Jenis Tugas : Kelompok

Mata Kuliah : Pendidikan Dan Promosi Kesehatan

Dosen Pengampu :

DETERMINAN PERILAKU MENURUT TRANSTHEORITICAL

MODEL

DISUSUN :
A.LISNAWATI 16 3145 105 038
DEVI FITRIANI 16 3145 105 047
EVI UTAMI 16 3145 105 049
IIN MARLINA 16 3145 105 051

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN

PROGRAM STUDI S1-KEPERAWATAN
UNIVERSITAS MEGA REZKY
MAKASSAR
T.A 2019/ 2020
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
James O. Prochaska pada dan rekan-rekannya di Universitas Rhode
Island mengembangkan model transtheoretical awal tahun 1977. Hal ini
didasarkan pada analisis teori yang berbeda psikoterapi, maka dinamakan
"transtheoretical." Model asli terdiri dari empat variabel: "prasyarat untuk
terapi," "proses-proses perubahan," "konten yang akan berubah," dan
"hubungan terapeutik". Pada tahun 1982 Prochaska dan DiClemente
mengembangkan model transtheoretical untuk perilaku sebagai sintesis 18
therapies mengenai gambaran proses melibatkan eliciting dan
mempertahankan perubahan.
Model transtheoretical psikologi kesehatan dimaksudkan untuk
menjelaskan atau meramalkan seseorang sukses atau gagal dalam
mencapai suatu rencana perubahan perilaku, seperti mengembangkan
kebiasaan yang berbeda. Ia mencoba untuk menjawab mengapa
perubahan "dilakukan" atau dengan cara lain mengapa perubahan itu tidak
dilakukan. Transtheoretical model yang juga dikenal dengan singkatan
"TTM" dan dengan istilah "model tahapan perubahan" Ini dapat
dikatakan sebagai model dominan perubahan perilaku kesehatan.
B. RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan latar belakang diatas maka rumusan masalahnya adalah:
1. MODEL TRANSTHEORITIKAL
2. KELEBIHAN DAN KEKURANGAN TTM

C. TUJUAN PEMBELAJARAN
 Berdasarka rumusan masalah diatas maka tujuan pnulisab makalah ini
adalah menjelaskan tentang model MODEL TRANSTHEORITIKAL dan
KELEBIHAN DAN KEKURANGAN TTM

BAB II
PEMBAHASAN

A. MODEL TRANSTHEORITIKAL

Perubahan adalah sebuah proses, bukan peristiwa. Kelompok TTM

merupakan proses perubahan ke tahap yang berbeda pada kesiapan, dan
menyediakan pendekatan untuk membantu orang-orang bergerak maju
melalui tahapan-tahapan.
Orang-orang di tahap awal tidak berniat untuk membuat perubahan
(Precontemplation). Mereka bahkan mungkin tidak sadar bahwa perilaku
mereka tidak sehat. Orang-orang di tahap akhir telah membuat perubahan
dan sedang bekerja untuk keep it up (Maintenance). Dan di tengah-kita
memiliki beberapa yang baru mulai berpikir untuk mengubah perilaku
mereka (Kontemplasi), orang lain yang telah memutuskan untuk
melakukan perubahan perilaku (Persiapan), dan yang lain yang baru saja
mulai mengambil tindakan untuk mengubah perilaku mereka ( action).
Penelitian telah menunjukkan bahwa sampai 80% dari orang-orang
tidak siap untuk pergi ke tindakan segera. Itu artinya bahwa mereka harus
mengerjakan sesuatu sampai, dan tidak semua orang bergerak dengan
kecepatan yang sama. Orang dapat menolak tekanan untuk mengambil
tindakan jika mereka tidak siap untuk itu.
Program ini efektif karena di setiap langkah yang mereka berikan
bimbingan individual masing-masing peserta yang mencerminkan
pandangan dari perilaku tertentu dan kesiapan untuk berubah. Pada setiap
tahap mereka menerima umpan balik dari ahli dan prinsip-prinsip proses
perubahan mereka menerapkan secara tepat, yang mereka lebih
memanfaatkan dan dalam-memanfaatkan, dan spesifik mereka dapat
mengambil langkah-langkah untuk maju ke tahap berikutnya. Sebuah
program perilaku tunggal dapat menyediakan banyak ribuan mungkin
interaksi dari waktu ke waktu.
a) Tahapan Perubahan secara umum

