UNEJ KEBERAWATAN MEDIKAL

UNIVERSITAS JEMBER
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI NERS
Jalan Kalimantan 37 Kampus Bumi Tegal Boto Jember 68121
Telp/Fax (0331) 323450
www.fkep.unej.ac.id
UNIVERSITAS JEMBER
LOG BOOK
PRAKTIK PROFESI NERS
KEPERAWATAN MEDIKAL
Tim Penyusun:
Ns. Jon Hafan S, M.Kep., Sp.Kep. MB
Ns. Wantiyah, M.Kep
Murtaqib, S.Kp., M.Kep
Ns. Nur Widayati, M.Kep
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS JEMBER
FAKULTAS KEPERAWATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
AGUSTUS 2019
Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Page 1
IDENTITAS MAHASISWA
FOTO 4 x 6
(Latar merah)
NAMA :
NIM :
NO TELP/ HP :
ALAMAT :

Page 2
KATA PENGANTAR
Puji syukur senantiasa kami panjatkan ke hadirat Allah SWT, Tuhan Yang
Maha Kuasa yang telah memberikan petunjuk dan hidayah-Nya sehingga Log Book
Praktik Profesi Ners Keperawatan Medikal Program Studi Profesi Keperawatan
Universitas Jember ini dapat terselesaikan.
Keperawatan Medikal adalah bentuk pelayanan profesional yang merupakan

bagian integral dari pelayanan keperawatan yang difokuskan pada asuhan
keperawatan pada klien orang dewasa yang mengalami gangguan pada sistem
tubuhnya dalam lingkup ilmu penyakit dalam. Program praktik profesi Ners
Keperawatan Medikal diselenggarakan sebagai media untuk mengaplikasikan
keilmuan yang telah didapatkan sebagi bekal untuk menjadi perawat profesional.
Praktik profesi Ners Keperawatan Medikal dilaksanakan setelah mahasiswa
menempuh pembelajaran akademik dan memperoleh gelar sarjana keperawatan
(S.Kep.).
Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal berisi tentang capaian

pembelajaran, tujuan pembelajaran, aktivitas kerja ners muda untuk memenuhi
standar kompetensi yang telah disesuaikan dengan Kurikulum Pendidikan Tinggi
(KPT) yang berbasis Kerangka Kualifikasi Nasional Indonesia (KKNI) serta
mekanisme pelaksanaan praktik profesi Ners yang diselenggarakan oleh Fakultas
Keperawatan (F.Kep) Universitas Jember. Buku ini diharapkan dapat memudahkan
mahasiswa dalam proses pembimbingan preseptorship dalam melaksanakan
praktik profesi Ners keperawatan Medikal. Buku ini juga telah mengalami perbaikan
berdasarkan evaluasi pelaksanaan praktik profesi Ners yang telah berlangsung dan
masukan dari para pembimbing.
Kritik dan saran yang membangun senantiasa kami nantikan untuk

perbaikan dan kesempurnaan dan buku panduan ini.
Jember, Agustus 2019
Penulis

Page 3
DAFTAR ISI
IDENTITAS MAHASISWA ............................................................................................................. 2

KATA PENGANTAR …............................................................................................................. 3
DAFTAR ISI ........................................................................................................................................ 4
VISI DAN MISI DEPARTEMEN KMB......................................................................................... 5
A. Identitas Mata Ajar 6

1. Deskripsi Mata Ajar ....................................................................................... 6
2. Capaian Pembelajaran 6
3. Materi Pembelajaran 7
B. Kontrak pembelajaran Profesi .................................................................................9
C. Kontrak Pembimbingan Profesi ........................................................................... 24
D. Rubrik Penilaian Presepthorsip ........................................................................... 29
E. Daftar hadir dan Jadwal dinas ............................................................................... 36
F. Format Pre-Post Conference ................................................................................. 41
G. Daftar Kompetensi Skills ......................................................................................... 46
H. Daftar Pencapaian kompetensi kasus ................................................................ 46

Page 4
DEPARTEMEN KEPERAWATAN MEDIKAL, BEDAH DAN KRITIS
VISI
Menjadi pusat pendidikan tinggi keperawatan Klinik Medikal, Bedah dan Kritis yang
menghasilkan lulusan Ners profesional yang unggul dalam pengembangan sains,
teknologi dan seni keperawatan berwawasan agronursing.
MISI
1. Mengadakan pengajaran yang bermutu dan berkualitas yang berfokus
kepada perawatan pasien dewasa dalam lingkup medical dan bedah yang
mencakup gangguan berbagai sistem tubuh.
2. Menggagas kegiatan pembelajaran dalam bidang keperawatan medikal dan
bedah yang inovatif baik pada tahap akademik maupun profesi pendidikan
ners.
3. Mengkondisikan iklim ilmiah dalam setiap kegiatan-kegiatan bagian
keperawatan medikal dan bedah dengan menggagas penelitian-penelitian
serta kegiatan-kegiatan ilmiah dalam lingkup keilmuan keperawatan
medikal dan bedah.
4. Mengembangkan kemampuan tenaga pengajar dalam bidang keilmuan
keperawatan medical dan bedah dengan memberikan kesempatan untuk
mengikuti berbagai pelatihan dan pendidikan guna menambah wawasan dan
khasanah keilmuan para tenaga pengajar.
5. Mengembangkan kemitraan dengan pihak terkait dalam upaya peningkatan
kemampuan keilmuan dan keterampilan lulusan ners dalam bidang
keilmuan keperawatan medikal dan keperawatan bedah.
6. Mengembangkan pendidikan yang bersifat kekhususan atau keahlian dalam
bidang keilmuan medikal dan bedah.
7. Mengembangkan kemitraan dengan institusi dan organisasi terkait, baik
dalam lingkup lokal, daerah, nasional ataupun internasional demi
terciptanya keprofesionalismean tenaga pengajar bidang ilmu keperawatan
medical dan bedah.

