MAKALAH PARASITOLOGI

TOXOPLASMA GONDII DAN GIARDIA LAMBLIA

Dosen Pembimbing : Narwati, S.Si, M.Kes

DISUSUN OLEH : KELOMPOK 3

1. LINDA DWI MARYONO (P27833317010)
2. CHANDRA BAGASKARA P (P27833317011)
3. NURIL FAIZZA W (P27833317012)
4. FEBY CARIRA SINDY (P27833317013)
5. NISRINA MUFIDA (P27833317014)
6. NUR AFNI FEBRIANTI (P27833317015)
7. PRADEVI MILAFITRI F. A (P27833317016)
8. NURUL FABRIANITA (P27833317017)
9. SELLY WIDYA W (P27833317018)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SURABAYA

DIV KESEHATAN LINGKUNGAN
TAHUN AJARAN 2017/2018
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah Subhanahu wa ta’ala karena telah
memberikan kesempatan untuk menyelesaikan Makalah Parasitologi dengan judul
“Toxoplasma Gondii dan Giardia Lamblia “ ini tepat waktu.
Kami mengucapkan terimakasih kepada semua pihak yang telah membantu
dalam proses pembuatan Makalah Parasitologi ini. Atas dukungan moral dan materil
yang diberikan dalam penyusunan makalah ini, maka penulis mengucapkan banyak
terima kasih kepada Bu Narwati,S.Si,M.Kes, selaku Dosen Parasitologi, yang
memberikan bimbingan, saran, serta penjelasan tentang materi parasit. Tanpa
dukungan dari berbagai pihak mungkin makalah ini tidak bisa selesai tepat waktu.
Kami menyadari makalah yang kami buat ini masih banyak kekurangan. Oleh
karena itu kami mengharapkan kritik dan saran dari pembaca. Akhir kata kami
mengharapkan Makalah Parasitologi ini dapat bermanfaat bagi para pembaca.

Surabaya, 29 September 2017

Penulis

ii
 DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ..................................................................................... ii
DAFTAR ISI ..................................................................................................... iii
BAB I PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang ................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ............................................................................... 2
1.3 Tujuan ................................................................................................ 2
BAB II PEMBAHASAN
2.1 Trichomonas Vaginalis
2.1.1 Sejarah ......................................................................................... 4
2.1.2 Hospes dan Habitat...................................................................... 4
2.1.3 Morfologi .................................................................................... 5
2.1.4 Ciri-ciri ........................................................................................ 6
2.1.5 Sklus Hidup ................................................................................. 6
2.1.6 Epidemiologi ............................................................................... 6
2.1.7 Patologi........................................................................................ 7
2.1.8 Pencegahan .................................................................................. 8
2.1.9 Penularan ..................................................................................... 9
2.1.10 Gejala Klinis................................................................................
2.1.11 Komplikasi Trikomoniasis..........................................................
2.1.12 Pengobatan....................................................................................
2.2 Balantidium Coli
2.1.1 Sejarah ......................................................................................... 9
2.1.2 Hospes ......................................................................................... 10
2.1.3 Morfologi .................................................................................... 10
2.1.4 Ciri-ciri ........................................................................................ 10
2.1.5 Habitat ......................................................................................... 11
2.1.6 Siklus Hidup ................................................................................ 11
2.1.7 Epidemiologi ............................................................................... 12
2.1.8 Patologi........................................................................................ 12
2.1.9 Pencegahan .................................................................................. 12
2.1.10 Gejala Klinis................................................................................

iii
2.3 Entamoeba Coli
2.1.1 Sejarah ......................................................................................... 4
2.1.2 Hospes ........................................................................................ 4
2.1.3 Morfologi .................................................................................... 5
2.1.4 Ciri-ciri ........................................................................................ 6
2.1.5 Habitat...........................................................................................
2.1.6 Siklus Hidup ................................................................................ 6
2.1.7 Epidemiologi ............................................................................... 6
2.1.8 Patologi........................................................................................ 7
2.1.9 Pencegahan .................................................................................. 8
BAB III PENUTUP
3.1 Kesimpulan ........................................................................................ 14
3.2 Saran .................................................................................................. 15
DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 16

