PANDUAN PRAKTIKUM PEMINATAN

KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

DiRuangHemodialisa

Disusunoleh:

TIM KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

STIKES WIRA MEDIKA PPNI BALI
DENPASAR 2018
 PANDUAN PRAKTIKUM PEMINATAN
KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
DiRuangHemodialisa

A. Deskripsi
Praktikprofesipeminatankeperawatanmedikalbedahmerupakan program yang
mengantarkanmahasiswauntukmemperdalamkonsepilmudanpenerapanasuhankeperawatan
medikalbedah di bidang yang sesuaidenganpeminatanmasing-masing.Salah
satubagiandarikeperawatanmedikalbedah yang banyakdiminatiadalahkeperawatanginjal di
ruangHemodialisa.Praktikpeminatan di
ruangHemodialisaberkolaborasidengantenagakesehatanlainnyasesuaidengantanggungjawa
bdankompetensinyamasing-masing.

B. TujuanPembelajaran:
Setelahmelaluipraktikpeminatan KMB di
ruangHemodialisamahasiswadiharapkanmampumenerapkanasuhankeperawatanpadapasien
gagalginjalkronisyangmenjalanihemodialisadenganmemperhatikanprinsip legal,
etikdanpekabudaya

C. TargetKompetensi

1.Mahasiswamampumelakukanasuhankeperawatanpadapasiengagalginjalkronisde
nganberbagaigangguansistemtubuhmeliputi
No Target Kasus
1 Pasienhemodialisadenganedema
2 PasienhemodialisadenganAnemia
3 PasienhemodialisadenganHipertensi
4 Pasienhemodialisadengan DM

2.Mahasiswamampumengimplementasikanintervensikeperawatanpadapasienyangmenj
alanihemodialisadengantargetkompetensisebagaiberikut

No Kompetensi Target
1 PersiapanMesinHD DB
2 Pengkajian Pre HD M
3 MemulaiHD(settingUF,lamaHD,dll) DB
4 InsersiAVfistule(shunt/cimino) M
O
5 InsersiAVfistule(venafemoral) O
6 Insersiaksesvaskular(HDcath) O
7 IntermittenHeparinisasi DB
8 ContinousHeparinisasi DB
9 MonitoringkomplikasiIntradialitikpadapasien M
10 Monitoringtanda-tandavitalpasien M
11 Transfusidarah DB
 12 MengelolaobatsaatHD DB
13 EndingMesinHD DB
14 Re-use DB
15 MenghitungBalancecairan M
16 Memberipendidikankesehatanterkaitmanajemen diet dancairan di M
rumah
17 Melakukandokumentasikeperawatan M

Keterangan
O :Observasi
DB :DalamBimbingan
M :Mandiri

D. Waktudantempatpelaksanaan
Program peminataniniruang/unit hemodialisadenganrincianjadwalsebagaiberikut:
1. Mahasiswa Program reguler
Gelombang1 : 2-31 Mei 2018
Gelombang2 : 1-30 Juni 2018
2. Mahasiswa Program Non-reguler
Dari tanggal 14 Mei – 30 Juni 2018

E. Peserta
Mahasiswa yang melaksanakan praktik profesiPeminatan KeperawatanMedikalBedah
adalah mahasiswaProgram Studi Profesi Ners Semester II yang telah lulus mengikuti
Praktik KeperawatanMedikalBedah

F. Pembimbing
Bimbinganpraktikpeminatandilakukansecarakolaboratifantara CI yang
berasaldariruangan/unit tersebutyang ditentukanoleh RSdan CT yang
merupakanpembimbingakademisdarikampus.Adapunnama-nama CT
dariSTIKesWiraMedikaadalahsebagaiberikut:
1. Ns. Ni Luh Putu Dewi Puspawati, S.Kep.,M.Kep (Koordinator)
2. Ns. Theresia Anita Pramesti., S.Kep., M.Kep.
3. Ns. Ni Wayan Trisnadewi, S.Kep., M.Kes.
4. Ns. Ni Kadek Yuni Lestari, S.Kep.,M.Fis
5. Ns. Ni Luh Gede Intan Saraswati, S.Kep.,M.Kep
6. Ns. I Made Arisusana, S.Kep.
7. Ns. NiKomangAyuResiyanthi, S.Kep.,M.Kep
8. Ns. NikenAyuMernaEka Sari, S.Kep.,M.Biomed

