Lengkapilah tabel berikut dengan menggunakan informasi dari sumber yang terpercaya!

No. Nama antibiotik Spektrum antibakteri Absorpsi Distribusi Eliminasi Penggunaan klinis dan dosis
1. Sulfadiazine Salah satu sulfonamida Terabsorpsi Sulfadiazin Sulfadiazine Penggunaan Klinis :
kerja pendek yang dengan baik didistribusikan diekskresikan Untuk pengobatan demam
digunakan dalam T peak: 3-6 jam ke sebagian sebagian besar dalam rematik dan meningitis
kombinasi dengan besar jaringan urin, konsentrasi urin meningokokus, toksoplasmosis.
pirimetamin untuk tubuh; tampak biasanya 10-25 kali
mengobati melintasi yang dicapai dalam Dosis :
toksoplasmosis pada membran sel serum. Dosis permulaan oral pada
pasien dengan sindrom secara bebas; orang dewasa 2-4 g kemudian
imunodefisiensi didapat pada dilanjutkan dengan 2-4 g dalam
dan pada bayi baru lahir konsentrasi 3-6 kali pemberian, lamanya
dengan infeksi plasma 100 pemberian tergantung dari
kongenital. mcg/ mL keadaan penyakit. Anak
berumur dua bulan dberikan
obat-obat sulfa aktif dosis awal setengah dosis per
terhadap enterobakteri hari kemudian dilanjutkan
tertenu dalam saluran dengan 60-150 mg/kg BB
kemih dan nokordia. (maksimum 6 g/hari) dalam 4-6
Efektifmengurangi luka ali pemberian.
bakar karena agen ini
mencegh klonisasi
bakteri. Superinfeksi oleh
bakteri yang resisten
atau jamur yang tetap
menetap

2. Co-trimoxazol Agen antibakteri T peak: 1-4 jam Hampir 44% Ekskresi Penggunaan Klinis :
bakteriostatik yang Terabsorpsi trimetoprim trimetroprim dan Obat ini juga diindikasikan
mengganggu sintesis dengan baik dan 70% sulfametoksazol ini untuk toksoplasmosis dan
asam folat pada bakteri sulfametoksazol adalah melalui ginjal nokardiasis. Saat ini
yang rentan. Aktivitas berikatan pada melalui mekanisme penggunaannya hanya dapat
spektrumnya yang luas plasma. Ikatan filtrasi glomerolus dipertimbangkan untuk
telah dibatasi oleh protein dan sekresi tubulus. mengatasi eksaserbasi akut dari
perkembangan resistensi terhadap Hampir 50% dari bronkitis kronis dan infeksi
 sulfametoksazol dosis trimetoprim saluran kemih jika ada bukti
secara akan diekskresikan hasil uji sensitivitas bakteri
cotrimoxazole signifikan akan melalui urin dalam terhadap kotrimoksazol dan
mempunyai spectrum mengurangi waktu 24 jam dalam alasan kuat untuk menggunakan
kerja antibakteri yang ikatan protein keadaan bentuk yang kombinasi ini daripada
luas dibandingkan obat terhadap tetap. Trimetoprim antibakteri lain secara tunggal.
sulfa. Efektif dalam trimetoprim, juga akan Penggunaan obat ini untuk
mengobati ISK, infeksi namun tidak diekskresikan mengatasi otitis media akut
saluran nafas, pneumonia sebaliknya. melalui ASI.Jalur pada anak hanya dianjurkan jika
akibat pneumositis Kedua utama ekskresi dari ada alasan kuat.
jiroverci, infeksi antibakteri ini sulfametoksazol Dosis :
salmonella sistemik yang akan adalah ginjal, sekitar Oral: 960 mg/hari tiap 12 jam,
resisten terhadap terdistribusi di 15% sampai 30% dapat ditingkatkan menjadi 1,44
ampicillin dan sputum, cairan dari dosis obat akan gram tiap 12 jam pada infeksi
kloramfenikol. vagina terkandung di urin berat. 480 mg tiap 12 jam bila
sedangkan dalam bentuk aktif. pengobatan lebih dari 14 hari.
trimetoprim Jika dikonsumsi ANAK/BAYI: tiap 2 jam, 6
akan bersamaan minggu sampai 5 bulan, 120 mg,
terdistribusi di kemampuan ekskresi 6 bulan sampai 5 tahun, 240 mg;
bronkus, cairan dari kedua obat tidak 6 - 12 tahun, 480 mg.
plasenta dan dipengaruhi satu dan
ASI. lainnya. Pada pasien Infus intravena: 960 mg tiap 12
usia tua kemampuan jam, naikkan sampai 1,44 g tiap
ekskresi 12 jam pada infeksi berat. ANAK
sulfametoksazol akan
36 mg/kg bb/hari terbagi dalam
berkurang.
dua dosis. Pada infeksi berat
dapat ditingkatkan menjadi 54
mg/kg bb/hari.

