MK.

Teori dan Falsafah Keperawatan

MAKALAH KELOMPOK

MODEL KONSEPTUAL KEPERAWATAN :

DOROTHY E. JOHNSON
“ Behavioral System Model ”

DOSEN PEMBIMBING :

Ns. Dewi Kurnia Putri, M.Kep

DISUSUN OLEH
KELOMPOK 10 :
 Diona Rosalina Putri (19031025)
 Fatayatul Jannah (19031026)
 Sari Fitri Handayani (19031027)
 Chevindy Putri Virgita (19031028)
 T. Aulya Azzahara (19031039)
 Sasra Efriani (19031040)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

STIKES HANG TUAH PEKANBARU

2019
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya
sehingga saya dapat menyelesaikan penyusunan makalah terkait “Model Konseptual
Keperawatan oleh Dorothy E. Johnson : Behavioral System Model” ini dengan baik.

Adapun tujuan dari penulisan dari makalah ini adalah untuk memenuhi tugas yang
diberikan dalam mata kuliah Teori dan Falsafah Keperawatan.

Kami menyadari bahwa tulisan ini masih jauh dari sempurna dan masih banyak
kekurangan baik pada teknis penulisan maupun materi. Semoga apa yang dituangkan
dalam makalah ini dapat bermanfaat khususnya bagi kami dan umumnya teman-teman
yang membaca. Untuk itu, kritik dan saran dari semua pihak sangat diharapkan demi
penyempurnaan makalah ini.

Pekanbaru, 11 Oktober 2019

Kelompok 7

1
 DAFTAR ISI

Halaman Judul .............................................................................. ................. 1

Kata Pengantar .............................................................................................. 1

Daftar Isi ......................................................................................................... 2

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 3

A. Latar Belakang ...................................................................... 3

B. Tujuan Penulisan................................................................... 4

BAB II LANDASAN TEORI ................................................................... 5

A. Biografi Dorothy E. Johnson ................................................. 5

B. Karir Dorothy E. Johnson....................................................... 5

C. Penjelasan Teori....................................................................... 6

BAB III PENUTUP .................................................................................... 21

A. Kesimpulan .......................................................................... 21
DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 22

2
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Model kanseptual mengacu pada ide-ide global mengenai individu, kelompok situasi atau
kejadian tertentu yang berkaitan dengan disiplin yang spesifik Tean-teor yang terbentuk dari
penggabungan kansep dan pernyataan yang berfokus lebih khusus pasa suatu kejadian dan
fenomena dari suatu disiplin ilmu. Model konseptual keperawatan dike mbangkan atas
pengetahuan para ahli keperawatan tentang keperawatan yang bertolak dari paradigma
keperawatan Model koanseptual dalam keperawatan dapat memungkinkan perawat untuk
menerapkan cara perawat bekerja dalam batas kewenangan sebagai seorang perawat Perawat
perlu memahami konsep ini sebagai kerangka konsep dalam memberikan asuhan
keperawatan dalam praktek keperawatan atau sebagai filosofi dalam dunia pendidikan dan
kerangka kerja dalam riset keperawatan

Latar Belakang Model konseptual adalah seperangkat konsep dan pernyataan yang
mengintegrasikan konsep-konsep tersebut menjadi suatu kesatuan. Model keperawatan dapat
diartikan sebagai kerangka piker suatu cara melihat keperawatan, atau suatu gambarantentang
lingkup keperawatan (Anderson McFarlane. 2006 dalam buku Widyanto, 2014)

Teori keperawatan merupakan konseptualitas dari beberapa aspek keperawtan guna

menggambarkan, menjelaskan. memperkirakan, serta dasar pelaksanaan asuhan keperawatan
(Meleis. 2006 dalam buku Widyanto, 2014)

Komunitas adalah kelompok sosial yang tinggal dalam suatu tempat saling berinteraksi
satu sama lain, saling mengenal serta mempunyai minat dan interest yang sama. Komunitas
adalah kelompok diri masyarakat yang tinggal si suatu lokasi yang sama dengan dibawah
pemerintahan yang sama area atau lokasi yang sama dimana mereka tinggal, kelompok sosial
yang mempunyai interest yang sama (Dermawan, 2012)

Komunitas dipandang sebagai target pelayanan kesehatan sehingga diperlukan suatu

kerjasama yang melibatkan secara aktif masyarakat mencapai peningkatan derajat kesehatan
masyarakat yang optimal, untuk itu dalam pelaksanaan asuhan keperawatan yang diberikan
perawat komunitas merupakan suatu upaya yang esensial atau sangat dibutuhkan olch
komunitas. mudah dijangkau, dengan pembiayaan yang murah. lebih ditekankan pada
penggunaan teknologi tepat guna (Dermawan. 2012)

3
 Ada berbagai jenis model keperawatan berdasarkan pandangan ahli dalam bidang
Keperawatan, salah satunya adalah model keperawatan yang dikemukakan oleh Dorothy E.
Johnson yang dimana teorinya tersebut akan kami bahas dalam makalah Falsafah dan Teori
Keperawatan ini dimana Dorothy E. Johnson ini mengambil dasar model teori berdasarkan
Model sistem Perilaku.

1.2 Tujuan Penulisan

1.2.1 Tujuan Umum

Penulisan makalah mengenai Filosofi Keperawatan oleh Katie Eriksson :

Theory of Caritative Caring adalah untuk dapat menjabarkan serta memahami
analisis model konsep keperawatan Katie Eriksson.

1.2.2 Tujuan Khusus

 Mengetahui profil dari pengemuka teori keperawatan oleh Katie Eriksson

 Memahami analisis model konsep keperawatan oleh Katie Eriksson
 Memahami analisis model konsep keperawatan Katie Eriksson berdasarkan
fokus unik
 Memberikan gambaran tentang Theory of Caritative Caring oleh Katie
Eriksson
 Memberikan penjelasan mengenai Theory of Caritative caring dalam praktik
keperawatan
 Memahami pengaplikasian teori Katie Eriksson pada pelayanan asuhan
keperawatan

4
 BAB II

LANDASAN TEORI

2.1 Biografi Dorothy E. Johnson

Dorothy Johnson lahir pada 21 Agustus 1919 di

Savannah, Georgia. Dia menerima gelar sarjana seni dari
Armstrong Junior College di Savannah, Georgia, pada tahun
1938 dan gelar sarjana sains dalam bidang keperawatan dari
Universitas Vanderbilt pada tahun 1942. Dia berlatih
sebentar sebagai staf perawat di Dewan Kesehatan Chatham
Savannah sebelum menghadiri Harvard Universitas, di mana
dia menerima gelar master kesehatan masyarakat (MPH)
pada tahun 1948. Dia memulai karir akademiknya di
Vanderbilt Uni versity School of Nursing. Sebuah telepon dari Lulu Hassenplug, Dekan
School of Nursing, memintanya untuk pergi ke Universitas California di Los Angeles
(UCLA) pada tahun 1949. Dia melayani di sana sebagai asisten, rekan, dan profesor
keperawatan anak sampai pensiun. pada tahun 1978. Dia meninggal pada tahun 1999.