G. MetodePembelajaran
1. Pre dan post conference.
2. Tutorial individual yang diberikan preceptor.
3. Diskusi kasus
4. Pendelegasian kewenangan bertahap
 5. Praktiksesuaikompetensi target
H. Penugasan
1. Pencapaian target kompetensi
Sesuaidengankompetensitindakan yang
ditargetkan.Mahasiswamengisilembarkompetensidengantanggaldanmemintaparafda
ri CI sebagaibuktipencapaiankompetensi.
2. LaporanStudiKasus
Mahasiswakemudianmenyusun 1 buahlaporanstudikasus (diketik)
dengansistematikapenulisanberikut:
- Halamansampul
- Bab I Pendahuluan
- Bab II LaporanPendahuluan
- Bab III AsuhanKeperawatan (sesuai format terlampir)
- Bab IV Pembahasan : AnalisisAskep (perbandinganteori&hasilpengkajian,
rasionalisasiprioritasdiagnosa, tujuandanintervensi,
penjelasancaraimplementasi&hasilevaluasi
- Bab V Penutup
Laporantersebutdikonsulkandenganpembimbingdandikumpulkan di CT maksimal 3
harikerjasetelahpeminatanselesai.Untukitumahasiswaperlumempersiapkan 1 buah
LP dan 1 Askep.Setiapmahasiswamengelola 1 pasien HD
regulerdanmelakukanasuhankeperawatanmulaidaripersiapan HD hinggaterminasi
HD (discharge planning).

I. Evaluasi
Evaluasidilakukanolehpembimbingruangan (CI) danakademik (CT)
denganaspekpenilaiansebagaiberikut:
- Laporanstudikasus 30%
- Sikap (Performance) 10%
- Target KompetensiKlinik 60%

Nilaidari CI dan CT akandigabungdandirata-ratakan. Mahasiswadinyatakan lulus

bilanilai yang dicapai minimal B (Nilai> 66).
LAMPIRAN 1
LEMBAR KOMPETENSI TINDAKAN

NAMA MAHASISWA :
NIM :
TANGGAL PRAKTIK :
RUANG PRAKTIK :
RS :

No Kompetensi Target Tanggal Paraf

tercapai CI
1 PersiapanMesinHD DB
2 Pengkajian Pre HD M
3 MemulaiHD(settingUF,lamaHD,dll) DB
4 InsersiAVfistule(shunt/cimino) M
O
5 InsersiAVfistule(venafemoral) O
6 Insersiaksesvaskular(HDcath) O
7 IntermittenHeparinisasi DB
8 ContinousHeparinisasi DB
9 MonitoringkomplikasiIntradialitikpadapasien M
10 Monitoringtanda-tandavitalpasien M
11 Transfusidarah DB
12 MengelolaobatsaatHD DB
13 EndingMesinHD DB
14 Re-use DB
15 MenghitungBalancecairan M
16 Memberipendidikankesehatanterkaitmanajemen diet M
dancairan di rumah
17 Melakukandokumentasikeperawatan M
LAMPIRAN 2
FORMAT ASKEP KASUS HEMODIALISA
LAPORAN PRAKTIK PROFESI RUANG HEMODIALISA RS………

NAMA MAHASISWA :
NIM :
TANGGAL PRAKTIK :

