PEMERINTAH KABUPATEN KUBU RAYA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SEKOLAH DASAR NEGERI 13 RASAU JAYA
Alamat : Jalan Pahlawan Rasau Jaya Kode Pos 78382

Nomor : 421.2 / 71 / SDN 13 / RJ / 2019

Lamp : ....................
Perihal : Permohonan bantuan masker

Kepada
Yth. Kepala Puskesmas Rasau Jaya
Di –
Rasau Jaya

Dengan Hormat
Sehubungan dengan keadaan alam yaitu kabut asap yang semakin tebal, maka dengan ini kami
mengajukan permohonan kepada Bapak Kepala Puskesmas Rasau Jaya untuk pemberian
bantuan masker pada SDN 13 Rasau Jaya, pada :
Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuannya kami
ucapkan terima kasih.

Rasau Jaya, 16 September 2019

Kepala SDN 13 Rasau Jaya

KASIANTO, S.Pd
NIP. 19730421 199606 1001