Maintenance
Action

Preparation

Contemplation
Preontemplation

Tahap 1: Precontemplation (Belum siap)

Peserta pada tahap ini tidak bermaksud untuk
memulai perilaku sehat dalam waktu dekat (dalam waktu 6
 bulan), dan mungkin tidak menyadari kebutuhan untuk
perubahan.
Peserta di sini mempelajari lebih lanjut tentang perilaku
sehat, dan didorong untuk berpikir tentang pro mengubah
perilaku mereka dan merasakan efek emosi tentang perilaku
negatif mereka pada orang lain.
Precontemplators biasanya meremehkan pro perubahan,
lebih-memperkirakan kontra, dan sering tidak sadar akan
membuat kesalahan seperti itu. Orang-orang ini didorong
untuk menjadi lebih sadar pengambilan keputusan mereka
dan lebih sadar akan berbagai manfaat dari perubahan
perilaku yang tidak sehat.
Tahap 2: Contemplation (Bersiap-siap)
Pada tahap ini, peserta yang berniat untuk memulai
perilaku sehat dalam waktu 6 bulan. Sementara mereka
biasanya sekarang lebih sadar akan pro perubahan, kontra
mereka sekitar sama dengan mereka pro. Ambivalensi
tentang perubahan dapat menyebabkan mereka untuk terus
menunda-nunda mengambil tindakan.
Peserta di sini belajar tentang jenis orang yang
mereka dapat jika mereka mengubah perilaku mereka dan
belajar lebih banyak dari orang-orang yang berperilaku
dalam cara-cara yang sehat. Mereka didorong untuk bekerja
mengurangi kontra mengubah perilaku mereka.

Tahap 3: Preparation / Persiapan (Ready)

Peserta pada tahap ini sudah siap untuk mulai
mengambil tindakan dalam waktu 30 hari ke depan. Mereka
mengambil langkah-langkah kecil yang mereka percaya
dapat membantu mereka membuat perilaku sehat
merupakan bagian dari kehidupan mereka. Sebagai contoh,
 mereka memberitahu teman-teman dan keluarga mereka
bahwa mereka ingin mengubah perilaku mereka.
Selama tahap ini, peserta didorong untuk mencari
dukungan dari teman-teman mereka untuk percaya,
memberitahu orang-orang tentang rencana mereka untuk
mengubah cara bertindak, dan berpikir tentang bagaimana
mereka akan merasa jika mereka berperilaku dalam cara
yang lebih sehat. Kekhawatiran utama mereka adalah-
ketika mereka bertindak, akankah mereka gagal? Mereka
belajar bahwa mereka lebih siap semakin besar
kemungkinan mereka untuk terus maju.

Tahap 4: Action / Aksi

Peserta pada tahap ini telah mengubah perilaku
mereka dalam 6 bulan terakhir, dan perlu bekerja keras
untuk terus bergerak maju. Para peserta perlu mempelajari
bagaimana untuk memperkuat komitmen mereka untuk
berubah dan untuk melawan dorongan untuk berbalik
kembali.
Strategi pembelajaran di sini termasuk mengganti
kegiatan yang berkaitan dengan perilaku tidak sehat dengan
yang positif, menghargai diri untuk mengambil langkah-
langkah ke arah perubahan, dan menghindari orang-orang
dan situasi yang menggoda mereka untuk berperilaku
dalam cara yang tidak sehat.

Tahap 5: Maintanence / Pemeliharaan

Peserta pada tahap ini mengubah perilaku mereka
lebih dari 6 bulan yang lalu. Hal ini penting bagi orang-
orang dalam tahap ini untuk waspada terhadap situasi yang
dapat menggoda mereka untuk berbalik kembali untuk
 melakukan perilaku yang tidak sehat-khususnya situasi
stres.
di sini belajar untuk mencari dukungan dari dan
berbicara dengan orang-orang yang mereka percayai,
menghabiskan waktu bersama orang-orang yang cara
berperilaku sehat, dan jangan lupa untuk terlibat dalam
kegiatan-kegiatan alternatif untuk mengatasi stres, bukan
mengandalkan perilaku tidak sehat.