Pengobatan Pneumosystis carinii

(dilakukan bila ada fasilitas
monitoring yang memadai): Oral
atau intravena, 120 mg/kg
bb/hari, dibagi dalam 2 atau 4
dosis, dan diberikan selama 14
hari.
3. Ciprofloxacin Ciprofloxacin adalah Cepat dan baik Vd= 2,1-2,7 Sekitar 40 hingga Penggunaan Klinis :
karboksikfluoroquinolin diserap dari L/kg 50% dari dosis yang Untuk pengobatan infeksi
antimikroba spektrum saluran Konsentrasi diberikan secara oral berikut yang disebabkan oleh
luas. Aksi bakterisida pencernaan dijaringan diekskresikan dalam organisme yang rentan: infeksi
hasil ciprofloxacin setelah sering lebih urin sebagai obat saluran kemih, sistitis akut
dihasilkan dari pemberian oral. tinggi tidak berubah. tanpa komplikasi, prostatitis
penghambatan enzim Bioavailabilitas disbanding bakteri kronis, infeksi saluran
topoisomerase II (DNA absolut adalah konsentrasi pernafasan bawah, sinusitis
girase) dan sekitar 70% serum terutama akut, infeksi kulit dan struktur
topoisomerase IV, yang tanpa diginjal, kulit, infeksi tulang dan sendi,
diperlukan untuk kehilangan kantung infeksi intra-abdomen yang
replikasi DNA bakteri, substansial oleh empedu, liver, rumit (digunakan dalam
transkripsi, perbaikan, metabolisme paru-paru, kombinasi dengan
perbaikan untai lintasan jaringan metronidazol), diare infeksiosa,
supercoiling, dan pertama. ginekoligi, demam tifoid (demam enterik),
rekombinasi. jaringan prostat gonorea serviks dan uretra yang
Konsentrasi tidak rumit, dan anthraks
CSF: 10% inhalasi (pasca pajanan).
konsentrasi Dosis :
Ciprofloxacin mengobati serum oral: infeksi saluran napas, 250-
infeksi yang disebabkan (noninflamed 750 mg dua kali sehari.
oleh Enterobacteriaceae meninges), 14-
dan basil gram negatf, 37% (inflames Infeksi saluran kemih, 250-500
contohnya traveler diarre meninges) mg dua kali sehari (untuk akut
akibat e.coli dan juga tanpa komplikasi, 250 mg dua
ciprofloxacin terapi kali sehari selam 3 hari). Gonore
pilihan untuk profilaksis 500 mg dosis tunggal.
antharax
Infeksi Pseudomonal saluran
pernafasan bawah pada cystic
fibrosis 750 mg dua kali sehari;
ANAK 5-17 tahun (lihat
Peringatan di atas), sampai 20
mg/kg bb dua kali sehari
(maksimal 1,5 g sehari).
Infeksi lain, 500-750 mg dua kali
sehari. Profilaksis bedah, 750
mg 60-90 menit sebelum
operasi.

Injeksi intravena: (selama 30-60

menit), 200-400 mg dua kali
sehari.

Infeksi Pseudomonal saluran

pernafasan bawah pada cystic
fibrosis 400 mg dua kali sehari.
ANAK 5-17 tahun (lihat
Peringatan di atas), sampai 10
mg/kg bb tiga kali sehari
(maksimal 1,2 g sehari).

Infeksi saluran kemih, 100 mg

dua kali sehari. Gonore, 100 mg
dosis tunggal.

ANAK: tidak dianjurkan (lihat

Peringatan di atas). Tapi bila
pertimbangan manfaat risiko
menguntungkan, oral: 10-
30mg/kg bb/hari dibagi dua
dosis; intravena: 8-16 mg/kg
bb/hari dibagi dua dosis.

