DX.

Rencana Rasional
No. Keperawatan
Tindakan Keperawatan

Tujuan Kriteria Hasil Intervensi

1. Isolasi Sosial TUM : Klien

mampu
berinteraksi
dengan orang
lain

TUK 1 : Klien
dapat membina
hubungan saling Setelah 2 X interaksi klien 1. Bina hubungan Hubungan saling
percaya menunjukan tanda-tanda saling percaya percaya merupakan
percaya kepada atau dengan : langkah awal untuk
terhadap perawat : melakukan
- beri salam setiap
interaksi
- Wajah cerah, tersenyum berinteraksi

- Mau berkenalan - Perkenalkan

nama, nama
- Ada kontak mata
panggilan
- Bersedia menceritakan perawat, dan
perasaan tujuan perawat
berkrnalan
- Berseddia
mengungkapkan - Tanyakan dan
masalahnya panggil nama
kesukaan klien

- Tunjukan sikap
jujur dan
menepati janji
setiap kali
berinteraksi

- Tanyakan
perasaan dan
masalah yang
dihadapi klien

- Buat kontrak
interaksi yang
jelas

- Dengarkan
dengan penuh
 perhatian ekspresi
perasaan klien

TUK 2 : 2.Setelah 2 kali interaksi 1.Tanyakan pada Dengan mengetahu

klien dapat menyebutkan klien tentang : tanda-tanda dan
Klien mampu
minimal satu penyebab gejala, kita dapat
menyebutkan - Orang yang
menarik diri : menentukan
penyebab tanda tinggal serumah
langkah intervensi
dan gejala -Diri Sendiri atau dengan
selanjutnya
isolasi sosial sekamar klien
- Orang lain
- Orang yang
- Lingkungan
paling dekat
- ddengan klien
dirumah atau
diruangan
perawatan

- Apa yang
membuat klien
dekat dengan
orang tersebut

- Orang yang tidak

dekat dengan
klien dirumah
atau diruangan
perawat

- Apa yang
membuat klien
tidak dekat
dengan orang
tersebut

- Upaya yang
sudah dilakukan
 agar dekat dengan
orang tersebut

2.Diskusikan
dengan klien
penyebab menarik
diri / tidak mau
bergaul dengan
orang lain

3.Beri pujian
terhadap
kemampuan klien
mengungkapkan
perasaanya

TUK 3 : 3.Setelah 2 X interaksi 1.Tanyakan pada Reinforcement

dengan klien dapat klien tentang : dpat meningkatkan
Klien mampu
menyebutkan keuntungan harga diri klien
menyebutkan - Manfaat
berhubungan sosial,
keuntungan hubungan sosiial
misalnya :
berhubungan
- Kerugian
sosial dan -Banyak teman
menarik diri
kerugian
- Tidak kesepian
menarik diri
- Saling menolong
2.Diskusikan
bersama klien
tentang manfaat
Dean kerugian menarik
berhubungan
diri misalnya :
sosial dan
-Sendiri kerugian menarik
diri
- Kesepian

- Tidak bisa diskusi

3.Beri pujian
- terhadap
kemampuan klien
mengungkapkan
perasaannya

TUK 4 : 4.Setelah 2 X interaksi 1.Observasi Mengetahui sejauh

klien dapat melaksanakan perilaku klien mana pengetahuan
tentang klien tentang
Klien dapat hubungan soosial secara berhubungan berhubungan
melaksanakan bertahaap dengan : sosial dengan orang lain
hubungan sosial
-Perawat
secara bertahap
- Perawat lain 2.Beri motivasi
dan bantuu klien
- Kelompok
untuk berkenalan
/ berkomunikasi
dengan perawat
lain, klien lain,
kelompok

3.Libatkan klien
dalam terapi
aktivitas
kelompok
sosialisasi

4.Diskusikan
jadwal harian
yang dilakukan
untuk
meningkatkan
kemampuan klien
bersosialisasi

5.Beri motivasi
klien untuk
melakukan
kegiatan sesuai
jadwal yang telah
dibuat

6.Beri pujian
terhadap
kemampuan klien
memperluas
pergaulanya
melalui aktifitas
yang dilaksanakan
TUK 5 : 5.Setelah 2X interaksi klien 1.Diskusikan Agar klien lebih
dapat menyebutkan dengan klien percaya diri untuk
Klien mampu
perasaanya setelah tentang berhungan dengan
menjelaskan
berhubungan sosial perasaanya orang lain
perasaanya
dengan : setelah
setelh
berhbungan sosial
berhubungan -Orang lain
dengan :
sosial
- Kelompok
-Orang lain

- Kelompok

2.Beri pujian
terhadap
kemampuan klien
mengungkapkan
perasaaanya

TUK : 6 1.Setelah 2X kali 1.Diskusikan Agar klien lebih

pertemuan, keluarga pentingya peran percaya diri dan
Klien mendapat
dapat menjelaskan : serta keluarganay tau akibat tidak
dukungan
sebagai berhubungan
keluarga dalam -pengertian menarik diri
pendukung untuk dengan orang lain
memperluas
-tanda dan gejala menarik mengatasi
hubyngan sosial
diri perilaku menarik
diri
-penyebab dan akibat
menarik diri 2.Diskusikan
potensi keluarga
-cara merawat klien untuk membantu
menarik diri klien mengatasi
perilaku menarik
diri

3.Jelaskan pada
keluarga tentang :
2.Setelah 2X pertemuan,
-pengertian
keluarga dapat
menarik diri
mempraktekkan cara
merawat klien menarik diri -tanda dan gejala
menarik diri