Page 5
A. Identitas Mata Ajar
1. Deskripsi Mata Kuliah
Program Profesi Ners Keperawatan Medikal merupakan program yang
menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk dapat menerima
pendelegasian kewenangan secara bertahap ketika melakukan asuhan
keperawatan profesional di tatanan klinik rumah sakit, mengembangkan
ketrampilan dan seni merawat pasien yang berwawasan agronursing,
memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien,
membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian sebagai
evidenced based practice dan teknologi terkini yang berkaitan dengan
keperawatan pada orang dewasa serta penyakit-penyakit khusus yang
ditemukan di area agricultural nursing (pertanian, perkebunan, peternakan,
perikanan maupun pertanian industrial) dalam lingkup ilmu penyakit dalam.
Program Profesi Ners Keperawatan Medikal berfokus pada asuhan

keperawatan pada klien dewasa yang mengalami masalah pemenuhan
kebutuhan dasarnya akibat gangguan satu sistem (organ) ataupun beberapa
sistem (organ) tubuhnya yang meliputi gangguan sistem pernafasan,
kardiovaskuler, hematologi, muskuloskeletal, integumen, persepsi sensori,
persarafan, endokrin, imunologi, pencernaan, dan perkemihan yang
mengutamakan prinsip pasient safety, pelayanan yang berkualitas dan efektif,
menggunakan pendekatan pasient centered-care serta memperhatikan aspek
legal dan etis.
2. Capaian Pembelajaran Mata Kuliah:

Setelah mengikuti kegiatan pembelajaran Aplikasi klinis keperawatan, setelah
diberi data/kasus/artikel mahasiswa mampu:
1. Bila diberi data pasien dewasa dengan gangguan pada sistem tubuh
manusia diantaranya pernafasan, kardiovaskuler, hematologi, endokrin,
imun, pencernaan dan perkemihan, muskuloskeletal, integumen, persepsi
sensori dan persarafan , peserta didik mampu menyusun asuhan
keperawatan yang sesuai dengan format proses keperawatan dan konsep-
konsep dasar keilmuan yang mengutamakan prinsip pasient safety,
pelayanan yang berkualitas dan efektif serta pendekatan pasient centered-
care dengan memperhatikan aspek legal dan etis.
2. Bila diberi pasien dewasa dengan gangguan pada pada sistem tubuh
manusia, peserta didik mampu mendemonstrasikan dan mengevaluasi
tindakan-tindakan keperawatan berupa prosedur keterampilan
keperawatan sesuai dengan format prosedur yang mengutamakan prinsip
pasient safety, pelayanan yang berkualitas dan efektif serta pendekatan
pasient centered-care dengan memperhatikan aspek legal dan etis.
3. Mampu mengaplikasikan pendidikan kesehatan dengan kasus gangguan
pada sistem tubuh manusia pada klien dewasa dengan memperhatikan
aspek legal dan etis.
4. Mampu mengaplikasikan asuhan keperawatan penyakit dalam pada kasus-
kasus dalam lingkup agronursing.
5. Mengintegrasikan hasil-hasil penelitian dan teknologi terkini kedalam
asuhan keperawatan yang menjamin keselamatan dan keamanan pasien
dalam mengatasi masalah-masalah pada pada sistem tubuh manusia.

Page 6
3. Materi Pembelajaran/ Pokok Bahasan
(1) Penerapan Sasasaran keselamatan pasien (Patient Safety) dalam tatanan

