dan istirahat
 Pola kognitif dan perseptual
 Pola toleransi dan koping stress
 Pola nilai dan keyakinan
 Pola hubungan dan peran
d. Pemeriksaan penunjang
 Pemeriksaan darah lengkap : mengindetifikasi kemungkinan terjadinya
resiko infeksi
 Pemeriksaan urine
 Uji widal : suatu reaksi oglufinasi antara antigen dan antibodi untuk
pasien thypoid
 Pemeriksaan elektrolit : Na, K, Cl
 Uji tourniquet

B. Diagnosa Keperawatan
1. Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi oleh virus yang ditandai
dengan suhu tubuh pasien >37oC, akral hangat/ panas, takikardia, dan nafas
cepat.
2. Hipertermi berhubungan dengan ketidakefektifan regulasi suhu sekunder
terhadap usia yang ditandai dengan pasien mengeluh panas, lemas, dan pusing.

xv
 3. Hipertermi berhubungan dengan ketidakcukupan hidrasi untuk aktivitas yang
berat yang ditandai dengan pasien mengeluh haus, badan pasien panas,
dehidrasi dan mukosa bibir kering.

C. Intervensi Keperawatan
Perencanaan keperawatan adalah suatu pemikiran tentang perumusan tujuan ,
tindakan, dan penilaian rangkaian asuhan keperawatan pada pasien berdasarkan
analisa pengkajian agar dapat teratasi masalah kesehatan/ keperawatannya (Azis,
2004).
Tahap awal perencanaan adalah prioritas masalah. Prioritas masalah berdasarkan
mengancam jiwa pasien, tahap kedua yaitu rencana prioritas.
1. Prioritas masalah
a. Hipertermi
2. Tujuan
Setelah diberikan tindakan asuhan keperawatan diharapkan masalah hipertermi
teratasi
3. Kriteria hasil
a. Menunjukkan penurunan suhu tubuh
b. Akral pasien tidak teraba hangat/ panas
c. Pasien tampak tidak lemas
d. Mukosa bibir lembab

D. Rencana Tindakan
NO INTERVENSI NO RASIONAL
1 Observasi keadaan umum pasien 1 Mengetahui perkembangan keadaan
umum dari pasien
2 Observasi tanda-tanda vital pasien 2
Mengetahui perubahan tanda-tanda
3 Anjurkan pasien untuk banyak minum 3 vital pasien
Mencegah terjadinya dehidrasi
4 Anjurkan pasien untuk banyak istirahat 4
sewaktu panas
Meminimalisir produksi panas yang
5 Anjurkan pasien untuk memakai pakaian 5
diproduksi oleh tubuh
yang tipis
6 6
Beri kompres hangat di beberapa bagian Membantu mempermudah penguapan
7 tubuh 7 panas
Beri Health Education ke pasien dan
Mempercepat dalam penurunan
keluarganya mengenai pengertian,
produksi panas
8 penanganan, dan terapi yang diberikan 8
Meningkatkan pengetahuan dan
tentang penyakitnya
pemahaman dari pasien dan
Kolaborasi/ delegatif dalam pemberian
keluarganya
obat sesuai indikasi, contohnya :
paracetamol

xvi
 Membantu dalam penurunan panas

E. Implementasi Keperawatan
Pelaksanaan merupakan tahap ke empat dalam proses keperawatan dengan
melaksanakan berbagai strategi keperawatan (tindakan keperawatan) yang telah
diberikan.

F. Evaluasi
Evaluasi tujuannya adalah untuk mengetahui sejauh mana tujuan keperawatan
dapat dicapai dan memberikan umpan balik terhadap asuhan keperawatan yang
diberikan, yaitu :
1) Mampu menunjukkan penurunan suhu tubuh ke batas normal (36,5-37,4oC)
2) Akral pasien tidak teraba hangat/ panas
3) Pasien tampak tidak lemas
4) Mukosa bibir lembab

