STRATEGI PELAKSANAAN

TINDAKAN KEPERAWATAN
KLIEN HALUSINASI
(Pertemuan I)

FASE ORIENTASI
1. Salam
2. Evaluasi Perasaan/masalah/keluhan utama
3. Validasi kemampuan klien
4. Kontrak waktu dan tempat
5. Topik/tindakan yang akan dilakukan
6. Tujuan Pertemuan

FASE KERJA

1. Mengidentifikasi Halusinasi : isi, frekuensi, waktu terjadi,

situasi pencetus, perasaan, respon
2. Menjelaskan cara mengontrol halusinasi: menghardik, minum
obat, bercakap-cakap, melakukan kegiatan
3. Melatih klien cara mengontrol halusinasi dengan menghardik
4. Melatih klien memasukan latihan menghardik dalam jadwal
kegiatan harian

FASE TERMINASI
1. Evaluasi perasaan (subjektif)
2. Evaluasi kemampuan klien (objektif)
3. Rencana Latihan Klien
- Latihan menghardik 2 x sehari
4. Rencana tindakan keperawatan lanjutan (kedua)
- Latihan minum obat secara teratur menggunakan prinsip 6
benar
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN KELUARGA DENGAN HALUSINASI
(Pertemuan I)

FASE ORIENTASI
1. Salam
2. Evaluasi Perasaan/masalah/keluhan dalam merawat klien
3. Kontrak waktu dan tempat
4. Validasi Kemampuan keluarga dalam merawat klien
5. Topik/tindakan yang dilakukan
6. Tujuan Pertemuan

FASE KERJA
1. Mengidentifikasi masalah yang dirasakan dalam merawat klien
halusinasi
2. Menjelaskan pengertian, tanda & gejala, dan proses terjadinya
halusinasi
3. Menjelaskan cara merawat klien dengan halusinasi
4. Melatih keluarga cara membimbing klien untuk mengontrol
halusinasi dg menghardik dan beri pujian
5. Menganjurkan keluarga memotivasi dan membimbing klien
untuk memasukkan kegiatan menghardik dalam jadwal
kegiatan harian

FASE TERMINASI
1. Evaluasi perasaan
2. Evaluasi kemampuan keluarga
3. Rencana asuhan keluarga pada pasien
- Latihan membimbing klien mengontrol halusinasi dengan
menghardik 2x/hari
4. Menyepakati Rencana Pertemuan berikutnya (pertemuan
kedua)
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN KLIEN HALUSINASI
(Pertemuan II)

FASE ORIENTASI
1. Salam
2. Evaluasi Perasaan/masalah/keluhan utama
3. Kontrak waktu dan tempat
4. Evaluasi tanda dan gejala halusinasi
5. Validasi kemampuan klien dalam mengontrol halusinasi
dengan menghardik
6. Topik/tindakan yang akan dilakukan
7. Tujuan Pertemuan

FASE KERJA
1. Menjelaskan cara mengontrol halusinasi dengan cara minum
obat secara teratur menggunakan prinsip 6 benar
2. Melatih cara mengontrol halusinasi dengan cara minum obat
secara teratur menggunakan prinsip 6 benar
3. Melatih klien memasukan kegiatan minum obat secara teratur
kedalam jadual kegiatan klien

FASE TERMINASI
1. Evaluasi perasaan (subjektif)
2. Evaluasi kemampuan klien (objektif)
3. Rencana latihan klien
- Latihan menghardik 2x sehari
- Latihan minum obat secara teratur sesuai dengan jadual
minum obat
4. Rencana tindakan keperawatan lanjutan (ketiga)
- Latihan mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
KELUARGA HALUSINASI
(Pertemuan II)

FASE ORIENTASI
1. Salam
2. Evaluasi Perasaan/masalah/keluhan dalam merawat klien
3. Kontrak waktu dan tempat
4. Validasi Kemampuan keluarga dalam merawat klien dalam
membimbing klien mengontrol halusinasi dengan menghardik
5. Topik/tindakan yang dilakukan
6. Tujuan Pertemuan

FASE KERJA
1. Menjelaskan kepada keluarga cara mengontrol halusinasi dengan
minum obat teratur menggunakan prinsip 6 benar obat
2. Melatih keluarga cara membimbing klien minum obat teratur
menggunakan prinsip 6 benar
3. Menganjurkan keluarga membantu klien latihan minum obat sesuai
jadual dan berikan pujian

FASE TERMINASI
1. Evaluasi perasaan
2. Evaluasi kemampuan keluarga
3. Rencana asuhan keluarga pada klien
- Latihan membimbing klien mengontrol halusinasi dengan
menghardik 2x/hari
- Latihan membimbing klien mengontrol halusinasi dengan
minum obat secara teratur sesuai dengan jadual minum obat
4. Menyepakati Rencana Pertemuan berikutnya (pertemuan ketiga)
- Latihan membimbing klien mengontrol halusinasi dengan
bercakap-cakap
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
KLIEN HALUSINASI
(Pertemuan III)

FASE ORIENTASI
1. Salam
2. Evaluasi Perasaan/masalah/keluhan utama
3. Kontrak waktu dan tempat
4. Evaluasi tanda dan gejala halusinasi
5. Validasi kemampuan klien dalam mengontrol halusinasi
dengan menghardik, minum obat secara teratur
6. Topik/tindakan yang akan dilakukan
7. Tujuan Pertemuan