Memperkenalkan Theorist, Dorothy Johnson, publikasi paling awal yang berkaitan

dengan basis pengetahuan perawat yang dibutuhkan untuk asuhan keperawatan (Johnson,
1959, 1961). Sepanjang karirnya, Johnson menekankan bahwa keperawatan memiliki
kontribusi unik dan independen untuk perawatan kesehatan yang berbeda dari "perawatan
medis yang didelegasikan." Johnson adalah salah satu "ahli teori agung" pertama yang
menyajikan pandangannya sebagai model konseptual. Modelnya adalah yang pertama
memberikan pedoman untuk memahami dan panduan untuk bertindak. Kedua ide-
pemahaman ini dilihat pertama sebagai proses sistem perilaku holistik yang dimediasi oleh
kerangka kerja yang kompleks dan yang kedua sebagai proses pertemuan dan respons yang
aktif merupakan pusat kerja para ahli teori lain yang mengikuti kepemimpinannya dan
mengembangkan model konseptual untuk praktik keperawatan.

2.2 Karir Dorothy E. Johnson

Karier keperawatan profesional Dorothy Johnson dimulai pada tahun 1942 ketika ia lulus
dari Vanderbilt University School of Nursing di Nashville, Tennessee. Dia adalah siswa
terbaik di kelasnya dan menerima Medali Pendiri Vanderbilt yang prestisius.

5
University School of Nursing Class of 1942 with Dorothy Johnson on the back row second from left.

2.3 Memperkenalkan Teori Model Sistem Perilaku

Selama karier akademisnya, Dorothy Johnson membahas masalah yang terkait dengan
praktik keperawatan, pendidikan keperawatan, dan ilmu keperawatan. Sementara dia adalah
seorang penasihat keperawatan pediatrik di Christian Medical College School of Nursing di
Vellare, India Selatan, dia menulis serangkaian artikel klinis untuk Jurnal Keperawatan India
(Johnson, 1956, 1957). Dia bekerja dengan Asosiasi Perawat California, Liga Nasional untuk
Keperawatan, dan Asosiasi Perawat Amerika untuk memeriksa peran spesialis perawat klinis,
ruang lingkup praktik keperawatan, dan kebutuhan untuk penelitian keperawatan. Dia juga
menyelesaikan proyek penelitian yang didanai Layanan Kesehatan Masyarakat ("Menangis
sebagai Fisiologis pada Bayi Baru Lahir") pada tahun 1963 (Johnson & Smith, 1963).
Fondasi modelnya dan keyakinannya tentang keperawatan jelas terlihat dalam publikasi awal
ini.

Tinjauan Umum Model Sistem Perilaku Johnson

Johnson telah mencatat bahwa teorinya, Model Sistem Perilaku Johnson (JBSM),
berevolusi dari gagasan, teori, dan penelitian filosofis; latar belakang klinisnya; dan bertahun-
tahun pemikiran, diskusi, dan penulisan (Johnson, 1968). Dia mengutip sejumlah sumber
untuk teorinya. Dari Florence Nightingale muncul keyakinan bahwa kepedulian keperawatan
lebih fokus pada orang daripada penyakit. Ahli teori sistem (Buckley, 1968; Chin, 1961;
Parsons & Shils, 1951; Rapoport, 1968; Von Bertalanffy, 1968) adalah semua sumber untuk
modelnya. Latar belakang Johnson sebagai perawat pediatrik juga terbukti dalam
pengembangan modelnya. Dalam makalahnya, Johnson mengutip literatur perkembangan
untuk mendukung validitas model sistem perilaku (Ainsworth, 1964; Crandal, 1963; Gerwitz,
1972; Kagan, 1964; Sears, Maccoby, & Levin, 1954). Johnson juga mencatat bahwa sejumlah
subsistemnya memiliki dasar biologis. Teori Johnson dan tulisan-tulisan terkaitnya

6
mencerminkan pengetahuannya tentang teori pengembangan dan teori sistem umum.
Kombinasi keperawatan, pengembangan, dan umum sistem memperkenalkan ke dalam
retorika tentang spesifik pengembangan teori keperawatan yang memungkinkan untuk
menguji hipotesis dan melakukan eksperimen kritis.

Lima Prinsip Inti

Model Johnson menggabungkan lima prinsip inti dari pemikiran sistem: keutuhan dan
ketertiban, stabilisasi, reorganisasi, interaksi hirarki, dan kontradiksi dialektik.

Setiap prinsip sistem umum ini memiliki analog dalam teori perkembangan yang
digunakan Johnson untuk memverifikasi validitas modelnya (Johnson, 1980, 1990).
Keutuhan dan ketertiban menyediakan dasar untuk kesinambungan dan identitas, stabilisasi
untuk pengembangan, pengaturan untuk pertumbuhan dan / atau perubahan, interaksi hirarki
untuk diskontinuitas, dan kontradiksi dialek untuk motivasi. Johnson mengkonseptualisasikan
seseorang sebagai sistem terbuka dengan subsistem terorganisir, saling terkait, dan interde
independen. Berdasarkan interaksi subsistem dan kemandirian, keseluruhan organisme
manusia (sistem) lebih besar daripada jumlah bagian-bagiannya (subsistem). Keutuhan dan
bagian-bagiannya menciptakan sistem dengan dua kendala: Tidak ada yang memiliki
kesinambungan dan identitas tanpa yang lain Representasi keseluruhan model juga dapat
dilihat sebagai sistem perilaku dalam lingkungan. Sistem perilaku dan lingkungan
dihubungkan oleh interaksi dan transaksi. Kami mendefinisikan orang (sistem perilaku)
sebagai lingkungan yang terdiri dari komponen fisik, antarpribadi (misalnya, ayah, teman,
ibu, saudara kandung), dan sosial budaya (misalnya, aturan dan adat istiadat rumah, sekolah,
negara, dan konteks budaya lainnya) komponen yang memasok impuls tivesenal (Grubbs,
1980; Holaday, 1997; Johnson, 1990; Meleis, 1991)

Keutuhan dan Ketertiban

Analogi perkembangan keutuhan dan ketertiban adalah kesinambungan dan identitas.