iv
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Parasitologi adalah bidang ilmu yang sangat berhubungan dengan fenomena
ketergantungan dari satu organism terhadap yang lainnya. Parasitologi adalah ilmu yang
mempelajari organism yang hidup untuk sementara atau menetap di dalam atau pada
permukaan organism lain dengan maksud mengambil bagian atau seluruh makanannya,
serta mendapat perlindungan dari mikroorganisme tersebut. Organisme yang mengambil
makanan dan mendapat perlindungan dari organism lain tersebut disebut parasit.
Sedangkan, organism yang mengandung parasit disebut hospes atau tuan
rumah(Natadisastra:2005). Sebagai organisme yang mengambil makanan dari organism
lain, tentunya parasit ini member dampak merugikan bagi organism lain. Beberapa
diantaranya adalah mengambil makanan hospes, menimbulkan gangguan mekanik
seperti adanya cacing pita pada hati yang menekan organ hati, menimbulkan radang,
menghancurkan sel, menimbulkan reaksi alergi, dan menurunkan resistansi tubuh hospes
terhadap penyakit lain(Soedarto:2009).
Menurut Staf Pengajar Departemen Parasitologi FKUI (2008:103), Trichomonas
vaginalis, Balantidium coli, dan Entamoeba coli merupakan beberapa contoh parasit
yang termasuk dalam golongan protozoa. Protozoa adalah hewan bersel satu yang hidup
sendiri atau dalam bentuk koloni. Pada umumnya, protozoa memiliki dua stadium, yaitu
bentuk vegetative/proliferatif (stadium tropozoid) dan bentuk kista yang tidak
aktif.Trichomonas vaginalis termasuk dalam kelas Mastigophora atau protozoa yang
mempunyai alat gerak flagellata (cambuk). Parasit ini berkembang biak secara belah
pasang longitudinal dan merupakan penyebab penyakit Trikomoniasis8. Sedangkan
Balantidium coli termasuk dalam kelas Ciliata yaitu memiliki alat gerak bulu getar.
Balantidium coli yang merupakan parasit zoonosismerupakan penyebab penyakit
balantidiosis. Infeksi ini disebut juga dengan ciliate dysenteri yang merupakan gangguan
usus dan disenteri.
Tidak semua protozoa merupakan pathogen. Ada beberapa protozoa yang apatogen atau
tidak menyebabkan penyakit, seperti Entamoeba coli. Entamoeba coli penting untuk
dipelajari meskipun bukan pathogen agar dapat membedakannya dengan Entamoeba
histolytica.

1
 1.2 Rumusan Masalah
1 Bagaimana penjelasan sejarah, hospes, morfologi, ciri-ciri, habitat, patologi,
epidemiologi, pencegahan, dan siklus hidup Trichomonas vaginalis?
1. Bagaimana penjelasan sejarah, hospes, morfologi, ciri-ciri, habitat, patologi,
epidemiologi, pencegahan, dan siklus hidup Balantidium coli?
2. Bagaimana penjelasan sejarah, hospes, morfologi, ciri-ciri, habitat, patologi,
epidemiologi, pencegahan, dan siklus hidup Entamoeba coli?

1.2 Tujuan
2 Mengetahui dan menjelaskan sejarah, hospes, morfologi, ciri-ciri, habitat,
patologi, epidemiologi, pencegahan, dan siklus hidup Trichomonas vaginalis.
3 Mengetahui dan menjelaskan sejarah, hospes, morfologi, ciri-ciri, habitat,
patologi, epidemiologi, pencegahan, dan siklus hidup Balantidium coli.
4 Mengetahui dan menjelaskan sejarah, hospes, morfologi, ciri-ciri, habitat,
patologi, epidemiologi, pencegahan, dan siklus hidup Entamoeba coli.

2
3
 BAB II
PEMBAHASAN

2.1 Trichomonas Vaginalis

2.1.1 Sejarah
Trichomonas vaginalis pertama kali dideskripsikan oleh Alfred Donne saat Academy of
Sciences di Paris pada 19 September 1836. Trichomonas vaginalis atau Trichomoniasis
vaginalis sebelumnya disebut animalcules dari sekret segar vagina sehingga dinamakan
Trichomonas vaginale karena mirip dengan organism dari genus Monas dan Trichodina.
Kemudian, pada tahun 1838, Ehrenberg memastikan penemuan Donne dan menamainya
Trichomonas vaginalis. Empat puluh enam tahun selanjutnya, Marchan menemukan
Trichomonas vaginalis pada traktus urinarius pria. Kemudian, baru pada tahun 1916,
Hoehne melaporkan bahwa Trichomonas vaginalis adalah suatu flagellate yang patogenik
karena ia menemukan kolpitis yang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis
(Widodo:2016).

2.1.2 Hospes dan Habitat

Hospes dari Trichomonas vaginalis adalah manusia dan menyebabkan trikomoniasis
vagina (Soedarto:2009). Menurut Hendra Widodo (2013:291) Parasit ini terdapat pada
genital wanita dan pria, terutama ditemukan pada saluran kencing keduanya. Habitat
T.vaginalis adalah pada vagina wanita, prostat dan vesikel seminal laki-laki serta uretra
wanita dan laki-laki. Wanita berfrekuensi lebih banyak menderita penyakit ini daripada
pria. Penyakit ini bersifat kosmopolit.