klinis di Rumah Sakit
(2) Menyusun dan melaksanakan asuhan keperawatan pada kasus-kasus
lingkup keperawatan medikal yang ditemukan di tatanan klinis rumah
sakit
(3) Menerapkan Upaya-upaya pencegahan primer, sekunder dan tersier
(4) Kompetensi kasus Asuhan keperawatan yang ditemukan di wahana Praktik
dalam lingkup keperawatan medikal pada sistem Neurologi,
Kardiovaskuler dan respirasi antara lain: Stroke Hemoragik-non
hemoragik, Heat Stroke* (Agronursing Case), Meningitis-Ensefalitis,
Tetanus, Hipertensi, Penyakit jantung koroner, congestive herarth failure,
Hipertensi hearth failure/HHF, Penyakit infeksi jantung: endokarditis,
miokarditis, perikarditis, Tuberkulosis Paru, Pnemonia, Farmer’S Lungs
Disease* (Agronursing Case), PPOK* (Agronursing Case); Asma
bronchiale*(Agronursing Case), Keracunan pestisida* (Agronursing Case),
Pneumonia.
dalam lingkup keperawatan medikal pada sistem Pencernaan, perkemihan
dan muskuloskeletal antara lain: Gastritis, Hepatitis, Pankreatitis, Ulkus
peptikum, Keracunan pestisida* (Agronursing Case), Serosis hepatis,
Penyakit ginjal Akut (PGA/GGA), Penyakit ginjal Kronis (PGK/GGK) etiologi
DM, Hipertensi, infeksi saluran kencing, Osteoporosis, Osteomielitis,
Rheumatoid artritis, Snake Beat * (Agronursing Case).
dalam lingkup keperawatan medikal pada sistem Integumen, hematologi-
imunologi, endokrin metabolik antara lain: Dermatitis* (Agronursing Case),
Selulitis, Anemia* (Agronursing Case), ITP, DIC, SLE, Limfoma Hodgkin-non
Hodkin, HIV/AIDS, DM * (Agronursing Case), Hipotiroid dan hipertiroid
(7) Mempersiapkan pemeriksaan diagnostik dan laboratorium
(8) Pendidikan kesehatan terkait managemen asuhan keperawatan
berdasarkan prioritas masalah yang muncul pada gangguan sistem
pernafasan, kardiovaskuler, hematologi, muskuloskeletal, integumen,
persepsi sensori, persarafan, endokrin, imunologi, pencernaan, dan
perkemihan.
(9) Aplikasi Evidence based Practice dari hasil-hasil penelitian terbaru terkait
intervensi keperawatan pada gangguan sistem pernafasan, kardiovaskuler,
hematologi, muskuloskeletal, integumen, persepsi sensori, persarafan,
endokrin, imunologi, pencernaan, dan perkemihan yang terkini.
(10) Kompetensi Skills: Mampu melaksanakan prosedur keterampilan
keperawatan yang ditemukan pada tatanan klinik yang meliputi:
 Pemberian obat melalui IM, SC, IC, IV dan per oral, perawatan, dan
pelepasan infuse; Terapi intra vena; balance cairan; EKG;
Nebulisasi/inhalasi; Fisioterapi dada/ postural drainage; Suctioning;
Terapi O2, Napas dalam & batuk efektif, Pengambilan sampel sputum,,
Perawatan WSD.
 Pemeriksaan GDS; Injeksi sub kutan (dalam pemberian insulin);
Pemasangan Nasogastric Tube (NGT); Bilas lambung (gastric Lavage);
Menentukan jenis dan jumlah kalori dalam diet; Wash-out / Enema;
kateter; irigasi bladder; Pengambilan sampel urin , Persiapan alat
Hemodialisa,

Page 7
 Manajemen nyeri, Pemberian sitostatika, Pengukuran CVP, Pemberian
obat kemoterapi; AGD/Analisa Gas Darah; Tourniquet test; Transfusi
darah
 Irigasi mata; Tetes mata; Irigasi telinga; Tetes telinga; Body movement
/ body mechanic; Ambulasi dini; Fiksasi dan imobilisasi; Wound care;
ROM exercise, Pemeriksaan kaki diabetes, Aplikasi alat pelindung diri
(APD) pada Petani*, Perawatan Luka snake Beat*.
a. Pemeriksaan fisik secara mandiri: Pemeriksaan fisik persarafan,
Pemeriksaan saraf kranial, Reflek fisiologis & patologis, GCS,
Pemeriksaan mata, Pemeriksaan pendengaran, Pemeriksaan paru,
Pemeriksaan jantung, Pemeriksaan abdomen, Pemeriksaan
genitourinaria, pemeriksaan muskuloskeletal, pemeeriksaan fisik
integumen.

Page 8
B. KONTRAK PEMBELAJARAN PRESEPTORSHIP
Tempat Praktek :
TUJUAN DAN AKTIFITAS METODA/ BULAN:..... Jenis Supervisi Tingkat Pencapian
No CAPAIAN PEMBELAJARAN
PEMBELAJARAN MEDIA MINGGU PERTAMA Preseptor Kompetensi
S S R K J S M SK SM M MM KM PKL
Keterangan: Berikan tanda (√ ) pada kolom pencapaian kompetensi pada setiap hari pelaksanaan praktik profesi.
Keterangan singkatan: *SK: Supervisi ketat, SM: Supervisi minimal, M: Mandiri. *MM: Memuaskan, KM: Kurang memuaskan, PKL: Perlu kesempatan lagi

Page 9
KONTRAK PEMBELAJARAN PRESEPTORSHIP
Tempat Praktek :
CAPAIAN TUJUAN DAN AKTIFITAS METODA/ BULAN:..... Jenis Supervisi Tingkat Pencapian
No
PEMBELAJARAN PEMBELAJARAN MEDIA MINGGU PERTAMA Preseptor Kompetensi

Page 10
Tempat Praktek :
PEMBELAJARAN MEDIA MINGGU PERTAMA Preseptor Kompetensi
Mengetahui, Disetujui oleh, Jember, ....................... 2019

Preceptor Akademik Preceptor Klinik Mahasiswa,
(........................................) (........................................) (.........................................)