Mengingat potensi sistem perilaku untuk plastisitas, fitur dasar dari sistem adalah bahwa
kontinuitas dan rentang perubahan. Kehadiran atau dapat ada di seluruh potensi kehidupan di
Setidaknya beberapa plastisitas berarti bahwa cara kunci untuk melemparkan masalah
kontinuitas bukanlah masalah dalam memutuskan apa yang ada untuk proses atau fungsi
tertentu dari suatu subsistem. Alih-alih, masalah tersebut harus dilemparkan dalam hal
menentukan pola interaksi antara tingkat sistem perilaku yang dapat mempromosikan

7
kesinambungan untuk subsistem tertentu pada titik waktu tertentu. Karya Johnson
menyimpulkan bahwa kontinuitas adalah dalam hubungan bagian daripada dalam
individualitas mereka. Johnson (1990) mencatat bahwa pada level psikologis, attachment
(afiliasi) dan ketergantungan adalah contoh perilaku spesifik yang penting yang berubah
seiring waktu sementara representasi (makna) dapat tetap sama. Johnson menyatakan: "[D]
secara mental, perilaku ketergantungan dalam kasus optimal sosial berkembang dari hampir
total ketergantungan pada orang lain ke tingkat ketergantungan yang lebih besar pada diri
sendiri, dengan sejumlah saling ketergantungan penting untuk kelangsungan hidup kelompok
sosial" (1990 , hlm. 28). Dalam hal keseimbangan sistem perilaku, pola ketergantungan pada
independensi ini dapat diulangi ketika sistem perilaku terlibat dalam situasi baru selama masa
hidup.

Stabilisasi

Stabilisasi atau keseimbangan sistem perilaku adalah prinsip inti lain dari JBSM. Sistem
dinamis merespons perubahan kontekstual baik dengan proses homeostatis maupun
homeoretik. Sistem memiliki titik setel (seperti termostat) yang mereka coba pertahankan
dengan mengubah kondisi internal untuk mengimbangi perubahan dalam kondisi eksternal.
Termoregulasi manusia adalah contoh dari proses homeostatis yang terutama bersifat biologis
tetapi juga bersifat biologis (menyalakan pemanas). Narsisme atau penggunaan atribusi
kemampuan atau upaya adalah proses homeostatis perilaku yang kita gunakan untuk
menginterpretasikan kegiatan sehingga konsisten dengan organisasi mental kita. Dari
perspektif sistem perilaku, homeorrhesis adalah proses stabilisasi yang lebih penting daripada
homeostasis. Pada homeorrhesis, sistem stabil di sekitar lintasan daripada titik setel. Balita
yang ditempatkan di gips tubuh dapat menunjukkan kelambatan motor saat gips dihapus
tetapi segera menunjukkan keterampilan motorik yang sesuai usia. Seorang dewasa yang baru
didiagnosis menderita asma yang tidak menerima pendidikan yang tepat sampai satu tahun
setelah diagnosis dapat berhasil memasukkan bahan tersebut ke dalam kegiatan sehari-
harinya. Ini adalah contoh dari kecenderungan self-mengoreksi homeoretik yang dapat
memproses atau terjadi seiring waktu. Apa yang kita sebagai perawat amati sebagai
pengembangan atau adaptasi dari sistem perilaku adalah produk dari stabilisasi. Ketika
seseorang il atau terancam dengan penyakit, ia menjadi sasaran gangguan biopsikososial.
Perawat, menurut Johnson (1980, 1990), bertindak sebagai regulator eksternal dan memonitor
respons pasien, mencari adaptasi yang berhasil terjadi. Jika keseimbangan sistem perilaku
kembali, tidak perlu intervensi. Jika tidak, perawat melakukan intervensi untuk membantu

8
pasien mengembalikan keseimbangan sistem perilaku. Diharapkan bahwa pasien menjadi
dewasa dan dengan rawat inap tambahan, pola respon sebelumnya telah berasimilasi dan ada
beberapa gangguan.

Reorganisasi

Sistem perilaku reorganisasi adaptif menemukan pengalaman baru di lingkungan yang

tidak dapat diseimbangkan dengan mekanisme sistem yang ada. Adaptasi didefinisikan
sebagai perubahan yang memungkinkan sistem perilaku untuk mempertahankan titik setel
terbaik dalam situasi baru. Sejauh perilaku tersebut terjadi ketika sistem tidak dapat
mengasimilasi kondisi baru dengan mekanisme regulasi yang ada, modulasi accom harus
terjadi baik sebagai kapal hubungan baru antara subsistem atau dengan pembentukan tatanan
yang lebih tinggi atau skema kognitif yang berbeda (set, pilihan ). Perawat bertindak untuk
menyediakan kondisi atau sumber daya penting untuk membantu proses akomodasi, dapat
memberlakukan peraturan atau mekanisme kontrol untuk merangsang atau memperkuat
perilaku tertentu, atau dapat mencoba untuk memperbaiki komponen struktural (Johnson,
1980). Perbedaan antara stabilisasi dan reorganisasi adalah bahwa yang terakhir melibatkan
perubahan atau evolusi. Suatu sistem perilaku tertanam dalam suatu lingkungan, tetapi ia
mampu beroperasi secara independen dari lingkungan kendala melalui proses adaptasi.
Diagnosis penyakit kronis, kelahiran anak, atau pengembangan rejimen gaya hidup sehat
untuk mencegah masalah di tahun-tahun berikutnya adalah semua contoh di mana akomodasi
tidak hanya meningkatkan keseimbangan sistem perilaku, tetapi juga melibatkan proses
perkembangan yang menghasilkan pembentukan dari tatanan yang lebih tinggi atau sistem
perilaku yang lebih kompleks.

Interaksi Hirarkis

Setiap sistem perilaku ada dalam konteks hubungan hierarkis dan hubungan lingkungan.
Dari perspektif teori sistem umum, sistem perilaku yang memiliki sifat keutuhan dan
ketertiban, stabilisasi, dan reorganisasi juga akan menunjukkan struktur hierarkis (Buckley,
1968). Hierarki, atau pola bersandar pada subsistem tertentu, mengarah pada tingkat
stabilitas. Gangguan atau kegagalan tidak akan menghancurkan seluruh sistem melainkan
mengarah pada dekomposisi ke tingkat stabilitas berikutnya. Penghakiman yang telah terjadi
diskontinuitas adalah biasanya didasarkan pada kurangnya korelasi antara penilaian pada dua
titik waktu. Sebagai contoh, gaya hidup seseorang sebelum operasi tidak pas setelah operasi.
Diskontinuitas ini dapat memberikan peluang untuk reorganisasi dan pengembangan.

