REFERAT

PEARLY PENILE PAPULE

Pembimbing

dr. Hasrulliana Ningsih W, Sp. KK

Disusun Oleh :

Malika

201710401011011

SMF KULIT DAN KELAMIN

RSU HAJI SURABAYA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2018
 LEMBAR PENGESAHAN
REFERAT
PEARLY PENILE PAPULE

Referat dengan judul “PEARLY PENILE PAPULE” telah diperiksa dan

disetujui sebagai salah satu tugas dalam rangka menyelesaikan studi kepaniteraan

Dokter Muda di bagian Kulit dan Kelamin.

Surabaya, Maret 2018

Pembimbing

dr. Hasrulliana Ningsih W, Sp. KK

ii
 KATA PENGANTAR

Alhamdulillahirobbil’alamin, segala puji bagi Allah SWT yang telah

melimpahkan rahmat dan hidayahnya sehingga penulis mampu menyelesaikan

Referat yang berjudul “Pearly Penile Papule”. Sholawat serta salam semoga tetap

tercurahkan kepada junjungan kita Nabi Besar Muhammad SAW yang telah

membawa kita dari zaman yang gelap gulita menuju zaman yang terang

menderang seperti saat ini.

Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada

semuapihak, rekan sejawat, dan terutama dr. Hasrulliana Ningsih W, Sp. KK,

yang telah meluangkan waktunya untuk membimbing sehingga responsi ini dapat

terselesaikan dengan baik.

Penulis menyadari bahwa dalam penulisan referat ini masih jauh dari kata

sempurna. Oleh karena itu, penulis sangat membuka diri terhadap kritik dan saran

yang membangun. Akhir kata, semoga referat ini dapat memberikan manfaat bagi

seluruh pembaca yang membutuhkannya.

Surabaya, Maret 2018

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL.................................................................................................i
LEMBAR PENGESAHAN.....................................................................................ii
KATA PENGANTAR.............................................................................................iii
DAFTAR ISI...........................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR ...............................................................................................v
BAB 1 PENDAHULUAN.......................................................................................1
1.1 Pendahuluan ..........................................................................................1
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA...............................................................................2
2.1 Definisi..................................................................................................2
2.2 Epidemiologi..........................................................................................2
2.3 Patofisiologi ..........................................................................................3
2.4 Manifestasi Klinis ................................................................................4
2.5 Diagnosis................................................................................................4
2.6 Terapi ....................................................................................................5
2.7 Komplikasi.............................................................................................6
2.8 Prognosis ...............................................................................................6
BAB 3 KESIMPULAN............................................................................................7
DAFTAR PUSTAKA...............................................................................................8

iv
 DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Pearly Penile Papule ..............................................................................3
Gambar 2. Dermoskopi Pearly Penile Papule .........................................................4

v
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pearly Penile Papule adalah dermatologis yang tidak berbahaya

yang dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar dan

kecemasan terhadap subyek laki-laki, berbentuk kubah dan papula berwarna

filiform yang terletak di satu sampai beberapa baris di sepanjang sulkus atau

korona kelenjar penis. Pearly Penile Papule Awalnya dijelaskan oleh Littré

dan Morgagni pada tahun 1700,dan telah diberi berbagai nama sepanjang

sejarah, termasuk papiloma hirsutoid, adalah orang pertama yang

menemukan istilah Pearly Penile Papule pada tahun 19641.

Pearly Penile Papule adalah bentuk umum dari angiofibroma tanpa

gejala dari etiologi yang tidak diketahui. Pria muda khususnya biasanya

khawatir tentang mereka. Meskipun papula penis sering diduga sebagai

penyakit menular seksual salah didiagnosis sebagai kondiloma acuminatum

oleh pasien dan dokter, sehingga banyak kegelisahan pada remaja dan

kedewasaan muda2.

1
 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi

Papula penis mutiara (PPP) adalah lesi jinak dan umum pada populasi

laki-laki. Beberapa istilah telah digunakan untuk menggambarkan entitas ini,

termasuk kelenjar Tyson, papiloma hirsutoid, papilla di korona glandis, hirsutis

korona papiler pada penis, korona kapiler, dan papula mutiara merah muda3.

Papula penis mutiara (PPP) terjadi secara melingkar pada coronal

margin dan sulcus dari glans penis, lesi mungkin kuat atau lunak dan filiform dan

kadang-kadang, lesi juga ada pada batang penis4.

2.2 Epidemiologi

Pearly Penile Papule umumnya berkembang setelah pubertas dan

kejadiannya menurun seiring bertambahnya usia. Prevalensi kondisi ini

diperkirakan 14% - 48%. Beberapa laporan menunjukkan peningkatan insiden

pada pria yang tidak disunat 22% dibandingkan laki-laki yang disunat 12%. Satu

studi menemukan peningkatan frekuensi pada pria kulit hitam 21% dan pada kulit

putih 7%, pada orang yang disunat 44% dan yang tidak disunat 33%2.

