PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)

TATALAKSANA KASUS
RS SAIFUL ANWAR MALANG
JAWA TIMUR
2013 – 2015

Traumatic Pneumothorax (S.27.0)

1. Pengertian (Definisi) Terdapatnya udara yang tidak normal dalam rongga pleura yang
memisahkan paru dari dinding dada dan dapat mempengaruhi
pernafasan
2. Anamnesis 1. Nyeri pada dinding dada
2. Riwayat trauma
3. Dyspnea
4. Bisa terdapat emfisema subkutis

3. Pemeriksaan Fisik 1. Sesak nafas, bagian lesi tertinggal

2. Pernafasan yang asimetris
3. Nyeri, nafas cepat dan pendek
4. Ada jejas atau trauma
5. JVP meningkat
6. Hipersonor pada perkusi sisi yang sakit
7. Suara nafas menurun pada sisi yang sakit sampai hilang
8. Trachea terdorong ke sisi kontralateral
4. Kriteria Diagnosis 1. Riwayat trauma
2. Sesak nafas, Pergerakan dinding dada asimetris
3. Gambaran pneumothorax pada rontgen thorax
5. Diagnosis Kerja Traumatic pneumothorax
6. Diagnosis Banding 1. Hematothorax atau gabungan keduanya
2. Pneumothorax non trauma
3. Atelektasis paru
4. Pneumomediastinum
5. Flail chest
6. Patah tulang iga
7. Sesak non trauma , asma
7. Pemeriksaan Penunjang 1. X-ray foto thorax 2 arah (AP/PA dan lateral)
2. Darah lengkap
3. Analisa gas darah
8. Terapi 1. Needle thoracosentesis bila terjadi tension
pneumothorax
2. Pemasangan Chest tube / WSD
3. Antibiotik spektrum luas sesuai ketentuan dosis

14
 4. Metronidazole 3x500mg
5. Analgetik sesuai kebutuhan
6. Ventilator bila diperlukan
7. Obat-obatan mucolitik sesuai dosis obat
8. Nebulizer
9. Humidifier / bronkial toilet
10. Chest fisioterapi
9. Edukasi 1. Dampak sakit bila tidak dilakukan tindakan pemasangan
chest tube / WSD,
2. Resiko tindakan operasi,
3. Perawatan setelah tindakan operasi

10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam

Ad sanationam : dubia ad bonam
Ad fumgsionam : dubia ad bonam
11. Tingkat Evidens
12. Tingkat Rekomendasi
13. Penelaah Kritis 1. dr. Subagjo, SpB (K)TKV
2. dr. Artono Isharanto, SpB, SpBTKV
14. Indikator Medis 1. Sesak berkurang
2. Pergerakan dinding dada simetris
3. Analisa Gas Darah Normal
4. Suara paru vesikuler simetris
5. Foto kontrol thorax paru-paru mengembang
15. Kepustakaan 1. Norton Basic Science of Surgery
2. Mattox, Felliciano. Trauma
3. Hamilton Baileys. Trauma
4. Pedoman Diagnosis dan Terapi RSSA
5. Modul

15