STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN SETIAP HARI

i. Proses Keperawatan
1. kondisi klien : Nona R( 15thn) mengalami fraktur yang disebabkan karena kecelakaan dan
sudah dirawat selama 3 hari. Fraktur pada tibia sinistra.
2. Diagnosa Keperawatan ganguuan rasa nyaman : nyeri. Skala 6.
3. Tujuan Khusus : mengatasi rasa nyeri/mengura
..

4. Tindakan Keperawatan teknik napas dalam/relaksasi, mengkaji tingkat nyeri, mengajarkan

teknik mengurangi nyeri.
..

ii. Strategi komunikasi dalam pelaksanaan tindakan keperawatan

1. Orientasi
Salam terapeutik
Perawat : assalamualaikum dek, selamat pagi..
Klien :
Perawat : perkenalkan nama saya Ns. Rani Cyntia Dewi, panggil saja Ns. Tia, saya
perawat yg dinas di ruangan ini. Hari ini saya dinas pagi dari pukul 07.00-14.00 WIB. Saya
yang akan merawat adek selama adek dirumah sakit ini. Nama adek siapa? Lebih senangnya
dipanggil apa?
Klien :

Evaluasi/validasi
Perawat : Bagaimana perasaan adek hari ini?
Klien :
Perawat : bagaimana keadaan kakinya?
Klien :
Perawat : apakah masih ada terasa nyeri?
Klien :
Perawat : adakah hal yg membuat adek tidak nyaman?
Klien :
Perawat : apakah tadi malam tidurnya nyenyak?
Klien :

Kontrak : Topik Baiklah ,Dil disini kita akan membahas tentag nyeri di kaki adik ya
Waktu Kita kontrak waktu 15 menit ya buat menjelaskannya

Tempat Baiklah kita akan menjelaskan nya di bed adik aja ya? Atau adik
mau di ruangan saya saja?

Tujuan Rasa nyeri yang adik alami itu adalah proses jaringan yang dimana
akan menyatu dik, akibat tulang adik patah kemarin dan tulang adik
sekarang mau menyatu kembali itulah yang disebabkan rasa nyerinya

2. Kerja ( Langkah langkah tindakan keperawatan)

Apabila adik merasakan nyeri adik bisa menarik napas dalam-dalam dari hidung dan membuangnya
lewat mulut, atau biar lebih relax adik bisa mendengarkan musik atau menonton televisi ya dik, atau
searching internet. Pokoknya adik alihkan rasa sakitnya dengan kegiatan lain biar rasanya tidak
terasa sakit lagi ya dik

3. Terminasi
3.1 Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi Subjektif Bagaimana dik? Udah agak enakan dengan cara-cara tadi? Atau
sudah nyaman dengan keadaan sekarang?

evaluasi Objektif ..

3.2 Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang telah
dilakukan) :
Jika adik masih merasa nyeri adik bisa melakukan hal tersbut agar nyerinya ngga begitu
terasa ya dik, agar mengalihkan perhatian biar tak terasa rasa sakit itu sendiri.

3.3 Kontrak yang akan datang :

Topik : Baiklah dik waktu saya sudah habis kontrak kita tadi 15 menit, apabila
keluhan ini sudah selesai kita akan membahas luka adik

Waktu : Saya akan kembali sekitar jam 2 nanti

Tempat : Saya akan kembali ke ruangan adik