9
Kontradiksi Dialektis

Prinsip inti terakhir adalah kekuatan motivasi untuk perubahan perilaku. Johnson (1980)
menggambarkan ini sebagai drive dan mencatat bahwa respons ini dikembangkan dan
dimodifikasi seiring waktu melalui pematangan, pengalaman, dan pembelajaran. Aktivitas
seseorang di lingkungan mengarah pada pengetahuan dan pengembangan. Namun, dengan
bertindak atas dunia, setiap orang terus-menerus mengubahnya dan tujuannya, dan karenanya
mengubah apa yang perlu dia ketahui. Jumlah domain lingkungan yang ditanggapi oleh orang
tersebut mencakup pengaturan biologis, psikologis, budaya, keluarga, sosial, dan fisik. Orang
perlu menyelesaikan (menjaga keseimbangan sistem perilaku) kaskade kontradiksi antara
tujuan yang berkaitan dengan status fisik, sosial peran, dan status kognitif ketika berhadapan
dengan penyakit atau ancaman penyakit. Intervensi perawat selama periode ini dapat
membuat perbedaan yang signifikan dalam kehidupan orang yang terlibat. Keseimbangan
sistem perilaku dipulihkan dan tingkat perkembangan baru tercapai. Model Johnson unik,
sebagian, karena diambil dari sistem umum dan teori pengembangan. Seseorang dapat
menganalisis respons pasien dalam hal keseimbangan sistem perilaku, dan, dari perspektif
bertanya, "Dari mana ini datang dan ke mana ia pergi?" Komponen perkembangan
mengharuskan kami mengidentifikasi dan memahami proses stabilisasi dan sumber gangguan
yang mengarah pada reorganisasi. Ini perlu dievaluasi berdasarkan usia, jenis kelamin, dan
budaya. Kombinasi teori sistem dan pengembangan mengidentifikasi "misi sosial yang unik
keperawatan dan ranah khusus kami dari tanggung jawab awal dalam perawatan pasien"
(Johnson, 1990, hal. 32).

Konsep Utama Pengembangan Model

Selanjutnya, kami meninjau model sebagai sistem perilaku dalam suatu lingkungan.

1. Orang

Johnson dikonsepkan klien keperawatan sebagai sistem perilaku. Sistem perilaku teratur,
berulang, dan diatur dengan subsistem biologis dan perilaku yang saling terkait dan saling
bergantung. Klien dipandang sebagai kumpulan subsistem perilaku yang saling terkait untuk
membentuk sistem perilaku. Sistem ini dapat didefinisikan sebagai "tindakan yang kompleks,
tindakan terbuka atau tanggapan terhadap berbagai stimulus yang ada di lingkungan
sekitarnya yang memiliki tujuan dan fungsional" (Auger, 1976, hlm. 22). Cara-cara
berperilaku ini membentuk unit fungsional yang terorganisir dan terintegrasi yang

10
menentukan dan membatasi interaksi antara orang dan lingkungan dan membangun hubungan
orang tersebut dengan objek, peristiwa, dan situasi di lingkungan. Johnson (1980, hal. 209)
menganggap "perilaku seperti itu tertib, terarah, dan dapat diprediksi; yaitu, secara fungsional
efisien dan efektif sebagian besar waktu, dan cukup stabil dan berulang untuk menerima
deskripsi dan eksplorasi. "

2. Subsistem

Bagian dari sistem perilaku disebut subsistem. Mereka melakukan tugas atau fungsi khusus
yang diperlukan untuk menjaga integritas seluruh sistem perilaku dan mengelola
hubungannya dengan lingkungan.Setiap subsistem ini memiliki seperangkat respons perilaku
yang dikembangkan dan dimodifikasi melalui motivasi, pengalaman, dan pembelajaran
Johnson mengidentifikasi tujuh subsistem.Namun, dalam operasionalisasi model ini penulis,
seperti dalam Grubbs (1980) , Saya sudah memasukkan delapan subsistem, delapan sub
sistem ini, tujuan dan fungsinya dijelaskan pada Tabel 8-1. Johnson mencatat bahwa
subsistem ini ditemukan lintas-budaya dan melintasi berbagai skala filogenetik. Dia juga
mencatat pentingnya faktor sosial dan budaya yang terlibat dalam pengembangan subsistem.
Dia tidak menganggap tujuh subsistem sebagai lengkap, karena "kelompok utama dari sistem
respons yang akan diidentifikasi dalam sistem perilaku tidak diragukan lagi akan berubah
ketika penelitian mengungkapkan subsistem baru atau indikasi perubahan dalam struktur,
fungsi, atau pengelompokan perilaku dalam aslinya. set "(Johnson, 1980, p. 214) Setiap
subsistem memiliki fungsi yang berfungsi untuk memenuhi tujuan konseptual. Perilaku
fungsional adalah kegiatan yang dilakukan untuk memenuhi tujuan ini. Perilaku-perilaku ini
dapat bervariasi dengan masing-masing individu, tergantung pada usia, jenis kelamin, motif,
nilai-nilai budaya, norma sosial, dan konsep diri. Untuk mencapai tujuan subsistem,
komponen struktural sistem perilaku harus memenuhi persyaratan fungsional sistem perilaku.
Setiap subsistem terdiri dari setidaknya empat komponen struktural yang berinteraksi dalam
pola tertentu: tujuan, set, pilihan, dan tindakan. Tujuan dari suatu subsistem didefinisikan
sebagai hasil atau konsekuensi yang diinginkan dari perilaku tersebut. Dasar untuk tujuan
tersebut adalah dorongan universal yang keberadaannya dapat didukung oleh penelitian
ilmiah. Secara umum, drive masing-masing subsistem adalah sama untuk semua orang, tetapi
ada variasi di antara individu (dan dalam individu dari waktu ke waktu) dalam objek atau
peristiwa tertentu yang memenuhi drive, dalam nilai yang ditempatkan pada tujuan
pencapaian, dan kekuatan drive. Dengan dorongan sebagai dorongan untuk perilaku, tujuan
dapat diidentifikasi dan dianggap universal. Set perilaku adalah kecenderungan untuk