-penyebab dan
akibat menarik
diri
 -cara merawat
klien menarik diri

4.Latih keluarga
cara merawat
klien menarik diri

5.Tanyakan
perasaan keluarga
setelah mencoba
cara yang
dilatihkan

6.Beri motivasi
keluarga agar
membantu klien
bersosialisasi

7.Beri pujian pada

keluarga atas
keterlibatannya
merawat klien
dirumah sakit

TUK 7 : 7.1 Setelah 2X interaksi 1.Diskusikan Minum obat dapat

klien menyebutkan : dengan klien menyembuhkan
Klien dapat
tentang manfaaat penyakit klien
memanfaatkan -manfaat minum obat
dan kerugian tidak
obat dengan
-kerugian tidak meminum minum obat,
baik
obat nama, warna,
dosis, cara, efek
-nama, warna, dosis, efek terapi, dan efek
terapi, efek samping obat samping
penggunaan obat.

7.2.Setelah...kali interaksi
klien mendemonstrasikan 2.Pantau klien
penggunaan obat dengan saat penggunaan
benar obat

7.3.Setelah...kali interaksi 3.Beri pujian jika

klien dapt menyebutkan klien
akibat berhenti minum menggunakan
 obat tanpa konsultasi obat dengan
dokter benar

4.Diskusikan
berhenti minum
obat tanpa
konsultasi dengan
dokter

5.Anjurkan klien
untuk konsultasi
kepada dokter
atau perawat jika
terjadi hal-hal
yang tidak
diinginkan

HDR TUM : 1.klien dapat 1.bina hubungan Hubungan saling

mengungkapkan saling percaya percaya akan
Klien dapat
perasaannya menimbulkan
melakukan a.sapa klien
kepercayaan klien
hubungan sosial 2.ekspresi wajah dengan ramah,
pada perawat
secara bertahap bersahabat baik verbal
sehingga akan
maupun
3.ada kontak mata memudahkan
nonverbal
dalam pelaksanaan
TUK 1 : 4.menunjukkan rasa
b.perkenalkan diri tindakan
senang selanjutnya
Klien dapat dengan sopan
membina 5.mau berjabat tangan
c.tanya nama
hubungan saling
6.mau menjawab salam lengkap klien dan
percaya
nama panggilan
7.klien mau duduk yang disukai klien
berdampingan
d.jelaskan tujuan
8.klien mau mengutarakan pertemuan, jujur
masalah yang dihadapi dan menepati janji

e.tunjukkan sikap
empati dan
 menerima klien
apa adanya

f.beri perhatian
pada klien

2.beri kesempatan
untuk
mengungkapkan
perasaannya
tentang penyakit
yang dideritanya

3.sediakan waktu
untuk
mendengarkan
klien

4.katakan pada
klien bahwa ia
adalah seorang
yang berharga dan
bertanggungjawab
serta mampu
menolong dirinya
sendiri

TUK 2 : Pujian akan

meningkatkan
Klien dapat Klien mampu
harga diri klien
mengidentifikasi mempertahankan aspek 1.diskusikan
kemampuan positif yang dimiliki kemampuan dan
dan aspek aspek positif yang
positif yang dimiliki klien dan
dimiliki beri pujian
/reinforcement
atas kemampuan
mengungkapkan
perasaannya

2.saat bertemu
klien, hindarkan
memberi
 penilaian negatif.
Utamakan
memberi pujian
yang realistis

TUK 3 :

Klien dapat 1.kebutuhan klien Peningkatan

menilai terpenuhi kemampuan
1.diskusikan
kemampuan mendorong klien
2.klien dapat melakukan kemampuan klien
yang dapat untuk mandiri
aktivitas terarah yangmasih dapat
digunakan digunakan selama
sakit

2.diskusikan juga
kemampuan yang
dapat dilanjutkan
penggunaan di
rumah sakit dan
dirumah nanti

TUK 4:

Klien dapat Pelaksanaan

menetapkan kegiatan secara
dan 1.rencanakan
1.klien mampu mandiri modal awal
merencanakan bersama klien
beraktivitas sesuai untuk m
kegiatan sesuai aktivitas yang
kemampuan eningkatkan harga
dengan masih dapat
diri rendah
kemampuan 2.klien mengikuti terapi dilakukan setiap
yang dimiliki aktivitas kelompok hari sesuai
kemampuan :
kegiatan mandiri,
kegiatan dengan
bantuan minimal,
kegiatan dengan
bantuan total

2.tingkatkan
kegiatan sesuai
dengan toleransi
kondisi klien

3.beri contoh cara

pelaksanaan
 kegiatan yang
boleh klien
lakukan (sering
klien takut
melaksanakanny)

TUK 5 :

Klien dapat Klien mampu beraktivitas Dengan aktivitas

melakukan sesuai kemampuan 1.beri kesempatan klien akan
kegiatan sesuai klien untuk mengetahui
kondisi sakit dan mencoba kegiatan kemampuannya
kemampuannya yang
direncanakan

2.beri pujian atas

keberhasilan klien

3.diskusikan
kemungkinan
pelaksanaan
dirumah

TUK 6 :

Klien dapat
1.beri pendidikan
memanfaatkan
1.klien mampu melakukan kesehatan pada
sistem Perhatian keluarga
apa yang diajarkan keluarga klien
pendukung yang dan pengertian
tentang cara keluarga akan
ada 2.klien mau memberikan
merawat klien dapat membantu
dukungan
harga diri rendah meningkatkanharga
2.bantu keluarga diri klien.
memberi
dukungan selama
klien dirawat

3.bantu keluarga
menyiapkan
lingkungan
dirumah