Kode Keg. : 1.1.1.02.09.0001 Kode Rek : 5.2.2.12.

05

Dinas Kesehatan Kota Surabaya

Dua Ratus Lima Puluh Delapan Ribu Lima Ratus Rupiah

Belanja Makan dan Minum Untuk Masyarakat Upaya Kesehatan Usia Reproduksi BOK
Puskesmas Ngagel Rejo Pada Bulan Agustus Tahun 2018

Menyetujui, Mengetahui, Lunas di bayar tgl……

Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Kepala Puskesmas Ngagel Rejo Bendahara Pengeluaran
Selaku
Pejabat Pembuat Komitmen

drg. Yohana Sussie Emissa drg. Candra Kusumawardhani drg. Endang Susilowati Eny Asmorowati
Pembina Penata Tk. I Pembina Penata Muda Tk. I
NIP. 19651124 199203 2 009 NIP. 19800421 200501 2009 NIP. 196508231994032003 NIP. 19711115 199402 2 001

Surabaya, 04 Agustus 2018

Penerima

258.500,-