Transtheoritecal model dari perubahan perilaku

dapat diaplikasikan secara umum dalam kesehatan yang
berhubungan dengan perilaku. Seperti merokok,
penggunaan alcohol, exercise dan perilaku screening.
Contoh penerapan pada berhenti merokok:
a. Precontemplasi : “saya senang menjadi perokok dan
ingin melanjutkan merokok”
b. Contemplasi :”saya baru-baru ini batuk, barangkali saya
seharusnya berfikir tentang berhenti meroko”
c. Preparation :”saya akan berhenti ke Pub dan akan
membeli rokok rendah tar”
d. Action :”saya sudah berhenti merokok”
e. Maintenance:”saya sudah berhenti merokok selama 4
bulan terakhir”

Model digambarkan sebagai proses yang dinamis dan “All or

Nothing”, tidak selalu linier (sesederhana bergerak dari tahap 1
sampai 5) karena individu bias berbalik ke tahap sebelumnya dan
berjalan ke tahap berikutnya lagi. Misalnya dari precontemplasi ke
contemplasi, bisa kembali ke precontemplasi lagi, kondisi lain ketika
individu sudah berada pada tahap maintenance, mereka bisa berbalik
ke tahap contemplasi suatu saat.
 Model ini juga menguji bagaimana individu menimbang-
nimbang biaya dan keuntungan dari fakta perilaku. Salah satu
perilaku yang mempertimbangkan biaya seperti menghentikan
merokok akan membuat saya anxious di perusahaan atau
pertimbangan keuntungan dari perilaku seperti menghentikan
merokok akan meningkatkan kesehatanku.

 Bagaimana orang-orang berpindah dari satu tahap ke tahap

lainnya?

Secara umum, untuk orang-orang yang ingin maju mereka

membutuhkan:
1. Menumbuhkan kesadaran bahwa keuntungan (yang "pro") mengganti
kerugian yang lebih besar (yang "kontra")- TTM menyebut ini decisional
balance (putusan seimbang)
2. Keyakinan bahwa mereka dapat membuat dan memelihara perubahan
dalam situasi yang menggoda mereka untuk kembali ke yang lama,
perilaku tidak sehat - TTM menyebut ini self-efficacy (kemampuan diri)
3. Strategi yang dapat membantu mereka membuat dan menjaga perubahan-
TTM menyebut ini processes of change (proses-proses perubahan). Ada 10
proses, meliputi:
a. Consciousness-Raising (Kesadaran-Meningkatkan)-- meningkatkan
kesadaran melalui informasi, pendidikan, dan umpan balik pribadi
tentang perilaku sehat.
b. Dramatic Relief —perasaan takut, cemas, atau khawatir karena perilaku
tidak sehat, atau merasa inspirasi dan harapan ketika mereka mendengar
tentang bagaimana orang-orang yang mampu mengubah perilaku sehat
c. Self-Reevaluation —menyadari bahwa perilaku sehat merupakan bagian
penting dari siapa mereka dan keinginan menjadi apa.
d. Environmental Reevaluation —menyadari betapa perilaku mereka yang
tidak sehat mempengaruhi orang lain dan bagaimana mereka bisa
memiliki lebih banyak efek positif dengan berubah.
e. Social Liberation (Pembebasan social) —menyadari bahwa masyarakat
lebih mendukung perilaku sehat
f. Self-Liberation (Pembebasan diri)— kepercayaan pada kemampuan
seseorang untuk mengubah dan membuat komitmen dan re-komitmen
untuk bertindak atas kepercayaan itu
g. Helping Relationship(membantu hubungan) —menemukan orang-orang
yang mendukung perubahan mereka
h. Counter-conditioning —menggantikan cara sehat dari berpikir dan
bertindak untuk cara-cara yang tidak sehat.
i. Reinforcement Management (manajemen penguatan) —meningkatkan
reward yang datang dari perilaku positif dan mengurangi orang-orang
yang datang berperilaku negative
j. Stimulus Control —menggunakan orang untuk meningatkan dan
isyarat yang mendorong perilaku sehat sebagai pengganti bagi mereka
yang mendorong perilaku tidak sehat.
 Strategi yang berbeda yang paling efektif mengubah Tahapan yang
berbeda. Sebagai contoh, Counter kondisi dan Kontrol Stimulus dapat
benar-benar membantu orang-orang pad tahap Aksi dan Pemeliharaan .
Tetapi proses ini tidak membantu bagi seseorang yang tidak berniat untuk
mengambil tindakan. Consciousness-Raising dan Dramatic Relief bekerja
lebih baik bagi seseorang dalam tahap ini (Precontemplation). Itu
sebabnya Pro- Program Perubahan membentuk umpan balik untuk
masing-masing individu di tahap-intervensi yang cocok.