A. IDENTITAS KLIEN
Nama :
Umur :
JenisKelamin :
Alamat :
PenanggungJawab :
Tanggal HD :
No. RM :
Dx. Medis :

B. PENGKAJIAN
1. FASE PRE HEMODIALISA

a. STATUS KESEHATAN SAAT INI

1) Alasankunjungankerumahsakit :
2) Keluhanutamasaatini :
3) Riwayatpenyakitsebelumnya :
4) Riwayatpenyakitketurunan :
b. Dialisis
1) Dialisiske :
2) Re – Use :
3) Jenis :

c. PemeriksaanFisik
1) Keadaanumum :
2) Kesadaran :
3) Tekanandarah :
4) Nadi :
5) Respirasi :
6) Suhu :
7) Beratbadan :

2. FASE INTRA HEMODIALISA

a. Keluhanutamasaatini :.
1) DS :
2) DO:

b. WaktuDialisis
Jam Qb UF TD N S
I
II
III
IV
V
VI

1) Mulai :
2) UF Target :
 c. AksesDialisis
d. Heparinisasi
1) Awal :
2) Continue :

3. FASE POST HEMODIALISA

a. Keluhanutamasaatini :
1) DS
2) DO
b. PemeriksaanFisik
1) Keadaanumum :
2) Kesadaran :
3) Tekanandarah :
4) Nadi :
5) Respirasi :
6) Suhu :
7) Beratbadan :
c. Waktu Dialisis
1) Selesai :
2) UF Goal :
3) Pengurangan BB :
d. Heparinisasi
1) Total :

e. DATA PENUNJANG
1) Pemeriksaan Laboraturium

Tanggal JenisPemeriksaan Hasil Nilai normal dalamsatuan Interpretasi

C. ANALISA DATA
1. Pre HD
2. Intra HD
3. Post HD

KEMUNGKINAN
NO DATA MASALAH
PENYEBAB
1 DS :

DO :

D. INTERVENSI KEPERAWATAN
1. Pra HD
2. Intra HD
3. Post HD
No Diagnosa TUJUAN INTERVENSI
1
2
3

E. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
1. Pra HD
2. Intra HD
3. Post HD

Hari
Jam Implementasi Evaluasi
Tanggal
S:

O:

A:

P:
 Lampiran 3
FORMAT PENILAIAN PENAMPILAN DAN SIKAP
PRAKTIK PROFESI NERS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Nama mahasiswa : ..............................................................

NIM : ..............................................................
Tempat praktek : ..............................................................
Tanggal penilaian : ..............................................................
No Aspek yang Dinilai Skor Bobot Nilai
(%) (Skor x Bobot)
1 Disiplin 1 2 3 4 20 %
1. Selalu hadir tepat waktu sesuai jadwal
2. Berpakaian sesuai dengan ketentuan
3. Efektif menggunakan waktu praktik untuk
mencapai konpetensi/tujuan pembelajaran
4. Tepat waktu dalam menyelesaikan tugas
2 Tanggung jawab 1 2 3 4 20%
1. Melaksanakan asuhan keperawatan yang menjadi
tanggung jawabnya dengan baik
2. Tidak melempar tanggung jawab pada orang lain
3. Mentaati tata tertib yang ditetapkan
4. Mengerjakan seluruh tugas dengan baik
3 Inisiatif 1 2 3 4 20%
1. Mengikuti proses praktek profesi dengan sungguh-
sungguh
2. Memiliki kemauan untuk mencapai tujuan praktek
klinik
3. Aktif selama mengikuti praktek klinik
4. Mandiri dalam hal mengerjakan tugas
4 Kreativitas 1 2 3 4 20%
1. Dapat memanfaatkan sarana yang ada untuk
mencapai tujuan praktek klinik
2. Menggunakan berbagai sumber belajar untuk
mencapai tujuan praktek klinik
3. Dapat memecahkan/menyelesaikan masalah
/kesulitan yang ditemukan selama praktek klinik
4. Mampu memodifikasi lingkungan untuk mencapai
praktek klinik
5 Kerjasama 1 2 3 4 20%
1. Dapat bekerjasama dengan baik dengan teman
2. Dapat bekerjasama dengan baik dengan klien dan
keluarga
3. Dapat bekerjasama dengan baik dengan perawat
ruangan
4. Dapat bekerjasama dengan baik dengan tim
kesehatan lain
TOTAL
Keterangan :
1:Kurang 3:Baik Denpasar, ……………………..
2:Cukup baik 4:Sangat baik Pembimbing

