TUGAS MATA KULIAH RISET KUALITATIF

CRITICAL PAPER PENELITIAN KUALITATIF

“Experience of family caregivers of community-dwelling stroke survivors and risk
of elder abuse: a qualitative study”

OLEH :
AGNES ERLITA DISTRIANI PATADE (201901010)

PROGRAM STUDI S-2 KEPERAWATAN

PEMINATAN KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SINT CAROLUS
JAKARTA
2019

0
 BAB I
PENDAHULUAN

Stroke merupakan penyebab utama kecacatan di banyak negara (Niewada

et al., 2011; Tsai et al., 2013). Merawat pasien stroke adalah tugas stres dan beban
pengasuh. Banyak penelitian dilakukan untuk menyelidiki hubungan beban
pengasuh, stres pengasuh dan risiko pelecehan orang tua. Banyak studi telah
menemukan bahwa ketegangan emosional dan fisik atau dirasakan dampak
negatif akibat pengasuhan dapat mengambil banyak bentuk, seperti frustrasi,
kemarahan, rasa bersalah, kesepian atau kelelahan, dan dapat mempengaruhi
pengasuh untuk memburuk kesehatan, ketidakberdayaan, depresi.
Pelecehan orang tua adalah pelanggaran hak asasi manusia dan memiliki
konsekuensi menghancurkan bagi kesehatan orang dewasa yang lebih tua.
Memiliki sifat kompleks, dan hasil dalam studi beragam dengan intervensi
variabel dan evaluasi. Kompleksitas ini mencerminkan kompleksitas dan
variabilitas dalam merawat orang tua. Meskipun berbagai penyalahgunaan tua
tentang latar belakang, situasi dan perspektif, peneliti dan praktisi telah berusaha
untuk mengkategorikan pelecehan orang tua dalam berbagai bentuk: fisik,
psikologis, seksual, emosional, finansial, kelalaian dan pengabaian.
Adapun tujuan dari kritik penelitian ini adalah memberi masukan terhadap
suatu laporan atau artikel hasil penelitian. Masukan ini penting untuk
dipertimbangkan dalam rangka melanjutkan penelitian berikutnya atau
implementasi hasil penelitian.

1
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 CRITICAL PAPER

Judul Publikasi (publication title)
a. Judul : Experience of family caregivers of community-dwelling stroke
survivors and risk of elder abuse: a qualitative study
b. Peneliti : Celia Chow and Agnes Tiwari
c. Tahun : 2014

2.2 ANALISIS
2.2.1 Judul
Jurnal Experience of family caregivers of community-dwelling stroke
survivors and risk of elder abuse: a qualitative study

2.2.2 Abstrak
Abstrak dalam Experience of family caregivers of community-dwelling
stroke survivors and risk of elder abuse: a qualitative study, Tujuan -
Tujuan dari makalah ini adalah untuk mengeksplorasi pertanyaan-
pertanyaan berikut. Pertama, apa pengalaman pengasuh keluarga merawat
penderita stroke yang tinggal dikomunitas? Kedua, apa layanan bantuan
atau tidak membantu pengasuh dalam mengelola peran pengasuhan
mereka? Desain / metodologi / pendekatan - Sebuah studi kualitatif
dilakukan dengan total wawancara enam kelompok fokus dengan
pengasuh 29 stroke yang dipilih dengan menggunakan convenience
sampling di sebuah pusat komunitas lokal. Semua wawancara direkam dan
ditranskrip untuk analisis isi. temuan - Hasil menunjuk tiga tema utama
bekerja sama untuk memfasilitasi hasil yang diinginkan dalam pengasuhan
dan mencegahpelecehan orang tua: faktor yang berkontribusi terhadap
pengasuh stres dan faktor-faktor yang memiliki efek buffering pada
pengasuh stres dan kebutuhan yang tak terpenuhi diidentifikasi dari