Antraks (pengobatan dan

profilaksis setelah terpapar,
lihat keterangan diatas), oral,
500 mg sehari dua kali; ANAK 30
 mg/kg bb/hari dibagi dua dosis
(maksimal 1 g per hari) Injekasi
intravena, 400 mg sehari dua
kali; ANAK 20 mg/kg bb/hari
dibagi 2 dosis (Maksimal 800 mg
per hari).
4. Levofloxacin Zat antiboroquinolon Penyerapan Konsentrasi Half-life : 6-8 jam Penggunaan Klinis :
sintetis ofloxacin cairan Ekskresi: Urin Untuk pengobatan konjungtivitis
(fluoroquinolones) yang setelah dosis serebrospinal (terutama sebagai bakteri yang disebabkan oleh
menghambat aktivitas tunggal atau (CSF) ~ 15% obat tidak berubah); strain rentan dari organisme
superkoiling girase DNA ganda 200 tingkat serum; setelah pemberian berikut: Spesies
bakteri, menghentikan hingga 400 mg konsentrasi oral, 87% dipulihkan Corynebacterium, Staphylococus
replikasi DNA. dapat tinggi dicapai sebagai obat tidak aureus, Staphylococcus
diprediksi, dan dalam prostat, berubah dalam urin epidermidis, Streptococcus
jumlah obat jaringan dalam waktu 48 jam, pneumoniae, Streptococcus
Levofloxacin adalah yang diserap ginekologi, dan <4% ditemukan (Grup C / F / G), Streptococci
isomer ofloxacin dan meningkat sinus, ASI, air dalam feses dalam 72 kelompok Viridans,
levofloxacin dapat secara liur jam. Acinetobacter lwoffii,
digunakan untuk terapi proporsional Haemophilus influenzae,
prostatitis akibat E.coli dengan dosis. Vd: 74-112 L Serratia marcescens.
dan penyakit menular Dosis :
seksual kecuali sifilis. Oral dan parenteral, 250 mg –
Obat ini juga digunakan 750 mg sekali sehari selama 7-
untuk pasien gonore. 14 hari, tergantung pada jenis
Karena mempunyai dan keparahan penyakit serta
spectrum yang luas obat sensisitifitas patogen yang
ini dapat digunakan dianggap penyebab penyakit,
untuk infeksi kulit, sinusitis akut, 500 mg per hari
sinusitis, bronkritis, selama 10-14 hari, eksaserbasi
kronis eksaserbasi akut, dari bronkitis kronik, 250-500
community acquires mg per hari selama 7-14 hari,
pneumonia dan juga pneumonia yang didapat dari
pneumonia nosomicocal, lingkungan, 500 mg sekali atau
serta sangat baik dua kali sehari selama 7-14 hari,
terhadap infeksi sal infeksi saluran kemih, 250 mg
pernafasan akibat selama 7-10 hari (selama 3 hari
S.pneumonia untuk infeksi tanpa komplikasi),
 prostatitis kronik, 500 mg sekali
selama 28 hari. Infeksi kulit dan
jaringan lunak, 250 mg sehari
atau 500 mg sekali atau dua kali
sehari selama 7-14 hari,
intravena (500 mg selama paling
tidak 60 menit), pneumonia
yang didapat dari lingkungan,
500 mg sekali atau dua kali
sehari, infeksi saluran kemih
dengan komplikasi, 250 mg
sehari, dapat ditingkatkan pada
infeksi parah, infeksi kulit dan
jaringan lunak, 500 mg dua kali
sehari.
Pasien dengan gangguan fungsi
ginjal: bersihan kreatinin >50
mL/menit, tidak ada
penyesuaian dosis, bersihan
kreatinin 20-50 mL/menit, dosis
awal 250 mg, selanjutnya 125
mg setiap 24 jam, atau dosis
awal 500 mg, selanjutnya 250
mg setiap 24 jam, bersihan
kreatinin 10-19 mL/menit atau
<10 mL/menit (termasuk
hemodialisis dan CAPD), dosis
awal 250 mg, selanjutnya 125
mg setiap 24 jam, atau dosis
awal 500 mg selanjutnya 125 mg
setiap 24 jam.
5. Moxifloxacin Moxifloxacin adalah agen Diserap dengan Protein terikat: Setengah hidup: PO, Pengunaan Klinis :
antibiotik baik; absorpsi 50%Vd: 1.7-2.7 12 jam; IV, 15 jam Eksaserbasi akut bronkitis
fluoroquinolone sintetis. tidak L / kg; kronik; pneumonia dari
Bayer AG dipengaruhi Konsentrasi Ekskresi: Kotoran lingkungan (community-
mengembangkan obat oleh makanan jaringan sering (25%), urine (20% acquired pneumonia); sinusitis
(awalnya disebut BAY atau yogurt melebihi sebagai obat tidak bakterial akut yang didiagnosis
 12-8039) dan dipasarkan berlemak tinggi konsentrasi berubah) dengan baik, infeksi kulit
di seluruh dunia (seperti Bioavailabilitas: plasma dalam Metabolisme complicated atau infeksi struktur
hidroklorida) dengan 90% jaringan konjugat sulfat kulit yang memerlukan terapi
merek Avelox (di pernapasan, diekskresikan dalam inisial parenteral dan
beberapa negara juga makrofag feses, metabolit dilanjutkan dengan oral.
Avalox) untuk perawatan alveolar, dan konjugasi Dosis :
mulut. jaringan sinus glukuronida dalam 400 mg sekali sehari selama 10
urin hari untuk pneumonia yang
didapat dari lingkungan, 5-10
Moxifloxacin memiliki hari untuk eksaserbasi (akut)
aktivitas yang baik dari bronkitis kronik, 7 hari
terhadap gram positif untuk sinusitis. Tidak
(S.pneumonia), aktivitas diperlukan penyesuaian dosis
terhadap anaerob, namun pada manula, pasien dengan
aktivitas buruk terhadap berat badan rendah atau pasien
P.aeruginosa rawat jalan dengan gangguan
fungsi ginjal ringan sampai
sedang (bersihan kreatinin di
atas 30 mL/menit/1,73 m2).
6. Ofloxacin Zat antiboroquinolon Diserap dengan Protein Bound: Half-Life: 4-5 jam Penggunaan Klinis :
sintetis baik; makanan 32% infeksi yang disebabkan strain
(fluoroquinolones) yang hanya Ekskresi: Urine yang rentan terhadap ofloksasin
menghambat aktivitas menyebabkan Vd: 2,4-3,5 L / (hingga 80% tidak seperti Staphylococcus sp.,
superkoiling girase DNA sedikit kg berubah; <5% Streptococcuspneumoniae,
bakteri, menghentikan perubahan metabolit); tinja 4- Micrococcus sp.,
replikasi DNA. 8% Corynebacterium sp.,
Bioavailabilitas: Branhamella catarrhalis,
www.drugbank.ca 98% Pseudomonas sp., Pseudomonas
aeruginosa, Haemophilus sp.,
Ofloxacin (Haemophilus influenza,
termasukgenerasi kedua Haemophilus aegyptius)
yang mempunyai Moraxella sp (Morax-Axenfeld
aktivitas gram negative diplo bacillus) Serratia sp.
yang lebih luas dan Klebsiella sp., Proteus sp.,
mempunyai beberapa Acinobacter sp., dan bakteri
terhadap gram positif anaerob (Propionibacterium
dan organisme atipikal acne): blepharitis, dacryocystitis,
seperti mycoplasma konjungtivitis, tarsadenitis,
pneumonia dan clamidia keratitis dan corneal ulcer.
pneumonia
Dosis :