11
bertindak dengan cara tertentu dalam situasi tertentu. Set perilaku mewakili pola perilaku
respons yang relatif stabil dan kebiasaan terhadap dorongan atau rangsangan tertentu. Itu
adalah perilaku yang dipelajari dan dipengaruhi oleh pengetahuan, sikap, dan kepercayaan.
Set berisi dua komponen: per pemisahan dan persiapan. Perangkat perseveratory mengacu
pada kecenderungan yang konsisten untuk bereaksi terhadap rangsangan tertentu dengan pola
perilaku yang sama. Set persiapan bergantung pada fungsi set perseveratory. Persiapan ini
menetapkan fungsi untuk menetapkan prioritas untuk menghadiri atau tidak menghadiri
berbagai rangsangan. Set konseptual adalah komponen tambahan untuk model (Holaday,
1982). Ini adalah proses pemesanan yang berfungsi sebagai penghubung antara rangsangan
dari set persiapan dan perseveratory. Di sini sikap, kepercayaan, informasi, dan pengetahuan
diperiksa sebelum suatu pilihan dibuat. Ada tiga tingkat pemrosesan set konseptual yang
tidak memadai, set konseptual yang berkembang, dan set konseptual yang canggih.
Komponen ketiga dan keempat dari masing-masing subsistem adalah pilihan dan tindakan.
Pilihan mengacu pada repertoar individu dari perilaku-perilaku alternatif dalam situasi yang
akan paling memenuhi tujuan dan mencapai hasil yang diinginkan. Itu semakin besar
repertoar perilaku dari perilaku-perilaku alternatif dalam suatu situasi, semakin adaptiflah
individu tersebut. Komponen struktural keempat dari masing-masing subsistem adalah
tindakan yang dapat diamati dari individu tersebut. Kekhawatirannya adalah dengan efisiensi
dan efektivitas perilaku dalam pencapaian tujuan. Tindakan adalah respons yang dapat
diamati terhadap rangsangan. Untuk delapan subsistem untuk mengembangkan dan
memelihara stabilitas, masing-masing harus memiliki pasokan kebutuhan fungsional yang
konstan (imperenal yang berkelanjutan). Konsep persyaratan fungsional cenderung terbatas
pada kondisi kelangsungan sistem, dan itu mencakup kebutuhan biologis dan psikososial.
Masalah terkait dengan menetapkan jenis persyaratan fungsional (universal versus sangat
spesifik) dan menemukan prosedur untuk memvalidasi asumsi persyaratan ini. Ini juga
menyarankan klasifikasi berbagai negara atau proses berdasarkan beberapa prinsip dan
mungkin pembentukan hierarki di antara mereka. Model Johnson mengusulkan bahwa, agar
perilaku dapat dipertahankan, ia harus dilindungi, dipelihara, dan distimulasi: Ini
membutuhkan perlindungan dari rangsangan berbahaya yang mengancam kelangsungan
hidup sistem perilaku; pengasuhan, yang menyediakan input yang memadai untuk
mempertahankan perilaku; dan stimulasi, yang berkontribusi pada pertumbuhan perilaku
yang berkelanjutan dan menetralkan pernyataan. Kekurangan dalam salah satu atau semua
persyaratan fungsional ini mengancam sistem perilaku secara keseluruhan, atau fungsi yang
efektif dari subsistem tertentu yang dengannya ia terlibat langsung.

12
 3. Lingkungan

Johnson mengacu pada lingkungan internal dan eksternal sistem. Dia juga merujuk pada
interaksi antara orang dan lingkungan dan dengan objek, peristiwa, dan situasi di lingkungan.
Dia juga mencatat bahwa ada kekuatan di lingkungan yang menimpa orang tersebut dan
orang itu menyesuaikan diri. Dengan demikian, lingkungan terdiri dari semua elemen yang
bukan merupakan bagian dari sistem perilaku individu tetapi mempengaruhi sistem dan dapat
berfungsi sebagai sumber imperatif ginjal. Beberapa elemen ini dapat dimanipulasi oleh
perawat untuk mencapai kesehatan (keseimbangan sistem perilaku atau stabilitas) untuk
pasien. Johnson tidak memberikan definisi spesifik lain tentang lingkungan, juga tidak
mengidentifikasi apa yang dianggapnya lingkungan internal versus eksternal. Tetapi banyak
yang dapat disimpulkan dari tulisannya, dan teori sistem juga memberikan wawasan
tambahan ke dalam komponen lingkungan dari model Lingkungan eksternal dapat mencakup
orang, objek, dan fenomena yang berpotensi menembus batas sistem perilaku. Stimulus
eksternal ini membentuk pola yang terorganisir atau bermakna yang memunculkan respons
dari individu. Sistem perilaku mencoba untuk mempertahankan keseimbangan sebagai
respons terhadap faktor-faktor lingkungan dengan mengasimilasi dan mengakomodasi
kekuatan yang menimpa padanya. Area lingkungan eksternal yang menarik bagi perawat
termasuk pengaturan fisik, orang, objek, fenomena, dan atribut psikososial-budaya dari suatu
lingkungan. Johnson memberikan informasi terperinci tentang struktur internal dan
bagaimana fungsinya. Dia juga mencatat bahwa "[i] llness atau perubahan lingkungan
internal atau eksternal lainnya yang tiba-tiba paling sering bertanggung jawab atas kerusakan
sistem" (Johnson, 1980, p. 212). Faktor-faktor seperti fisiologi; suhu; ego; usia; dan kapasitas
pengembangan terkait, sikap, dan konsep diri adalah regulator umum yang dapat dipandang
sebagai kelas variabel intervening yang diinternalisasi yang mempengaruhi set, pilihan, dan
tindakan. Mereka adalah bidang utama untuk penilaian keperawatan. Sebagai contoh, seorang
perawat yang berusaha menanggapi kebutuhan seorang anak berusia 6 tahun yang dirawat di
rumah sakit akut perlu mengetahui sesuatu tentang kapasitas perkembangan seorang anak
berusia 6 tahun, dan tentang konsep diri dan pengembangan ego, untuk memahami perilaku
anak

4. Kesehatan

Johnson memandang kesehatan sebagai fungsi sistem yang efisien dan efektif serta
sebagai keseimbangan dan stabilitas sistem perilaku. Perilaku keseimbangan dan stabilitas

13
sistem ditunjukkan oleh perilaku yang diamati yang bertujuan, tertib, dan dapat diprediksi.
Perilaku seperti itu dipertahankan ketika itu efisien dan efektif dalam mengelola hubungan
seseorang dengan lingkungan. Perilaku berubah ketika efisiensi dan efektivitas tidak lagi
terbukti atau ketika tingkat fungsi yang lebih optimal dipahami. Individu dikatakan mencapai
fungsi fungsional yang efisien dan efektif ketika perilaku mereka sepadan dengan tuntutan
sosial, ketika mereka mampu memodifikasi perilaku mereka dengan cara yang mendukung
imperatif biologis, ketika mereka mampu mendapatkan manfaat sepenuhnya selama penyakit
dari pengetahuan dan keterampilan dokter, dan ketika perilaku mereka tidak mengungkapkan
trauma yang tidak perlu sebagai akibat dari penyakit (Johnson, 1980, hal. 207).

Ketidakseimbangan dan ketidakstabilan sistem perilaku tidak dideskripsikan secara

eksplisit tetapi dapat disimpulkan dari pernyataan berikut sebagai kerusakan sistem perilaku:

“Subsistem dan sistem secara keseluruhan cenderung untuk mempertahankan diri dan
mempertahankan diri selama kondisi dalam lingkungan internal dan eksternal sistem
tetap teratur dan dapat diprediksi, kondisi dan sumber daya yang diperlukan untuk
persyaratan fungsional mereka terpenuhi, dan hubungan antar subsistem harmonis. Jika
kondisi ini tidak terpenuhi, kerusakan menjadi jelas dalam perilaku yang sebagian tidak
teratur, tidak menentu, dan tidak berfungsi. Penyakit atau perubahan lingkungan internal
atau eksternal lainnya yang tiba-tiba paling sering bertanggung jawab atas kegagalan
fungsi tersebut. (Johnson, 1980, hal. 212)”

Dengan demikian, Johnson menyamakan ketidakseimbangan sistem perilaku dan

ketidakstabilan dengan penyakit. Bagaimana pun, seperti yang ditunjukkan oleh Meleis
(1991), kita harus mempertimbangkan bahwa penyakit mungkin terpisah dari fungsi sistem
perilaku. Johnson juga merujuk kesehatan fisik dan sosial, tetapi tidak secara khusus
mendefinisikan kesehatan. Seperti halnya kesimpulan tentang penyakit dapat dibuat, dapat
disimpulkan bahwa kesehatan adalah keseimbangan dan stabilitas sistem perilaku, serta
fungsi perilaku yang efisien dan efektif.