2
 pengalaman pengasuh. temuan - Hasil menunjuk tiga tema utama bekerja
sama untuk memfasilitasi hasil yang diinginkan dalam pengasuhan dan
mencegah penyalahgunaan tua: faktor yang berkontribusi terhadap
pengasuh stres dan faktor-faktor yang memiliki efek buffering pada
pengasuh stres dan kebutuhan yang tak terpenuhi diidentifikasi dari
pengalaman pengasuh. keterbatasan penelitian / implikasi - Para penulis
menemukan bahwa ada sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap stres
pengasuh. Temuan cocok dengan konsep bahwa stres pengasuh tidak harus
dianggap sebagai penyebab utama dari pelecehan orang tua. Temuan
memberikan informasi untuk penelitian lebih lanjut untuk menyelidiki
mengatasi positif dan penyesuaian untuk penderita stroke, pengasuh dan
keluarga mereka. implikasi praktis - Para pembuat kebijakan dan penyedia
layanan dapat mempertimbangkan kebijakan khusus dan layanan khusus
dibuat untuk meningkatkan efektivitas dari praktek saat ini. Tema yang
muncul dari studi ini dapat dikaji lebih lanjut dengan cara longitudinal
untuk mengeksplorasi efektivitas biaya, hasil dan lintasan program
intervensi. implikasi sosial - Pendidikan akan menjadi penting untuk
membiarkan masyarakat memahami kesulitan dan kebutuhan pengasuh.
Pencegahan pelecehan orang tua dapat didekati dengan berbagai faktor
risiko untuk kedua perpetrating dan menjadi tua penyalahgunaan korban.
Orisinalitas / nilai - Dari temuan penelitian, penulis menemukan bahwa
ada layanan kesenjangan dalam kebijakan dan intervensi. saran konkret
untuk meningkatkan sikap dan fasilitas umum publik / transportasi bagi
penyandang cacat ditangkap dalam penelitian ini. Selain ketahanan
pribadi, pengasuh memiliki keinginan yang kuat untuk lingkungan dan
layanan yang mendukung yang akan memfasilitasi hasil pengasuhan yang
lebih baik.

2.2.3 Pernyataan tentang fenomena yang diminati

Merawat penderita stroke di rumah bisa membuat stres. Dampak
kesehatan negatif, seperti gejala depresi parah, ditemukan dalam banyak

3
 studi dari pengasuh stroke (Anetzberger, 2005; Gupta et al., 2009; Hudson,
1986; Kwok 2009; Hudson, 1986; Nerenberg, 2002; Bau 2007; AS
Departemen Kesehatan dan Layanan 2013). Sementara beberapa studi
menunjukkan bahwa pengasuh dengan tingkat stres yang lebih tinggi
mungkin menimbulkan peningkatan risiko pelecehan orang tua, hubungan
sebab-akibat stres pengasuh dan pelecehan orang tua tidak dapat
ditentukan. Tidak ada bukti yang menonjol untuk fakta bahwa beberapa
pengasuh dengan tuntutan berat mengalami sedikit stres, sementara
pengasuh lain dengan tuntutan yang lebih sedikit mengalami tingkat stres
yang tinggi (Brintnall-Peterson, 2012; Hudson, 1986; Nerenberg, 2002).
Dalam penelitian kualitatif ini, peneliti berusaha untuk mengeksplorasi
konteks pengalaman keluarga pengasuh dalam merawat penderita stroke
yang tinggal di komunitas. Melalui diskusi dengan pengasuh peneliti
menyelidiki stres pengasuh dari perspektif yang berbeda, dalam rangka
untuk memiliki pemahaman yang lebih baik dari pengalaman dan
kebutuhan pengasuh.

2.2.4 Tujuan penelitian

Tujuan dari penelitian ini Dalam penelitian kualitatif ini, peneliti ingin
mengeksplorasi tentang pengalaman pengasuh keluarga dalam merawat
penderita stroke yang tinggal dikomunitas dan apakah Layanan membantu
atau tidak membantu pengasuh dalam mengelola peran pengasuhan
mereka.

