Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Saya yang bertandatangan di bawah ini:


Nama : Ni Putu Rani Apsari Dewi
NIM : 1402005001
Program Studi : Pendidikan Dokter
Tanggal Lahir : 9 November 1996
Telepon : 081246090747

Selanjutnya disebut sebagai pihak pertama, memberikan kuasa kepada:


Nama : Hananya Dwi Anggi Manurung
NIM : 1402005002
Program Studi : Pendidikan Dokter
Telepon : 081339399802

Selanjutnya disebut sebagai pihak kedua, untuk mengambil transkrip nilai atas nama
pihak pertama serta menandatangani segala surat yang berkaitan dengan pengambilan
transkrip nilai ini.
Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sepenuh kesadaran tanpa ada paksaan dari pihak
manapun serta segala risiko yang terjadi menjadi tanggung jawab saya selaku pemberi
kuasa.

Denpasar, 19 Desember 2019

Yang menerima kuasa, Yang memberi kuasa,

Hananya Dwi Anggi Manurung Ni Putu Rani Apsari Dewi

Anda mungkin juga menyukai