2.3 Patofisiologi

2
 Pearly Penile Papule dianggap varian normal dan tidak memiliki potensi

ganas, tidak terjangkit atau menyebar melalui aktivitas seksual. Lebih sering pada

pria yang tidak disunat; Namun, mekanisme yang mendasari perkembangan

mereka tetap tidak diketahui. Menariknya, pada pria yang tidak disunat dengan

papula penis mutiara yang menjalani sunat di kemudian hari, regresi papula

biasanya diamati2.

2.4 Manifestasi Klinis

Pearly Penile Papule bersifat asimtomatis, adanya papula berwarna kulit

berbentuk kubah dan papula berwarna filiform yang terletak di satu sampai

beberapa baris di sepanjang sulkus atau korona kelenjar penis berukuran 1-3 mm5.

Pearly Penile Papule muncul sebagai satu atau beberapa baris dari

papula kecil, berwarna kulit normal, halus, dan berbentuk kubah ke papula

filiform yang terletak melingkar di sekitar korona atau sulkus penis glans.

Biasanya, lesi bisa meluas ke penis glans. Untuk memvisualisasikan korona dan

sulkus penis pada pria yang tidak disunat, seringkali perlu untuk menarik kulit

khatan secara manual. Umumnya, papula penis mutiara mudah terlihat pada pria

yang disunat di tempat anatomi yang sama6.

Gambar 1. Pearly Penile Papule

3
2.5 Diagnosis

Dilakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik untuk menyingkirkan

diagnosis banding. Yang harus ditanyakan adalah lokasi lesi di korona kelenjar

penis, sulkus koronal, frenulum, dorsal dan ventral batang penis, dan skrotum,

onset waktu tumbuhnya papul, gejalanya seperti gatal, panas, terbakar, sakit, yang

berkait dengan penyakit menular seksual terutama HPV1.

Pada pemeriksaan dermoskopi Pearly Penile Papul, tampak putih atau

merah muda dalam bentuk batu besar atau pola seperti anggur dengan masing-

masing berisi papul central dotted3.

4
 Gambar 2. a) papula berbentuk kubah di sepanjang korona penis glans3.

b) Dermoskopi Pearly Penile papule3.

Diagnosis banding clavus :

a. Condiloma Akuminata: kutil umumnya terlihat pada ujung dan batang

penis, di bawah preputium, pada sulkus koronal (di bawah kepala

kelenjar), uretra, pada skrotum, atau paha, memberi tampilan kembang

kol. Terkadang, kutil sangat kecil sehingga tidak terlihat oleh mata

telanjang. Lesi biasanya lembut untuk disentuh di daerah dimana lembab7

b. Molluscum Contagiosum adalah infeksi virus kulit yang umum, yang

disebabkan oleh virus moluskum kontagiosum. Virus moluskum

kontagiosum menyebabkan lesi kulit khas yang terdiri dari papula tunggal

atau multiple, bulat, berbentuk kubah, pink, waxy berdiameter 2-5 mm

(jarang sampai 1,5 cm dalam moluska raksasa) dan tidak menimbulkan

rasa sakit8.

2.6 Terapi

Karena sifat jinak dari Pearly Penile Papule, pengobatan umumnya

diperuntukkan bagi pasien yang merasa khawatir atau cemas. Cryotherapy

dan laser CO2 telah dilaporkan dalam kasus tersebut. Satu studi melakukan

dua sesi Cryotherapy pada empat pasien dan membersihkan 80% sampai

90% lesi tanpa komplikasi. Laporan kasus lain dari pasien dengan kulit

gelap menggambarkan hasil yang sama berhasil tanpa perubahan pigmentasi

dan tidak ada kekambuhan lesi setelah 2 tahun. Berbagai kelompok telah

5
 melaporkan pembersihan Pearly Penile Papule yang berhasil dan lengkap

dengan ablasi laser CO23.

Banyaknya vaskularitas jaringan penis memungkinkan

penyembuhan cepat setelah cedera termal akibat laser, namun ini juga

menyebabkan pasien mengalami pendarahan selama prosedur berlangsung.

Dengan menggunakan laser CO2 yang difraksinasi, satu kelompok

melaporkan lebih dari 90% resolusi setelah satu perawatan. Kelompok lain

menyimpulkan bahwa dua sampai tiga perlakuan sudah mencukupi untuk

benar-benar mengatasi lesi tanpa efek samping pada jenis kulit terang dan

gelap3.

