ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS PADA AGREGAT LANSIA DI DUSUN

LEMAHDADI RT 01-07

Disusun Oleh:

Kelompok Keperawatan Komunitas

1. DEWI NUR ANGGRAENI (20181050034)

2. ERNAWATI HATUWE (20181050035)
3. FUADAH FAHRUDIANA (20181050036)
4. HARMILI (20181050037)

PROGRAM MAGISTER KEPERAWATAN

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA

2019
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA AGREGAT LANSIA

A. PENGKAJIAN
Hasil pengkajian ini meliputi jenis kelamin, pekerjann, usia, agama, pendidikan, masalah
kesehatan, tekanan darah, pengetahuan, sikap, perilaku, aktivitas, status mental, resiko jatuh,
status nutrisi, dan kualitas tidur.

1. Jenis Kelamin

Jenis Kelamin

23.6% Laki-laki

67.4% Perempuan

Berdasarkan pengkajian pada lansia yang berjumlah 86 didapatkan hasil yang

berjenis kelamin perempuan sebanyak 28 orang (23.6%) jenis laki-laki dan 58 orang
(67.4%) jenis kelamin perempuan.

2. Usia

Usia

lansia
pertengahan
(60-70)
45%
55%
lansia akhir
(71-100)
 Berdasarkan pengkajian pada lansia yang berjumlah 86 didapatkan hasil yaitu
sebanyak 47 lansia (55 %) dalam kategori lansia pertengahan dan sebanyak 39 lansia
(45%) dalam kategori lansia akhir.

3. Pekerjaan

Pekerjaan

Tidak bekerja

22% Buruh
Pedagang
4% 52%
4% Pengrajin
8%
10% Pensiunan
Petani

Berdasarkan pengkajian pada lansia yang berjumlah 86 didapatkan hasil 52%

lansia tidak bekerja.

4. Pendidikan

Education

SD
SMA
50% 46%
SMP

2%
2% Tidak sekolah

Berdasarkan pengkajian pada lansia yang berjumlah 86 didapatkan hasil 50%

lansia tidak sekolah.
5. Masalah Kesehatan

Masalah Kesehatan
Hipertensi

Asam urat

24% Lain-lain
32%

6% Maag

8%
Vertigo
6% 24%

Tidak ada masalah

Berdasarkan pengkajian pada lansia yang berjumlah 86 didapatkan hasil 27 (32%)

lansia memiliki Hipertensi.

6. Pemeriksaan tekanan darah

Pemeriksaan tekanan darah

Normal

Pre hipertensi
12%
22%
Hipertensi ringan
29%
14%
Hipertensi sedang
23%
Hipertensi berat

Berdasarkan pengkajian pada lansia yang berjumlah 86 didapatkan hasil 25 (29%)

lansia memiliki Hipertensi sedang.
7. Pengetahuan tentang penyakit yang diderita

Pengetahuan

2% baik
40%
kurang
58%
sedang

Berdasarkan pengkajian pada lansia yang berjumlah 86 didapatkan hasil 73 orang

(58%) lansia memiliki pengetahuan yang kurang terkait masalah kesehatan.

8. Sikap terhadapm penyakit yang diderita

Sikap

10%
baik
buruk
90%

Berdasarkan pengkajian pada lansia yang berjumlah 86 didapatkan hasil 77 orang

(90%) lansia memiliki sikap yang kurang dalam mengatasi masalah kesehatan.
 9. Aktivitas perawatan diri

Aktivitas perawatan diri

3%
Mandiri
Ketergantungan
97%

Berdasarkan pengkajian pada lansia yang berjumlah 86 didapatkan hasil 83 (97%)

lansia mandiri dalam perawatan sehari-hari.