oral: infeksi saluran kemih, 200-

400 mg/hari, sebaiknya pagi
hari. Pada infeksi saluran kemih
atas dapat dinaikkan sampai dua
kali 400 mg/hari. Infeksi saluran
kemih bawah, 400 mg/hari, bila
perlu dapat dinaikkan menjadi
dua kali 400 mg/hari. Infeksi
jaringan lunak, 400 mg dua kali
sehari.

Gonore tanpa komplikasi, 400

mg dosis tunggal.

Infeksi Klamidia genital tanpa

komplikasi, uretritis non-
gonokokus, 400 mg per hari
dosis tunggal atau dosis terbagi
selama 7 hari.

Penyakit radang pelvik 400mg

dosis tunggal. Infus intravena:
(200 mg/30 menit). Infeksi
saluran kemih dengan
komplikasi, 200 mg/ hari.
Infeksi saluran kemih bawah,
200 mg dua kali sehari.
 Septikemia, 200 mg dua kali
sehari.

Infeksi kulit dan jaringan lunak,

400 mg dua kali sehari. Pada
infeksi berat atau dengan
komplikasi, dosis dapat
ditingkatkan menjadi 400 mg
dua kali sehari.
7. Pefloxacin Flouroquinolones seperti Terabosrpsi Protein binding Dimetabolisme di Penggunaan Klinis :
pefloxacin memiliki dengan baik 20%-30% hepar( metabolit) Untuk pengobatan uretritis
aktivitas yang sangat baik T1/2 eliminasi 8,6 gonococcal tanpa komplikasi
terhadap bakteri aerobik jam pada laki-laki dan untuk infeksi
gram negatif seperti bakteri gram negatif pada sistem
E.coli dan Neisseria gastrointestinal dan saluran
gonorrhea serta bakteri genitourinari.
gram positif termasuk S.
pneumoniae dan Dosis :
Staphylococcus aureus. pefloksasina (Pefloxacin)
Mereka juga memiliki diberikan dengan dosis : 2 x
aktivitas yang efektif sehari 400 mg
terhadap shigella,
salmonella,
campylobacter,
organisme gonokokal,
dan pseudomonas multi
obat yang resisten dan
enterobacter.

