LAPORAN KEGIATAN HARIAN MINGGU KE II

Hari/ tanggal : Senin, 08 Juli 2019

Waktu : 08.00 - 16.00 WIB

Kegiatan 1
1. Jenis Kegiatan
Menyortir rekam medis rawat jalan dalam rangka penyimpanan rekam medis.
2. Tujuan Kegiatan
Untuk memudahkan dalam proses penyimpanan rekam medis
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Memilah rekam medis berdasarkan straight numbering
b. Kemudian dilakukan penjajaran
4. Hasil dan Pembahasan
Penyortiran berkas rekam medis di RSUD Cililin dilakukan sebelum penyimpanan
rekam medis untuk meminimalisir kesalahan penyimpanan. Berkas harus diurutkan
terlebih dahulu sesuai nomor rekam medis pasien. Contoh :
00-02-01
00-02-02
00-02-03
00-02-04
00-02-05

Keuntungan menggunakan penomoran langsung yaitu petugas biasa mudah dilatih, mudah
pengambilan untuk keperluan riset dan mudah memilah rekam medis inaktif. Sedangkan
kelemahannya yaitu mudah salah mentranskrip nomor bila satu digit salah tulis 3 ditulis 8,
mudah salah nyimpan bila nomor ditulis terbalik 00 02 34 ditulis 00 02 43 dan sulit
mempekerjakan banyak petugas karena berjejal bekerja disatu lokasi.

5. Kesimpulan
Penyortiran berkas sangat berpengaruh terhadap penyimpanan, apabila penyortiran
benar maka akan memudahkan dalam proses penyimpanan rekam medis.
6. Evidence/Dokumentasi
Foto 13: menyortir berkas rekam medis

Cililin, 08 Juli 2019

Peserta

Dian Andriani, A.Md.RMIK

NIP. 199406182019032001
Hari/Tanggal : Selasa, 09 Juli 2019
Waktu : 08.00 – 16.00

Kegiatan 1
1. Jenis Kegiatan
Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial pasien rawat
jalan dalam rangka pelaksanaan rekam medis di tempat penerimaan pasien baru
dan lama rawat jalan.
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan data yang dimasukan kedalam SIM RS adalah benar data pasien
tersebut agar tidak terjadi kesalahan terhadap identitas pasien rawat jalan.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Menyapa pasien sesuai 5s
b. Memperkenalkan diri
c. Jika pasien baru meminta kartu identitas pasien apabila tidak dibawa maka
melakukan wawancara terhadap pasien atau keluarga pasien dan menanyakan
poli yang dituju
d. Jika pasien lama maka meminta kartu berobat apabila tidak dibawa ditanyakan
kunjungan terakhir atau tanggal lahir atau nama
e. Menanyakan poliklinik yang dituju dan cara pembayaran
f. Membuatkan kartu berobat untuk pasien baru rawat jalan
g. Jika pasien jaminan kesehatan dipersilahkan untuk menunggu dipoliklinik yang
dituju, jika pasien umum ditujukan untuk pembayaran ke kasir terlebih dahulu.
4. Hasil dan Pembahasan
Identifikasi pasien rawat jalan di RSUD Cililin dilakukan dengan wawancara atau
meminta kartu identitas pasien sehingga tertib administrasi dan tidak terjadi
kesalahan identitas pasien rawat jalan. Identifikasi pasien dilakukan sebelum
pasien mendapat pengobatan agar informasi yang didapatkan akurat karena
nantinya akan berpengaruh terhadap pelayanan pasien rawat jalan, terutama
pasien yang menggunakan jaminan kesehatan jika terdapat kesalahan nama atau
tanggal lahir akan berpengaruh terhadap klaiman jaminan tersebut.
 Pendaftaran poliklinik di RSUD Cililin terdapat 2 loket. Loket 1 untuk pasien poli
Anak, Poli Bedah, Poli Kandungan, Poli Kulit dan Poli THT. Sedangkan loket 2
hanya untuk pendaftaran Poli Dalam dikarenakan kunjungan terbanyak terdapat
pada Poli Dalam. Data pasien yang diwawancara untuk mengisi identitas pasien
rawat jalan diloket 2, terdapat 6 pasien baru dan 42 pasien lama.
5. Kesimpulan
Dalam mencatat atau menginput data identitas pasien sebaiknya dilaksanakan
dengan lengkap, tepat akurat dan valid serta dapat dipertanggung jawabkan maka
dengan bukti-bukti itu kita dapat mengidentifikasi pasien dengan tepat.
6. Evidence/Dokumentasi

