KONSEP &

PENERAPAN
METODOLOGI
PENELITIAN ILMU
KEPERAWATAN
Pedoman Skripsi, Tesis dan
Instrumen Penelitian
Keperawatan

Oleh: Nursalam (2003)

“Research is not everything in nursing, without

research everything in nursing is nothing”
nursalam-MASALAH
 RISET
KEPERAWATAN
1. MASALAH
2. METOLOLOGI (DESAIN; POPULASI,
SAMPEL, SAMPLING; VARIABEL-D-
O; INSTRUMENT; PULTA;
ANALISIS; ETHICAL CLEARANCE)
3. PENULISAN (CONTENT &
STRUKTUR)
nursalam-MASALAH
 SKRIPSI / KTI II. METODE PENELITIAN
1.  DESAIN
Mencari kebenaran:
2.  POPULASI, SAMPEL &
(Korespondensi & Koherensi) SAMPLING
I. 3.  VARIABEL & DEFINISI
T Metodologi Ilmiah - OPERASIONAL
E Penelitian
4.  PENGUMPULAN DATA
O
(INSTRUMENT, WAKTU &
R 1. MASALAH (F1-F2) TEMPAT, PROSEDUR)
I/
5.  ANALISIS DATA
M 2. KERANGKA JUDUL
S KONSEP
L III. PENULISAN
A 3. TUJUAN
nursalam-MASALAH
H
nursalam-MASALAH
 LANGKAH – MASALAH (p.42)
TOPIK
Fakta Kesenjangan
berdasar pada
MASALAH konsep Masalah JUDUL
Harapan (K.I)C- F1 & F2
F-I-N-E-R

RUMUSAN K-Konsep yg digunakan dalam

MASALAH Paradigma Penelitian/ Konsep
Paradigma (Konsep I atau II)
sebagai sumber variabel untuk
menjawaRumusan Masalah
TUJUAN
PENELITIAN
Umum & Khusus

MANFAAT
(Teoritis &
Praktis)
nursalam-MASALAH
  Health Promotion & Prevention
  Pencegahan Perilaku & lingkungan yg berdampak
mslh kes.
  Model Praktek di Klinik &Komunitas
  Efektifitas intervensi pasien HIV-AIDS

 PeningkatanKualitas Pelayanan Kep.

  ASKEP pasien terminal/kronis
  Evaluasi pendekatan efektif dlm. Pendidikan
  Identifikasi potensi profesi keperawatan dlm.
nursalam-MASALAH
YANKES
  A: AIDS
 T: TBC
 M: MALARIA, DHF, DIARE,
FLU BURUNG,

nursalam-MASALAH
 1. TOPIK
KEL. ILMU: ANAK, MAT, DLL
IDE
Keterlambatan KALA I SELEKSI KASUS: Natal, DM,
PJK, DLL

BRAINSTROMING
Faktor yg menyebabkan Keterlambatan? 2. MASALAH KEP:
NANDA / GORDON (F-F2)
KEPUSTAKAAN
Faktor: 5p, yg dominan adalah psyche: F-I-N-E-R
pendampingan suami - belum diteliti

VARIABEL
Kecemasan, kekuatan mengejan, usia, paritas,
dukungan kel (yg menunggui), waktu MRS, stress dll

KERANGKA KONSEP
3. RUMUSAN MASALAH (Q-S-S)
Apakah ada Pengaruh pendampingan suami terhadap percepatan pembukaan KALA I
ibu inpartu?
4. TUJUAN (BLOOM + Tuj. + (V-V) …….
nursalam-MASALAH
Menjelaskan Pengaruh Pendampingan suami thd percepatan KALA I pada ibu inpartu
NANDA (9 Pola P. Problem PROSES Sumber: - SYARAT:
Perubahan) KEP: Klinik/
E:? (Faktor/ V. - F: Feasibility
GORDON (11 Diagnosa komunitas -
Independent) - I: Interesting
Pola Fs. Keperawatan Literatur:
- N: Novel
Kesehatan) S:Signs & Buku/ jurnal
- E: Ethics
Symptoms - Diskusi/
- R: Relevant
seminar

