STATUS LOKALIS THT

Telinga
Pemeriksaan Kelainan Dekstra Sinisra
Kel, Kongenital - -
Trauma - -
Radang - -
Daun Telinga
Kel.Mekanik - -
Nyeri Tarik - -
Nyeri Tekan - -
Cukup lapang (N) Cukup lapang Cukup lapang
Sempit - -
Dinding Liang
Hiperemi - -
Telinga
Edema - -
Masa - -
Bau - -
Warna - -
Sekret/Serumen
Jumlah Sedikit sedikit
Jenis Serumen Serumen
Membran Timpani
Warna Putih Putih
Refleks cahaya + +
Utuh Bulging - -
Retraksi - -
Atrofi - -
Jumlah perforasi - -
Jenis - -
Perforasi
Kwadran - -
Pinggir - -

Gambar

Tanda radang - -
Fistel sikatrik - -
Mastoid
Nyeri tekan - -
Nyeri ketok - -
Rinne
Schwabach
Tes Garpu Tala
Weber
Kesimpulan
Audiometri
Hidung
Pemeriksaan Kelainan Dekstra Sinistra
Deformitas - -
Kel. kongenital - -
Hidung Luar Trauma - -
Radang - -
Masa - +

Sinus Paranasal
Pemeriksaan Dekstra Sinistra
Nyeri tekan - -
Nyeri ketok - -

Rinoskopi Anterior
Pemeriksaan Kelainnan Dekstra Sinistra
Vibrise
Vestibulum Radang
Cukup lapang (N)
Kavum nasi Sempit
Lapang
Lokasi
Jenis
Sekret
Jumlah
Bau
Ukuran
Warna
Konka inferior
Permukaan
Edema
Ukuran
Warna
Konka media
Permukaan
Edema
Cukup lurus/deviasi
Permukaan
Warna
Septum Spina
Krista
Abses
Perforasi
Lokasi - +
Bentuk -
Massa
Ukuran - 2 cm
Permukaan
 Warna - Putih
Konsistensi
Mudah goyang
Pengaruh
vasokontriktor

Gambar

Rinoskopi Posterior
Pemeriksaan Kelainan Dekstra Sinistra
Cukup lapang (N)
Koana Sempit
Lapang
Warna
Mukosa Edema
Jaringan granulasi
Ukuran
Warna
Konkha superior
Permukaan
Edema
Adenoid Ada/tidak
Muara tuba Tertutup sekret
eustachius Edema mukosa
Lokasi
Ukuran
massa
Bentuk
Permukaan
Post nasal drip Ada/tidak

Gambar
Orofaring dan Mulut
Pemeriksaan Kelainan Dekstra Sinistra
Simetris/tidak Simetris
Palatum mole + Warna Merah muda
arkus faring Edema - -
Bercak/eksudat - -
Warna Merah muda
Dinding faring
Permukaan Licin licin
Ukuran T1 T1
Warna Merah muda Merah muda
Permukaan Licin Licin
Muara kripti Tidak melebar
Tonsil
Detritus - -
Eksudat - -
Perlengketan - -
dengan pilar
Warna Merah Muda
Peritonsil Edema - -
Abses - -
Lokasi - -
Bentuk - -
Tumor Ukuran - -
Permukaan - -
Konsistensi - -
Karies/radiks
Gigi
Kesan
Warna Merah muda
Bentuk Normal Normal
Lidah
Deviasi - -
Masa - -

Laringoskop Indirek
Pemeriksaan Kelainan Dekstra Sinistra
Bentuk Normal Normal
Warna Merah muda Merah muda
Epiglotis Edema - -
Pinggir ada/tidak Rata Rata
Massa - -
Warna Merah muda Merah muda
Edema - -
Aritenoid
Massa - -
Gerakan normal Normal
Warna Merah muda Merah muda
Ventricular band Edema - -
Massa - -
 Warna Putih Putih
Gerakan Simetris Simetris
Plika vokalis
Pinggir medial Rata Rata
Massa - -
Massa - -
Subgoltis/trachea
Sekret ada/tidak - -
Massa - -
Sinus piriformis
Sekret - -
Massa - -
Valekule
Sekret (jenisnya) - -
Gambar

Pemeriksaan Kelenjar Getah Bening

Inspeksi : tidak ada pembesaran kelenjar getah bening
Palpasi : tidak ada pembesaran kelenjar getah bening

Kesimpulan :