2.2.5 Disain/pendekatan
Secara total, enam wawancara kelompok fokus dilakukan dari Desember
2012 hingga Mei 2013, di tengah masyarakat. Semua wawancara
dilakukan dengan menggunakan pedoman wawancara semi-terstruktur
berdasarkan tujuan khusus dari penelitian ini dan tinjauan literatur pada
pengasuh stres dan pelecehan orang tua. Panduan wawancara diikuti garis
menilai dampak pada pengasuh keluarga yang terkait dengan kegiatan
pengasuhan, metode mereka berurusan dengan masalah, dan saran mereka

4
 untuk peningkatan mungkin untuk memfasilitasi hasil pengasuhan yang
positif. Setiap kelompok fokus terdiri tiga sampai enam pengasuh keluarga
penderita stroke. Semua diwawancarai ditanya pertanyaan yang sama,
dengan elaborasi menurut tanggapan mereka. Setiap wawancara
berlangsung 60-90 menit dan dilakukan di ruang aktivitas pusat
komunitas. Semua wawancara direkam dengan izin dan ditranskripsi
peserta. Transkrip ditinjau untuk akurasi oleh peneliti utama dalam waktu
dua minggu dari tanggal wawancara. Transkrip diberi kode dengan
identifikasi kata kunci untuk analisis konten.
2.2.6 Strategi pemilihan sampel
(1) Proses sampling
Tujuan dan proses pengambilan sampel pada penelitian kualitatif
dapat diuraikan sebagai berikut masing (Letts, L.,et al, 2007):
1. Pengambilan sampel harus disesuaikan dengan tujuan penelitian.
2. Sampel dengan kriteria tertentu untuk tujuan penelitian tertentu
juga, misalnya melihat sampel dari segi usia, budaya, pengalaman
dan tidak secara acak.
3. Pengambilan sampel dilakukan sampai redundansi data tercapai.
Peneliti harus menunjukkan bagaimana dan kapan keputusan itu
dicapai. Terdapatnya cukup informasi redudansi data untuk
memenuhi kebutuhan pembelajaran.
4. Pengambilan sampel harus fleksibel dan berkembang sesuai dengan
titik redudansi dalam suatu tema tercapai.
5. Informed consent diperlukan. Peneliti harus menjelaskan prosedur
etika dalam pengambilan sampel
(2) Strategi sampling
Pada jurnal ini menggunakan strategi convenience sampling, dimana
partisipan yang dipilih sudah ditentukan kriterianya. Jadi pemilihan
strategi sampling yang digunakan sudah tepat dengan tujuan
penelitian.

5
2.2.7 Pengumpulan Data
(1) Proses pengumpulan data
Pengumpulan data pada penelitina kualitatif memiliki dua unsur Letts,
L.,et al (2007), yaitu kejelasan gambaran (descriptive clarity) dan
batasan tindakan (procedural rigour). kejelasan gambaran (descriptive
clarity) yaitu dimana Pada penelitian kualitatif peneliti harus memiliki
rasa/sikap mengalami peristiwa/fenomena yang terjadi. Gambaran
penting dari penelitian kualitatif untuk mendapatkan data, yaitu
partisipan. Peneliti memiliki informasi yang sesuai dengan partisipan,
informasi tersebut biasanya dalam bentuk latar belakang partisipan.
Karakter yang unik dari partisipan menjelaskan kenapa mereka
dipilih. Batasan tindakan (procedural rigour) yaitu Peneliti harus
menggambarkan secara jelas prosedural yang digunakan. Semua
sumber informasi yang digunakan oleh peneliti harus dijelaskan.
(2) Karakteristik dan pengaturan partisipan
Karakteristik dan pengaturan partisipan dalam penelitian diuraikan
secara jelas dimana wawancara dilakukan. Setelah menjelaskan tujuan
penelitian, memberikan keyakinan tentang kerahasiaan data,
memastikan para hak untuk menarik diri dari penelitian dan
mendapatkan persetujuan, data dikumpulkan melalui wawancara
mendalam dan semi-terstruktur interview. Wawancara dimulai dengan
mengekspresikan pertanyaan umum tentang pengalaman pengasuh
keluarga dari penderita stroke yang tinggal dikomunitas dan resiko
pelecehan orang tua.