MASALAH
RISET

Pengembangan Kerangka
Konseptual (Teori / Ilmu
Keperawatan: ROY;
OREM; KING; dll)

nursalam-MASALAH p. 14
nursalam-MASALAH
1. Penerapan konsep Manajemen & Kepemimpin
2. Pengelolaan Pendidikan Keperawatan
3. Pengelolaan metode asuhan keperawatan
profesional (MAKP)
- Pelaksanaan peran, Timbang Terima,
Ronde, Sentralisasi Obat, Supervisi,
Discharge Planning, Dokumentasi

nursalam-MASALAH
Asuhan keperawatan anak sehat / sakit -
pendekatan proses keperawatan:
 Gangguan sistem tubuh - sering terjadi
pd. Anak
 gangguan tumbuh kembang
 konsep bermain
 Imunisasi
 MTBS
nursalam-MASALAH
Asuhan Keperawatan - Ibu:
 Prenatal
 Intranatal
 Bayi Baru lahir
 Post Natal
 Ibu dgn. masalah

nursalam-MASALAH
Asuhan keperawatan klien dgn. Gangguan sistem tubuh pd. Klien
dewasa:
  Respirasi
  Cardiovascular
  Persyarafan
  Perkemihan
  Pencernaan
  Endokrin
  Muskuloskeletal
  Pendengaran
  Integumen
  Penglihatan
  Imun
  Penyakit tropik
nursalam-MASALAH
  Perioperatif
Asuhan keperawatan pada klien
gangguan jiwa pada remaja, dewasa,
usila, dan masyarakat:
 Komunikasi terapeutik
 Terapi modalitas
 Penerapan proses Keperawatan

nursalam-MASALAH
Menerapkan Asuhan Keperawatan komunitas
pada setiap area pelayanan keperawwatan
di komunitas dgn. Pendekatan proses
keperawatan dan pengorganisasian
komunitas
 Komunitas
 Keluarga
 Gerontik
nursalam-MASALAH
 Mampu melaksanakan pertolongan pada
klien gawat / gagal napas
 Klien gawat - kardiovascular
 Klien gawat - persyarafan
 Klien gawat - pencernaan
 Klien gawat - Keracunan

nursalam-MASALAH
F- 1
1.  Sekitar 15 – 20% anak usia 5 – 6 tahun mengalami enuresis dan kebanyakan dari
mereka adalah laki-laki (Norby, 2005).
2.  Prevalensi enuresis pada usia 5 tahun adalah 7% untuk laki-laki dan 3% untuk anak
perempuan (Houts, 1991)
3.  Dampak secara sosial dan kejiawaan yang ditimbulkan akibat enuresis sungguh
mengganggu kehidupan seorang anak (Harjaningrum, 2005).
4.  Teori Functional bladder capacity mengatatakan bahwa anak dengan enuresis
memiliki kapasitas fungsional kandung kemih yang lebih kecil dibanding anak yang
tidak mengalami enuresis(Whale & Wong,1999).
F-2
1. Bladder-retention training biasanya dilakukan pada anak dengan kapasitas
fungsional kandung kemih yang kecil (Harjaningrum,2005).
2. Pada beberapa anak dengan kapasitas fungsional kandung kemih yang kecil,
penggunaan pembelajaran Bladder-retention training selama beberapa hari dapat
membantu meningkatkan kapasitas fungsional kandung kemih pada malam hari (Marc
Cendron,1999).
3. ............
Masalah
Pengaruh pembelajaran Bladder-retention training terhadap kemampuan dan
frekwensi enuresis pada anak pra sekolah (3 – 6 tahun) belum dapat dijelaskan.
nursalam-MASALAH
nursalam-MASALAH
MASALAH
Pengaruh pendekatan
psikologis terhadap
pengurangan toleransi nyeri
pada penderita post operasi
belum bisa dibuktikan
Pengaruh penyuluhan terhadap
perubahan perilaku ibu untuk
datang ke posyandu masih belum
terbukti
nursalam-MASALAH
Q,S,S
RUMUSAN MASALAH
Apakah ada pengaruh
pendekatan psikologis
terhadap toleransi nyeri
pada penderita post
operasi?
Adakah pengaruh
penyuluhan terhdap perilaku
ibu untuk datang ke
POSYANDU di Wilayah
Kerja PKM …?
nursalam-MASALAH
 Berdasarkan – (teori – konsep)
 Hubungan antar variabel
 Gambar: Arah garis (Kiri ke kanan atau atas ke
bawah) ( eksperimen);
Garis diteliti (Hubungan)