Page 11
Tempat Praktek :
PEMBELAJARAN MEDIA MINGGU KE-DUA Preseptor Kompetensi

Page 12
Tempat Praktek :
CAPAIAN TUJUAN DAN AKTIFITAS METODA/ BULAN:..... Jenis Supervisi Tingkat Pencapian
No
PEMBELAJARAN PEMBELAJARAN MEDIA MINGGU KE-DUA Preseptor Kompetensi

Page 13
Tempat Praktek :
TUJUAN DAN AKTIFITAS METODA/ BULAN:..... Tingkat pencapian
No CAPAIAN PEMBELAJARAN Jenis supervisi
PEMBELAJARAN MEDIA MINGGU KE-DUA kompetensi

(........................................) (........................................) (.........................................)

Page 14
Tempat Praktek :
PEMBELAJARAN MEDIA MINGGU KE-TIGA Preseptor Kompetensi

Page 15
Tempat Praktek :
CAPAIAN TUJUAN DAN AKTIFITAS METODA/ BULAN:..... Tingkat pencapian
No Jenis supervisi
PEMBELAJARAN PEMBELAJARAN MEDIA MINGGU KE-TIGA kompetensi

Page 16
Tempat Praktek :
PEMBELAJARAN MEDIA MINGGU KE-TIGA kompetensi

(........................................) (........................................) (.........................................)

Page 17
Tempat Praktek :
PEMBELAJARAN MEDIA MINGGU KE-EMPAT kompetensi

Page 18
Tempat Praktek :
No Jenis supervisi
PEMBELAJARAN PEMBELAJARAN MEDIA MINGGU KE-EMPAT kompetensi

Page 19
Tempat Praktek :
PEMBELAJARAN MEDIA MINGGU KE-EMPAT kompetensi

(........................................) (........................................) (.........................................)

Page 20
Tempat Praktek :
PEMBELAJARAN MEDIA MINGGU KE-LIMA kompetensi

Page 21
Tempat Praktek :
No Jenis supervisi
PEMBELAJARAN PEMBELAJARAN MEDIA MINGGU KE-LIMA kompetensi

Page 22
Tempat Praktek :
PEMBELAJARAN MEDIA MINGGU KE-LIMA kompetensi

(........................................) (........................................) (.........................................)

Page 23
C. KONTRAK PEMBIMBINGAN PRESEPTORSHIP
KONTRAK PEMBIMBINGAN PRESEPTORSHIP
Pada hari ini ………………… Tanggal ………….. bulan........…… jam .....................................

tahun Dua Ribu ............. bertempat di Ruang............................... RSD Dr. Soebandi Jember
bahwa saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : ......................................................
NIP/NIK : ......................................................
Jabatan : ......................................................
Dengan ini menyatakan bersedia menjadi Preseptor klinik mahasiswa program pendidikan
profesi Fakultas Keperawatan Universitas Jember selama periode tanggal............................
sampai tanggal. ......................... Berikut nama-nama peserta didik dalam kegiatan praktik profesi:
NO NAMA NIM
1 ................................................... ....................................................
2 ................................................... ....................................................
3. ................................................... ....................................................
4. ................................................... ....................................................
5. ................................................... ....................................................
Demikian kontrak pembimbingan Preseptorship dibuat untuk mendapat perhatian dan

dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.
Mengetahui, Disetujui oleh,

PJMK/Preseptor Akademik Preseptor Klinik
(........................................) (........................................)

Page 24

Nama : ......................................................
NIP/NIK : ......................................................
Jabatan : ......................................................
NO NAMA NIM
1 ................................................... ....................................................
2 ................................................... ....................................................
3. ................................................... ....................................................
4. ................................................... ....................................................
5. ................................................... ....................................................


(........................................) (........................................)

Page 25

Nama : ......................................................
NIP/NIK : ......................................................
Jabatan : ......................................................
NO NAMA NIM
1 ................................................... ....................................................
2 ................................................... ....................................................
3. ................................................... ....................................................
4. ................................................... ....................................................
5. ................................................... ....................................................


(........................................) (........................................)

Page 26

Nama : ......................................................
NIP/NIK : ......................................................
Jabatan : ......................................................
NO NAMA NIM
1 ................................................... ....................................................
2 ................................................... ....................................................
3. ................................................... ....................................................
4. ................................................... ....................................................
5. ................................................... ....................................................


(........................................) (........................................)

Page 27

Nama : ......................................................
NIP/NIK : ......................................................
Jabatan : ......................................................
NO NAMA NIM
1 ................................................... ....................................................
2 ................................................... ....................................................
3. ................................................... ....................................................
4. ................................................... ....................................................
5. ................................................... ....................................................


(........................................) (........................................)

