1.

PENGKAJIAN HOLISTIK
BIOLOGIS PSIKOLOGIS SOSIAL CULTURAL SPIRITUAL
- Pasien - Intergritas - Pasien Pasien - Pasien
mengatakan ego : klien merasa tidak mengataka mengatak
mengalami merasa berguna di n pasien an bahwa
diare dengan tidak kalangan bekerja pasien
frekuensi 7 berdaya masyarakat sebagai beragama
kali dalam dan putus - Pasien pekerja di islam.
sehari,konsist asa. mengatakan club - Pasien
ensi cair dan - Respon keluarga malam. mengatak
berlendir, spikologis: menolak an
BAB cemas, keberadaann berharap
berwarna mudah ya di rumah. agar
kuning dan tersinggung pasien
kadang . bisa
berdarah. sembuh
- Pasien dari
mengatakan penyakit
merasa yang di
lemah dan alaminya.
letih
- TTV
RR:
26X/menit
Nadi ireguler
- Skala otot
3/3.
2. PENGKAJIAN FISIK
1) Tingkat kesadaran : Composmentis
2) Head To Toe
A. KEPALA DAN LEHER
a) Rambut : tampak kotor, dan berketombe
b) Mata : konjungtiva anemis
c) Telinga : bersih, tidak ada kotoran
d) Hidung : bersih, pola nafas normal
e) Mulut : terdapat jamur pada lidah
f) Gigi : kotor
g) Leher : tempak pembengkakan kelenjar getah bening
B. DADA
 Inspeksi : dada tampak simetris
 Palpasi : tidak ada nyeri dada
 Auskultasi : bunyi paru normal
 Perkusi :-
C. JANTUNG
 Inspeksi :-
 Palpasi :-
 Auskultasi : bunyi jantung S1 dan S2 tunggal
 Perkusi :
D. ABDOMENT
 Inspeksi :
 Palpasi : hati dan limpa tidak membesar,ada nyeri tekan
 Auskultasi :bising usus 12x/menit
 Perkusi :
E. GENETALIA

Area genetalia tampak normal, tidak terdapat lesi.

F. EKSTREMITAS
Kekuatan otot : 3/3
 3. ANALISA DATA
DATA FOKUS ETIOLOGI PROBLEM
DS : pasien mengatakan diare Diare intake cairan Risiko tinggi terhadap
sejak 2 minggu lalu,frekuensi kekurangan volume cairan
7 kali sehari. Konsistensi cair
dan berlendir, BAB berwarna
kuning dan kadang berdarah.

DO : turgor kulit jelek, mukosa

kering, pasien tampak pucat,
bising usus meningkat
18x/menit
DS : pasien mengatakan Immunocompromised Risiko infeksi
tubuhnya terasa lemah dan
letih.

DO: - TTV
TD: 120//80mmHg
RR : 26x/menit
NADI: ireguler
- Klien tampak lemah
dan pucat

DS : klien mengatakan Harga diri rendah Risiko mengalami isolasi sosial

keluarga menolak : menarik diri
keberadaannya di rumah

DO : klien tampak sedih

4. RUMUSAN DIAGNOSA PRIORITAS
 BAB I

5.