Yang diukur Tidak diukur

nursalam-MASALAH
 PENGEMBANGAN TEORI
KEPERAWATAN
1. JOHNSON: BEHAVIORAL SYSTEM
MODEL
2. KINGS: OPEN SYSTEM MODEL
3. OREM: SELF CARE
4. NEUMAN: HEALTH CARE SYS. MODEL
5. ROY: ADAPTATION MODEL
6. DLL nursalam-MASALAH
 Enviromental Role Sell-Concept Interdepen- Physiological
stimuli - Function dence Mode
External

CARING PROSES ADAPTASI

Behavior
- Predisposing
(Demographics)

- -Enabling
- -Reinforcing
functional psychological
status state INDIVIDU
Severity of Psychosocial
Desease
Interpersonal
Relations
IMMUNE
STATUS ?
Treatment
Regimen

MODEL ASUHAN PASIEN HIV

(Pengembangan Model Adaptasi Roy: Nursalam, 2003)
nursalam-MASALAH
1.  TETAPKAN KONSEP / TEORI YG AKAN
DIGUNAKAN
2.  MASALAH (DIAMBIL DARI –KASUS &/
MASALAH PENELITIAN)
3.  VARIABEL (HUB / INTERVENSI)
4.  MEKANISME
5.  MASALAH (DAPAT DIATASI!)

nursalam-MASALAH
 FRAMEWORK

Caring Stress - HIV

Limbiq system
(Emotioni)
Perception (+)
Coping (+)
Emotional Resp (+)
Cortek cerebri
(Kognition)

Stres Behavioral A
Change (+)
D
A
Hipotalamus
H (CRF)
P
T
P Hipofisis A
(ACTH) T
A I
Korteks Adrenal O
AXIS (Cortisol)
N

IMMUNE RESP MODULATION

(CD4; cytokin; IgG-M)
nursalam-MASALAH
nursalam-MASALAH
1. Bridging - teori & kenyataan
(2 domain)
2. Tool - for developing sciences
3. Guidance - interpretation

nursalam-MASALAH
  Hipo = rendah
  Thesis = Pernyataan

(Pernyataan / jawaban sementara terhadap masalah

penelitian).

Hipotesis adalah pernyataan bukan kalimat

Perlu pembuktian ---- penelitian (empiris)

nursalam-MASALAH
 H1: Penyuluhan berpengaruh terhadap perubahan
perilaku ibu untuk datang ke POSYANDU ……

 Ho: Hipotesis Statistik

 Ho: Keberadaan Lulusan Ners tidak berpengaruh
thd. Peningkatan kualitas pelayanan kesehatan di
Rumah Sakit
nursalam-MASALAH
nursalam-MASALAH
 Inpenden: v. nilainya menentukan v. lain
 Dependen: v. nilainya ditentukan v. lain
 Moderator: v. yang bisa berposisi sbg. v.I dan
v. D
 Perancu (confounding): v. yang nilainya ikut
menentukan v. D (langsung / tidak)
 Kontrol (kendali): v. yg nilainya dikendalikan
 Random: v. tanpa diduga – berperan dlm.
penelitian nursalam-MASALAH
 V. Perancu : KEADAAN PATOLOGIS
V. Independen V. Dependen
SENAM KALA I
HAMIL Moderator

V. Luar
V. Pengontrol
5P
POWER PARITAS
PASSAGE
PASSANGER
PSYCHE
PENOLONG /
PERALARTAN nursalam-MASALAH
Gambaran tingkat pengetahuan pasien HIV/AIDS

Variabel : tingkat pengetahuan HIV/AIDS

Sub Variabel :
-  Defenisi
-  Tanda dan gejala
-  Cara penularan
-  Cara perawatan

nursalam-MASALAH
Indikator :
-  Penularan melalui kontak seksual
-  Penularan melalui darah
-  Penularan dari ibu kepada anak

nursalam-MASALAH
1.  Tidak melakukan hubungan seksual sebelum
menikah akan menurunkan risiko terkena HIV/
AIDS
2.  Hubungan seksual melalui pernikahan sah akan
menurunkan risiko terkena HIV/AIDS
3.  Hubungan diluar pasangan yang sah akan
menurunkan risiko terkena HIV/AIDS

nursalam-MASALAH
nursalam-MASALAH
 Definisihrs. dapat dibolak-balikan dgn. Hal
yg didefinisikan (luas keduanya sama)
 Tidak boleh negatif (kepuasan adalah tidak senang)
 Tidak boleh masuk dalam definisi (kepuasan
adalah puas terhadap…)
 Tidak
boleh bahasa yg kabur (ambigious):
kepuasan adalah rasa bathin …..