Foto 14: pendaftaran pasien rawat jalan

Hari/Tanggal : Selasa, 09 Juli 2019
Waktu : 08.00 – 16.00

Kegiatan 2
1. Jenis Kegiatan
Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial pasien rawat inap
dan menginformasikan ke ruang perawatan dalam rangka pelaksanaan rekam
medis di tempat penerimaan pasien baru dan lama rawat inap
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan data yang dimasukan kedalam SIM RS adalah benar data pasien
tersebut agar tidak terjadi kesalahan terhadap identitas pasien baru dan lama rawat
inap.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Menyapa pasien sesuai 5s
b. Memperkenalkan diri
c. Meminta pasien atau keluarga pasien mengisi pernyataan dirawat, apabila
pasien BPJS atau jaminan kesehatan lainnya maka diminta persyaratan yang
harus dilengkapi
d. Memberikan gelang pasien yang nantinya akan dipasangkan oleh perawat
e. Mempersilahkan untuk menuju ruang rawat inap dengan didampingi perawat
4. Hasil dan Pembahasan
Pendaftaran pasien rawat inap di RSUD cililin dilakukan di Operator, loket 1 dan
loket 2. Pasien rawat inap berasal dari poliklinik dan IGD. Identifikasi pasien
dilakukan sebelum pasien mendapat perawatan agar informasi yang didapatkan
akurat karena nantinya akan berpengaruh terhadap pelayanan, terutama pasien
yang menggunakan jaminan kesehatan jika terdapat kesalahan nama atau tanggal
lahir akan berpengaruh terhadap klaiman jaminan tersebut. Data pasien yang
diwawancara untuk mengisi identitas pasien rawat inap sebanyak 6 pasien.
5. Kesimpulan
 Identifikasi pasien dilakukan dengan wawancara atau kartu identitas pasien atau
kartu berobat jika pasien lama sehingga tertib administrasi dan tidak terjadi
kesalahan identitas pasien baru atau lama rawat inap.
6. Evidence/Dokumentasi

Foto 15:pendaftaran rawat inap

Cililin, 09 Juli 2019

Peserta

Dian Andriani, A.Md.RMIK

NIP. 19940618201903200
Hari/Tanggal : Rabu, 10 Juli 2019
Waktu : 08.00 – 16.00

Kegiatan 1
1. Jenis Kegiatan
Mendistribusikan rekam medis ke unit terkait
2. Tujuan Kegiatan
Memudahkan dokter dalam melihat riwayat pasien yang berobat ke poliklinik
tersebut.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Mencari rekam medis yang diminta oleh poliklinik atau IGD
b. Memisahkan rekam medis berdasarkan pengelompokan poliklinik tujuan atau
IGD
c. Mendistribusikan rekam medis ke poklinik atau IGD
4. Hasil dan Pembahasan
Distribusi rekam medis di RSUD Cililin dilakukan dengan cara manual, petugas
mengantarkan ke poliklinik atau IGD. Ketika pasien selesai daftar maka di SIM RS
akan muncul no rekam medis yang nantinya dicari oleh petugas. Setelah berkas
yang dicari sudah ditemukan maka petugas mengelompokan berdasarkan poliklinik
tujuan atau IGD. Apabila berkas sudah dikelompokan maka petugas langsung
mendistribusikan ke unit terkait.
5. Kesimpulan
Kegiatan distribusi harus dilakukan secara teliti apabila terjadi kesalahan dalam
proses distribusi rekam medis maka akan menghambat pelayanan pasien karena
dokter akan melihat riwayat sebelumnya apabila pasien lama.
6. Evidence/Dokumentasi
Foto 16: mendistribusikan rekam medis
Hari/Tanggal : Rabu, 10 Juli 2019
Waktu : 08.00 – 16.00