5. Perawatan dan Perawatan Keperawatan

Keperawatan dipandang sebagai "layanan yang melengkapi layanan kedokteran dan

profesi kesehatan lainnya, tetapi memberikan kontribusi tersendiri bagi kesehatan dan
kesejahteraan manusia." (Johnson, 1980, p. 207).

Dia membedakan keperawatan dari kedokteran dengan mencatat bahwa keperawatan

memandang pasien sebagai sistem perilaku, dan kedokteran memandang pasien sebagai

14
sistem biologis. Dalam pandangannya, tujuan spesifik dari tindakan keperawatan adalah
"untuk memulihkan, mempertahankan, atau mencapai keseimbangan sistem perilaku dan
menstabilkannya pada tingkat setinggi mungkin untuk individu" Johnson, 1980, hlm. 214).
Tujuan ini dapat diperluas untuk mencakup membantu orang mencapai tingkat keseimbangan
yang optimal dan berfungsi ketika ini mungkin dan diinginkan. Tujuan dari tindakan sistem
adalah keseimbangan sistem perilaku. Bagi perawat, bidang perhatian adalah sistem perilaku
yang terancam oleh hilangnya keteraturan dan kepastian melalui penyakit atau ancaman
penyakit. Tujuan tindakan perawat adalah untuk mempertahankan atau mengembalikan
keseimbangan dan stabilitas sistem perilaku individu atau untuk membantu individu
mencapai tingkat keseimbangan dan fungsi yang lebih optimal. Johnson tidak merinci
langkah-langkah proses keperawatan tetapi dengan jelas mengidentifikasi peran perawat
sebagai kekuatan pengatur eksternal. Ia juga mengidentifikasi pertanyaan yang akan diajukan
ketika menganalisis fungsi sistem, dan ia memberikan klasifikasi diagnostik untuk
menggambarkan gangguan dan pedoman untuk intervensi Johnson (1980) mengharapkan
perawat untuk mendasarkan penilaian tentang keseimbangan sistem perilaku dan stabilitas
pada pengetahuan dan sistem nilai eksplisit. Satu poin penting yang dia buat tentang sistem
nilai adalah bahwa "mengingat bahwa orang tersebut telah diberikan pemahaman yang
memadai tentang potensi dan sarana untuk memperoleh tingkat fungsi perilaku yang lebih
optimal daripada yang terlihat pada saat ini, penilaian akhir dari tingkat fungsi yang
diinginkan adalah hak individu "(Johnson, 1980, p. 215). Sumber kesulitan muncul dari
tekanan struktural dan fungsional. Masalah struktural dan fungsional berkembang ketika
sistem tidak dapat memenuhi persyaratan fungsionalnya sendiri.

Sebagai akibat dari ketidakmampuan untuk memenuhi persyaratan fungsional, gangguan

struktural dapat terjadi. Selain itu, stres fungsional dapat ditemukan sebagai akibat dari
kerusakan struktural atau dari konsekuensi disfungsional dari perilaku. Masalah lain
berkembang ketika kontrol sistem dan mekanisme pengaturan gagal untuk mengembangkan
atau menjadi rusak. Empat klasifikasi diagnostik untuk menggambarkan gangguan ini
dibedakan dalam model. . Gangguan yang berasal dari salah satu subsistem diklasifikasikan
sebagai ketidakcukupan yang ada saat subsistem tidak berfungsi atau dikembangkan ke
kapasitas semaksimal mungkin karena tidak memadainya persyaratan fungsional, atau
sebagai perbedaan, yang ada ketika suatu perilaku tidak memenuhi tujuan konseptual yang
dimaksudkan. Gangguan yang ditemukan antara lebih dari satu subsistem diklasifikasikan
baik sebagai kecocokan incom, yang ada ketika perilaku dua atau lebih subsistem dalam

15
situasi yang sama bertentangan satu sama lain dengan merugikan individu, atau sebagai
dominasi, yang ada ketika perilaku satu subsistem digunakan lebih dari yang lain, terlepas
dari situasi atau merugikan subsistem lainnya. Ini juga merupakan area di mana Johnson
percaya klasifikasi diagnostik tambahan akan dikembangkan. Terapis keperawatan berurusan
dengan tiga bidang ini. Elemen penting berikutnya adalah sifat intervensi yang akan
digunakan perawat untuk merespons ketidakseimbangan sistem perilaku. Langkah pertama
adalah penilaian menyeluruh untuk menemukan sumber kesulitan atau asal masalah.
Setidaknya ada tiga jenis intervensi yang dapat digunakan perawat untuk membawa
perubahan. Perawat dapat berusaha memperbaiki unit struktural yang rusak dengan
mengubah set dan pilihan individu. Yang kedua adalah bagi perawat untuk memaksakan
langkah-langkah pengaturan dan kontrol. Perawat bertindak di luar lingkungan pasien untuk
memberikan kondisi, sumber daya, dan kontrol yang diperlukan untuk mengembalikan
keseimbangan sistem perilaku. Perawat juga bertindak di dalam dan di luar lingkungan
eksternal dan interaksi internal subsistem untuk menciptakan perubahan dan mengembalikan
stabilitas. Perawatan ketiga, dan paling umum, modalitas adalah untuk memasok atau
membantu klien menemukan sendiri persediaan kebutuhan fungsional yang penting. Perawat
dapat memberikan pengasuhan (sumber daya dan kondisi yang diperlukan untuk
kelangsungan hidup dan pertumbuhan; perawat dapat melatih klien untuk mengatasi
rangsangan baru dan mendorong perilaku yang efektif), stimulasi (penyediaan rangsangan
yang memunculkan perilaku baru atau meningkatkan perilaku, yang menyediakan motivasi
untuk perilaku tertentu, dan yang memberikan peluang untuk perilaku yang sesuai), dan
perlindungan (melindungi dari stimulasi berbahaya, bertahan dari ancaman yang tidak perlu,
dan mengatasi ancaman atas nama individu). Perawat dan klien menegosiasikan rencana
perawatan.

