STRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN
Pertemuan :1
Hari : Selasa, 21 September 2021
Nama : Ny. S
Ruangan : Mawar

A. Proses Keperawatan
1. kondisi klien : Ny. S Dirawat di RS karena nyeri bagian dada sebelah kanan.
2. Diagnosa Keperawatan ganguuan rasa nyaman : nyeri. Skala 6.
3. Tujuan Khusus : mengurangi rasa nyeri
4. Tindakan Keperawatan teknik napas dalam/relaksasi, mengkaji tingkat nyeri, mengajarkan
teknik mengurangi nyeri.

B.Strategi komunikasi dalam pelaksanaan tindakan keperawatan

1. Orientasi
Salam terapeutik
Perawat : assalamualaikum bu, selamat pagi..
Klien :
Perawat : perkenalkan nama saya Perawat Andi Sriyono S, panggil saja Perawat Andi
, saya perawat yg dinas di ruangan ini. Hari ini saya dinas pagi dari pukul 07.00-14.00 WIB.
Saya yang akan merawat ibu selama ibu dirumah sakit ini. Nama ibu siapa? Lebih senangnya
dipanggil apa?
Klien :

Evaluasi/validasi
Perawat : Bagaimana perasaan ibu hari ini?
Klien :
Perawat : bagaimana keadaan dadanya?
Klien :
Perawat : apakah masih ada terasa nyeri?
Klien :
Perawat : adakah hal yg membuat ibu tidak nyaman?
Klien :
Perawat : apakah tadi malam tidurnya nyenyak?
Klien :

Kontrak : Topik “Baiklah ,Dil disini kita akan membahas tentag nyeri di dada ibu ya”
Waktu “Kita kontrak waktu 15 menit ya buat menjelaskannya”

Tempat “Baiklah kita akan menjelaskan nya di bed ibu saja ya? Atau ibu mau di
ruangan saya saja?”

2. Kerja ( Langkah – langkah tindakan keperawatan)

“Apabila ibu merasakan nyeri ibu bisa menarik napas dalam-dalam dari hidung dan
membuangnya lewat mulut, atau biar lebih relax ibu bisa mendengarkan musik atau menonton
televisi ya ibu, atau searching internet. Pokoknya ibu alihkan rasa sakitnya dengan kegiatan lain biar
rasanya tidak terasa sakit lagi ya ibu”
3. Terminasi
3.1 Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi Subjektif “Bagaimana ibu? Udah agak enakan dengan cara-cara tadi? Atau
sudah nyaman dengan keadaan sekarang?”

evaluasi Objektif “..”

3.2 Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang telah
dilakukan) :
“Jika ibu masih merasa nyeri ibu bisa melakukan hal tersbut agar nyerinya ngga begitu
terasa ya ibu, agar mengalihkan perhatian biar tak terasa rasa sakit itu sendiri.”

3.3 Kontrak yang akan datang :

Topik : “Baiklah ibu waktu saya sudah habis kontrak kita tadi 15 menit, apabila
keluhan ini sudah selesai kita akan membahas luka ibu”

Waktu : “Saya akan kembali besok di jam yang sama ya”

Tempat : “Saya akan kembali ke ruangan ibu”

 STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN
Pertemuan :2
Hari : Rabu, 22 September 2021
Nama : Ny. S
Ruangan : Mawar

A. Proses Keperawatan
1. kondisi klien : Ny. S Dirawat di RS karena nyeri bagian dada sebelah kanan.
2. Diagnosa Keperawatan ganguuan rasa nyaman : nyeri. Skala 5
3. Tujuan Khusus : mengurangi rasa nyeri
4. Tindakan Keperawatan mengatur posisi.

B. Strategi komunikasi dalam pelaksanaan tindakan keperawatan

1. Orientasi
a. Salam terapeutik
Perawat : assalamualaikum bu, selamat pagi..
Klien :
Perawat : masih ingat dengan saya? Ya saya perawat Andi, bagaimana kabar ibu
pagi ini?
Klien :

b. Evaluasi/validasi
Perawat : Bagaimana perasaan ibu hari ini?
Klien :
Perawat : bagaimana keadaan dadanya?
Klien :
Perawat : apakah masih ada terasa nyeri?
Klien :
Perawat : adakah hal yg membuat ibu tidak nyaman?
Klien :
Perawat : apakah tadi malam tidurnya nyenyak?
Klien :

c. Kontrak : Topik “Baiklah ,Dil disini kita akan membahas tentang bagaimana mengatur posisi”
Waktu “Kita kontrak waktu 15 menit ya buat menjelaskannya”

Tempat “Baiklah kita akan menjelaskan nya di bed ibu saja ya? Atau ibu mau di
ruangan saya saja?”

