Anda di halaman 1dari 1

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : APRIANI DIYAH RETNO WULAN

No.KTA : 11.13.0816

Anggota PC IBI : Jawa Tengah

Alamat : ds.Ndelok Rt 02/03 Pojokwatu KEC.Sambong Kab.Blora

Menyatakan BERSEDIA mengikuti Refresing APN/CTU/DLL apabila di P2KP Kab


Blorabsudah melaksanakan Refresing tersebut.

Apabila saya tidak mengikuti nya,saya BERSEDIA untuk dibrikan sanksi oleh Organisasi
Profesi Cabang.

Demikian surat penyataan ini buat tanpa paksaan dari pihak manapun

Mengetahui, Blora,18 Januari 2020


Pengurus Cabang Ikatan Bidan Indonesia Yang membuat pernyataan
Blora

Lili Nuzuli Rohmah,SST Apriani Diyah Retno Wulan

Anda mungkin juga menyukai