RENCANA Nama Pasien : NO. RM.

: D/ medis :
KEPERAWATAN
Umur : L / P KLS/KMR : Dokter :
MASALAH KEPERAWATAN : Kekurangan volume cairan DITANDAI : Subyek :
BERHUBUNGAN DENGAN : ( ) Keadaan Umum ..... ( ) Mengeluh haus
( ) Kehilangan cairan abnormal terhadap diare/muntah ( ) Tampak lemah ( ) Ps/keluarga mengatakan BAB sering
( ) Penurunan masukan tcairan terhadap mual berlebihan ( ) Diare....x, konsistensi ( ) Mual/muntah
( ) Ketidakmampuan untuk menelan terhadap nyeri mulut ( ) Muntah...x/hari ( ) Merasa lemas
( ) Peningkatan permeabilitas kapiler ( ) Membran mukosa kering ( ) Tidak nafsu makan dan minum
( ) Adanya laju metabolik (demam) ( ) Penurunan turgor kulit ( ) …............................................
( ) Keluaran yang berlebihan ( ) Kulit tampak kering ( ) ….............................................
( ) …........................................... ( ) Mata/ubun-ubun cekung
( ) Keluaran urine < batas normal
Dewasa : 0,5-1cc/kgBB/jam
Anak < 2 th : 2cc/KgBB/jam
KET TUJUAN/KRITERIA HASIL TINDAKAN KEPERAWATAN
Kurang volume cairan teratasi/tidak terjadi MANDIRI
setelah dilakukan tindakan selama.......x..... ( ) Kaji tanda vital (TD dan nadi)
kriteria hasil : ( ) Kaji adanya tanda-tanda dehidrasi ( turgor kulit,membran
( ) TTV dalam batas Normal mukosa,kilit,haus,ubun-ubun,lemah,bingung)
( ) Pasien mengatakan mual berkurang /hilang ( ) Observasi intake – output ( pantau urine )
( ) Frekwensim BAB normal (1-2x/hari) ( ) Catat frekwensi muntah,frekwensi BAK
( ) Mukosa lembab ( ) Pertahankan cairan parenteral
( ) Muntah berkurang / hilang ( ) Berikan penjelasan tentang pentingnya asupan cairan dalam
( ) Balance cairan seimbang memperbaiki kondisi
( ) Mata/ubun-ubun tidak cekung ( ) Libatkan keluarga pemberian minum sesuai toleransi
( ) tanda perdarahan tidak ada pembedahan
( ) Tanda dan gejala awal syok tidak ada ( ) Timbang BB
( ) Hasil lab dalam batas normal ( )Pantau tanda2 perdarahan (ptekiae,purpura,perdarahan
( ) BB dapat dipertahankan gusi,epitaksis,hematemesis,melena)
( ) Turgor elastis ( ) Pantau tanda dan gejala awal syok (penurunan
( ) ….................................................................. kesadaran,hipotensi,takikardia,takipnoe,sianosis,oliguria,kulit
pucat,akral dingin-lembab)
KOLABORASI
( ) 1. Beri obat Anti emetik / anti diare sesuai intruksi
( ) 2. Kolaborasi pemberian cairan parenteral
( ) 4. …............................................................................

Pembuat
Ket :
( ) Isi kolom dengan tanda cheklist
Kolom ket berisi prioritas nomor diagnosa dan perkembangannya ----------------------
( perubahan ke resiko/aktual,masalah teratasi/tidak,renpra stop ) Nama & ttd perawat