Action
Maintenance

Preparation
Proses perubahan:
1. membantu hubungan
2. manajemen
Proses perubahan: penguatan
Contemplation 1. Pembebasan diri 3. counter lingkungan
n 1. 2. Pembebasan sosial 4. control stimulus
Preontemplation

Proses perubahan:
Self Reevaluation

Proses perubahan :
1 .Meningkatkan kesadaran
2.Dramatic Relief
3.Environmental Reevaluation

B. KELEBIHAN DAN KEKURANGAN TTM

1. Kelebihan TTM
 Teori yang cukup komprehensif karena mengasimilasi segala
teori psikoterapi yang memiliki perspektif yang berbeda-beda,
hal inidapat memprediksi atau menjelaskan suatu perilaku
secara detail.
  Menggunakan tahapan perubahan untuk mengintegrasikan
proses-proses yang paling kuat dan prinsip-prinsip perubahan
dari teori konseling terkenal dan perubahan perilaku
 Didasarkan pada prinsip-prinsip yang dikembangkan dari lebih
dari 30 tahun penelitian ilmiah, intervensi pengembangan, dan
sejumlah studi empiris
 Menerapkan hasil penelitian yang didanai oleh hibah senilai
lebih dari $ 70 juta dan dilakukan dengan lebih dari 100.000
peserta penelitian dan
 Sedang digunakan oleh profesional di seluruh dunia.
2. Kelemahan TTM
 Teori ini tidak menghiraukan konteks social dimana perubahan
atau modifikasi perilaku terjdi.

 Tidak ada durasi waktu yang jelas mengenai berapa lama akan
suatu individu berada atau bertahan pada stages.

 Model ini mengasumsikan bahwa individu selalu dapat

membuat rencana-rencana logis untuk memodifikasi
perilakunya , padahal ini tidak selalu terjadi.

BAB III
KESIMPULAN

Model Transtheoretical yang saat ini dikonseptualisasikan dalam

beberapa dimensi utama, Konstruksi inti, di mana dimensi lain yang
terorganisasi, adalah tahap-tahap perubahan. Ini mewakili kategori
memerintahkan sepanjang kontinum yang memotivasi kesiapan untuk
mengubah masalah perilaku. Transisi antara tahap-tahap perubahan yang
dilakukan oleh satu variabel independen yang dikenal sebagai proses-
proses perubahan. Ini termasuk putusan seimbang (pro dan kontra
perubahan), efektivitas diri (rasa percaya diri dalam kemampuan untuk
 mengubah masalah di situasi), situasional godaan untuk terlibat dalam
masalah perilaku, dan perilaku yang khusus untuk bidang masalah. Juga
termasuk di antara variabel dependen menengah atau akan ada psikologis
lain, lingkungan, budaya, sosial ekonomi, fisiologis, biokimia, atau bahkan
genetik atau perilaku khusus untuk masalah yang sedang dipelajari.

DAFTAR PUSTAKA

1. DiClemente CC, Prochaska JO, Fairhurst SK, Velicer WF, Band MM,
Rossi JS. Proses berhenti merokok: precontemplation analisis,
kontemplasi, dan persiapan tahap perubahan. Psychol J Clin Konsultasikan
1991 Apr; 59 (2): 295-304. Diakses 2009 Nov 13
2. Jane Ogden. Health Psychology A Text Book, , Open University Press
Buckingham Piladelphia, USA, 1996, page 19
3. Pro-Change Behaviour Systems. About Us. Transtheoretical Model. July
2009. Accessed 11th November 2009.

4. www.uri.edu/Research/cprc/TTM/detailedoverview.htm