Page 28
D. RUBRIK PENILAIAN PRESEPTORSHIP
FORMAT PENILAIAN LAPORAN PENDAHULUAN
Nama Mahasiswa : …………………………………………………

NIM : …………………………………………………
Kasus : ……………………………………………………………………………..……………………………......
………………………………………………………………………………………………………………………
No. Aspek yang dinilai Nilai Maksimal Nilai
1. Aspek Teoritis Kasus
a. Ketepatan pengertian kasus yang diambil 40
b. Kemampuan pembuatan patobiologi atau
perjalanan penyakit dan secara skematik
c. Ketepatan penatalaksanaan dan
komplikasi
2. Aspek Teoritis Keperawatan
a. Ketepatan dalam penentuan diagnosa 40
keperawatan
b. Kemampuan pemuatan tujuan dan
kriteria hasil
c. Ketepatan dalam rencana tindakan
d. Kemampuan merasionalkan rencana
tindakan
3. Penggunaan Referensi
a. Ketepatan referensi yang digunakan 20
b. Tahun referensi yang di gunakan
c. Kemampuan merangkum referensi
Total 100
.…………………………………, 2019
Pembimbing,
NIP.

Page 29
FORMAT PENILAIAN LAPORAN KASUS
Nama Mahasiswa : …………………………………………………

NIM : …………………………………………………
Kasus : ………………………………………………………………………………..……………………………......
1. Aspek Pengkajian
a. Kelengkapan data (S + O + P) 20
b. Kemampuan validasi data
c. Ketepatan mengorganisasi dan analisa
data
2. Aspek Diagnosa Keperawatan
a. Ketepatan membuat diagnosa 20
keperawatan
b. Kemampuan prioritas diagnosa
keperawatan
3. Aspek Perencanaan
a. Ketepatan membuat tujuan dan kriteria 20
b. Ketepatan merencanakan tindakan
c. Kemampuan merasionalkan tindakan
4. Aspek Implementasi
a. Kemampuan melaksanakan tindakan 25
keperawatan
b. Ketepatan tindakan dan tanggung
jawab
5. Aspek Evaluasi
a. Kesesuaian dengan tujuan 15
b. Kelengkapan data hasil evaluasi
Total 100
.…………………..………………..,2019
Pembimbing,
NIP.

Page 30
FORMAT PENILAIAN RESUME KASUS
Nama Mahasiswa : …………………………………………………

NIM : …………………………………………………
Kasus : ………………………………………………………………………………..……………………………......
1. Aspek Pengkajian
d. Kelengkapan data (S + O + P) 20
e. Kemampuan validasi data FOKUS
f. Ketepatan mengorganisasi dan analisa
data SUBJEKTIF DAN OBJEKTIF
2. Aspek Diagnosa Keperawatan
c. Ketepatan membuat diagnosa 20
keperawatan
d. Kemampuan prioritas diagnosa
keperawatan
3. Aspek Perencanaan
d. Ketepatan membuat tujuan dan kriteria 20
e. Ketepatan merencanakan tindakan
f. Kemampuan merasionalkan tindakan
4. Aspek Implementasi
c. Kemampuan melaksanakan tindakan 25
keperawatan
d. Ketepatan tindakan dan tanggung
jawab
5. Aspek Evaluasi
c. Kesesuaian dengan tujuan 15
d. Kelengkapan data hasil evaluasi
Total 100
.…………………..………………..,2019
Pembimbing,
NIP.

Page 31
FORMAT PENILAIAN UJIAN
Nama Peserta didik : …………………………………………………

NIM : …………………………………………………
Kasus : ………………………………………………………………………………..……………………………......
………………………………………………………………………………………………………………………
No Aspek yang dinilai Nilai maksimal Nilai

1. Kognitif 40
a. Kemampuan menganalisa kasus
b. Kemampuan melakukan pengkajian
c. Ketepatan perumusan diagnosa
d. Kemampuan membuat perencanaan
tindakan
e. Ketepatan mengidentifikasi tindakan
keperawatan
f. Ketepatan melakukan evaluasi
2. Afektif 20
a. Kemampuan melakukan kerjasama dengan
klien
b. Kemampuan dan sikap dalam bekerjasama
dengan teman sejawat
c. Kemampuan dan sikap dalam melakukan
kolaborasi dengan profesi lain terkait
3. Psikomotor 40
a. Kemampuan melakukan tindakan
keperawatan
b. Ketepatan pelaksanaan SOP tindakan
TOTAL 100
.…………………..………………..,2019
Penguji,
NIP.

Page 32
FORMAT PENILAIAN SEMINAR ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa : …………………………………………………

NIM : …………………………………………………
Kasus : ………………………………………………………………………………………………………………………
No Aspek yang dinilai Nilai Maks. Nilai
.
1. Penyajian
a. Sesuai waktu 20
b. Kemampuan mengemukakan intisari masalah
c. Kelancaran dan kejelasan dalam penyampaian
d. Penampilan yang diuji
2. Isi Tulisan
a. Pengkajian
 Data lengkap, relevan dan akurat
 Klasifikasi dan validasi data 10
 Pengorganisasian dan analisa data
b. Diagnosa Keperawatan
 Ketepatan P-E-S 10
 Priritas masalah
c. Perencanaan
 Kesesuaian Tujuan (SMART) 10
 Kesesuaian Intervensi
d. Implementasi
 Ketepatan narasi tindakan 10
 Kesesuaian waktu
 Accountable
e. Evaluasi
 Menilai efektifitas tindakan dan akurasi 10
 Perkembangan klien (SOAP)
3. Tanya Jawab
a. Ketepatan menjawab 30
b. Kemampuan mengemukakan argumentasi
c. Sikap Mahasiswa selama Tanya jawab
Total 100
.…………………..………………..,2019
Pembimbing,
NIP.

