STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN DIRUANG ICU DAN IGD

i. SP ICU

A. Proses Keperawatan
1. Kondisi Klien
a. Data subjektif : -
b. Data objektif :Pasien dalam keadaan koma menggunakan alat bantu
pernafasan yaitu ventilasi mekanik
2. Diagnosa keperawatan : Gangguan pertukaran gas berhubungan dengan
abnormalitas ventilasi-perfusi sekunder terhadap hipoventilasi
3. Tujuan : Agar tetap terpenuhi nutrisinya walaupun sedang koma
4. Tindakan : Memberikan obst melalui injeksi
B. Strategi Komunikasi dalam Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
1. Fase Orientasi:

“Dengan keluarga dari pasien .....”

“Assalamuaikum pak, perkenalkannama saya perawat Ratih, kebetulan saya yang

bertugas hari ini dari jam 08.00 -14.00 siang. Saya kesini meminta izin untuk
memberikan obat melalui suntikan ini.”

“ Selamat pagi ibu, perkenalkan saya perawat Ratih. Kebetulan saya yang bertugas
hari ini. Bagaimana kabar ibu sekarang? Saya berharap ibu cepat siuman. Baik ibu
kedatangan saya kesini untuk memberikan obat sekaligus nutrisi kepada ibu dimana
tujuannya agar ibu bisa terpenuhi nutrisinya walaupun dalam keadaan koma, disini
kira kira saya membutuhkan waktu 5 – 10 menit ya bu, disini saja tempatnya.“

2. Fase Kerja :

’’Permisi ya bu, saya suntik. Rileks dan tahan ya bu jangan ditarik tangannya”

3. Fase Terminasi :
a. Evaluasi subjektif:

“ Baik ibu saya sudah selesai melakukan prosedur penyuntikan. Saya berharap ibu
cepat siuman, cepat melakukan aktifitas seperti sedia kala, keluarga ibu sudah sangat
ingin melihat ibu cepat melewati masa kritis ini, diluar sana keluarga ibu semangat
dan setia menemani ibu. Ibu harus kuat mengalami semua ini, saya yakin ibu pasti
bisa melewati ini.”

“ Baik bu saya pamit dulu, nanti siang saya akan kembali lagi untuk memeriksa TTV
ibu, seleamat siang.”
 b. Evaluasi objektif :

“ Klien tampak lebih tenang dan bernafas dengan efektif””

c. Rencana Tindak Lanjut :

“Permisi pak, saya sudah melakukan prosedur kepada Ny. Y.”

“ Sabar ya pak, mungkin sebentar lagi istri bapak akan segera sadar. Lebih baik bapak banyak
berdia agar istri bapak akan segera sadar dan bisa berkumpul dengan keluarga seperti
biasanya.”

“ Kalau masalah itu saya belum bisa memastikan, tapi yang pasti kami akan berusaha
merawat Ny.Y. sebaik mungkin agar membantu proses penyembuhannya.”

“ Tentu saja. Mungkin ada yang ingin ditanyakan lagi?

“ Baik jika memang sudah tidak ada, saya mohon izin pamit dulu, apabila bapak memerlukan
saya, bisa menekan tombol disebelah bed ibu atau panggil saya diruang perawat.”

d. Kontrak yang akan datang

“Baik pak saya permisi nanti saya akan kembali lagi pukul 13.00 untuk memeriksa Tanda-
tanda vital istri bapak, selamat pagi”.