8. Rifampicin Rifampicin merupakan Rifampin Didistribusikan dihilangkan dalam Penggunaan Klinis :

antibiotic yang diserap dengan secara luas di empedu dan, pada Sejumlah infeksi yang dapat
bakterisidal dan memiliki baik ketika jaringan tubuh tingkat yang jauh ditangani oleh rifampicin, di
spektrum aktivitas yang diambil secara dan cairan, lebih rendah, dalam antaranya adalah tuberkulosis
sangat luas terhadap oral, Diserap termasuk CSF. urin, tetapi (TBC) dan kusta. Selain itu, obat
sebagian besar dengan baik penyesuaian dosis ini juga dapat digunakan untuk
 organisme gram positif dari saluran tidak diperlukan mencegah meningitis akibat
dan gram negatif pencernaan. dengan insufisiensi bakteri N. meningitidis dan
(termasuk Pseudomonas ginjal. Kurang dari infeksi bakteri H. influenza tipe B
aeruginosa) dan 30% dari dosis (Hib).
khususnya diekskresikan dalam
Mycobacterium urin sebagai Dosis:
tuberculosis. Karena rifampisin atau Tuberkulosis
munculnya bakteri metabolit.
resisten dengan cepat, Dewasa: 8-12 mg/kgBB per
penggunaan dibatasi hari.Anak-anak: 10-20
untuk pengobatan infeksi mg/kgBB per hari. Dosis
mikobakteri dan maksimum 600 mg per hari.
beberapa indikasi
lainnya. Kusta

Dewasa: 600 mg, satu kali

sebulan, selama 6-12
bulan.Anak-anak: 10 mg/kgBB
per hari, untuk pemberian 1 kali
per bulan, selama 6-12 bulan.
9. Pyrazinamide Merupakan agen yang Cepat dan baik secara luas ke Sekitar 70% dari Penggunaan Klinis :
sangat spesifik dan hanya diserap dari jaringan tubuh dosis oral tuberkulosis yang disebabkan
aktif melawan saluran dan cairan diekskresikan dalam oleh Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium pencernaan. termasuk hati, urin, terutama oleh dalam kombinasi dengan anti
tuberculosis. paru-paru, dan filtrasi glomerulus tuberkulosis lainnya
CSF. dalam 24 jam. Dosis :
Difusi relatif Urine (4% sebagai 15-30 mg/kg BB sekali sehari.
dari darah ke obat tidak berubah) Dosis maksimal sehari 3 g.
CSF: cukup Digunakan pada 2 bulan
dengan atau pertama dari 6 bulan
tanpa pengobatan. Untuk pasien
peradangan dengan gangguan fungsi ginjal
(melebihi MIC 20-30 mg/kg BB tiga kali
yang biasanya) seminggu.

