Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini bidan DHINA KURNIAWATI, Amd.Keb.,


Menerangkan Bahwa :
Nama : ...........................................................
Umur : ...........................................................
Pekerjaan : ...........................................................
Alamat : ...........................................................
Perlu beristirahat lamanya .................. hari, mulai tanggal ............ s/d .............
karena sakit.

Bagor, ..........................
Bidan

DHINA KURNIAWATI, Amd.Keb

SURAT KETERANGAN SAKIT

Yang bertanda tangan dibawah ini bidan DHINA KURNIAWATI, Amd.Keb.,


Menerangkan Bahwa :
Nama : ...........................................................
Umur : ...........................................................
Pekerjaan : ...........................................................
Alamat : ...........................................................
Perlu beristirahat lamanya .................. hari, mulai tanggal ............ s/d .............
karena sakit.

Bagor, .........................
Bidan

DHINA KURNIAWATI, Amd.Keb

Anda mungkin juga menyukai