Surat Ali Imran ayat 97:

…‫س َبيلا‬ َ ‫ست َ َطا‬

َ ‫ع َإلَ ْي َه‬ َ ‫اس َح ُّج ا ْلبَ ْي‬
ْ ‫ت َم َن ا‬ َ ‫علَى النه‬
َ ‫ّلِل‬
َ ‫…و َ ه‬
َ
...mengerjakan haji adalah kewajiban
“

manusia terhadap Allah, yaitu (bagi)

orang yang sanggup mengadakan
perjalanan ke Baitullah...”
 ْ ‫ارةَ ا ْل َم‬
‫س َج َد ا ْل َح َر َام‬ ‫م‬ ‫ع‬
َ
َ َ َ َ‫و‬ ‫اج‬ ‫ح‬
َ ْ
‫ل‬ ‫ا‬ َ َ ‫َجعَ ْلت ُ ْم‬
‫سقَايَة‬
‫س َبي َل‬َ ‫اّلِل َوا ْليَ ْو َم ْال َخ َر َو َجا َه َد َفي‬َ ‫َك َم ْن آ َم َن َب ه‬
‫َّللاُ ََل يَ ْه َدي ا ْلقَ ْو َم‬ َ ‫ون َع ْن َد ه‬
‫َّللا ۗ َو ه‬ ْ َ‫َّللا ۚ ََل ي‬
َ ‫ست َ ُو‬ َ‫ه‬
‫ين‬َ ‫ظا َل َم‬‫ال ه‬

...Apakah (orang-orang) yang memberi minuman

orang-orang yang mengerjakan haji dan mengurus
Masjidilharam kamu samakan dengan orang-orang
yang beriman kepada Allah dan hari kemudian serta
bejihad di jalan Allah? Mereka tidak sama di sisi Allah;
dan Allah tidak memberi petunjuk kepada kaum yang
zalim. (QS: At – Taubah :19 )
 INDIKATOR MUTU PELAYANAN
KESEHATAN :
< 2 / 1000 Jemaah Haji selama masa
Operasional Haji

( Permenkes No 44 tahun 2009 )

Sumber: EvNas Haji 2019
Sumber: EvNas Haji 2019
Sumber: EvNas Haji 2019
Sumber: EvNas Haji 2019
Sumber: EvNas Haji 2019
Sumber: Evnas Haji 2019
Sumber: EvaNas Haji 2019
Sumber: EvaNas Haji 2019
Sumber: EvaNas Haji 2019
 Jemaah Haji di
Pesawat
• Jetlag
• Nyeri Telinga/ barotitis
• DVT
 kegawatan sISTE,m
Kardiovaskuler pada
Jemaah Haji
 Kegawatan
Kelelahan pada Jemaah Haji
Bahaya Merscov
Apa itu Mers cov..?
Pencegahan Merscove
Kegawatan Heatstroke
pada Jemaah Haji
Heatstroke
Pencegahan Heatstroke
 • Early Warning Sistem pada
Kegawatdaruratan Kesehatan
Jemaah Haji
 Definisi

• Early Warning Scoring System adalah sebuah

sistem skoring fisiologis yang umumnya
digunakan sebelum pasien mengalami kondisi
kegawatan. Skoring EWSS disertai dengan
algoritme tindakan berdasarkan hasil skoring
dari pengkajian pasien.
(Duncan & McMullan, 2012).
 Tujuan EWSS

Menilai
Deteksi Action
kondisi
dini respon
akut
 EWS
why

where when

How

Who What
6 – 8 jam pre cardiac arrest
 6-8 hrs before arrest Cardiac Arrest

Reversible cause of arrest Early Warning Scoring System

- Hypovolemia Staf member worried about the pts
- Hypoxia Acute change in :
- Hydrogen ion (acidosis) HR<40 or >130 bpm
- Hypo-/Hyperkalemia sBP<90 mmHg
- Hypoglycemia RR<8 or >28 bpm
- Hypothermia Threatened airway
- Toxins SpO2<90%
- Tamponade, cardiac Concious state
- Tension pneumothorax Urin<50 mL/hr
- Thrombosis coronary
- Thrombosis pulmonary
- Trauma
 Why....?
Beberapa penelitian menunjuan bahwa TTV
tidak secara konsisten

Penyebab hal ini adalah:

• Tingginya beban kerja
• Menurunnya kesadaran thd pentingnya
monitoring TTV ( rutinitas, basic, tidak
penting)
• Tidak jelasnya kewenangan dalam
pegambilan keputusan
• Belum adanya standarisasi intepertasi TTV
• (Rose, 2010)
 Kapan dilakukan EWSS

Perjala
Embarkasi Pesawat Sektor Kloter KKHI tenda
nan
What ..?
• EWSS adalah sebuah sistem skoring yang
digunakan sebelum pasien mengalami kondisi
kegawatan.
• Skoring EWSS disertai dengan algoritme tindakan
berdasarkan hasil skoring dari pengkajian pasien.
• EWSS digunakan sebagai komponen untuk Tim
Medik Reaksi Cepat ( CODE BLUE ) dalam
menangani kondisi kegawatan pada pasien di RS.
• EWSS lebih berfokus kepada mendeteksi
kegawatan sebelum hal tersebut terjadi.
(Duncan & McMullan, 2012)
 Manfaat EWS

Standarisasi
tekhnik deteksi
dini pasien

Pengambilan
Standarisasi
keputusan
tingkat
Klinis dengan
perburukan
cepat dan
kondisi pasien
tepat
Instrumen EWS

News • National early warning

system

Mews • Modiefied early

warning system

Pews • Pediatric early warning

system

MeOws • Modified early Obtetric

warning system
 Parameter
TTV

Algoritme Komponen Score

EWS EWS EWS

Kategori
EWS
 PARAMETER ?

Pulse Behavior
Respirasi
+
Cardiovascul
Systole ar status Saturasi O2
Level Oksigen
awarness Respiratory
status Tambahan
Temperature
 Embar
kasi

Pesa
KKHI where wat

pemondo
kan
 Medical Emergency Team ( CODE BLUE)
Calling Criteria
Airway Threatened
Breathing All respiratory arrest
RR < 5
RR > 36
Circulation All cardiac arrest
PR < 40
PR > 140
Systolic BP < 90
Neurology Sudden fall in level of conciousness (fall in GCS 2
points)
Repeated or prolonged seizures
Other Any patient you are seriously worried about that does
not fit the above criteria
 Ancaman Airway...?
Treathene Couses Intervension
d
Gurgling Cairan Suction , miringkan
Snoring Lidah Headtilt-chinlift, jaw trust,
ofa, npa
Stridor / Oedema Intubasi
crowing
wheezing Sputum, Bronchodilator
vasokontrik
si, oedema
Sillent Benda Hemlic manuver, chest
asing trust, abdominal trust
Algoritme
Skoring: Adult
EWS in KKHI
NEWS
 TATALAKSANA

SKOR SKOR SKOR

SKOR
2-3 4-5 >6
0-1

Pemantauan Perlu
pemantauan Kordinasi TGC
Ketat di Kloter
untuk rujuk
Stabil, tiap 1 jam
ke
Perlu Kordinasi Rujuk
ke KKHI
KKHI/RSAS
pemantauan
tiap 2 jam
Terima Kasih....
Kegawatan Sistem Matra