Kegiatan 2
1. Jenis Kegiatan
Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial pasien rawat inap
dan menginformasikan ke ruang perawatan dalam rangka pelaksanaan rekam
medis di tempat penerimaan pasien baru dan lama rawat inap
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan data yang dimasukan kedalam SIM RS adalah benar data pasien
tersebut agar tidak terjadi kesalahan terhadap identitas pasien baru dan lama rawat
inap.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Menyapa pasien sesuai 5s
b. Memperkenalkan diri
c. Meminta pasien atau keluarga pasien mengisi pernyataan dirawat, apabila
pasien BPJS atau jaminan kesehatan lainnya maka diminta persyaratan yang
harus dilengkapi
d. Memberikan gelang pasien yang nantinya akan dipasangkan oleh perawat
e. Mempersilahkan untuk menuju ruang rawat inap dengan didampingi perawat
4. Hasil dan Pembahasan
Pendaftaran pasien rawat inap di RSUD cililin dilakukan di Operator, loket 1 dan
loket 2. Pasien rawat inap berasal dari poliklinik dan IGD. Identifikasi pasien
dilakukan sebelum pasien mendapat perawatan agar informasi yang didapatkan
akurat karena nantinya akan berpengaruh terhadap pelayanan, terutama pasien
yang menggunakan jaminan kesehatan jika terdapat kesalahan nama atau tanggal
lahir akan berpengaruh terhadap klaiman jaminan tersebut. Data pasien yang
diwawancara untuk mengisi identitas pasien rawat inap sebanyak 4 pasien.
5. Kesimpulan
 Identifikasi pasien dilakukan dengan wawancara atau kartu identitas pasien atau
kartu berobat jika pasien lama sehingga tertib administrasi dan tidak terjadi
kesalahan identitas pasien baru atau lama rawat inap.
6. Evidence/Dokumentasi

Foto 17: mendaftarkan pasien rawat inap

Cililin, 10 Juli 2019

Peserta

Dian Andriani, A.Md.RMIK

NIP. 199406182019032001
Hari/Tanggal : Kamis, 11 Juli 2019
Waktu : 08.00 – 12.00

Kegiatan 1
1. Jenis Kegiatan
Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial pasien rawat
jalan dalam rangka pelaksanaan rekam medis di tempat penerimaan pasien baru
dan lama rawat jalan.
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan data yang dimasukan kedalam SIM RS adalah benar data pasien
tersebut agar tidak terjadi kesalahan terhadap identitas pasien rawat jalan.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Menyapa pasien sesuai 5s
b. Memperkenalkan diri
c. Jika pasien baru meminta kartu identitas pasien apabila tidak dibawa maka
melakukan wawancara terhadap pasien atau keluarga pasien dan menanyakan
poli yang dituju
d. Jika pasien lama maka meminta kartu berobat apabila tidak dibawa ditanyakan
kunjungan terakhir atau tanggal lahir atau nama
e. Menanyakan poliklinik yang dituju dan cara pembayaran
f. Membuatkan kartu berobat untuk pasien baru rawat jalan
g. Jika pasien jaminan kesehatan dipersilahkan untuk menunggu dipoliklinik yang
dituju, jika pasien umum ditujukan untuk pembayaran ke kasir terlebih dahulu.
4. Hasil dan Pembahasan
Identifikasi pasien rawat jalan di RSUD Cililin dilakukan dengan wawancara atau
meminta kartu identitas pasien sehingga tertib administrasi dan tidak terjadi
kesalahan identitas pasien rawat jalan. Identifikasi pasien dilakukan sebelum
pasien mendapat pengobatan agar informasi yang didapatkan akurat karena
nantinya akan berpengaruh terhadap pelayanan pasien rawat jalan, terutama
pasien yang menggunakan jaminan kesehatan jika terdapat kesalahan nama atau
tanggal lahir akan berpengaruh terhadap klaiman jaminan tersebut.
 Pendaftaran poliklinik di RSUD Cililin terdapat 2 loket. Loket 1 untuk pasien poli
Anak, Poli Bedah, Poli Kandungan, Poli Kulit dan Poli THT. Sedangkan loket 2
hanya untuk pendaftaran Poli Dalam dikarenakan kunjungan terbanyak terdapat
pada Poli Dalam. Data pasien yang diwawancara untuk mengisi identitas pasien
rawat jalan diloket 1 adalah sebagai berikut:
a. Poli Anak, pasien baru 2 dan pasien lama 8
b. Poli Bedah, pasien baru 2 dan pasien lama 3
c. Poli Kandungan, pasien baru 3 dan pasien lama 7
d. Poli Saraf, pasien baru 4 dan pasien lama 7
e. Poli Kulit, pasien baru 1
f. Poli THT, pasien baru 1 dan pasien lama 5
g. Poli Gigi, pasien baru tidak ada dan pasien lama 3.