Sementara laser CO2 memaparkan jaringan di bawahnya,

reepithelialization umumnya terjadi dalam 5 sampai 7 hari. Meski

demikian, prosedurnya membutuhkan anestesi dan meningkatkan risiko

jaringan parut dan infeksi. Selain itu, pasca operasi Manajemen, termasuk

perubahan ganti pakaian rumah, dapat merepotkan pasien. karena Laser

CO2 juga bisa menyebabkan pigmentasi post inflammatory3.

Pada kasus Pearly Penile Papule saat ini, tidak ada metode atau

pedoman khusus untuk pencegahan3.

2.7 Komplikasi

Tidak ada komplikasi yang dilaporkan karena Papula Pearly

Penile. Namun, beberapa individu mungkin mengalami masalah stres dan

kecemasan karena khawatir bahwa kondisinya adalah infeksi menular

6
 seksual. Beberapa individu memilihi terapi kosmetik karena munculnya

papula9.

2.8 Prognosis

Pearly Penile Papul adalah kondisi umum yang tidak) yang

memiliki prognosis yang sangat baik dan tidak memiliki klinis yang khas,

namun dapat menyebabkan kecemasan pada beberapa individu9.

BAB 3

KESIMPULAN

Pearly Penile Papule adalah dermatologis yang tidak berbahaya yang dapat

menyebabkan ketidaknyamanan yang cukup besar dan kecemasan terhadap

subyek laki-laki, berbentuk kubah dan papula berwarna filiform yang terletak di

satu sampai beberapa baris di sepanjang sulkus atau korona kelenjar penis.

Beberapa istilah telah digunakan untuk menggambarkan entitas ini,

termasuk kelenjar Tyson, papiloma hirsutoid, papilla di korona glandis, hirsutis

korona papiler pada penis, korona kapiler, dan papula mutiara merah muda.

Pearly Penile Papule muncul sebagai satu atau beberapa baris dari papula

kecil, berwarna kulit normal, halus, dan berbentuk kubah ke papula filiform yang

terletak melingkar di sekitar korona atau sulkus penis glans. Biasanya, lesi bisa

meluas ke penis glans. Untuk memvisualisasikan korona dan sulkus penis pada

pria yang tidak disunat, seringkali perlu untuk menarik kulit khatan secara

7
manual. Umumnya, papula penis mutiara mudah terlihat pada pria yang disunat di

tempat anatomi yang sama.

DAFTAR PUSTAKA

1. Yildiz H, Demirer Z, Ozmen I. The Prevalence of Penile Pearly Papule

among Young Men. Nov 2016. [Cited: 2018 Mar 7]. Acta Dermatovenerol

Croat. Department of Dermatology Eskisehir Military Hospital 26020

Eskisehir Turkey.
2. Clarence William Brown, Jr, MD, FAAD. Pearly Penile Papule: Background,

Pathophysiology, Etiology. Medscape. Jun 2017. [Cited: 2018 Mar 7].

Avaible From: https://emedicine.medscape.com/article/1058826-overview

3. Aldahan S.A, Brah K.T, Nouri Keyvan. Diagnosis and Management of

PearlyPenile Papules. 2016. [Cited: 2018 Mar 7]. American Journal of

Men’s Health.
4. James W.D., Berger T.G., Elston D.M. Fibrous tissue abnormalities. In:

Andrew’s Disease of Skin Clinical Dermatology. 2006. 11th ed. p. 607.

Canada: Saunders Elsevier

5. Christopher B. Bunker. PearlyPenile Papules. In Goldsmith L.A., Katz

S.I., Gilchrest B.A., Paller A.S., Leffel D.J., Wolff K. Fitzpatrick’s

Dermatology in Clinical Medicine. 2012. 8th ed. pp:607. Team McGraw-

Hill Companies

8
6. Clarence William Brown, Jr, MD, FAAD. Pearly Penile Papule Clinical

Presentation. Jun 2017. [Cited: 2018 Mar 7]. Avaible From:

https://emedicine.medscape.com/article/1058826-clinical#b2
7. Delaram Ghadishah, MD. Condyloma Acuminatum Clinical Presentation.

Jan 2017. [Cited: 2018 Mar 7]. Avaible From:

https://emedicine.medscape.com/article/781735-clinical
8. Ashish C Bhatia. Molluscum Contagiosum: Background, Pathophysiology,

Etiology. Medscape. Aug 2017. [Cited: 2018 Mar 7]. Avaible From:

https://emedicine.medscape.com/article/910570-overview
9. DoveMed. Pearly Penile Papule. April 2016. [Cited: 2018 Mar 7]. Avaible

From: https://www.dovemed.com/diseases-conditions/pearly-penile-

papules/