Disusun Oleh :
FAKULTAS KESEHATAN
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN
UNIVERSITAS KRISTEN INDONESIA MALUKU
AMBON
GANJIL 2022/2023
STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN 1
A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi pasien :
Seorang pasien bernama Ny.P berumur 26 tahun dirawat di RSD Mangusada
dengan sulit tidur pada malam hari, sering terbangun pada malam hari, jika sudah
terbangun dari tidur maka akan sulit untuk tidur Kembali sehingga terlihat pucat
dan lemas.
2. Diagnosa Keperawatan
Gangguan pola Tidur (Indomnia)
3. Rencana Kperawatan
Mengidentifikasi penyebab insomnia.
Mengajarkan klien mengenai Teknik akupresure untuk mengatasi
insomnia
4. Tujuan
Untuk mengetahui Penyebab insomnia
Keluhan Sulit tidur Pasien menurun
Kontrak
Perawat :“Baiklah bu, kalau seperti itu saya akan mengajarkan ibu
mengenai Teknik akupresue untuk mengatasi masalah sulit
tidur ibu. Disini saya membutuhkan waktu sekitar 10-15
menit. Apakah ibu bersedia mengikuti intruksi dari saya?”
Pasien : “Bersedia sus”
2. Fase Kerja
Perawat : “Ada 2 titik akupresur yang dapat ibu tekan atau pijit untuk
mengatasi masalh tidur ibu. Yang pertama ibu bisa memijat
pergelangan tangan kiri ibu,dimana titiknya terletak 3 jari
dari pergelangan tangan bagian dalam ibu dan sejajar dengan
kelingking. Lakukan pemijatan selama 2-3 menit ya bu dan
lakukan juga pemijatan di pergelangan tangan kanan ibu”
Pasien : “Baik sus” (sambal memperhatikan)
Perawat : “Yang kedua ibu bisa memijat bagian sisi kanan dan kiri leher
bagian belakang. Tepatnya itu ada di bagian belakang
telinga. Dilakukan 4-5 detik juga ya bu. Tetapi, memijatnya
jangan terlalu keras ya bu. Apa sampai sini ibu mengerti?”
Pasien : “Mengerti sus”
Perawat : “Baiklah kalau ibu sudah mengerti, ibu dapat melakukannya
sendiri dengan mengikuti instruksi dari saya ya”
Pasien : “Iya sus”
3. Fase Terminasi
Evaluasia subjektif/objektif
Perawat : “ Baiklah bu, bagaimana perasaan ibu setelah saya
mengajarkan ibu mengenai Teknik akupresur atau latihan
memijata untuk mengatasi masalah tidur ibu?”
Pasien : “Saya merasa senang, karena saya menjadi tahu Teknik
memijat untuk mengatasi masalah tidur saya”
Mengingatkan Kontrak
Perawat : “Karena ibu masih lemas dan kesulitan tidur , sesuai janji saya
tadi saya akan memberikan obat dan saya juga akan
mengajarkan Teknik memijat ”
Pasien : “Baik sus”
2. Fase Kerja
Perawat :“Baiklah bu, ini obatnya di minum dulu yah
Pasien : “Baik sus”
Perawat : Selesai minum obatnya saya akan mengajarkan ibu Teknik
memijat. Sebelum saya mengajarkan Teknik ini saya akan
menjelaskan tujuan dan manfaat Tindakan ini, tujuan dari
Teknik ini adalah untuk mengatasi kesulitan tidur yang ibu
alami. Ada 2 titik akupresur yang dapat ibu tekan atau pijit
untuk mengatasi masalh tidur ibu. Yang pertama ibu bisa
memijat pergelangan tangan kiri ibu,dimana titiknya terletak
3 jari dari pergelangan tangan bagian dalam ibu dan sejajar
dengan kelingking. Lakukan pemijatan selama 2-3 menit ya
bu dan lakukan juga pemijatan di pergelangan tangan kanan
ibu. Yang kedua ibu bisa memijat bagian sisi kanan dan kiri
leher bagian belakang. Tepatnya itu ada di bagian belakang
telinga. Dilakukan 4-5 detik juga ya bu. Tetapi, memijatnya
jangan terlalu keras ya bu. Apa sampai sini ibu mengerti?”
Pasien : “ Baik sus, saya mengerti”
3. Fase Terminasi
Evaluasia subjektif/objektif
Perawat : “ Baiklah bu, bagaimana perasaan ibu setelah saya
mengajarkan ibu mengenai Teknik akupresur atau latihan
memijata untuk mengatasi masalah tidur ibu?”
Pasien : “Saya merasa senang, karena saya menjadi tahu Teknik
memijat untuk mengatasi masalah tidur saya”