CSF: rasio
tingkat darah:
 meninges
meradang:
100%

Protein binding:
50%
10. Isonicotinylhydrazide Isoniazid adalah agen Mudah terserap Semua jaringan Dari 50 hingga 70
Pengunaan Klinis :
bakterisida yang aktif setelah tubuh dan persen dari dosis
Agen antibakteri digunakan
terhadap organisme dari pemberian oral; cairan isoniazid terutama sebagai
genus Mycobacterium, Namun, termasuk CSF; diekskresikan dalam
tuberkulostatik. Tetap
khususnya M. mungkin melintasi urin dalam waktu 24
perawatan pilihan untuk
tuberculosis, M. bovis mengalami plasenta; jam. tuberkulosis
dan M. kansasii. Ini metabolisme memasuki ASI Half-life elimination:
Dosis :
adalah agen yang sangat lewat pertama acetylators cepat: 30-
Tuberkulosis Aktif: DEWASA; 5
spesifik, tidak efektif yang signifikan. Protein Bound: 100 menit; asetilator
mg/kgBB per hari (4-6 mg/kgBB
melawan Absorpsi dan 10-15% lambat: 2-5 jam;
per hari), ANAK :10 mg/kgBB
mikroorganisme lain. bioavailabilitas dapat per hari (10-15 mg/kgBB per
Isoniazid bersifat berkurang berkepanjangan
hari). Untuk dewasa dengan BB
bakterisida terhadap ketika isoniazid dengan gangguan
30-45 kg, dosis per hari 200 mg
mikobakteria yang cepat diberikan ginjal hati atau
diberikan dalam dosis tunggal.
membelah, tetapi bersifat bersama beratEkskresi: Urine
Untuk pasien dengan BB >45 kg,
bakteriostatik jika makanan. (75-95%); kotoran
dosis per hari 300 mg diberikan
mikobakterium tumbuh Cepat dan dalam dosis tunggal.
lambat. lengkap; rate Tuberkulosis Latent
dapat (Monoterapi): diberikan
diperlambat sedikitnya 6 bulan DEWASA;
dengan waktu 300 mg per hari. ANAK; 10
Plasma Puncak mg/kgBB per hari (maks. 300
makanan: 1-2 mg/hari). Tablet isoniazid 300
jam mg tidak boleh diberikan untuk
anak dengan BB.
11. Daptomycin Daptomycin adalah Peak plasma Protein bound: Half-life: 8 hr Penggunaan Klinis :
antibiotik asam amino time 0.5-0.8 hr 92% Untuk perawatan kulit yang
siklik lipopeptide yang Dialyzable: 11-15% rumit dan infeksi struktur kulit
hanya 13 anggota yang Peak plasma Vd: 0.1 L/kg of dose removed by yang disebabkan oleh strain
aktif melawan bakteri concentration continuous mikroorganisme Gram-positif
Gram-positif saja. Ini ambulatory yang rentan.
telah terbukti dalam 4 mg/kg dose: peritoneal Dosis :
aktivitas vitro terhadap 58 mcg/mL dialysis/hemodialysis Staphylococcus Aureus
enterococci (termasuk Bacteremia Diindikasikan
Enterococci tahan 6 mg/kg dose: Renal clearance: 3.7- untuk pengobatan orang dewasa
glikopeptida (GRE)), 4.8 mL/hr/kg dengan bakteremia
94 mcg/mL
staphylococci (termasuk Staphylococcus aureus,
methicillin-resistant Total body clearance: termasuk mereka dengan
Staphylococcus aureus), AUC 8-9 mL/hr/kg endokarditis infektif sisi kanan,
streptococci dan yang disebabkan oleh
corynebacteria. 4 mg/kg dose: Excretion: Urine methicillin-rentan dan resisten
Daptomycin berasal dari 494 mcg•hr/mL (78%) methicillin 6 mg / kg IV infus
produk fermentasi jam 24 selama setidaknya 2-6
Streptomyces 6 mg/kg dose: Daptomisin minggu
roseosporus. 632 mcg•hr/mL diekskresikan Juga lihat Administrasi untuk
terutama oleh ginjal. pengenceran IV dan petunjuk
Sumber: Drugbank Umumnya Dalam penelitian laju infus.
menunjukkan keseimbangan massa InfusInfeksi Kulit & Struktur
farmakokinetik dari 5 subyek sehat Kulit
linier dan menggunakan Diindikasikan untuk pengobatan
waktu- daptomisin orang dewasa dengan
independen radiolabel, sekitar bakteremia Staphylococcus
dengan dosis 4- 78% dari dosis yang aureus, termasuk mereka
12 mg / kg IV diberikan pulih dari dengan endokarditis infektif sisi
satu kali setiap urin berdasarkan kanan, yang disebabkan oleh
24 jam. total radioaktivitas methicillin-rentan dan resisten
Keadaan stabil (sekitar 52% dari methicillin4 mg / kg IV q24hr
melalui dosis berdasarkan selama 7-14 hari.
konsentrasi konsentrasi aktif
serum dicapai mikrobiologi) dan
dengan dosis 5,7% dari dosis pulih
harian ketiga. dari feses
(dikumpulkan hingga
9 hari) berdasarkan
total radioaktivitas.
Karena ekskresi
ginjal adalah rute
utama eliminasi,
 penyesuaian dosis
diperlukan pada
pasien dengan
insufisiensi ginjal
berat (CLCR <30 mL /
menit)
12. Colistin Dengan pengembangan Absorpsi yang Protein Bound: T1/2 eliminasi: 2-3 Penggunaan Klinis :
agen yang kurang sangat buruk 50% jam (fungsi ginjal Untuk pengobatan infeksi akut
beracun, seperti penisilin dari saluran normal, 10-20 jam atau kronis karena strain
spektrum luas dan gastrointestinal. (CrCl<20mL/mnt), sensitif basil gram negatif
sefalosporin, penggunaan ekskresi diurin tertentu, terutama
polymyxin parenteral Half-Life Pseudomonas aeruginosa.
sebagian besar Dosis :
ditinggalkan, kecuali Normal renal oral: untuk sterilisasi usus, 1,5-3
untuk pengobatan infeksi function: 2-3hr juta unit tiap 8 jam.Injeksi
paru resisten multi-obat intramuskuler, intravena atau
pada pasien dengan CrCl < 20 infus, 2 juta unit setiap 8 jam.
fibrosis kistik. Baru-baru mL/min: 10-20 Inhalasi berat badan lebih besar
ini, bagaimanapun, hr 40 kg, 1 juta UI tiap 12 jam.
munculnya bakteri gram Berat badan lebih kurang 40 kg,
negatif yang resisten- Peak Plasma 500.000 UI tiap 12 jam.
multi, seperti
Pseudomonas aeruginosa IV: 10 min
dan Acinetobacter
baumannii, dan Time: 2 hr (IM)
kurangnya agen
antimikroba baru telah Concentration:
menyebabkan 5-7.5 mcg/mL
penggunaan kembali (IM); higher IV
polymyxins yang
dihidupkan kembali.
13. Berdasarkan uraian dalam video “Mekanisme aksi dan karakteristik farmakologi antibiotik”, jelaskan mengenai perbedaan ciprofloxacin,
levofloxacin dan moxifloxacin!
Ciprofloxacin :
 Ciprofloxacin bekerja dengan menghambat mekanisme kerja yang umum enzim DNA girase yang berperan dalam pembelahan sel bakteri
 Ciprofloxacin menunjukkan aktivitas yang cukup baik melawan bakteri gram positif dan gram negatif sehingga terbukti lebih manjur
daripada antibiotik fluorokuinolon paling aktif melawan Pseudomonas aeruginosa
 Bila diberi secara oral, ciprofloxacin menunjukkan bioavailabilitas 70% dan mencapai kadar serum puncak berkisar antara 1,5 dan 2,9
mikrogram / ml setelah dosis 500 mg tunggal
 Ciprofloxacin cepat dan terserap dengan baik pada saluran pencernaan. Ketersediaan bioavailabilitas ciprofloxacin adalah sekitar 70-80%
(oral). Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 1-2 jam (oral).
 Ciprofloxacin diekskresikan terutama melalui kira-kira 40-50% (oral) dan sampai 70% (parenteral); feses 20-35% (oral) dan 15% (IV).
Waktu paruh eliminasi kira-kira 3-5 jam.
 Setelah pemberian intravena, tiga metabolit siprofloksasin telah diidentifikasi dalam urin manusia yang bersama-sama adalah sekitar 10%
dosis intravena, yaitu oxociprofloxacin, sulfociprofloxacin dan metabolit aktif lainnya. Metabolitnya memiliki aktivitas antimikroba, namun
kurang aktif. Ciprofloxacin adalah penghambat sitokrom P450 1A2 (CYP1A2) yang memediasi metabolisme manusia
 Pemberian ciprofloxacin dengan obat lain yang terutama dimetabolisme oleh CYP1A2 menghasilkan peningkatan konsentrasi plasma obat
ini dan dapat menyebabkan efek samping klinis yang signifikan dari obat yang diberikan bersama. Waktu paruh eliminasi serum kira-kira 5-
6 jam dan total klirens sekitar 35 L / jam.
 Dalam uji klinis, ciprofloxacin oral dan intravena menghasilkan hasil klinis dan bakteriologis yang tak jauh berbeda dibandingkan dengan
terapi standar pada beragam infeksi sistemik, termasuk infeksi saluran kemih bagian bawah dan atas; uretritis gonokokal; kulit, struktur
kulit, dan infeksi tulang; dan saluran pernapasan dan infeksi saluran cerna.
Levofloxacin :
 Mekanisme kerja dari Levofloxacin adalah melalui penghambatan topoisomerase type II DNA gyrase, yang menghasilkan penghambatan
replikasi dan transkripsi DNA bakteri
  Levofloksasin memiliki spektrum antibakteri yang luas. Levofloksasin aktif terhadap bakteri gram positif dan negatif, termasuk bakteri
anaerob. Selain itu, levofloksasin juga memperlihatkan aktivitas antibakteri terhadap Chlamydia pneumonia dan Mycoplasma pneumonia.
 Setelah pemberian dosis 500 mg sekali sehari secara multipel, konsentrasi plasma maksimum dan minimum levofloksasin berturut-turut 6,4
μg/mL dan 0,6 μg/mL. Levofloksasin terikat pada protein serum kira-kira 24-38%.
 Levofloxacin didistribusikan ke seluruh tubuh dalam konsentrasi yang tinggi dan berpenetrasi ke dalam jaringan paru-paru dengan baik.
Konsentrasi dalam jaringan paru-paru biasanya lebih tinggi 2-5 kali dari konsentrasi dalam plasma, dan berkisar antara 2,4 sampai 11,3
µg/g selama 24 jam setelah pemberian tunggal dosis oral 500 mg
 Levofloksasin dimetabolisme dalam jumlah kecil dan sebagian besar diekskresi melalui urin dalam bentuk utuh dan sisanya melalui feses.
Rata-rata waktu paruh eliminasi plasma setelah pemberian levofloksasin dosis multipel adalah 6-8 jam.
Moxifloxacin:
 Mekanisme kerja dari moxifloxacin adalah melalui penghambatan enzim topoisomerase II (DNA gyrase) dan topoisomerase IV. DNA girase
adalah enzim penting yang terlibat dalam replikasi, transkripsi dan perbaikan DNA bakteri. Topoisomerase IV adalah enzim yang dikenal
memainkan peran kunci dalam partisi DNA kromosom selama pembelahan sel bakteri.
 Moxifloxacin adalah antibiotik spektrum luas yang aktif terhadap bakteri gram-positif dan gram-negatif
 Moxifloxacin memiliki klirens di ginjal lebih sedikit dan seharusnya tidak digunakan untuk mengobati saluran kemih.
 Moxifloxacin dapat digunakan untuk mengobati infeksi yang disebabkan oleh bakteri gram-positif: spesies Corynebacterium , luteus ,
Staphylococcus aureus , Staphylococcus epidermidis.
 Moxifloxacin adalah bakterisida dan cara kerjanya tergantung pada pemblokiran replikasi DNA bakteri dengan mengikatkan dirinya ke
enzim yang disebut DNA gyrase.