4. Kerja ( Langkah – langkah tindakan keperawatan)

“Apabila ibu merasakan nyeri ibu bisa istirahat dengan posisi tidur dengan sandaran di
belakangnya. Bisa menggunakan bantal, selimut atau memintta bantuan perawat untuk membuat
bed di sudut 45 derajat, ini akan menguurangi rasa nyeri dada dan rasa capek karena terlalu lama
tidur.”
5. Terminasi
3.4 Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi Subjektif “Bagaimana ibu? Udah agak enakan dengan posisi ini? Atau sudah
nyaman dengan keadaan sekarang?”

evaluasi Objektif “..”

3.5 Tindak lanjut klien

“Jika ibu masih merasa nyeri ibu bisa mengatur posisi seperti tadi atau bisa meminta
bantuan perawat.”

3.6 Kontrak yang akan datang :

Topik : “Baiklah ibu waktu saya sudah habis kontrak kita tadi 15 menit, apabila
keluhan ini sudah selesai kita akan membahas pengobatan ibu”

Waktu : “Saya akan kembali besok di jam yang sama ya”

Tempat : “Saya akan kembali ke ruangan ibu”

STRATEGI PELAKSANAAN
 TINDAKAN KEPERAWATAN
Pertemuan :3
Hari : Kamis, 23 September 2021
Nama : Ny. S
Ruangan : Mawar

i. Proses Keperawatan
1. kondisi klien : Ny. S Dirawat di RS karena nyeri bagian dada sebelah kanan.
2. Diagnosa Keperawatan ganguuan rasa nyaman : nyeri. Skala 5
3. Tujuan Khusus : mengurangi rasa nyeri
4. Tindakan Keperawatan mengedukasi tentang pengobatannya.

ii. Strategi komunikasi dalam pelaksanaan tindakan keperawatan

6. Orientasi
Salam terapeutik
Perawat : assalamualaikum bu, selamat pagi..
Klien :
Perawat : bagaimana ibu, apakah kondisi saat ini lebih baik? Apa ibu sudah
peraktekan posisi yang saya ajarkan kemarin?
Klien :

Evaluasi/validasi
Perawat : Bagaimana perasaan ibu hari ini?
Klien :
Perawat : bagaimana keadaan dadanya?
Klien :
Perawat : apakah masih ada terasa nyeri?
Klien :
Perawat : adakah hal yg membuat ibu tidak nyaman?
Klien :
Perawat : apakah tadi malam tidurnya nyenyak?
Klien :

Kontrak : Topik “Baiklah ,Dil disini kita akan membahas tentag nyeri di dada ibu ya”
Waktu “Kita kontrak waktu 15 menit ya buat menjelaskannya”

Tempat “Baiklah kita akan menjelaskan nya di bed ibu saja ya? Atau ibu mau di
ruangan saya saja?”

7. Kerja ( Langkah – langkah tindakan keperawatan)

“Apabila ibu merasakan nyeri yang sangat hebat, ibu bisa meminta bantuan perawat untuk
mengurangi rasa nyeri ibu dengan pemberian obat. Nanti dari pihak keperawatan akan kolaborasi
menenai pemberian analgesik. Analgesik adalah jenis golongan obat-obatan yang dapat mengurangi
rasa nyeri bu”

8. Terminasi
3.7 Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
Evaluasi Subjektif “Bagaimana ibu? Uapakah ibu sudah paham?”

evaluasi Objektif “..”

3.8 Tindak lanjut klien

“Jika ibu masih merasa nyeri ibu bisa memanggil saya atau perawat lainnya.”

3.9 Kontrak yang akan datang :

Topik : “Baiklah ibu waktu saya sudah habis kontrak kita tadi 15 menit, apabila
keluhan ini sudah selesai kita akan mencoba mengevaluasi apa saja yang telas saya
ajarkan ya bu”

Waktu : “Saya akan kembali besok di jam yang sama ya”

Tempat : “Saya akan kembali ke ruangan ibu”