2.2.8 Analisis Data

(1) Ketepatan jenis analisis
Analisis isi kualitatif digunakan untuk menganalisis memberikan
langkah-langkah untuk menggali persepsi dan pengalaman, sehingga
informasi yang berharga dan mendalam tentang fenomena yang
diteliti. Proses analisis data pada penelitian kualitatif sebagai berikut
(Letts, L.,et al, 2007): 1) Batasan analisis (analisis pada penelitian

6
 kualitatif biasanya induktif, yaitu dimulai dengan data dan
mengorganisisr data ke dalam potongan yang biasanya disebut kode,
kategori, tema dan hubungan yang memberikan gambaran tentang
fenomena yang diteliti), 2) Perhitungan ( Peneliti kualitatif akan
menggunakan metode analisis spesifik seperti gaya editing atau
pendekatan template. Metode yang digunakan harus dijelaskan. Dasar
pemikiran untuk pengembangan tema harus dijelaskan. Langkah-
langkah proses analisis memberikan bukti bahwa temuan mewakili
data secara keseluruhan). 3) Hubungan teori (hasil temuan harus bisa
menjelaskan konsep teoritis, hubungan antara konsep-konsep dan
integrasi hubungan antara makna yang muncul dari data dalam rangka
untuk menghasilkan gambaran yang bermakna dari fenomena yang
diteliti)
(2) Interpretasi disajikan jelas dan memadai untuk mendukung evidence
Pada jurnal Experience of family caregivers of community-dwelling
stroke survivors and risk of elder abuse: a qualitative study data
Interpretasi sudah dalam bentuk table.
(3) Kepercayaan / keandalan data dan interpretasi
Untuk kepercayaan/keandalan data dan interpretasi pada penelitian ini
hanya dilakukan peninjauan bebas terhadap transkrip oleh dua orang
peneliti (triangulasi peneliti). Tidak ada memakai triangulasi metode.
Tidak dijelaskan apakah dalam penelitian dilakukan member check,
karena dalam menggali pandangan partisipan tentu diperlukan
pengecekan kembali oleh partisipan untuk melihat apakah
catatan/dokumentasi yang disusun peneliti sudah akurat atau belum.

2.2.9 Hasil dan Kesimpulan

Pada Jurnal Experience of family caregivers of community-dwelling stroke
survivors and risk of elder abuse: a qualitative study Penelitian ini
memiliki beberapa keterbatasan. Pertama sampel dikumpulkan dari sebuah
pusat komunitas regional dengan convenience sampling, sehingga
informasi yang dikumpulkan dari peserta mungkin telah dipengaruhi oleh

