2015

Anatomi dan embriologi

1. Bagian Tubular Heart: Sinus venosus, common atrium, common ventricle, bulbus
cordis, truncus arteriosus
2. Struktur Fetal Circulation: Artery Umbilicalis, vena umbilicalis, ductus venosus,
ductus arteriosus, foramen ovalis.
Fisiologi dan patofisiologi
1. Mekanisme Kontraksi Jantung:
- Slow Na+ channel terbuka > influks Na+ lambat > potensial membran naik
perlahan
- Na+ channel lain terbuka > influks Na+ cepat > depolarisasi
- Puncak > Na+ channel lain menutup K+ channel terbuka > influks Na+ lambat +
efluks K+ > repolarisasi
- Potensial membran istirahat > K+ channel menutup > efluks K+ stop > kembali ke
1
2. Mekanisme Aterosklerosis: Serum LDL > LDL infiltrasi > oksidasi LDL > Sel busa
> garis lemak > proliferasi > kalsifikasi
Kardiovaskular
1. Polsus Paradoksus: penurunan berlebihan tekanan darah pasien selama inspirasi lebih
dari 10 mm Hg. Pada perikarditis atau tamponad jantung.
2. Tetralogy Of Fallot, terdiri dari: VSD, overriding aorta, stenosis pulmonalis,
hipertrofi ventrikel kanan

GAMBAR SKEMATIK RAA SISTEM

3. a.
b. Obat Yg Mempengaruhi Mekanisme RAA Sistem:
- Renin inhibitor: aliskiren
- ACEi: kaptopril, enalapril
- ARB: valsartan, losartan
- Aldoblocker: spironolakton
4. Diagnostik Infark Miokard Akut:
- nyeri dada akut (spesifik)
- pada EKG: Q patologis, elevasi segmen ST
- peningkatan kadar enzim jantung
5. Komplikasi Infark Miokard Akut: Gagal jantung akut, Edema paru akut, Aritmia,
Ruptur dinding ventrikel septum (IVS), Regurgitasi mitral akut, Syok kardiogenik,
kematian
6. EISENMENGER SYNDROME: kelainan jantung bawaan yang menyebabkan
lubang (shunt) berkembang di antara dua ruang jantung, lubang ini menyebabkan
darah bersirkulasi secara tidak normal (bercampur) di jantung dan paru-paru.
Berisiko menimbulkan gagal jantung.
2014
1. Sistem Konduksi Jantung:
- AV node, SA node, bundle of his, bundle branches, serabut purkinje
2. Afterload Dipengaruhi Oleh:
- tekanan darah arteri, ukuran ventrikel kiri, karakteristik katup jantung
3. a. Pulsus Paradoksus: tekanan sistolik yg turun lebih dari 10mmHg saat respirasi
b. Tanda dari Tamponade jantung (+trias beck)
4. Diagnostik Infark Miokard Akut:
- nyeri dada akut (spesifik)
- pada EKG: Q patologis, elevasi segmen ST
- peningkatan kadar enzim jantung
5. Komplikasi Infark Miokard Akut:
- gagal jantung
- mitral regurgitasi akut
- edema paru akut
- syok kardiogenik
- aritmia
- kematian
6. Klasifikasi Gagal Jantung:
I. tanpa limitasi + aktivitas fisik sesak & lelah
II. sedikit limitasi + aktivitas harian sesak & lelah
III. limitasi nyata. aktivitas ringan harian sesak & lelah.
IV. setiap aktivitas sesak & lelah. gejala gagal jantung tampak.
7. Kardiomiopati:
- dilatatif > dilatasi semua rongga jantung
- hipertrofik > interventrikular septum lebih tebal dari pada miokardium
- restriktif > miokardium kaku/restriktif

GAMBAR SKEMATIK RAA SISTEM

8. a.
b. Obat Yg Mempengaruhi Mekanisme RAA Sistem:
- Renin inhibitor: aliskiren
- ACEi: kaptopril, enalapril
- ARB: valsartan, losartan
- Aldoblocker: spironolakton
9. a. Masalah: hipertensi
b. Etiologi hipertensi tersering adalah penyakit renovaskular.
c. Terapi lifestyle..terapi farmako..
10. Faktor Yang Mempengaruhi Tekanan Darah:
- Cardiac Output: stroke volume, heart rate
- Peripheral Resistance: vascular structure, vascular function