Page 33
FORMAT EVALUASI PENYULUHAN KEPERAWATAN
Nama Mahasiswa : …………………………………………………

NIM : …………………………………………………
No Aspek yang diteliti Nilai Nilai
Maksimal
1 Penyajian
a. Sesuai waktu yang di alokasikan 40
b. Menggunakan bahasa yang bisa di mengerti
c. Kelancaran dan kejelasan penyajian
d. Penampilan penyaji dalam penyuluhan
2 Isi Penyuluhan
a. Kesesuaian TIK dengan TIU 30
b. Kesesuaian materi dengan TIK
c. Kesesuaian kegiatan penyuluhan
d. Kesesuaian media/alat dan sumber
e. Kesesuaian alat evaluasi
3 Tanya Jawab
a. Ketepatan menjawab 30
b. Kemampuan mengemukakan argument
c. Sikap penyuluh menanggapi pertanyaan
Total 100
Score Akhir : (Penyaji + Isi + Tanya Jawab) = …………………………
…………………………………., 2019
Pembimbing,
NIP.

Page 34
FORMAT FORMAT PENILAIAN SIKAP
MAHASISWA PSIK UNIVERSITAS JEMBER
Nama :
NIM :
NILAI YANG DICAPAI
BOBOT
Ruang Ruang Ruang Ruang
NO ASPEK YANG DINILAI
............ ............ ............ ............
1 DISIPLIN 10
1. Ketaatan terhadap peraturan yang berlaku
2. Ketaatan dalam menjalankan tugas
3. Kesungguhan dalam menjalankan tugas
2 TANGGUNG JAWAB 10
1. Kesungguhan dalam menjalankan tugas
2. Ketepatan dalam menjalankan tugas
3. Kemampuan dalam menyelesaikan tugas
3 INISIATIF DAN KREATIFITAS 10
1. Melaksanakan tugas tanpa perintah orang lain
2. Tanggapan terhadap kesulitan atau hambatan
dalam menyelesaikan tugas
4 STABILITAS EMOSI 10
1. Kemampuan mengenali kelebihan diri sendiri
2. Kemampuan mengenali kelemahan diri sendiri
3. Kesanggupan penyesuaian diri terhadap
lingkungan
5 KEJUJURAN 10
1. Pemahaman terhadap wewenangnya
2. Ketulusan dalam melaksanakan tugas
3. Kemampuan untuk mengemukakan pendapat
dengan rasional
6 HUBUNGAN DENGAN ORANG LAIN 10
1. Interaksi dengan atasan
2. Interaksi dengan teman
7 KERJASAMA DENGAN TEMAN 10
1. Kemampuan untuk menerima saran/pendapat
dari teman
2. Kemampuan memberikan
saran/pendapat/bantuan kepada teman
8 PENAMPILAN 10
1. Kerapian, keserasian dan kebersihan pakaian
2. Sikap waktu bicara
9 CARA KERJA DALAM TUGAS 20
1. Pemahaman terhadap tujuan dari kegiatan
yang ditugaskan
2. Sistematika dalam pelaksanan tugas
3. Kecapakapan/penguasaan dalam bidang
teknis/tugasnya
4. Hasil yang dicapai
JUMLAH 100
Tanda tangan

Page 35
E. DAFTAR HADIR
E. DAFTAR HADIR DAN JADUAL DINAS PROFESI KEPERAWATAN MEDIKAL

MINGGU PERTAMA
RUANGAN : …………………………………………………
Nama Mahasiswa : …………………………………………………
NIM : …………………………………………………
1. JADUAL DINAS
SENIN SELASA RABU KAMIS JUMAT SABTU MINGGU
2. DAFTAR HADIR PRAKTEK
Tanggal Paraf
Jam Jam
No Paraf Mhs Paraf Mhs Perawat/
Datang Pulang
Preseptor
1
Jember, 2019
Kepala Ruang/ Preseptor Klinik,
.................................................................
NIP.....................................................

Page 36
DAFTAR HADIR DAN JADUAL DINAS PROFESI KEPERAWATAN MEDIKAL
MINGGU KEDUA
RUANGAN : …………………………………………………
Nama Mahasiswa : …………………………………………………
NIM : …………………………………………………
1. JADUAL DINAS
Tanggal Paraf
Jam Jam
Datang Pulang
Preseptor
1
Jember, 2019
.................................................................
NIP.....................................................

Page 37
MINGGU KETIGA
RUANGAN : …………………………………………………
Nama Mahasiswa : …………………………………………………
NIM : …………………………………………………
1. JADUAL DINAS
Tanggal Paraf
Jam Jam
Datang Pulang
Preseptor
1
Jember, 2019
.................................................................
NIP.....................................................