xvii
 BAB IV
TINJAUAN KASUS

A. KASUS PEMICU
Tn. I berusia 77 tahun dibawa oleh keluarganya ke RS pada tanggal 05-07-2010 jam
14 wib dengan keluhan utama lemas tangan kiri dan kaki kiri tidak bisa digerakkan. Klien
mengatakan sebelumnya klien sedang duduk di teras depan secara tiba-tiba klien
merasakan berat pada tangan kiri dan kaki-kiri susah untuk digerakan, klien merasakan
mual dan muntah. Keluarga mengatakan klien tampak lemah, dan juga tidak berdaya.
Tangan kiri dan kaki kiri klien tidak bisa digerakan. Semua kebutuhan klien di bantu
keluarga. Klien juga tidak mau makan, nafsu makan klien menurun. Klien juga susah
bicara, bicara klien kacau, dan susah untuk dimengerti. Klien mengatakan klien pernah
mengalami kelemahan pada tangan kiri dan kaki kiri, tapi akhirnya sembuh, klien cuma
dibawa keluarga untuk pengobatan alternatif dan terapi. Klien mengatakan tidak ada
anggota keluarga klien yang menderita penyakit seperti ini, tidak ada keluarga klien yang
mempunyai penyakit keturunan seperti, DM, Hipertensi. Saat dilakukan pemeriksaan
tenda vital Tekanan Darah: 130/80 MmHg, Nadi: 95 ×/menit, Pernafasan: 22 ×/menit,
Suhu: 36, °C.

B. Pengkajian
1. Biodata
a. Nama : Tn. A
b. Umur : 40 tahun
c. Jenis kelamin : laki-laki
d. Agama : Islam
e. Alamat : Ijen nirwana Green Leaf D7, no 5.
f. Pendidikan : SMA
g. Pekerjaan : Tidak bekerja
h. Status perkawinan : Menikah
i. Tgl. MRS : 4 Maret 2019
j. Diagnosa medis : DHF
k. No. reg : 201116
l. Keluarga yang mudah dihubungi
m. Nama : Ny. A
n. Pekerjaan : Guru
o. Alamat : Ijen Nirwana Green Leaf D7, no 5.
p. Hubungan Keluarga : Suami

2. Riwayat Kesehatan

xviii
 a. Alasan masuk rumah sakit : Demam, pusing cekot-cekot mual muntah nafsu
makan menurun dari 7 hari yang lalu.
b. Keluhan saat pengkajian : Pasien mengatakan demam, pusing cekot-cekot, mual
muntah dan nafsu makan menurun sejak dari 7 hari yang lalu.
c. Riwayat penyakit sekarang : Pasien mengatakan demam pusing cekot-cekot mual
muntah dan nafsu makan menurun sejak 7 hari yang lalu,sebelumnya px sudah
berobat ke pukesmas terdekat dan rak kunjung sembuh-sembuh kemudian px
datang ke UGD RS dr soepraoen malang dan kemudian mendapatkan perawatan
diruangan TERATAI pada tanggal 4 maret 2019.
d. Riwayat penyakit masa lalu :
Pasien mngatakan tidak pernh MRS seblomnya dan hanya mempunyai penyakit
masa lalu seperti batuk pilek biasa.
e. Riwayat kesehatan keluarga : Pasien mengatakan tidak mempunyai penyakit
menurun seperti hipertensi, DM, Jantung, dll. Dan tidak mempunyai penyakit
menular seperti TBC, HIV/AIDS, SCABIES, dll.
3. Riwayt Psikososial Spiritual :
a. Psikologis
Citra diri : Px terlihat Gelisah, dan cemas.
Ideal diri : px merasa tidak bisa berkumpul dengan teman-temanya.
b. Sosial
Hubungan px dengan perawat kooperatif.
Hubungan px dengan keluarga baik.
c. Spiritual
px beribadah selama sakit.

4. Pola Aktifitas Sehari-hari (di rumah & di RS ) :

No KEBIASAAN DIRUMAH DIRUMAH SAKIT

Dirumah px Di Rs px mengatakan
makan 3x/hari makan 3x/hari dengan
1. Makan dengan komposisi kompisisi bubur ayam
nasi dan lauk pauk hanya 2 suapan setiap
di makan habis. kali makan.

2. Minum Di rumah px Di Rs Px mengatakan

mengatakan minum air putih ± 1,5
minum air putih 9

xix
 gelas perhari. liter/hari.

