LAPORAN PROYEK INOVASI

DI RUANG PERAWATAN BEDAH

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) dr. ABDUL AZIZ
KOTA SINGKAWANG

KELOMPOK IIIa :

Hilda Zuprika I4051171003 Firman Prastiwi I4051171023

Dita Prillia Ruby I4051171007 Nanda Elok Juwita I4051171027
Nurjannah I4051171011 Hotmian Christine N I4051171031
Andin Isprastika S I4051171015 Rana Ashshafa N. A I4051171035
Andhi Yulianto I4051171019 M. Maulidiansyah I4051171039

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TANJUNGPURA
PONTIANAK
2017
 PELAKSANAAN PROYEK INOVASI BERBASIS BUKTI SEBAGAI APLIKASI
PROJECT BASED LEARNING

1. Referensi jurnal/ artikel :

a. Nama Penulis :
Farida Virgianti Nur
b. Judul Penelitian/Judul Artikel Ilmiah :
Penurunan Tingkat Nyeri Pasien Post OP Apendisitis dengan Tehnik Distraksi Nafas
Ritmik
c. Nama jurnal, edisi tahun-volume-halaman) :
Junal SURYA, Volume 07 Nomor 02

2. Jenis program inovasi : Eksperimen (post-test)

3. Latar belakang program :

Operasi adalah semua tindakan pengobatan yang menggunakan cara invasif dengan
membuka atau menampilkan bagian tubuh yang akan ditangani. Pembukaan tubuh ini
umumnya dilakukan dengan membuat sayatan. Setelah bagian yang akan ditangani
ditampilkan dilakukan tindakan perbaikan yang akan diakhiri dengan penutupan dan
penjahitan luka (Syamsuhidajat, 2010). Apendisitis merupakan penyakit bedah mayor yang
paling sering terjadi. Walaupun dapat terjadi di setiap usia, namun insiden yang paling
sering terjadi adalah pada usia remaja dan dewasa muda (Price & Wilson, 2006).
Insiden terjadinya apendisitis akut di Amerika Serikat pada tahun 2006 ditemukan
sekitar 250.000 kasus. Apendisitis akut terjadi 7% dari populasi Amerika Serikat, dengan
insiden 1,1 kasus tiap 1000 orang per tahun (Eylin, 2009). Kasus apendiktomi di Valencia,
Spanyol selama periode 10 tahun (1998-2007) teridentifikasi terjadi 44.683 kasus untuk
apendiktomi (Andreu et.al., 2009). Menurut Depkes RI tahun 2009, jumlah pasien yang
menderita penyakit apendisitis di Indonesia berjumlah sekitar 27% dari jumlah penduduk di
Indonesia.
Penatalaksanaan yang dilakukan untuk apendisitis yaitu dilakukan apendiktomi.
Apendiktomi adalah pembedahan dengan membuka dan menampilkan bagian tubuh yang
 akan di obati dengan cara invasive. Dampak dari apendiktomi ada beberapa efek samping
yaitu radang selaput perut, luka infeksi, infeksi saluran kemih, obstruksi usus, rasa nyeri,
rasa lelah (Faridah, 2015). Tindakan Post operasi merupakan masa setelah dilakukan
pembedahan yang dimulai saat pasien dipindahkan ke ruang pemulihan dan berakhir sampai
evaluasi selanjutnya. Keluhan yang sering timbul akibat dari tindakan operasi yaitu nyeri
(Muttaqin, 2008).
International for Study of Pain (IASP) 2012, mendefinisikan nyeri sebagai situasi
tidak menyenangkan yang bersumber dari area tertentu, yang disebabkan oleh kerusakan
jaringan dan yang berkaitan dengan pengalaman masa lalu dari orang yang bersangkutan.
Nyeri bersifat subjektif dan tidak ada individu yang mengalami nyeri yang sama Pada
umumnya post operasi appendiktomi mengalami nyeri akibat bedah luka operasi. Menurut
Maslow bahwa kebutuhan rasa nyaman merupakan kebutuhan dasar setelah kebutuhan
fisiologis yang harus terpenuhi. Seorang yang mengalami nyeri akan berdampak pada
aktivitas sehari-hari. Seorang tersebut akan terganggu pemenuhan kebutuhan istirahat tidur,
pemenuhan individu, juga aspek interaksi sosialnya yang dapat berupa menghindari
percakapan, menarik diri dan menghindari kontak. Selain itu seorang yang mengalami nyeri
hebat akan berkelanjutan, apabila tidak ditangani pada akhirnya dapat mengakibatkan syok
neurogenic pada orang tersebut (Faridah, 2015).
Dalam penatalaksanaan nyeri biasanya digunakan manajemen secara farmakologi
atau obat-obatan diantaranya yaitu analgesic, macam analgesic sendiri dibagi menjadi dua
yaitu, analgesic ringan (aspirin atau salisilat, parasetamol, NSAID) dan analgesic kuat
(morfin, petidin, metadon). Sedangkan tindakan secara non farmakologi yaitu berupa
tekhnik distraksi (tehnik distraksi visual, distraksipendengaran, distraksi pernafasan,
distraksi intelektual, imajinasi terbimbing) dan relaksasi (nafas dalam, meditasi, pijatan,
music dan aroma terapi) dan tekhnik stimulasi kulit. Salah satu tindakan yang sering
dilakukan tanpa memberikan efek samping adalah teknik distraksi nafas ritmik. (Tamsuri
2007).