7
 faktor musiman dan regional. Misalnya, staf pusat tidak mungkin telah
mampu merekrut peserta dengan risiko penyalahgunaan tua yang lebih
tinggi karena mereka hanya kebetulan absen dari kegiatan program.
Kedua, karena penelitian ini berusaha untuk mengeksplorasi pengalaman
keluarga pengasuh dalam proses pengasuhan, latar belakang dan peran
pengasuh berbeda antara peserta kami. Beberapa pengasuh adalah anak-
anak, sementara beberapa adalah pasangan dari penderita stroke, dan
tahun-tahun rehabilitasi mereka bervariasi dari satu sampai lebih dari
enam tahun. Oleh karena itu pengasuh diwawancarai mungkin memiliki
perbedaan besar dalam kebutuhan dan pengalaman mereka. Ini
menyebabkan kendala bahwa diskusi tertutup konsep yang berbeda tanpa
masuk ke lebih mendalam dalam argumen menonjol dan terfokus. Ketiga,
isi atau intervensi dari program rehabilitasi yang terlibat tidak dijelaskan
secara rinci dalam penelitian ini, dan kebutuhan layanan khusus dan
kekuatan dari program tertentu tidak dibahas. Penelitian selanjutnya
diperlukan untuk mengevaluasi efektivitas tertentu dan layanan yang
relevan secara budaya.
Dalam penelitian ini kualitatif pengalaman keluarga pengasuh, temuan
kami tidak menunjukkan hubungan sebab-akibat dari pengasuh stres dan
penyalahgunaan tua. Dengan mengeksplorasi pengalaman pengasuh dalam
bersama-sama proses dengan isu-isu lain, tiga tema utama muncul. Tiga
tema muncul untuk bersinggungan dengan faktor eksternal: beberapa
faktor yang berkontribusi terhadap stres pengasuh, faktor-faktor yang
memiliki efek buffering pada pengasuh stres dan kebutuhan yang belum
terpenuhi dari keluarga. Temuan ini memberikan pemahaman yang lebih
baik dari pengalaman pengasuh untuk menginformasikan penelitian lebih
lanjut dari berbagai perspektif, seperti memfasilitasi baik kebijakan,
layanan, dan strategi bagi keluarga untuk mengatasi kesulitan tertentu
dalam pengasuhan atau menyelidiki asosiasi penyalahgunaan tua dalam
pendekatan baru, misalnya.
2.3 ANALISA POSITIF DAN NEGATIF
2.3.1 Analisa jurnal penelitian

8
 (1) Analisa Positif
Penelitian membahas tema pengalaman pengasuh keluarga daari
penderita stroke yang tinggal dikomunikasi dan risiko pelecehan
terhadap orang tua. Proses sampling dan pengambilan data dijelaskan
secara detail oleh peneliti dan mudah dipahami. Hasil penelitian
memberikan manfaat penelitian untuk praktik keperawatan dimana
disampaikan untuk menghindari kesalahan dalam perawatan dan
menghindari stress pengasuh.

(2) Analisa Negatif

Penampilan awal pada bagian abstrak tidak menarik sehingga ada
kemungkinan pembaca tidak tertarik mengetahui lebih lanjut tentang
isi penelitian. Untuk keabsahan data bisa dilakukan triangulasi metode
pengumpulan data dengan observasi langsung dan analisa dokumen
tentang kesalahan yang banyak terjadi di ruang critical care, tapi hal
tsb tidak ditampilkan dalam penelitian ini. Untuk mempertajam
analisa kesalahan yang sering dilakukan sangat bagus bila penelitian
ini menggunakan Mix-Method.

2.3.2 Analisa guidline Critical appraisal

(1) Positif :
Panduan mengkritisi jurnal ini simpel dan berfokus pada pokok utama
penelitian yaitu metodologinya. Pada panduan ini diberikan penjelasan
mengenai apa yang harus dikaji dan apa yang harus ada dalam
penelitian kualitatif.
(2) Negatif:
Panduan yang didapatkan kurang lengkap, sehingga digunakan dua
panduan yang kemudian dikombinasi. Namun masih terdapat bagian
tertentu dalam penelitian yang tidak dibahas lebih detail yaitu pada
kutipan (citation), literature untuk perumusan masalah dan
pembahasan, ketelitian penelitian, dan kesimpulan serta implikasi
hasil penelitian.