5. Kesimpulan
Dalam mencatat atau menginput data identitas pasien sebaiknya dilaksanakan
dengan lengkap, tepat akurat dan valid serta dapat dipertanggung jawabkan maka
dengan bukti-bukti itu kita dapat mengidentifikasi pasien dengan tepat.
6. Evidence/Dokumentasi
Foto 18: mendaftarkan pasien rawat jalan

Hari/Tanggal : Kamis, 11 Juli 2019

Waktu : 13.00 – 16.00

Kegiatan 2
1. Jenis Kegiatan
Melakukan wawancara untuk mengisi identitas pribadi data sosial pasien rawat inap
dan menginformasikan ke ruang perawatan dalam rangka pelaksanaan rekam
medis di tempat penerimaan pasien baru dan lama rawat inap
2. Tujuan Kegiatan
Memastikan data yang dimasukan kedalam SIM RS adalah benar data pasien
tersebut agar tidak terjadi kesalahan terhadap identitas pasien baru dan lama rawat
inap.
3. Pelaksanaan Kegiatan
 a. Menyapa pasien sesuai 5s
b. Memperkenalkan diri
c. Meminta pasien atau keluarga pasien mengisi pernyataan dirawat, apabila
pasien BPJS atau jaminan kesehatan lainnya maka diminta persyaratan yang
harus dilengkapi
d. Memberikan gelang pasien yang nantinya akan dipasangkan oleh perawat
e. Mempersilahkan untuk menuju ruang rawat inap dengan didampingi perawat
4. Hasil dan Pembahasan
Pendaftaran pasien rawat inap di RSUD cililin dilakukan di Operator, loket 1 dan
loket 2. Pasien rawat inap berasal dari poliklinik dan IGD. Identifikasi pasien
dilakukan sebelum pasien mendapat perawatan agar informasi yang didapatkan
akurat karena nantinya akan berpengaruh terhadap pelayanan, terutama pasien
yang menggunakan jaminan kesehatan jika terdapat kesalahan nama atau tanggal
lahir akan berpengaruh terhadap klaiman jaminan tersebut. Data pasien yang
diwawancara untuk mengisi identitas pasien rawat inap sebanyak 7 pasien.
5. Kesimpulan
Identifikasi pasien dilakukan dengan wawancara atau kartu identitas pasien atau
kartu berobat jika pasien lama sehingga tertib administrasi dan tidak terjadi
kesalahan identitas pasien baru atau lama rawat inap.
6. Evidence/Dokumentasi
Foto 19:pendaftaran pasien rawat inap
Cililin, 11 Juli 2019