Page 38
MINGGU KEEMPAT
RUANGAN : …………………………………………………
Nama Mahasiswa : …………………………………………………
NIM : …………………………………………………
1. JADUAL DINAS
Tanggal Paraf
Jam Jam
Datang Pulang
Preseptor
1
Jember, 2019
.................................................................
NIP.....................................................

Page 39
MINGGU KELIMA
RUANGAN : …………………………………………………
Nama Mahasiswa : …………………………………………………
NIM : …………………………………………………
1. JADUAL DINAS
Tanggal Paraf
Jam Jam
Datang Pulang
Preseptor
1
Jember, 2019
.................................................................
NIP.....................................................

Page 40
F. FORMAT PRE-POST CONFERENCE PRESEPTOR DAN PRESEPTEE
DAFTAR KEGIATAN BIMBINGAN MINGGU PERTAMA
RUANG:
Pembimbing Pembimbing
Materi Kegiatan Klinik
Tanggal Ruangan Akademik
Bimbingan/RTL (TTD) (TTD)
PRE-CONFERENCE:
POST CONFERENCE:

Page 41
DAFTAR KEGIATAN BIMBINGAN MINGGU KE-DUA
RUANG:
Bimbingan (TTD) (TTD)
PRE-CONFERENCE:
POST CONFERENCE:

Page 42
DAFTAR KEGIATAN BIMBINGAN MINGGU KE-TIGA
RUANG:
PRE-CONFERENCE:
POST CONFERENCE:

Page 43
DAFTAR KEGIATAN BIMBINGAN MINGGU KE-EMPAT
RUANG:
PRE-CONFERENCE:
POST CONFERENCE:

Page 44
DAFTAR KEGIATAN BIMBINGAN MINGGU KE-LIMA
RUANG:
PRE-CONFERENCE:
POST CONFERENCE:

Page 45
G. DAFTAR KOMPETENSI KETERAMPILAN KLINIK KEPERWATAN MEDIKAL
No Ketrampilan Target Target yang Dicapai

(TTD CI)
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
tgl Prf tgl Prf tgl Prf tgl Prf tgl Prf tgl Prf tgl Prf tgl Prf tgl Prf tgl Prf
1 Injeksi IM (M) 10
2 Injeksi SC (M) 10
3 Injeksi IC (M) 10
4 Injeksi IV (M) 10
5 Sampel darah vena (M) 10
6 Sampel darah arteri (M) 5
7 Memasang infuse (M) 10
8 Tranfusi darah (M) 5
9 Obat tetes mata (M) 5
10 Obat tetes telinga (M) 5
11 Obat suppositoria (M) 5
12 Obat sublingual (M) 1
13 Obat topical (M) 5
14 Pemeriksaan saraf kranial 5

(M)
15 Pemeriksaan GCS (M) 10
16 Reflek fisiologis & 10

patologis (M)
17 Oral hygiene (M) 5
18 Pemeriksaan mata (M) 5

Page 46
20 Pemeriksaan pendengaran 5
(M)
22 Pemeriksaan paru(M) 10
23 Suctioning (M) 10
24 Postural drainage (M) 3
25 Fisioterapi dada (M) 10
26 Napas dalam & batuk 10

efektif (M)
27 Terapi O2 (M) 10
28 Pengambilan sampel 5
sputum (M)
29 Bronkoskopi (A) 1
30 Pemeriksaan jantung (M) 10
31 EKG (M) 5
32 Treadmill test (A) 1
33 Persiapan Ekokardiografi 1
(O)
34 Pengukuran CVP (M) 2
35 Pemasangan CVC (A) 1
36 Pemeriksaan abdomen (M) 10
37 Pemasangan NGT (M) 10
38 Pelepasan NGT (M) 10
39 Nutrisi personde (M) 10
40 Bilas lambung (M) 2
41 Persiapan USG abdomen 2

(O)

Page 47
42 Enema (M) 2
43 Pemeriksaan 10
genitourinaria (M)
44 Perineal hygiene (M) 5
45 Pemasangan kateter urin 5

(M)
46 Perawatan kateter urin (M) 10
47 Pelepasan kateter urin (M) 5
48 Pengambilan sampel urin 5

(M)
49 Pemberian posisi (M) 10
50 Perawatan luka (M) 10
51 Perawatan gangrene (M) 10
52 Personal hygiene (M) 10
54 Hemodialisa (A) 5
55 Melakukan EKG (M) 10
56 Pemeriksaan kaki diabetes 5

(M)
57 Pemeriksaan 5
neuropati(monovilamen)
(M)
58 Pengukuran ABPI (M) 5
59 Pengukuran gula darah 10

(M)
60 perawatan kaki diabetes 4
(M)
61 senam kaki diabetes (M) 4
62 Aplikasi alat pelindung diri 1
(APD) pada Petani*,
63 Perawatan Luka snake 1
Beat*

