FARMAKOLO

GI &
TOKSIKOLOG
I III
DELVIYANTI R. MOKO (821420038)
A-S1 FARMASI 2020
 01
PENGGUNAAN ANTIBIOTIK 10
TAHUN TERAKHIR

Are There Any Changes in the Causative Microorganisms

Isolated in the Last Years from Hip and Knee Periprosthetic
Joint Infections? Antimicrobial Susceptibility Test
Results Analysis
(2022)
 SUMMARY
Pada jurnal ini antibiotik diigunakan untuk pengobatan PJI dengan menganalisis apakah terdapat
perubahan pada mikroorganisme yang diisolasi dalam beberapa tahun terakhir, dengan memberikan
subanalisis mengenai jenis-jenis PJI (Infeksi sendi periprostetik).

PJI disebabkan oleh kokus aerobik atau mikroaerofilik gram positif dan gram negatif. Secara
keseluruhan, Staphylococcus aureus merupakan bakteri yang paling umum diisolasi pathogen. Dari 21
strain Staphylococcus aureus yang dianalisis dalam penelitian ini berdasarkan MIC, 14 strain yang
resisten terhadap methisilin. Semua strain Staphylococcus aureus mempertahankan kerentanannya
terhadap fluoroquinolones, teicoplanin, linezolid, trimethoprim/sulfamethoxazole, dan rifampisin.

Dua golongan antibiotik yang paling sering digunakan dalam pengelolaan infeksi yang berhubungan
dengan implan ortopedi. Lima strain sensitif terhadap ciprofloxacin, lima strain terhadap
trimethoprim/sulfamethoxazole, dan semua strain sensitif terhadap norfloxacin. Jadi terapi antibiotik
empiris spektrum luas pada PJI akut dapat difokuskan pada bakteri yang termasuk dalam kokus aerobik
atau mikroaerofilik gram positif, namun hasilnya harus dianalisis secara hati-hati
 2ANTIBIOTIK BETA
LAKTAM
(2022)

The role of new carbapenem combinations in the treatment of

multidrug-resistant Gram-negative infections
 FARMAKOKINETIK GOL BETA LAKTAM
KARBAPENEM
ABSORBSI METABOLISME
Waktu yang diperlukan karbapenem untuk mencapai
Metabolisme karbapenem terjadi di hepar melalui
konsentrasi plasma puncak diperkirakan 1 jam untuk
hidrolisis menjadi bentuk tidak aktif (open beta-
jaringan dan 2-3 jam untuk cairan serebrospinal. Pemberian
lactam form
meropenem secara infus intravena (IV) dosis tunggal pada
individu sehat selama 30 menit menghasilkan rerata
konsentrasi puncak plasma sekitar 23 mcg/ml untuk dosis
500 mg dan 49 mcg/ml untuk dosis 1 gram.

DISTRIBUSI
Karbapenem terdistribusi secara luas ke jaringan dan
cairan tubuh, termasuk cairan peritoneal, saluran kemih,
paru-paru, mukosa bronkial, jaringan otot, cairan
serebrospinal, empedu, dan ASI (jumlah kecil). Volume
distribusi sekitar 15-20 L pada dewasa dan 0,3-0,4 L/kg
pada anak.
EKSKRESI
Karbapenem diekskresikan terutama melalui urin, sekitar
70% sebagai obat yang tidak diubah dan sekitar 28%
sebagai metabolit tidak aktif. Ekskresi melalui feses sekitar
2%.Waktu paruh eliminasi pada fungsi renal normal sekitar
1 jam, pada individu dengan klirens kreatinin (CrCl) >30-
80 ml/menit sekitar 1,9-3,3 jam. Pada individu dengan CrCl
>2-30 ml/menit sekitar 3,82-5,7 jam
 INDIKASI KLINIS
Antibiotik karbapenem adalah pengobatan andalan untuk infeksi MDR Gram-negatif; obat ini
direkomendasikan untuk infeksi serius yang disebabkan oleh Enterobacterales penghasil b-laktamase spektrum
luas (ESBL), dan merupakan obat pilihan untuk pengobatan empiris sepsis
yang disebabkan oleh organisme Gram-negatif MDR

DOSIS
Regimen dosis yang dihasilkan yang mencapai tujuan ini adalah meropenem 2 g plus vaborbactam 2 g diberikan sebagai
infus 3 jam setiap 8 jam

WAKTU PARUH
Waktu paruh eliminasi sebagian besar karbapenem adalah sekitar 1 jam kecuali ertapenem, dengan 3 jam. Waktu paruh
8 jam, yang memungkinkan penggunaan sekali sehari.