4. Tujuan program :
Mengetahui Pengaruh Tehnik Distraksi Nafas Ritmik Terhadap Tingkat Nyeri Pasien Post
Operasi Apendisitis
5. Sasaran pencapaian program tersebut :
2 orang pasien yang telah menjalani operasi (post-op) tindakan appendektomi

6. Parameter/ tolak ukur :

Rentang skala nyeri yang dirasakan oleh pasien setelah menjalani operasi yang akibat luka
post-op appendektomi dapat menurun.

7. Pelaksana (PJ, koordinator, anggota) :

Penanggungjawab :
1. Muhammad Maulidiansyah
2. Dita Prillia Ruby
Anggota :
1. Hilda Zuprika
2. Nurjannah
3. Andin Isprastika Subagyo
4. Andhi Yulianto
5. Firman Prastiwi
6. Nanda Elok Juwita
7. Hotmian Christine Naibaho
8. Rana Ashshafa Nur Afrah

8. Prosedur pelaksanaan program :

Persiapan
 Alat dan bahan : Lembar skala nyeri, pulpen, peneliti
 Memilih target sasaran, yaitu pasien yang setelah menjalani operasi (post-op)

9. Pelaksanaan
 Pelaksanaan dilakukan tanggal : November 2017
 Kegiatan: pelaksanan di lakukan di bangsal perawatan bedah RSUD dr. Abdul Aziz
ruang Kijang (perawatan pria) pukul 13.00-13.30 WIB
  Anjurkan klien untuk memandang fokus pada satu objek (gambar) atau memejamkan
mata dan melakukan inhalasi perlahan melalui hidung dengan hitungan satu sampai
empat dan kemudian menghembuskan nafas melalui mulut secara perlahan dengan
menghitung satu sampai empat (dalam hati)
 Anjurkan klien untuk berkosentrasi pada sensasi pernafasan dan terhadap gambar
yang memberi ketenangan, lanjutkan tehnik ini hingga terbentuk pola pernafasan
ritmik

10. Evaluasi :
2 pasien sebagai target sasaran, pasien pertama dengan diagnosa post-op appendektomi :
 Klien mengatakan nyeri yang dialami akibat luka post-op (P)
 Klien mengatakan nyeri seperti disayat (Q)
 Klien mengatakan letak nyeri di daerah abdomen (R)
 Klien mengatakan nyeri di rentang skala 7 (skala nyeri berat) setelah diberikan terapi
tehnik distraksi nafas ritmik, klien mengatakan nyeri berkurang di rentang skala 5 (skala
nyeri sedang) (S)
 Klien mengatakan nyeri yang dirasakan hilang datang (T)
Klien mengatakan senang dengan terapi yang diberikan, saat 10-15 menit terapi diberikan
klien mengatakan perasaan yang rileks sehingga nyeri klien dapat menurun.
Sedangkan pasien kedua dengan diagnosa post-op appendektomi :
 Klien mengatakan nyeri yang dialami akibat luka post-op (P)
 Klien mengatakan nyeri seperti disayat (Q)
 Klien mengatakan letak nyeri di abdomen kanan bawah (R)
 Klien mengatakan nyeri di rentang skala 6 (skala nyeri sedang) setelah diberikan terapi
tehnik distraksi nafas ritmik klien mengatakan nyeri berkurang di rentang skala 3 (skala
nyeri ringan) (S)
 Klien mengatakan nyeri yang dirasakan hilang datang (T)
Klien mengatakan suka dengan terapi, saat 10 menit terapi diberikan klien mengatakan
perasaan yang nyaman sehingga nyeri klien dapat menurun.
11. Hambatan :
Pelaksanaan proyek inovasi di ruang kijang (ruang perawatan pria) kelas III , dimana dalam
1 ruangan ada 15 bed dan saling berdekatan satu sama lain, terapi yang dihasilkan tidak
maksimal pada pasien sasaran dikarenakan pengunjung yang membesuk pasien serta
keluarga pasien yang ramai di dalam ruangan dan membuat suasana menjadi tidak kondusif
(ribut) sehingga menyebabkan pasien kadang teralihkan fokusnya terhadap terapi.

12. Respons perawat dan tim kesehatan lain :

Respon perawat ruangan untuk pelaksanaan proyek inovasi ini yaitu menyukai tehnik
distraksi nafas ritmik karena tidak sulit (mudah) untuk dilakukan dan tidak memerlukan
biaya. Inovasi yang telah dilakukan oleh mahasiswa-mahasiswi program ners dapat menjadi
masukan sebagai aplikasi manajemen nyeri dengan teknik non-farmakologi untuk di dalam
ruangan perawatan.

13. Dokumentasi