10. Status Mental

Mental status

Fungsi intelektual
utuh
1%
5%
Kerusakan
25% intelektual ringan
Kerusakan
69% intelektual sedang
Kerusakan
intelektual berat

Berdasarkan pengkajian pada lansia yang berjumlah 86 didapatkan hasil 59 (69%)

lansia status mental dalam kategori fungsi intelektual utuh.
11. Risiko Jatuh

Risiko Jatuh

7%
Resiko jatuh

Tidak ada resiko

jatuh
93%

Berdasarkan pengkajian pada lansia yang berjumlah 86 didapatkan hasil 84 (93%)

lansia dalam kategori tidak ada resiko jatuh.

12. Status Nutrisi

Status Nutrisi
3%
4%
Status gizi normal
Resiko gizi kurang
Gizi kurang
93%

Berdasarkan pengkajian pada lansia yang berjumlah 86 didapatkan hasil 70 (93%)

lansia dalam kategori status gizi normal.
13. Kualitas Tidur

Kualitas tidur

21% Kualitas tidur

baik
Kualitas tidur
79% buruk

Berdasarkan pengkajian pada lansia yang berjumlah 86 didapatkan hasil 68 (79%)

lansia memiliki kategori Kualitas tidur buruk.
 Analisa Data

Data focus Diagnosa

DS : Ketidakefektifan pemeliharaan
- Berdasarkan hasil wawancara lansia kesehatan terkait hipertensi pada
mengatakan bahwa kebanyakan mereka tidak lansia di Dusun Lemahdadi
mengetahui tentang permasalahan penyakitnya Domain 1 Kelas 2 Kode 00099
baik dari tanda gejala dan cara penanganannya.
- Posyandu dilakukan setiap tanggal 4 dan
prosentase kunjungan
DO :
- Dari hasil observasi langsung dengan tensi
lansia mayoritas sebanyak 5 (62,5%) lansia
mengalami hipertensi
- Sebanyak 73 (84,9%) lansia memiliki tingkat
pengetahuan kurang, 11 (12,8%) lansia yang
memiliki tingkat pengetahuan sedang
- Tingkat pendidikan lansia yang tidak sekolah
43 (50%) dan SD 39 (45,3%).
DS : Gangguan pola tidur terkait pola
- Dari hasil wawancara lansia mengatakan tidur tidak menyehatkan pada lansia
kebanyakan mereka tidur saat tengah malam di Dusun Lemahdadi
dan dapat jatuh tertidur dalam waktu >30 Domain 4 Kelas 1 kode 00198
menit.
- Sebagian besar lansia mengatakan susah tidur
karena merasa badan tidak nyaman, susah tidur
lagi ketika terbangun di tengah malam
sehingga waktu tidur yang dibutuhkan sedikit.
DO :
- Sebanyak 39 (45%) lansia memasuki masa
lansia akhir (71-90 tahun)
- Sebanyak 47 (55%) lansia memasuki masa
lansia pertengahan (60-70 tahun).
- 68 (79%) lansia memiliki kategori Kualitas
tidur buruk
- Dari hasil PSQI waktu tidur lansia pada malam
hari kurang lebih dari 5 jam
 PRIORITAS MASALAH ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

NO DX Kep Kom A B C D E F G H I J K L Total Prioritas

1. Ketidakefektifan 5 4 5 5 3 3 5 3 3 3 3 3 45 1
pemeliharaan kesehatan
terkait hipertensi pada
lansia di Dusun
Lemahdadi
Domain 1 Kelas 2 Kode
00099
2. Gangguan pola tidur 3 5 2 3 2 2 2 3 3 3 2 3 33 2
terkait pola tidur tidak
menyehatkan pada lansia
di Dusun Lemahdadi
Domain 4 Kelas 1 kode
00198