nursalam-MASALAH
Variabel D.O & Parameter Alat SKALA SKOR
Ukur tdk.cemas (<6)
Kecema HARS Ordinal ringan (6 - 14)
sedang (15 –27)
san - 14 item Kuesener berat (>27)

KALA I Pembukaan
Kekuatan observ- inter-
mengejan asi val < 6 jam
(partogra
ph)
…………………..

nursalam-MASALAH
nursalam-MASALAH
 Menggambarkan desain
 Menjembatani kesenjangan antara
masalah yg masih abstrak
 Syarat: jelas, ringkas, deklaratif (kal.
Aktif)

nursalam-MASALAH
 BLOOM + Tuj. Penlitian + (V – V)
(C2-C6)
Menjelaskan DESKRIPSI
Mempelajari
PERBEDAAN
Membuktikan
HUBUNGAN
Menganalisis
Menidentifikasi
PENGARUH
dll SEBAB-AKIBAT
nursalam-MASALAH
TUJUAN UMUM TUJUAN KHUSUS
1.  Mengidentifikasi pengaruh
Menjelaskan penyuluhan terhadap
pengaruh penyuluhan pengetahuan ibu
terhadap perubahan
2. Mengidentifikasi pengaruh penyuluhan
perilaku ibu untuk
terhadap sikap ibu setelah
datang ke mendapatkan penyuluhan
POSYANDU ….
3. Mengidentifikasi pengaruh penyuluhan
terhadap kegiatan waktu datang ke
POSYANDU
nursalam-MASALAH
1.  SINGKAT DAN JELAS
2.  TIDAK MELEBIHI 14 KATA
3.  TERGAMBAR TUJUAN DAN
VARIABEL PENELITIAN
(DESAIN, SAMPLE, TEMPAT)

nursalam-MASALAH
 Menjelaskan (dihilangkan)
PENGARUH PENYULUHAN TERHADAP
PERUBAHAN PERILAKU IBU
DATANG KE POSYANDU

nursalam-MASALAH
nursalam-MASALAH
Manfaat teoritis
penyuluhan sebagai stimulus dalam proses
pembelajaran dalam merubah kognisi
seseorang berdasarkan konsep perubahan
roger AIETA

Manfaat praktis
Merubah perilaku pasien secara positif
untuk datang ke POSYANDU dalam
mencegah sakit pada anak BALITA.
nursalam-MASALAH
nursalam-MASALAH
 BAB 1 S/D BAB 3 SUDAH TERJAWAB

BAB 1: PENDAHULUAN
1. Latar belakang (MSKS)
Paragraph 1: Masalah penelitian (F1 & F2)
Paragraph 2: Skala Masalah
Paragraph 3: Kronologis Masalah
Paragraph 4: Solusi
2. Rumusan MAsalah
3. Tujuan (Umum & Khusus)
4. Manfaat (teoritis & Praktis)
BAB 2: TINJAUAN PUSTAKA
BAB 3: KERANGKA KONSEPTUAL
nursalam-MASALAH

BAB 4: METODE PENELITIAN (KELENGKAPAN PROPOSAL)

1.  BIDANG KEILMUAN
2.  KASUS
3.  MASALAH: F1 & F2
4.  RUMUSAN MASALAH
5.  KERANGKA KONSEPTUAL & HIPOTESIS
6.  TUJUAN PENELITIAN (UMUM & KHUSUS)
7.  JUDUL
8.  MANFAAT
9.  METODE PENELITIAN????????
nursalam-MASALAH
Topik:
Kasus:
Masalah
Fakta 1
  Pasien yang didiagnosis dengan HIV mengalami masalah psikososial:
menolak, depresi, tersingkir (deskriminasi);, berdosa dan secara fisik:
penurunan respon imunitas. Konstribusi perawat belum jelas dlm perawatan
pasien HIV
SAJIKAN DATA DAN ATAU REFERENSI (KP. DATA AWAL)
Fakta 2
  Pasien yang mendapat asuhan keperawatan (caring): dukungan sosial;
memfasilitasi coping (+), persepsi pasien (+) dan dapat beradaptasi menunjukan
peningkatan respon imunitas: penurunan tanda dan gejala (REF …..)
Masalah
  Pengaruh penerapan ASKEP (Peran Caring) terhadap
penurunan respons stres dan modulasi respons imun pada
pasien HIV/AIDS belum jelas.