Peserta

Dian Andriani, A.Md.RMIK

NIP. 199406182019032001
Hari/Tanggal : Jumat, 12 Juli 2019
Waktu : 08.00 – 16.00

Kegiatan 1
1. Jenis Kegiatan
Mendistribusikan rekam medis ke unit terkait
2. Tujuan Kegiatan
Memudahkan dokter dalam melihat riwayat pasien yang berobat ke poliklinik
tersebut.
3. Pelaksanaan Kegiatan
a. Mencari rekam medis yang diminta oleh poliklinik atau IGD
b. Memisahkan rekam medis berdasarkan pengelompokan poliklinik tujuan atau
IGD
c. Mendistribusikan rekam medis ke poklinik atau IGD
4. Hasil dan Pembahasan
Distribusi rekam medis di RSUD Cililin dilakukan dengan cara manual, petugas
mengantarkan ke poliklinik atau IGD. Ketika pasien selesai daftar maka di SIM RS
akan muncul no rekam medis yang nantinya dicari oleh petugas. Setelah berkas
yang dicari sudah ditemukan maka petugas mengelompokan berdasarkan poliklinik
tujuan atau IGD. Apabila berkas sudah dikelompokan maka petugas langsung
mendistribusikan ke unit terkait.
5. Kesimpulan
Kegiatan distribusi harus dilakukan secara teliti apabila terjadi kesalahan dalam
proses distribusi rekam medis maka akan menghambat pelayanan pasien karena
dokter akan melihat riwayat sebelumnya apabila pasien lama.
6. Evidence/Dokumentasi
Foto 20: mendistribusikan rekam medis

Cililin, 12 Juli 2019

Peserta

Dian Andriani, A.Md.RMIK

NIP. 199406182019032001
 LAPORAN KEGIATAN MINGGU KE-II
Nama peserta : Dian Andriani, A.Md. RMIK

Instansi : RSUD Cililin

Judul area PP : Rancangan Aktualisasi HabituasiNilai-Nilai Dasar Profesi Asn Di

RSUD Cililin Kabupaten Bandung Barat

HARI/
NO KEGIATAN OUTPUT KETERANGAN
TANGGAL

Habituasi
Menyortir rekam Menyortir rekam Menyortir rekam
Senin, 08
1 medis rawat jalan
Juli 2019 medis rawat jalan sebanyak 50 berkas medis rawat
rekam medis pasien jalan terlaksana

Habituasi
Melakukan wawancara pasien wawancara
wawancara untuk rawat jalan dilakukan untuk mengisi
Selasa, 09
2. mengisi identitas terhadap 6 pasien identitas pribadi
Juli 2019
pribadi data sosial baru dan 42 pasien data sosial
pasien rawat jalan lama pasien rawat
jalan terlaksana

Habituasi
Melakukan wawancara
wawancara untuk wawancara Pasien untuk mengisi
mengisi identitas rawat inap dilakukan identitas pribadi
pribadi data sosial terhadap 6 pasien data sosial
pasien rawat inap pasien rawat
inap terlaksana

Habituasi
Mendistribusikan
Rabu, 10 Juli Mendistribusikan Mendistribusikan
3 rekam medis ke
2019 rekam medis rekam medis
poiklinik dan IGD
terlaksana

Melakukan Habituasi
wawancara Pasien wawancara
wawancara untuk
rawat inap dilakukan untuk mengisi
mengisi identitas
terhadap 4 pasien
pribadi data sosial identitas pribadi
medis pasien
pasien rawat inap data sosial
pasien rawat
 inap terlaksana

Habituasi
Melakukan wawancara pasien wawancara
wawancara untuk rawat jalan untuk mengisi
Kamis, 11
4 mengisi identitas dilakukan terhadap identitas pribadi
Juli 2019
pribadi data sosial 13 pasien baru dan data sosial
pasien rawat jalan 33 pasien lama pasien rawat
jalan terlaksana

Habituasi
Melakukan wawancara
wawancara untuk wawancara Pasien untuk mengisi
mengisi identitas rawat inap dilakukan identitas pribadi
pribadi data sosial terhadap 7 pasien data sosial
pasien rawat inap pasien rawat
inap

Habituasi
Mendistribusikan
Jumat, 12 Mendistribusikan Mendistribusikan
5 rekam medis ke
Juli 2019 rekam medis rekam medis
poiklinik dan IGD
terlaksana

Cililin, 12 Juli 2019

Mengetahui,

Mentor Peserta

dr. Achmad Oktorudy, MARS Dian Andriani, A.Md.RMIK

NIP. 196610082005021001 NIP. 199406182019032001