DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.

02
RUMAH SAKIT TK III 04.06.03 DR. R. SOETARTO Yogyakarta, Februari 2016

KERANGKA ACUAN KERJA ( TERM OF REFERENCE)

Kementerian Negara/Lembaga : Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Unit Eselon I/ Satker : Kesdam IV Diponegoro

Program : Peningkatan sarana dan prasarana RS TNI AD

Hasil : Terdukungnya operasional dukungan kesehatan dan

pelayanan kesehatan melalui ketersediaan sarana dan
prasarana material fasilitas dan jasa ,baik kualitas
maupun kuantitas

Unit Eselon II/Sub Satker : Rumah sakit TK III 04 06 03 dr. R. Soetarto Yogyakarta
Indikator kinerja Kegiatan : Prosentase (%) kecukupan sarana dan prasarana rasio
personel /luas bangunan
Satuan ukur dan jenis keluaran : Unit /sarana dan prasarana RS TNI AD

A. Latar belakang

1.Dasar Hukum
a. Peraturan menteri pekerjaan Umum Nomor : 45/ PRT / M /2007 tanggal 27
Desember 2007 tentang Pedoman Teknis Pembangunan Bangunan Gedung
Negara;
b. Peraturan menteri keuangan nomor:93/PMK.02/2011 tanggal 27 juni 2011
tentang petunjuk penyusunan rencana kerja kerja dan anggaran kementrian
Negara/lembaga
c. Peraturan kapolri nomor 22 tahun 2010 tanggal 28 september 2010 tentang
susunan organisasi dan tata kerja pada tingkat TNI daerah;
d. Peraturan TNI nomor 11 tahun 2011 tanggal 30 juni tentang susunan
organisasi dan tata kerja rumah sakit bhayangkara TNI Negara republic
Indonesia
e. Rrencana Kerja Rumkit Bhayangkara TNI DIY T.A. 2015
 2 Gambaran Umum

Dalam mendukung tugas pokok TNI sebagai mana tertuang di dalam UU RI Nomor
2 tahun 2002 adalah sebagai plindung, Rumah Sakit dr.R. Soetarto adalah salah
satu unsur pendukung dalam bidang pelayanan kesehatan (YANKES) dan
Dukungan kesehatan (DUKES) yang memiliki tugas pokok yaitu menyelengarakan
kegiatan pelayanan kesehatan bagi anggota TNI, pegawai Negeri Sipil pada dan
keluarga serta masyarakat umum secara optimal
Rumah Sakit dr.R. Soetarto melaksanakan tugas sebagai pelayanan
kesehatan, dituntut memberikan pelayanan kesehatan secara professional
sehingga dalam memberikan pelayanan kesehatan yang berkualitas yang
dibutuhkan kelengkapan sarana dan prasarana sesuai standar pelayanan
minimum Rumah Sakit type D.
Salah satu sarana yang dibutuhkan oleh Rumah Sakit dr.R. Soetarto
Yogyakarta adalah ambulan transport dan ambulan jenazah. Saat ini Rumah Sakit
dr.R. Soetarto memiliki ambulan sebayak 3 (dua) unit, terdiri dari dua unit
ambulan transport dengan keadaan baik dan satu unit lagi dengan keadaan rusak
sedang (hanya mampu melayani jarak dekat) . dikarenakan masa pakai sudah
lama, Sedangkan untuk ambulan jenazah Rumah sakit dr.R Soetarto belum
memiliki. Ambulan transport yang dimiliki Rumah Sakit dr.R.Soetarto masa usia
pakai yang sudah cukup lama, tahun pembuatan……… dengan SDM yang
memiliki sebanyak 7 personel triver sehingga masih mungkin di tambah sarana
ambulan.
Dengan operasi yang berjalan pada saat ini masih sangat dibutuhkan adanya
tambahan ambulan transport dan ambulan jenazah.tingginya permintaan ambulan
jenazah oleh masyarakat, dan tingginya karawanan akan terjadinya bencana
(gempa bumi,gunung merapi, tanah longsor, kecelakaan kendaraan dan lain lain-
lain)yang dapat menimbulkan korban jiwa baik meninggal atau luka maka perlu
ditambah sarana ambulan tersebut untuk mendukung pelayanan kesehatan yang
diberikan kepada masyarakat.
Dapat disimpulkan bahwa sarana ambulan transport dan ambulan jenazah
sangat dibutuhkan dan besar sekali manfaat bagi Rumkit dr.R.Soetarto Yogyakarta
guna melayani masyarakat khusus dalam bidang kesehatan.

B. Penerimaan manfaat

Didalam pelaksaan kegiatan ini yang mendapatkan manfaat adalah seluruh personel
TNI beserta keluarganya dan masyarakat umum yang dibutuhkan pelayanan Kesehatan
di Rumah Sakit dr.R.Soetarto Yogyakarta.
 C. Strategi Pencapaian keluaran

1. Metode pelaksanaan
Metode pelaksanaan kegiatan ini adalah kontrak atau pihak ketiga

2. Tahapan dan waktu pelaksanaan

Rencana anggaran yan g akan dilakukan pada tahun 2017 pelaksanaanya akan
dilaksanakan dalam satu tahun anggaran, untuk:

KODE KOMPONEN BULAN KETERANGAN

KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Pengadaan kendaraan
bermotor
 Pelaksanaan
kontrak/lelang
 Pelaksanaan
pengadaan
ranmor ambulan
dan ambulan
jenazah
 pelaporan

D. Kurun waktu pencapaian keluaran

Keluaran kegiatan pengadaan sarana dan prasarana berupa pengadaan ambulan
transport dan ambulan jenazah, yang akan dilaksankan selama satu tahun anggaran
mulai bulan maret sd juni 2017

E. Biaya yang di butuhkan

Biaya yang dibutuhkan untuk mendukung kelancaran kegiatan pengadaan sarana dan
prasarana berupa pengadaan ambulan transport dan ambulan jenazah Rp
810.000.000,-( Delapan Ratus Sepuluh Juta Rupiah). Dengan rician sebagai berikut :
1. Ambulan transport 2 unit : Rp 540.000.000,-
2. Ambulan jenazah : Rp 270.000.000,-

F. Penutup
Demikian kerangka acuan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, februari 2016

Kepala Rumkit Tk.III 04.06.03

dr. wahyu Triyanto.Sp.M

Letnan Kolonel Ckm NRP. 33003
DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 04.04.02
RUMAH SAKIT TK III 04.06.03 DR. R. SOETARTO Yogyakarta, Februari 2016

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

NOMOR : B/ / III /2016

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : dr.Wahyu Triyanto,Sp.M
Pangkat/NRP : Letnan Kolonel NRP 33003
Jabatan : Kepala Rumah sakit Dr.R.Soetarto Yogyakarta

Yang bertanda tangan dibawah ini, saya selaku kuasa penguna anggaran,
menyatakan bahwa saya bertanggung jawab penuh atas satuan biaya yang digunakan
dalam penyususnan e-Planing yang tidak diatur standar biaya yang ditetapkan oleh
menteri keuangan.
Perhitungan satuan biaya tersebut telah dilakukan secara professional, efisien,
efektif, transparan dan dapat dipertanggungjawabkan.
Demikian Surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.

Yogyakarta, februari 2016

Kepala Rumkit Tk.III 04.06.03

dr. wahyu Triyanto.Sp.M

Letnan Kolonel Ckm NRP. 33003