Di rumah px
mengatakan BAB
1x/hari, dengan
Di Rs px mengatakan
3. Eliminasi BA.B konsistensi
tidak bisa BAB.
lembek, bau khas
fecces, warna
kuning.

Di rumah px
mengatakan Di Rs px mengatakan
BAK 4- BAK 4-5x/hari
4. Eliminasi BAK 5x/hari dengan dengan konsistensi
konsistensi warna warna kuning, bau
kuning, bau khas khas urine.
Urine.

Di rumah px
Di Rs px mengatakan
mengatakan
tidak bisa tidur karena
5. Istirahat/tidur Istirahat malam
nyeri pada kepalah
cukup
dan kaku pada
tengkuk
20.00-04.00 wib

Aktifitas /latihan/
Di rumah px rajin
Di rs px hanya
olaraga senam
6. Olahraga berbaring ditempat
aerobic setiap hari
tidur.
minggu.
Lain-lain

5. Pemeriksaan fisik :
1) Kesadaran : Samnolen

xx
 2) Tanda-tanda vital :
a. Denyut nadi : 94x/menit
b. Tensi darah : 130/90 mmhg
c. Suhu : 39°C
d. Respirasi : 20x/menit
3) Pemeriksaan Kepala dan Leher :
Kepala : Nyeri pada kepalah,nyeri tekan,tidak ada lesi tidak ada lesi.
Rambut : Normal, rambut lurus, warna hitam dan bersih.
Wajah : Wajah nampak Grimace
Mata : simetris kanan, dan kiri, tidak anemis.
Hidung : Simetris kanan dan kiri, hidung nampak bersih dan tidak ada secret,
tidak ada lesi dan nyeri tekan.

Telinga : kedua telingga simetris kanan dan kiri nampak bersih tidak aada lesi
dan nyeri tekan.
Mulut & tenggorokan : Mukasa bibir nampak kering, tidak ada lesi, tidak
sianosis tidak ada gangguan penelanan dan bicara
Leher : Nyeri tekan pada leher, bentuk leher normal, tidak terdapat benjolan,
tidak ada lesi, dan tidak nampak pembengkakan pada kelenjar thiroid.
4) pemeriksaan Integumen/kulit dan kuku :

Tugor kulit normal elastis 1 detik, kuku nampak bersih.

5) Pemeriksaan Payudara dan Ketiak

Payudara kanan dan kiri simetris, tidak ada lesi dan nyeri tekan. Kuku nampak bersih
tugor kulit elastis.
6) Pemeriksaan Thorak/Dada :

Thorax : (Inspeksi) bentuk dada simetris kanan dan kiri, tidak ada gerakan nafas
tambahan.
Paru : (Inspeksi,Perkusi,Palpasi,Auskultasi)
Tidak ada nyeri tekan tidak ada lesi, suara nafas versikuler.
Jantung : (Inspeksi, Perkusi, Palpasi, Auskultasi)
Bentuk dada normal, tidak ada nyeri tekan, tidak ada lesi, bunyi jantung pekak.
7) Pemeriksaan Abdomen(Inspeksi, Perkusi, Palpasi, Auskultasi)
Bentuk abdomen flat/rata, terdapat nyeri tekan d ulu hati, tidak ada lesi, bising usus
24x/menit, suara perut hipertimpani.

xxi
C. Analisa Data

No
Data Etiologi Masalah

1. DS: Keluarga Proses infeksi Hipertermi

pasien mengatakan
pasien demam
selama 7 hari
DO:
Kulit teraba hangat
Pusing cekot-cekot
. TTV
TD: 130/90 mmhg
N: 94 x/menit
RR: 23 x/menit
S: 39° C