14. Jelaskan mengenai lini pertama dan lini kedua regimen antituberkulosis beserta penggunaan klinisnya!
Obat dalam terapi tuberculosis terbagi 2 yaitu lini pertama dan kedua. Obat lini pertana merupakan obat yang memiliki efikasi terbesar dengan
derajat toksisitas yang masih bisa diterima. Contoh obat lini pertama diantaranya Isoniazid, pyrazinamide, rifampin, ethambutol, and
streptomycin. Sedangkan Obat lini kedua merupakan obat tambahan yang dapat diberikan apabila obat lini pertama tidak mampu mengatasi
mikroba akibat terjadinya resistensi. Obat lini kedua diantaranya ethionamide, PAS, cycloserine, amikacin, kanamycin, and capreomycin. Berikut
ini merupakan table penggunaan klinis pada macam-macam bakteri mycobacterium termasuk tuberculosis :
15. Jelaskan mengenai karakteristik farmakologi dan penggunaan klinis ethambutol!
Ethambutol merupakan salah satu first line untuk terapi tuberculosis yang seringkali dikombinasi dengan Isoniazid dan Rifampisin, atau dapat
juga untuk terapi infeksi bakteri Mycobacterium lainnya. Ethambutol menghambat mycobacterial arabinosyl transferases, yang dikodekan oleh
operon embCAB. Transferase arabinosil terlibat dalam reaksi polimerisasi arabinoglikan, komponen penting dari dinding sel mikobakteri.
Resistensi terhadap etambutol disebabkan oleh mutasi yang mengakibatkan overekspresi produk gen emb atau dalam gen struktural embB. Selain
itu Ethambutol juga mampu menembus sawar darah otak yang sedang meradang sehingga dapat diberikan untuk terapi tuberculosis meningitis
dengan dosis yang tinggi. Penggunaan Klinis Ethambutol tersedia untuk pemberian oral tablet yang mengandung D-isomer. untuk pengobatan TB,
diseminasi MAC dan infeksi M. kansasii.