Page 48
H. DAFTAR PENCAPAIAN KOMPETENSI PENGELOLAAN KASUS
PRAKTIK PROFESI NERS KEPERAWATAN MEDIKAL
NAMA :...................................................................................
NIM :...................................................................................
SISTEM KASUS ASUHAN KEPERAWATAN TANDA TANGAN
KASUS TEMPAT KASUS TEMPAT PERSEPTOR PERSEPTOR
KELOLAAN & WAKTU RESUME & WAKTU AKADEMIK KLINIK
PRAKTIK HARIAN PRAKTIK
NEUROLOGI 1. Stroke / CVA
Trombosis, emboli
2. Stroke hemoragik (SAH,
ICH, IVH)
3. Meningitis
4. Ensefalitis
5. Meningo-ensefalitis
6. Tetanus * (Agronursing
case)
7. Abces serebri
8. Heat Stroke*
9.
10.
Kardio- 1. Hipertensi
vaskuler
Page 49
2. PJK:
 Infark miokard
 Angina pektoris
3. Penyakit katup jantung
4. Congestive Hearth Failure
5. Penyakit infeksi jantung:

endokarditis, miokarditis,
perikarditis
6. pheriferal vasculer disease:
PAD
7. Decompensasi cordis
8. Hipertensi hearth
failure/HHF
Respirasi 1. TB
2. Asma * (Agronursing case)
3. Bronkitis
4. PPOK* (Agronursing case)
5. Pneumonia
6. Farmer Lung’s*
(Agronursing case)
7.
8.
9.
Page 50
Pencernaan 1. Diare
2. Gastritis
3. Hepatitis
4. Pankreatitis
5. Ulkus peptikum
6. Thypoid
7. Serosis hepatis
8. Hematemesis melena
9. Keracunan pestisida *
(Agronursing case)
10.
Perkemihan 1. Penyakit ginjal Akut

(PGA/GGA)
2. Penyakit ginjal Kronis

(PGK/GGK) etiologi DM
(PGK/GGK) etiologi
Hipertensi
(PGK/GGK) etiologi ISK
5. Hemodialisis
Page 51
6. ISK
7. Sindroma nefrotik
Muskuloskel 1. Osteoporosis
etal 2. Osteomielitis
3. Osteomalasia
4. Rheumatoid artritis
5.
Integumen 1. Dermatitis * (Agronursing

case)
2. Selulitis
3.
4.
5.
6.
Hematologi 1. Anemia * (Agronursing

case)
2. ITP
3. DIC
4.
5.
6.
Endokrin 1. DM * (Agronursing case)

Metabolik 2. Hipotiroid dan hipertiroid
3.

Page 52
Imunitas 1. HIV/AIDS
2. Limfoma Hodgkin-non
Hodkin
3. SLE
4.
Penyakit 1. DHF
tropis 2. Malaria
Penyakit 1.
lingkup 2.
keperawatan 3.
medical yang 4.
tidak 5.
terdapat 6.
dalam daftar 7.
kasus 8.
9.
Catatan:

Page 53

UNEJ KEBERAWATAN MEDIKAL

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

UNEJ KEBERAWATAN MEDIKAL

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

UNIVERSITAS JEMBER

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Keperawatan Medikal adalah bentuk pelayanan profesional yang merupakan

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal berisi tentang capaian

Kritik dan saran yang membangun senantiasa kami nantikan untuk

Jember, Agustus 2019

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

IDENTITAS MAHASISWA ............................................................................................................. 2

A. Identitas Mata Ajar 6

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Program Profesi Ners Keperawatan Medikal berfokus pada asuhan

2. Capaian Pembelajaran Mata Kuliah:

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

(1) Penerapan Sasasaran keselamatan pasien (Patient Safety) dalam tatanan

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Mengetahui, Disetujui oleh, Jember, ....................... 2019

(........................................) (........................................) (.........................................)

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Mengetahui, Disetujui oleh, Jember, ....................... 2019

(........................................) (........................................) (.........................................)

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Mengetahui, Disetujui oleh, Jember, ....................... 2019

(........................................) (........................................) (.........................................)

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Mengetahui, Disetujui oleh, Jember, ....................... 2019

(........................................) (........................................) (.........................................)

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Mengetahui, Disetujui oleh, Jember, ....................... 2019

(........................................) (........................................) (.........................................)

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

KONTRAK PEMBIMBINGAN PRESEPTORSHIP

Pada hari ini ………………… Tanggal ………….. bulan........…… jam .....................................

Demikian kontrak pembimbingan Preseptorship dibuat untuk mendapat perhatian dan

Mengetahui, Disetujui oleh,

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Pada hari ini ………………… Tanggal ………….. bulan........…… jam .....................................

Demikian kontrak pembimbingan Preseptorship dibuat untuk mendapat perhatian dan

Mengetahui, Disetujui oleh,

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Pada hari ini ………………… Tanggal ………….. bulan........…… jam .....................................

Demikian kontrak pembimbingan Preseptorship dibuat untuk mendapat perhatian dan

Mengetahui, Disetujui oleh,

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Pada hari ini ………………… Tanggal ………….. bulan........…… jam .....................................

Demikian kontrak pembimbingan Preseptorship dibuat untuk mendapat perhatian dan

Mengetahui, Disetujui oleh,

Log Book Profesi Ners Keperawatan Medikal F.Kep UNEJ 2019

Pada hari ini ………………… Tanggal ………….. bulan........…… jam .....................................