MEKANISME
Karbapenem bekerja dengan menginduksi lisis sel bakteri. Agen-agen ini tidak mudah melintasi membran luar
organisme Gram negatif, tetapi bergantung pada transportasi oleh porin Begitu berada di dalam ruang
periplasma, karbapenem mengasetilasi protein pengikat penisilin (PBP) yang bertanggung jawab untuk
peptidoglikan.
 3
ANTIBIOTK
TETRASIKLIN

Tetracycline ameliorates silica-induced pulmonary

infammation and fbrosis via inhibition of caspase-1
(2022)
 FARMAKOKINETIK TETRASIKLIN
ABSORBSI DISTRIBUSI METABOLISME EKSKRESI

Sebagian tetrasiklin diabsorpsi dalam
saluran pencernaan. Bioavailabilitas
tetrasiklin per oral diperkirakan 60–80%
pada pasien dewasa yang berpuasa.
bioavailabilitas tetrasiklin kira-kira 40%,
dan 100% pada pemberian intravena (IV).
Konsentrasi puncak obat dalam plasma
darah tercapai dalam waktu sekitar 1,5-4
jam (NCBI, 2022).
Dalam plasma semua jenis
tetrasiklin terikat oleh
protein plasma dalam
jumlah yang bervariasi
penetrasi kecairan tubuh
dan jaringan tubuh cukup
baik ( Agustinur, 2014)
Tetrasiklin tidak Diekskresikan melalui
dimetabolisme tetapi di ginjal dan empedu > 50 %
konsentrasikan oleh hepar diekskresikan melalui urin
kedalam cairan empedu T ½ : 8-10 jam dengan
dan ginjal dosis 250-500 mg
(Agwah, 2006) ( Siswandono, 2000)

INDIKASI
Indikasi tetrasiklin atau tetracycline oral
adalah sebagai antibiotik spektrum luas
untuk terapi acne vulgaris, sifilis, kolera,
brucellosis, dan balantidiasis. Salep mata
tetrasiklin digunakan untuk konjungtivitis
bakterialis dan profilaksis konjungtivitis
neonatorum
MEKANI
DOSIS
SME
Mekanisme kerja tetrasiklin pada proses Oral : 250 mg tiap 6 jam. Pada
sintesis protein yaitu antibiotik ini akan infeksi berat 500 mg setiap 6-8
berikatan dengan subunit jam
30S r Ribosom sehingga akan menghambat
ikatan aminoasil –tRNA pada sisi A rRibosom
sehingga akan mengganggu ikatan peptide
( Kesumaz 2010)
WAKTU PARUH
Pada pasien dengan fungsi ginjal normal,
waktu paruh obat adalah sekitar 6‒12 jam.
Pada pasien gagal ginjal kronis stadium
akhir, waktu paruh memanjang menjadi 57–
108 jam (NCBI, 2022).
Antibiotic resistance in ocular bacterial infections: an integrative
review of ophthalmic chloramphenicol
(2023)l
JURNAL
KLORAMFENIKOL
4
 FARMAKOKINETIK KLORAMFENIKOL
Absorpsi chloramphenicol per oral terjadi cepat di usus halus. Konsentrasi puncak plasma terjadi
dalam 1-2 jam. Pada sediaan oral suspensi, bioavailabilitas obat ini hampir 80%. Pada sediaan injeksi,
ABSORBSI bioavailabilitas chloramphenicol hampir 70%. sediaan tetes mata atau tetes telinga juga dapat
diabsorpsi secara sistemik. Konsentrasi puncak chloramphenicol dalam plasma darah untuk mencapai
efek terapeutik adalah sekitar 10‒20 mcg/Ml (Pubchem, 2002)

Chloramphenicol didistribusikan secara luas, termasuk ke cairan serebrospinal, melewati sawar darah
plasenta, dan ekskresi ke ASI. Ikatan obat dengan protein berkisar 50–60%. Pada bayi prematur, ikatan dengan
DISTRIBUSI protein adalah 32%. Chloramphenicol dapat menembus plasenta, dan didistribusikan dalam air susu ibu (ASI)
(MIMS, 2022)

METABOLISM Sebagian besar kloramfenikol di metabolisme dihati dan di penetrasi di otak ( Neal, 2006)
E

Diekskresikan dalam urin melalui filtrasi dan sekresi selam 24 jam sebesar 75-90 % ( Singhai et al.,
EKSRESI 2020)
 1 2 3 4

INDIKASI MEKANISME DOSIS WAKTU PARUH

Indikasi kloramfenikol Mekanisme kerja Dosis chloramphenicol Waktu paruh

adalah pada infeksi kloramfenikol untuk infeksi bakterial chloramphenicol pada
berat, seperti menghambat sintesis serius adalah 50 orang dewasa dengan
meningitis, demam protein bakteri mg/kg/hari secara fungsi hepar dan ginjal
tifoid, dan kolera. dengan mengikat intravena, dengan jarak yang normal adalah 1,2–
Chloramphenicol juga secara terbalik ke pemberian tiap 6 jam. 4,1 jam (MDPI, 2022).
diindikasikan pada subunit 50S ribosom Pada infeksi sangat
konjungtivitis sehingga berat, dapat diberikan
bakterialis dan otitis menghambat dosis hingga 100
eksterna pembentukan ikatan mg/kg/hari (MDPI,
peptida. 2022).
THANKS!
DO YOU HAVE ANY
QUESTIONS?

CREDITS: This presentation template was created by Slidesgo,

including icons by Flaticon and infographics & images by Freepik