NilaiAkhir :JumlahSkore x Bobot=

4

( ………………………………. )
Lampiran 4:

FORMAT PENILAIAN
LAPORAN PENDAHULUAN
PRAKTIK PROFESI NERS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH
Nama mahasiswa : ..............................................................
NIM : ..............................................................
Judul : ..............................................................
Tanggal penilaian : ..............................................................
Tempat : ..............................................................

No Aspek yang Dinilai Skor Jumlah

1 2 3 4
1 Pengertian, etiologi, tanda dan gejala
2 Patofisiologi
3 Pathways (Pohon Masalah)
4 Penatalaksanaan
5 Pengkajian keperawatan
6 Diagnosa Keperawatan
7 Perencanaan
8 Evaluasi
9 Daftar pustaka
10 Pengumpulan tepat waktu
TOTAL

Keterangan :
1) Isilah kolom skor dengan menggunakan tanda (v)
2) Skor
1 : Kurang 3 :Sedang
2 : Cukup 4 :Baik
Total (skor x Bobot)
Nilai Akhir
4

Nilai Akhir :

Denpasar, .................................
Pembimbing

(.......................................)
 Lampiran 5:
FORMAT PENILAIAN
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN
PRAKTIK PROFESI NERS KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH

Nama mahasiswa : ..............................................................

NIM : ..............................................................
No Aspek yang Dinilai Skor Bobot Nilai
1 2 3 4 (%)
A Pengkajian 20 %
1. Mempersiapkanalatdenganlengkapdansiappakai
2. Melakukanpemeriksaanfisikdenganbenardansistematis
3. Pengkajiandilakukansecarakomprehensif
4. Pendokumentasikan data hasilpengkajiandenganbenardan valid

B Diagnosakeperawatan 20%
1. Mengklarifikasi data senjangsesuaidenganmasalahkeperawatan
2. Menggunakanteoridalammengidentifikasipenyebabtimbulnyama
salah
3. Merumuskandiagnosakeperawatanberdasaarkanmasalahpasiend
enganbenar
4. Membuatprioritasdiagnosadenganakuratdanrelevan
C Perencanaan 20%
1. Menetapkantujuandan criteria evaluasidengan SMART
2. Menggunakanteori yang tepatdalammenyusunperencanaan
3. Perencanaan yang dibuatdapatmengatasidiagnosakeperawatan
yang muncul
4. Perencaandisusunsesuaidenganprioritas
5. PerencanaandibuatMeliputi tindakan mandiri dan kolaborasi
yang Meliputi aspek promotif, preventif, kuratif, rehabilitatif
6. Masing-masing perencanaan tindakan berisi rasional yang
ilmiah dan etis
D Implementasi 25%
1. Mempersiapkanalat yang
dibutuhkandenganlengkapdansiappakaisesuaidengantindakan
yang akandilakukan.
2. Tindakandilaksanakansesuaiperencanaandengantepatdansistema
tis
3. Memperlihatkansikapetisdankomunikatifselamamelaksanakanti
ndakankeperawatan
4. Mendokumentasikansetiaptindakan yang
sudahdilakukandenganbenar
E Evaluasi 15%
1. mengacupadatujuandankriteriaevalusi
2. Melakukanevaluasiformatifdansumatifpadadiagnosakeperawat
an
3. Mendokumentasikanseluruhhasilevaluasidenganbenar
4. Membuatrencanatindaklanjutsesuaidenganhasilevaluasi
JUMLAH 100%
Kriteriapenilaian:
1 :kurang Denpasar, ……………………..
2 :Cukup NILAI =Total (skor x Bobot) Pembimbing
3 :Sedang 4
4 :Baik

( ………………………………. )