Keterangan Pembobotan

1. Sangat rendah A. Sesuai dengan peran perawat komunitas G. Sesuai dengan program pemerintah

2. Rendah B. Resiko terjadi H. Tempat

3. Cukup C. Resiko Keparahan I. Waktu

4. Tinggi D. Potensial untuk pendkes J. Dana

5. Sangat Tinggi E. Minat masyarakat K. Fasilitas kesehatan

F. Kemungkinan diatasi L. Sumber daya

 RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

No. Diagnosa NOC NIC

1. Ketidakefektifan Prevensi Primer Prevensi Primer
pemeliharaan
kesehatan Domain IV: Pengetahuan tentang Kesehatan & Perilaku. Domain III : Perilaku
terkait Kelas S : Pengetahuan tentang kesehatan Kelas S : Pendidikan pasien
hipertensi pada Label 5602 : Pengajaran proses penyakit
lansia di Dusun 1837 : Pengetahuan Manajemen Hipertensi
Lemahdadi a. Kaji tingkat pengetahuan terkait hipertensi
Domain 1 Kelas Setelah dilakukan asuhan keperawatan komunitas b. Jelaskan defi ala hipertensi
2 Kode 00099 selama 1x kunjungan (90 menit), diharapkan c. Jelaskan komplikasi hipertensi
pengetahuan lansia tentang hipertensi dapat meningkat. d. nisi hipertensi
Kriteria Hasil : e. Jelaskan faktor-faktor penyebab hipertensi
f. Jelaskan tanda dan gej
a. Lansia memahami faktor – faktor penyebab dan g. Jelaskan pencegahan hipertensi
faktor yang berkontribusi h. Jelaskan penatalaksanaan hipertensi
b. Lansia memahami tanda dan gejala penyakit
c. Lansia memahami strategi untuk meminimalkan
untuk perkembangan penyakit
d. Lansia memahami tanda dan gejala komplikasi
penyakit
e. Lansia memahami faktor resiko

Prevensi Sekunder
Prevensi Sekunder
Domain IV: Pengetahuan tentang Kesehatan & Perilaku.
Kelas Q: Perilaku sehat Domain III : Perilaku
1622: Perilaku patuh: diet yang disarankan Kelas S : Pendidikan pasien
Kriteria Hasil: 5614 : Pengajaran peresepan diet

a. Memilih porsi sesuai dengan diet yang
ditentukan.
b. Menghindari makanan yang tidak diperbolehkan
dalam diet.
c. Rencana makan sesuai dengan diet yang
a. Kaji tingkat pengetahuan diet hipertensi pada lansia.
b. Jelaskan tujuan dari kepatuhan diet hipertensi.
c. Ajarkan nama-nama makanan yang sesuai dengan
diet hipertensi
d. Instruksikan lansia untuk menghindari makanan
 ditentukan. pantangan hipertensi dan mengkonsumsi makanan
d. Menghindari makanan yang tinggi garam, tinggi yang disarankan.
lemak.
e. Berpartisipasi dalam menetapkan tujuan diet
yang bisa dicapai dengan professional
kesehatan.

Prevensi Tersier Prevensi Tersier

Domain IV: Pengetahuan tentang Kesehatan & Perilaku. Domain II : Fisiologis: Kompleks
Kelas FF: Manajemen Kesehatan Kelas H : Manajemen Obat-obatan
3107: Manajemen Diri Hipertensi. 5614 : Manajemen Pengobatan
Kriteria Hasil:
a. Anjurkan kontrol tekanan darah
a. Memantau tekanan darah b. Anjurkan mengurangi konsumsi garam (tidak
b. Menggunakan obat-obatan sesuai resep melebihi 2000 mg natrium/sodium per hari
c. Berpartisipasi dalam olahraga yang c. Anjurkan melakukan aktivitas fisik teratur
direkomendasikan. d. Anjurkan untuk patuh dalam pengobatan.
d. Mengikuti diit yang direkomendasikan
e. Membatasi, asupan garam, minuman berkalori
tinggi, kudapan berkalori tinggi.
f. Menggunakan strategi manajemen stress
g. Menggunakan tehnik relaksasi.
2. Gangguan pola Prevensi Primer Prevensi Primer
tidur terkait pola
tidur tidak Domain III: Kesehatan psikososial. Domain I: fisiologis: Dasar
menyehatkan Kelas M : Kesejahteraan psikologis Kelas F : Fasilitasi perawatan diri
pada lansia di Label 1850 : Peningkatan tidur
Dusun 1208 : Tingkat depresi
Lemahdadi a. Berikan pamflet dengan informasi mengenai
Setelah dilakukan asuhan keperawatan komunitas tehnik untuk meningkatkan tidur
selama 1x kunjungan (90 menit), diharapkan gangguan b. Anjurkan untuk tidur di siang hari untuk
pola tidur teratasi. memenuhi kebutuhan tidur
Kriteria Hasil : c. Anjurkan lansia untuk menghindari makanan
sebelum tidur dan minuman yang menganggu
a. Perasaan depresi lansia berkurang tidur
 b. Insomnia berkurang
c. Tidak mengalami kesedihan
d. Lansia tidak putus asa