9
 BAB III
PENUTUP

Kesimpulan
Merawat selamat stroke di rumah bisa menjadi tugas stres. Menurut Konteks
Sosial-Budaya yang disarankan oleh Dewan Riset Nasional, tiga komponen utama
perlu hadir untuk memperlakukan orang tua: orang tua, hubungan kepercayaan
dan kerentanan. status kesehatan terganggu dan status psikologis akibat stroke
dapat meningkatkan kerentanan orang tua untuk melanggar tua (Bonnie dan
Wallace, 2003). Dalam studi ini, para peserta mengalami berbagai tingkat cacat,
namun tidak ada indikasi independen pelecehan orang tua yang terkait dengan
stres pengasuh peserta kami. Ini bergema dengan penelitian terbaru dari studi
populasi dengan Dong dan Simon 2010, yang menunjukkan bahwa penurunan
fungsi fisik tidak independen terkait dengan peningkatan pelecehan orang tua.
Menurut konsep awal dari stres pengasuh dan teori pelecehan orang tua,
ketergantungan lebih tinggi dari perawatan-penerima mungkin telah menyebabkan
tingkat stres yang lebih tinggi pengasuh, sehingga pengasuh akan lebih mungkin
untuk pelecehan, tetapi ada faktor lain yang sama pentingnya. Hasil kami
menunjukkan bahwa stres pengasuh mungkin atau mungkin tidak menyebabkan
penyalahgunaan tua dan faktor-faktor kontekstual juga harus dipertimbangkan.
Untuk memfasilitasi hasil pengasuhan yang diinginkan, perlu bagi kita untuk
mendeteksi hambatan atau unsur-unsur yang tidak membantu situasi dan
merumuskan cara untuk perbaikan. Kami memiliki lingkungan diidentifikasi dan
situasi yang tidak ramah terhadap penyandang cacat, bahkan jika keluarga ingin
memulai hidup aktif normal dalam masyarakat. fasilitas orang cacat seperti lift,
landai dan teluk kursi roda di angkutan umum yang sakit dirancang atau tidak
cukup untuk memenuhi kebutuhan mereka. Banyak pengasuh dijelaskan
penolakan sering untuk memungkinkan mereka ke angkutan umum, dan jika
mereka bisa mendapatkan, diikuti oleh permusuhan atau negatif sikap dari
pengguna lain. Kami mengusulkan bahwa kebutuhan khusus terkait dengan
fasilitas akan diekspresikan dan diinterpretasikan oleh pengguna saat ini, dan
peningkatan fasilitas dan kebijakan akan terbaik diinformasikan oleh akuisisi

10
komentar pengguna. Pendidikan mempromosikan kesadaran dan rasa hormat bagi
penyandang cacat harus menjadi prioritas bagi para pembuat kebijakan. Pada
akhirnya, ketika semua hambatan ini diidentifikasi, kebutuhan pengasuh yang
kemungkinan akan dihadiri. Kami telah mengidentifikasi kebutuhan yang tidak
terpenuhi pengasuh menjadi empat jenis sebagai berikut: ' kebutuhan untuk
memperbaiki layanan yang ada; ' kebutuhan untuk memberikan pendidikan dan
pelatihan tentang cara merawat penderita stroke, terutama pada tahap awal
rehabilitasi, misalnya “penggunaan yang benar dari kursi roda, bagaimana untuk
mentransfer perawatan penerima tanpa cedera punggung”; ' kebutuhan untuk
memiliki lingkungan yang ramah untuk orang-orang cacat; dan ' kebutuhan untuk
memperbaiki sikap masyarakat umum terhadap penyandang cacat.

11
 DAFTAR PUSTAKA

American Heart Association (2013), “Penyakit jantung dan stroke statistik-2013

update”, sebuah laporan dari American Heart Association, tersedia di:
http://circ.ahajournals.org/content/127/1/e6.long (diakses 26 Januari 2014).
Anetzberger, G. (2005), Manajemen klinis perlakuan Elder, Haworth Tekan Inc.,
New York, NY, pp. 1-26.
Niewada, M., Sandercock, PAG, Lindley, RI dan CzŁonkowska, A. (2011),
“Perencanaan percobaan pada pasien yang lebih tua stroke: data dari Stroke
Pengadilan Internasional”, Umur dan Penuaan, Vol. 40 No 3, pp. 395-8
Kwok, T., Lo, R., Woo, J., Kay, R. dan Leung, KF (2007), “Kualitas hidup dan
cacat penderita stroke di Hong Kong”, Hong Kong Medical Journal, Vol. 13
No 2, hlm. 23-7.

12