FASE KERJA
1. Menjelaskan cara mengontrol halusinasi dengan bercakap-
cakap
2. Melatih cara mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap
saat terjadi halusinasi
3. Melatih memasukkan kegiatan mengontrol halusinasi dengan
bercakap-cakap kedalam jadual kegiatan klien

FASE TERMINASI
1. Evaluasi perasaan (subjektif)
2. Evaluasi kemampuan klien (objektif)
3. Rencana latihan klien
- Latihan menghardik 2x sehari
- Latihan minum obat secara teratur sesuai dengan jadual
minum obat
- Latihan mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap
4. Rencana tindakan keperawatan lanjutan (keempat)
- Latihan mengontrol halusinasi dengan kegiatan harian
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN KELUARGA
DENGAN HALUSINASI
(Pertemuan III)

FASE ORIENTASI
1. Salam
2. Evaluasi Perasaan/masalah/keluhan dalam merawat klien
3. Kontrak waktu dan tempat
4. Validasi Kemampuan keluarga dalam merawat klien dalam
membimbing klien mengontrol halusinasi dengan
menghardik dan minum obat secara teratur sesuai dengan
jadual minum obat
5. Topik/tindakan yang dilakukan
6. Tujuan Pertemuan

FASE KERJA
1. Melatih keluarga membimbing klien mengontrol halusinasi
dengan cara bercakap-cakap
2. Melatih dan menyediakan waktu bercakap-cakap dengan klien
terutama saat halusinasi
3. Menganjurkan keluarga membantu klien latihan mengontrol
halusinasi dengan bercakap-cakap sesuai jadual dan berikan
pujian

FASE TERMINASI
1. Evaluasi perasaan
2. Evaluasi kemampuan keluarga
3. Rencana asuhan keluarga pada klien
- Latihan membimbing klien mengontrol halusinasi dengan
menghardik 2x/hari
 - Latihan membimbing klien mengontrol halusinasi dengan
minum obat secara teratur sesuai dengan jadual minum obat
- Latihan membimbing dan menyediakan waktu bercakap-
cakap terutama saat halusinasi muncul
4. Menyepakati Rencana Pertemuan berikutnya (pertemuan
keempat)
- Latihan membimbing klien mengontrol halusinasi dengan
kegiatan harian
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
KLIEN HALUSINASI
(Pertemuan IV)

FASE ORIENTASI
1. Salam
2. Evaluasi Perasaan/masalah/keluhan utama
3. Kontrak waktu dan tempat
4. Evaluasi tanda dan gejala halusinasi
5. Validasi kemampuan klien dalam mengontrol halusinasi dengan
menghardik, minum obat secara teratur, bercakap-cakap
6. Topik/tindakan yang akan dilakukan
7. Tujuan Pertemuan

FASE KERJA
1. Melatih cara mengontrol halusinasi dg melakukan kegiatan harian
(mulai 2 kegiatan)
2. Melatih klien memasukkan kegiatan harian untuk mengontrol
halusinasi dalam jadual kegiatan harian

FASE TERMINASI
1. Evaluasi perasaan (subjektif)
2. Evaluasi kemampuan klien (objektif)
3. Rencana latihan klien
- Latihan menghardik 2x sehari
- Latihan minum obat secara teratur sesuai dengan jadual minum
obat
- Latihan mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap
- Latihan mengontrol halusinasi dengan kegiatan harian
4.Rencana tindakan keperawatan lanjutan (kelima)
- Latihan mengontrol halusinasi dengan menghardik, minum obat
secara teratur, bercakap-cakap dan kegiatan harian
 STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN KELUARGA
HALUSINASI
(Pertemuan IV)

FASE ORIENTASI
1. Salam
2. Evaluasi Perasaan/masalah/keluhan dalam merawat klien
3. Kontrak waktu dan tempat
4. Validasi Kemampuan keluarga dalam merawat klien dalam
membimbing klien mengontrol halusinasi dengan
menghardik dan minum obat secara teratur sesuai dengan
jadual minum obat, bercakap-cakap
5. Topik/tindakan yang dilakukan
6. Tujuan Pertemuan

FASE KERJA
1. Menjelaskan cara follow up ke RSJ/PKM, mengevaluasi tanda
kambuh dan cara melakukan rujukan ke RSJ/PKM
2. Menganjurkan keluarga membantu klien dalam melakukan
follow up dan deteksi tanda kekambuhan sesuai jadual dan
berikan pujian

FASE TERMINASI
1. Evaluasi perasaan
2. Evaluasi kemampuan keluarga
3. Rencana asuhan keluarga pada klien
- Latihan membimbing klien mengontrol halusinasi dengan
menghardik 2x/hari
- Latihan membimbing klien mengontrol halusinasi dengan
minum obat secara teratur sesuai dengan jadual minum obat
 - Latihan membimbing dan menyediakan waktu bercakap-
cakap terutama saat halusinasi muncul
- Latihan membimbing klien mengontrol halusinasi dengan
kegiatan harian
4. Menyepakati Rencana Pertemuan berikutnya (pertemuan
keempat)
- Latihan membimbing klien mengontrol halusinasi dengan
menghardik, minum obat secara teratur, bercakap-cakap,
kegiatan harian