Prevensi Sekunder Prevensi Sekunder

Domain I: Fungsi kesehatan Domain I: fisiologi dasar

Kelas A : Pemeliharaan energi Kelas E: Peningkatan kenyamanan fisik
Label Label
0008: Kelelahan: Efek yang mengganggu 6482: Manejemen lingkungan: kenyamanan
Kriteria Hasil:
a. Ciptakan lingkungan tenang dan menudukkung
a. Gangguan dengan aktifitas sehari-hari ringan b. Ajarkan lansia untuk relaksasi otot autogenic
b. Gangguan rutinitas ringan untuk memancing tidur
c. Gangguan alam perasaan ringan c. Anjurkan untuk menghindari paparan cahaya
d. Pesismis tentang status kesehatan ringan langsung pada mata.

Prevensi Tersier Prevensi Tersier

Domain I: Fungsi kesehatan Domain III: Perilaku

Kelas A : Pemeliharaan energi Kelas T: Peningkatan Kenyamanan Psikologis
Label Label
0004: Tidur 6040 : Terapi Relaksasi
Kriteria Hasil: a. Anjurkan teknik relaksasi nafas dalam,
menguap, pernafasan perut, atau bayangan yang
a. Jam tidur tidak terganggu menyenangkan
b. Pola tidur tidak terganggu b. Berikan informasi tertulis persiapan dan
c. Perasaan segar setelah tidur keterlibatan didalam teknik relaksasi
d. Tidak ada kesulitan memulai tidur c. Anjurkan lansia untuk rileks dan merasakan
e. Tidak ada mimpi buruk sensasi yang terjadi
No Diagnosa Kegiatan Tujuan Sasaran Tempat dan Alokasi dana PJ
waktu
1. Ketidakefektifan Penyuluhan Untuk Lansia dusun
pemeliharaan kesehatan hipertensi meningkatkan Lemahdadi
terkait hipertensi pada (diskusi) pengetahuan
dan perilaku
lansia di Dusun
lansia dengan
Lemahdadi penyakit
Domain 1 Kelas 2 Kode hipertensi di
00099 Dusun
Lemahdadi
Senam Untuk Lansia dusun
Hipertensi meningkatkan Lemahdadi
aktifitas
latihan fisik
dan
menstabilkan
tekanan darah
2. Gangguan pola tidur Penyuluhan Untuk Lansia dusun
terkait pola tidur tidak tentang meningkatkan Lemahdadi
menyehatkan pada perbaikan pengetahuan
kualitas tidur dan
lansia di Dusun
(diskusi) memperbaiki
Lemahdadi pola tidur
Domain 4 Kelas 1 kode Teknik Untuk Lansia dusun
00198 relaksasi merileksasikan Lemahdadi
autogenic tubuh agar
mudah tertidur.
Program Kegiatan Lansia :

a. Pemberian penyuluhan kesehatan (leaflet, PPT, Video)

b. Senam lansia : senam hipertensi (leaflet, panduan senam)