PENGUKURAN INDIKATOR MUTU RS JIWA MENUR

A. AREA KLINIS

NO KODE AREA INDIKATOR NAMA INDIKATOR TARGET CATATAN

1 ASESMEN PASIEN Pengkajian awal medis 100% Rekam Medis

dan Pokja AP
Rawat Inap dalam 24
jam pasien MRS
2 PELAYANAN Ketidaktepatan waktu ≤ 8,5 % Jumlah pasien
LABORATORIUM pengambilan sampel MRS sabtu dan
darah untuk minggu / hari
pemeriksaan kadar besar (informasi
gula 2 jam Post dari Rawat Inap)
Prandial (2jam PP)
3 PELAYANAN Angka pengulangan ≤ 7%
RADIOLOGI DAN pemeriksaan foto polos
DIAGNOSTIC di Radiologi
IMAGING
4 PROSEDUR TDD
BEDAH
5 PENGGUNAAN Pasien yang 95 % Instalasi
ANTI BIOTIK DAN dipulangkan dengan Farmasi
OBAT LAINNYA terapi anti psikotik
multiple
6 KESALAHAN Tidak ada kesalahan 100% Instalasi
MEDIS DAN pemberian obat Farmasi
KEJADIAN NYARIS
CIDERA (KNC)
7 ANESTESI DAN TDD
PENGGUNAAN
SEDASI
8 PENGGUNAAN TDD
DARAH DAN
PRODUK DARAH
9 KETERSEDIAAN, Angka Kelengkapan 100%
ISI DAN pengisian Berkas
PENGGUNAAN Rekam Medik pasien
CATATAN MEDIK KRS ≤ 2x24 jam
10 PENCEGAHAN 1. Angka phlebitis ≤ 3,5% Komite PPI
DAN akibat pemasangan
PENGENDALIAN infus
INFEKSI,
SURVEILANS DAN 2. Angka infeksi saluran ≤ 1,5%
PELAPORAN kemih pasien Rawat
NSC 3 Inap
11 RISET KLINIS TDD
 B. Area Manajemen

NO Kode Area Indikator Nama Indikator Target Catatan

1 Pengadaan rutin Evaluasi pengadaan 100% Instalasi
peralatan kesehatan obat sesuai Farmasi
dan obat untuk formularium
memenuhi
kebutuhan pasien

2 Pelaporan aktivitas Ketepatan waktu 100% Evapor

yang diwajibkan oleh Pengumpulan laporan
perundang – internal Rumah Sakit
undangan

3 Manajemen risiko Kalibrasi alat medis 100 % Pokja MFK

4 Manajemen Kecepatan waktu 100% Instalasi IPS-RS

penggunaan sumber menanggapi kerusakan
daya alat 15 menit terpenuhi
5 Harapan dan Indeks kepuasan ≥ 85% Tim IKM
kepuasan pasien masyarakat (IKM
dan keluarga konversi)
6 Harapan dan Indeks Kepuasan ≥ 75% Tim IKM
kepuasan staf Pegawai (konversi)
7 Demografi pasien 10 Diagnosis Rekam Medik
dan dignosis klinik Terbanyak
8 Manajemen Cost Recovery Rate ≥ 42 % Bagian
Keuangan Keuangan
9 Pencegahan dan Angka Pasien Lari ≤ 1,5 % Instalasi Rawat
pengendalian dari Inap
kejadian yang dapat
menimbulkan
masalah bagi
keselamatan pasien,
keluarga pasien dan
staf