xxii
D. Diagnosa Keperawatan
Hipertermi berhubungan dengan proses infeksi

F. Intervensi Keperawatan

Tujuan & Kriteria

No Tgl Dx Keperawatan Intervensi Rasional
Hasil

Hipetermi Setelah dilakukan 1. Monitor suhu 1. Untuk

berhubungan tindakan asuhan tubuh mengetahui suhu
dengan proses keperawatan 2. Monitor warna tubuh pasien
infeksi selama 2×24 jam kulit dan suhu tubuh. 2. Untuk
diharapkan suhu 3. Berikan kompres mengetahui adanya
tubuh dalam dingin pada aksila perubahan warna
rentang normal dan lipatan paha, kulit
(36ᵒC-37ᵒC) seka dengan air 3. Untuk
dengan kriteria hangat. membantu
hasil: 4. Kolaborasi menurunkan suhu
1. Tidak ada pemberian antipiretik tubuh yang panas.
perubahan warna sesuai anjuran 4. Untuk
kulit 5. Kolaborasi membantu
2. Suhu tubuh pemberian cairan menurunkan suhu
tidak melebihi intravena tubuh dengan teknik
37ᵒC 6. Anjurkan pasien farmakologi
menggunakan 5. Untuk
pakaian yang tipis membantu

xxiii
 pemenuhan
kebutuhan nutrisi
6. Agar pasien
lebih nyaman dan
mengurangi suhu
tubuh yang panas.

G. Implementasi Keperawatan

NO DX.
NO. TGL. TINDAKAN
JAM T.T.
KEPERAWATAN
KEP

4 Maret I 08.00
2019 wib 1) Memonitor suhu tubuh
2) Memonitor warna
kulit dan suhu tubuh.
3) Memberikan kompres
dingin pada aksila dan
lipatan paha, seka dengan
air hangat.
4) Melakukan kolaborasi
pemberian antipiretik
sesuai anjuran
5) Melakukan kolaborasi
pemberian cairan
intravena
6) Menganjurkan pasien
menggunakan pakaian
yang tipis

xxiv
H. Evaluasi

No.
Dx Tanggal/Jam Catatan Perkembangan

S:
Keluarga pasien mengatakan
pasien masih demam.
O :Kulit teraba hangat
I 28 maret 2017 TTVTD: 130/80 mmhg
TTD.
14.00 wib N: 94 x/menit RR: 21 x/menit
S: 38,ᵒ C
A :Masalah teratasi sebagain
P : lanjutkan intervensi no. 1-
4

xxv
 BAB V
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Hipertemia adalah keadaan dimana suhu tubuh meningkat diatas rentang normal
dan tubuh tidak mampu untuk menghilangkan panas atau mengurangi produksi panas.
Rentang normalnya suhu tubuh anak berkisar antara 36,5-37,5°C. Secara umum
penyebab hipertermi yaitu: Dehidrasi, Penyakit atau trauma, Ketidakmampuan atau
menurunnya kemampuan untuk berkeringat, Pakaian yang tidak layak, Kecepatan
metaolisme meningkat, Pengobatan/ anesthesia, Terpajan pada lingkungan pada
lingkungan panas (jangka panjang), Aktivitas yang berlebihan. Hipertermi disebut juga
demam serta dapat menyerang siapa saja dari bayi hingga dewasa.

B. SARAN
Kepada mahasiswa (khususnya mahasiswa perawat) atau pembaca disarankan agar
dapat mengambil pelajaran dari makalah ini sehingga apabila terdapat tanda dan gejala
penyakit hipertemi maka kita dapat melakukan tindakan yang tepat agar penyakit
tersebut tidak berlanjut ke arah yang lebih buruk. Dan disarankan kepada orang tua agar
menjaga atau menghindarkan anak-anak dari bahan – bahan yang menyebabkan
hipertemi.

xxvi
 DAFTAR PUSTAKA

Dorland, W.A.N. 2006. Kamus Kedokteran Dorland. Edisi 29. Alih Bahasa: Huriwati
Hartanto. Jakarta: EGC

Noer, Sjaifoellah. 2004. Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jilid 1. Jakarta: Gaya Baru

Potter dan Perry. 2010. Fundamental Keperawatan buku 3 edisi 7. Jakarta: Salemba Medika

Santoso, Agnes Dwi Ningtyas. 2017. Asuhan Keperawatan Hipertermi. Malang.

https://agnesgallerys.wordpress.com/2017/10/31/asuhan-keperawatan-hipertermia/

xxvii