Penerapan Model

Dasar untuk disiplin profesional adalah pengembangan tubuh ilmiah yang dapat
digunakan untuk memandu praktiknya. JBSM telah berfungsi sebagai alat untuk
mengidentifikasi, memberi label, dan mengklasifikasikan phena nomena yang penting bagi
disiplin keperawatan. Perawat telah menggunakan model JBSM sejak awal 1970-an, dan
model tersebut telah menunjukkan kemampuannya untuk menyediakan media bagi
pertumbuhan teoretis; organisasi untuk pemikiran, pengamatan, dan interpretasi perawat
terhadap apa yang diamati; struktur sistematis dan dasar pemikiran untuk kegiatan; arahan

16
untuk mencari pertanyaan penelitian yang relevan; solusi untuk masalah perawatan pasien;
dan, akhirnya kriteria untuk menentukan apakah suatu masalah telah dipecahkan.

1. Research-Focused Research

Stevenson and Woods (1986) menyatakan: "Ilmu keperawatan adalah domain

pengetahuan yang berkaitan dengan adaptasi individu dan kelompok terhadap masalah
kesehatan aktual atau potensial, lingkungan yang memengaruhi kesehatan manusia dan
intervensi terapeutik yang meningkatkan kesehatan dan memengaruhi konsekuensi penyakit
"(1986, hlm. 6). Posisi ini memfokuskan upaya dalam ilmu keperawatan pada perluasan
pengetahuan tentang masalah kesehatan klien dan terapi keperawatan. Perawat peneliti telah
menunjukkan kegunaan model Johnson dalam praktik klinis dalam berbagai cara. Mayoritas
penelitian berfokus pada fungsi klien dalam hal menjaga keseimbangan, memahami sistem
dan / atau subsistem dengan memfokuskan atau memfokuskan yang menggunakan JBSM
untuk mengumpulkan data diagnostik memberikan perawatan yang mempengaruhi
keseimbangan sistem perilaku. Derdiarian (1990, 1991) memeriksa perawat sebagai agen
tindakan dalam domain praktik. Dia fokus pada penilaian perawat atau mengembalikan
sistem perilaku pada ilmu-ilmu dasar, pada perawat sebagai agen tindakan atau untuk pasien
yang menggunakan DBSM dan efek dari menggunakan instrumen ini pada kualitas
perawatan (Derdiarian, 1990, 1991 ). Pendekatan ini memperluas pandangan pengetahuan
keperawatan dari eksklusif berbasis klien ke pengetahuan tentang konteks dan praktik
keperawatan yang berbasis model. Hasil penelitian ini menemukan kepuasan perawat ketika
DB SM digunakan. peningkatan yang signifikan pada pasien dan Derdiarian (1983, 1983b,
1988) juga menemukan bahwa instrumen berbasis model, valid, dan dapat diandalkan dapat
meningkatkan kelengkapan dan kualitas data penilaian; metode penilaian; dan kualitas
diagnosis keperawatan, intervensi, dan hasil. Tubuh kerja Derdiari-an mencerminkan
kompleksitas pengetahuan keperawatan serta kemampuan pemecahan masalah strategis
JBSM. Artikelnya (Derdiarian, 1991) menunjukkan hubungan yang jelas antara teori Johnson
dan praktik keperawatan. Yang lain telah menunjukkan kegunaan model Johnson untuk
praktik klinis. Coward dan Wilke (2000) menggunakan JBSM untuk memeriksa perilaku
pengendalian nyeri. Kanker DHuyvetter (2000) menemukan bahwa mendefinisikan trauma
sebagai suatu penyakit, dan mendekatinya dalam konteks JBSM, membantu praktisi
mengembangkan intervensi yang efektif. Kotak 8-1 menyoroti penelitian tentang teori ini
Lewis dan Randell (1990) menggunakan JBSM untuk mengidentifikasi diagnosis
keperawatan yang paling umum dari pasien geopsikiatri yang dirawat di rumah sakit. Mereka

17
menemukan bahwa 30 persen dari diagnosis terkait dengan subsistem prestasi. Mereka juga
menemukan bahwa JBSM lebih spesifik daripada diagnosis NANDA (North American
Nursing Diagnosis Association), yang menunjukkan Poster, Dee, dan Randell (1997) yang
tumpang tindih menemukan bahwa JBSM adalah kerangka kerja yang efektif untuk
digunakan untuk mengevaluasi hasil pasien.

2. Education

Model Johnson digunakan sebagai dasar untuk pendidikan sarjana di Sekolah

Keperawatan UCLA. Kurikulum dikembangkan oleh fakultas; namun, tidak ada materi yang
dipublikasikan yang menjelaskan proses ini. Teks oleh Wu (1973) dan Auger (1976)
memperluas model Johnson dan memberikan beberapa gagasan tentang isi kurikulum itu.
Kemudian, pada 1980-an, Harris (1986) menggambarkan penggunaan teori Johnson sebagai
kerangka kerja untuk kurikulum UCLA. Universitas Hawaii, Alaska, dan Colorado juga
menggunakan JBSM sebagai dasar untuk kurikulum sarjana mereka Loveland-Cherry dan
Wilkerson (1983) menganalisis model Johnson dan menyimpulkan bahwa model tersebut
dapat digunakan untuk mengembangkan kurikulum. Fokus utama dari program ini adalah
studi tentang orang tersebut sebagai sistem perilaku. Siswa akan membutuhkan latar belakang
dalam teori sistem dan dalam ilmu biologi, psikologis, dan sosiologis.

3. Praktik dan Administrasi Keperawatan

Johnson telah memengaruhi praktik keperawatan karena dia memungkinkan perawat

membuat pernyataan tentang hubungan antara input keperawatan dan hasil kesehatan bagi
klien. Model ini bermanfaat dalam praktik karena mengidentifikasi produk akhir
(keseimbangan sistem perilaku), yang merupakan tujuan keperawatan. “Tujuan khusus
keperawatan adalah untuk mempertahankan atau mengembalikan keseimbangan dan stabilitas
sistem perilaku seseorang, atau untuk membantu orang tersebut mencapai tingkat fungsi yang
lebih optimal.” Model menyediakan sarana untuk mengidentifikasi sumber masalah dalam
sistem. Keperawatan dipandang sebagai kekuatan pengaturan eksternal yang bertindak untuk
mengembalikan keseimbangan (Johnson, 1980). Salah satu contoh terbaik dari penggunaan
model dalam praktiknya adalah di University of California, Los Angeles, Neuropsychiatric
Institute (UCLA-NPI). Auger dan Dee (1983) merancang sistem klasifikasi pasien
menggunakan JBSM. Setiap subsistem perilaku dioperasionalkan dalam hal perilaku adaptif
dan maladaptif yang kritis. Pernyataan perilaku dirancang agar dapat diukur, relevan dengan
pengaturan klinis, dapat diamati, dan spesifik untuk subsistem. Penggunaan model ini