16. Jelaskan mengenai perbedaan karakteristik kimiawi antara colistin dan daptomycin yang menyebabkan spectrum antibakterinya berbeda!
Daptomycin
 Daptomycin adalah antibiotik lipopeptide yang membunuh bakteri gram positif yang rentan dengan mengganggu potensi membrannya. Ini adalah
senyawa yang terjadi secara alami yang ditemukan dalam bakteri tanah Streptomyces roseosporus.
Daptomycin tampaknya mengikat atau menyisip ke dalam membran luar bakteri gram positif. Pengikatan dan integrasi daptomycin ke dalam
membran sel tergantung kalsium. Ion kalsium menyebabkan perubahan konformasi dalam daptomycin, menambah amphipathicity (kelompok
kepala hidrofilik dan kelompok ekor hidrofobik), yang mengarah ke penggabungan ke dalam membran sel. Pengikatan ini menyebabkan
depolarisasi cepat, menghasilkan hilangnya potensial membran yang mengarah ke penghambatan sintesis protein, DNA dan RNA, yang menghasilkan
kematian sel bakteri

Colistin
 Colistin merupakan Antibiotik polipeptida siklik dari Bacillus colistinus. Ini terdiri dari Polymyxins E1 dan E2 (atau Colistins A, B, dan C) yang
bertindak sebagai deterjen pada membran sel. Colistin adalah zat aktif permukaan yang menembus ke dalam dan mengganggu membran sel bakteri.
Colistin adalah polikationik dan memiliki moieties baik hidrofobik dan lipofilik. Colistin Ini berinteraksi dengan membran sitoplasma bakteri,
mengubah permeabilitasnya dan menimbulkan efek ini bakterisidal. Ada juga bukti bahwa polymyxins memasuki sel dan mengendapkan komponen
sitoplasma, terutama ribosom.