Rumusan Masalah
  Apakah ada pengaruh penerapan asuhan keperawatan (caring)terhadap
nursalam-MASALAH
penurunan respons stres dan modulasi respon imun pasien HIV?
 LATAR BELAKANG - MSKS

Paragraph 1 (F1 & F2) - MASALAH

ASPEK PSIKOSOSIAL:.
  Menolak; depresi merasa tersingkir, berdosa dan diskriminasi
ASPEK IMMUNITAS:
  Penurunan Respon Imun, Peningkatan tanda dan gejala klinis; komplikasi
meningkat, Kejadian AIDS (CD4+-T: <200/ul) – (Stewart, 1997: 18)

  • Meskipun Pasien AIDS medapatkan pengobatan yg sama dari medis,

Keadaan pasien di Rumah Sakit berbeda.
  Faktor Keperawatan?

  • Pasien yang mendapatkan asuhan keperawatan yang baik dan benar:

Adaptasi (+) Respon imun (+).

Kontribusi perawat (CARING) dlm. menunjang pasien

nursalam-MASALAH
beradaptasi (-).
   •Mayoritas pasien Dx. HIV, mengalami stressor
psikososial:
depresi; agresif; frustasi; dan deskriminasi / diasingkan
Peran Caring perawt (-)
(Thomson, 1996:11)

  Menolakpengobatan
  Respons Imun menurun
  CD4+ Tcell; Macrophages; Dendrit cell
(Kam, et al. 1996: 6)

  • Meningkatnya S&S (gradasi ke arah AIDS)

nursalam-MASALAH

  • Meningkatnya Mortalty
Paragraph 3: Kronologis Masalah
Peran perawat (CARING): dukungan psikosial Pasien
Adaptasi (-)
  Stres Psikosial MRS (+)

  Peningkatan kadar kortisol

 Menekan sistem imunnitas;

Seluler: IFNχ ; IL-2 R+;
Humoral: Aktivasi NK cell (-); CTL; IgA

CD4+ <<< 200/ul

  Meningkatnya gejala-gejala klinis pasien (Cepat terjadi AIDS )
nursalam-MASALAH
   Penerapan Model Asuhan keperawatan: Adaptasi

Fokus: PSikoneuroimmunologi
 
Psikososial dan spiritual – Mekanisme Koping (persepsi +); Dukungan sosial
 
  Pasien bisa beradaptasi

  Stressor Psikosial (-)

  Respon imunitas meningkat

  Gradasi (gejala klinis berkurang)

 
  Memperlambat / mencegah terjadinya AIDS
nursalam-MASALAH
 Peran Perawat

Caring:
- Fisik
-Komunikasi
- Dukungan
- Spiritual PASIEN HIV/AIDS

Pendidikan

Pengelolaan

Penelitian
nursalam-MASALAH
Menjelaskan pengaruh penerapan
asuhan keperawatan (caring)
terhadap penurunan respons stres
dan modulasi respons imun pada
pasien HIV/AIDS

nursalam-MASALAH
1. Mengidentifikasi peran perawat dalam merespons kebutuhan
perawatan diri
2. Mengidentifikasi peran perawat dalam melakukan komunikasi
terapeutik
3. Mengidentifikasi peran perawat cara memberikan dukungan sosial
dgn melibatkan keluarga penderita
4. Mengidentifikasi peran perawat cara memberikan bimbingan spiritual
5. Menjelaskan pengaruh penerapan caring terhadap penurunan respons
stres psikologis (penerimaan)
6. Menjelaskan pengaruh penerapan caring terhadap penurunan respons
stres sosial (emosional)
7. Menjelaskan pengaruh penerapan caring terhadap penurunan respons
stres spiritual
8. Menjelaskan pengaruh penerapan caring terhadap modulasi respons
imunitas (CD4; cytokin; Ig)
nursalam-MASALAH
Oleh: Nursalam
NIM . 090214910D

nursalam-MASALAH
Manfaat teoritis
Peran CARING sebagai terapi kognisi (learning
process) dalam menurunkan stresor pasien dan
berpengaruh terhadap mekanisme adaptasi (Roy)
dalam sistem imun

Manfaat praktis
Untuk meningkatkan peran perawat sbg caring
dalam memenuhi kebutuhan bio-psiko-sosio-
spiritual pada penderita HIV/AIDS yang dirawat di
rumah sakit dalam membantu perbaikan imunitas
nursalam-MASALAH
LET’S TRY THEN!

nursalam-MASALAH