18
memiliki dampak besar pada semua fase proses keperawatan, termasuk proses penilaian yang
lebih sistematis, identifikasi kekuatan pasien dan area masalah, dan sarana obyektif untuk
mengevaluasi kualitas asuhan keperawatan (Dee & Auger, 1983) Karya-karya awal Dee dan
Auger menyebabkan perbaikan lebih lanjut dalam sistem klasifikasi pasien. Indeks perilaku
untuk setiap subsistem telah dioperasionalkan lebih lanjut dalam hal perilaku adaptif dan
maladaptif kritis Data perilaku dikumpulkan untuk menentukan efektivitas masing-masing
subsistem (Dee & Ranell, 1989; Dee, 1990). Skor tersebut berfungsi sebagai sistem penilaian
ketajaman dan memberikan dasar untuk mengalokasikan sumber daya. Sumber daya ini
dialokasikan berdasarkan tingkat intervensi keperawatan yang ditugaskan, dan kebutuhan
sumber daya dihitung berdasarkan jumlah total pasien yang ditugaskan sesuai dengan tingkat
intervensi keperawatan dan jam perawatan yang terkait dengan masing-masing level (Dee &
Randell, 1989) (Tabel 8-2). Pengembangan sistem ini telah memberikan administrasi
keperawatan dengan kemampuan untuk mengidentifikasi tingkat staf yang diperlukan untuk
memberikan perawatan (perawat kejuruan berlisensi versus perawat terdaftar), menagih
pasien untuk layanan perawatan keperawatan aktual, dan mengidentifikasi layanan
keperawatan yang benar-benar diperlukan dalam waktu pengekangan anggaran. Penelitian
terbaru menunjukkan pentingnya database keperawatan berbasis model dalam catatan medis
(Poster Dee, & Randell, 1997) dan efektivitas menggunakan model untuk mengidentifikasi
karakteristik populasi kesehatan perilaku yang dikelola rumah sakit besar dalam kaitannya
dengan pengamatan. kebutuhan asuhan keperawatan, tingkat fungsi pasien pada saat masuk
dan keluar, dan lama tinggal (Dee, Van Servellen, & Brecht, 1998) Pekerjaan Vivien Dee dan
rekan-rekannya telah menunjukkan validitas dan kegunaan JBSM sebagai dasar untuk praktik
klinis dalam pengaturan perawatan kesehatan. Dari temuan pekerjaan mereka, jelas bahwa
JBSM membentuk kerangka kerja sistematis untuk penilaian pasien dan intervensi
keperawatan, memberikan kerangka acuan umum untuk semua praktisi dalam pengaturan
klinis, memberikan kerangka kerja untuk integrasi pengetahuan staf tentang klien, dan
mempromosikan kontinuitas dalam pengiriman perawatan. Temuan ini harus
digeneralisasikan ke berbagai pengaturan klinis.

Kekuatan

Teori Dorothy Johnson memandu praktik keperawatan, pendidikan, dan penelitian;

menghasilkan ide-ide baru tentang keperawatan; dan membedakan keperawatan dari profesi
kesehatan lainnya. Ini telah digunakan dalam pengaturan rawat inap, rawat jalan, dan
masyarakat serta dalam administrasi keperawatan.

19
Itu selalu berguna untuk pendidikan keperawatan dan telah digunakan dalam praktik di
lembaga pendidikan di berbagai belahan dunia. Keuntungan lain dari teori ini adalah bahwa
Johnson memberikan kerangka acuan bagi perawat yang peduli dengan perilaku klien
tertentu. Ini juga dapat digeneralisasi di seluruh umur dan lintas budaya. Teori ini juga
memiliki potensi untuk utilitas berkelanjutan dalam keperawatan untuk mencapai tujuan
keperawatan yang dihargai.

Kelemahan

Teori ini berpotensi kompleks karena ada sejumlah kemungkinan hubungan timbal balik
antara sistem perilaku, subsistemnya, dan lingkungan. Potensi hubungan telah dieksplorasi,
tetapi pekerjaan yang lebih empiris diperlukan. Pekerjaan Johnson telah digunakan secara
luas dengan orang-orang yang sakit atau menghadapi ancaman penyakit. Namun,
penggunaannya dengan keluarga, kelompok, dan komunitas terbatas.

Meskipun tujuh subsistem yang diidentifikasi oleh Johnson dikatakan terbuka, terhubung, dan
saling terkait, ada kekurangan definisi yang jelas untuk keterkaitan di antara mereka yang
membuatnya sulit untuk melihat keseluruhan sistem perilaku sebagai suatu entitas. Masalah
yang melibatkan hubungan timbal balik di antara konsep-konsep juga menciptakan kesulitan
dalam mengikuti logika karya Johnson.

20
 BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Proses keperawatan Model Sistem Perilaku Keperawatan dimulai dengan penilaian dan
diagnosis pasien. Setelah diagnosis dibuat, perawat dan profesional kesehatan lainnya
mengembangkan rencana asuhan keperawatan intervensi dan mengaturnya. Proses ini
berakhir dengan evaluasi, yang didasarkan pada keseimbangan subsistem.

Model Sistem Perilaku Johnson paling baik diterapkan dalam fase evaluasi, selama waktu
itu perawat dapat menentukan apakah ada keseimbangan dalam subsistem pasien. Jika
seorang perawat membantu seorang pasien mempertahankan keseimbangan sistem perilaku
melalui suatu penyakit dalam sistem biologis, ia telah berhasil dalam peran tersebut.

Model Sistem Perilaku Johnson menggambarkan orang tersebut sebagai sistem perilaku
dengan tujuh subsistem: pencapaian, afiliasi-keterikatan, perlindungan agresif,
ketergantungan, subsistem pencernaan, eliminatif, dan seksual. Setiap subsistem saling terkait
dengan yang lain dan lingkungan serta elemen struktural dan fungsi spesifik yang membantu
menjaga integritas sistem perilaku.

Melalui ini, fokus dari modelnya adalah dengan apa perilaku yang disajikan orang
tersebut membuat konsep lebih selaras dengan aspek psikologis perawatan. Ketika sistem
perilaku memiliki keseimbangan dan stabilitas, perilaku individu akan terarah, terorganisir,
dan dapat diprediksi. Ketidakseimbangan dan ketidakstabilan dalam sistem perilaku terjadi
ketika ketegangan dan stresor mempengaruhi hubungan subsistem atau lingkungan internal
dan eksternal.

21
 DAFTAR PUSTAKA

Marilyn E. Parker & Marlaine C. Smith (2010), Nursing Theories & Nursing Practice, third
edition. United State of America : Davis Company

Alligood, M., & Tomey, A. (2010). Nursing theorists and their work, seventh edition.
Maryland Heights: Mosby-Elsevier.

Florence Nightingale (2007). Note on Nursing. United State of America : David P. Carroll

22