2.1.3 Morfologi
Menurut Akhsin Zulkoni, Trichomonas vaginalis adalah suatu organism
eukariotik yang termasuk kelompok Mastigophora, mempunyai flagel, dengan ordo
Trichomonadida yang terdapat lebih dari 100 spesies, sebagian besar Trichomonas
merupakan organisme komensal pada usus mamalia dan burung. Terdapat 3 spesies
yang sering ditemukan pada manusia yaitu Trichomonas vaginalis yang merupakan
parasit pada saluran genitouranaria, Trichomonas tenax merupakan Trichomonas non

4
patogen yang ditemukan di rongga mulut dan gigi berlubang, serta Trichomonas
hominis yang hidup non patogen pada usus besar.
T.vaginalis adalah organisme anaerobik maka energi diproduksi melalui
fermentasi gula dalam strukturnya yang dikenal sebagai hydrogenosome. T.vaginalis
memperoleh makanan melalui osmosis dan fagositosis. Perkembangbiakannya adalah
melalui pembelahan diri longitudinal (longitudinal binary fision) dan intinya
membelah secara mitosis yang dilakukan dalam 8 hingga 12 jam pada kondisi yang
optimum. Trichomanas ini cepat mati pada suhu 500C dan jika pada 00C ia dapat
bertahan sampai 5 hari. Masa inkubasi 4 – 28 hari serta pertumbuhannya baik pada
pH 4,9 – 7,5 (Soedarto:2009)
Nama Trichomonas vaginalis sebenarya salah, karena tidak hanya ditemukan
di uretra wanita tetapi tidak jarang di temukan di uretra pria. Parasit ini hidup di
mukosa vagina dengan makan bakteri dan leukosit. Trichomonas vaginalis tidak
mempunyai stadium kista. Stadium trofozoitnya berukuran 10-25 mikron x 7,8
mikron, mempunyai 4 lagel anterior dan satu flagel posterior yang melekat pada tepi
membrane bergelombang. Organisme ini berbentuk oval atau fusiform, atau seperti
buah pir dengan panjang rata-rata 15m dengan tanda khas selalu berpindah tempat.
Intinya terletak anterior, antara inti dan permukaan ujung yang lebih luas terdapat 1
atau lebih struktur yang membulat yang disebut blepharoplasts dan dari tempat inilah
keluar keempat flagel. Flagel kelima membentuk membran bergelombang yang
berasal dari kompleks kinetosomal dan terbentang sepanjang setengah dari organisme.
Pergerakannya dengan kedutan yang didorong oleh keempat flagel anterior,
kecepatan dan aktivitas hentakan-nya yang khas menyebabkan organisme ini mudah
diidentifikasi pada sediaan segar. Trichomonas vaginalis tumbuh di lingkungan yang
basah dengan suhu 35-37o C dengan pH antara 4,9-7,5. Trichomonas vaginalis tidak
menyerang jaringan di sebelah bawah dinding vagina, ia hanya ada di rongga vagina
sangat jarang di temui di tempat lain. Lingkungan vagina sangat disukai oleh
organisme ini. Namun, parasit akan mati pada pH kurang ari 4,9, oleh sebab itu,
parasit ini tidak dapat hidup di sekret vagina yang asam (pH 3,8-4,4). Parasit ini tidak
tahan juga pada desinektan, zat pulasan, dan antibiotic. Parasit ini juga tidak dapat
hidup pada lingkungan aerob (Widodo:2013)
Trichomonas vaginalis dapat menimbulkan reaksi radang pada rongga vagina
yang di dominasi oleh sel-sel lekosit polymorphonuclear (PMN). Mekanisme lengkap

5
 penghancuran sel epitel vagina yang diserang oleh Trichomonas vaginalis belum
diketahui dengan pasti. Ada 3 kemungkinan timbulnya spectrum klinis yang berbeda
pada penyakit ini, yaitu :
1. Adanya variasi virulensi intrinsik di antara strain Trichomonas yang berbeda.
2. Perbedaan kerentanan epitel vagina di antara penderita dan juga pada penderita
yang sama pada waktu yang lama.
3. Terdapat perbedaan lingkungan mikro vagina yang mempengaruhi gejala
klinisnya

Pria yang mengandung Trichomonas vaginalis sebagian besar asimtomatik dan

respon radang pada uretra pria biasanya tidak ditemukan, hal ini berhubungan dengan
epitel kuboid pada uretra yang lebih resisten. Trichomonas vaginalis dapat
menginfeksi epitel skuamosa pada vagina tetapi hanya yang rentan saja. Cara
menghilangkan Trichomonas vaginalis dari saluran urogenital pria belum diketahui
pasti, tetapi mungkin organism hilang secara mekanik pada waktu buang air kecil dan
adanya seng di dalam cairan normal prostat dapat dengan cepat membunuh
Trichomonas vaginalis (Zulkoni:2010)

2.1.4 Ciri-ciri
Menurut Staf pengajar Departemen Parasitologi FKUI (1998:138-139), ciri-ciri
Trichomonas vaginalis, sebagai berikut:
-Tidak mempunyai bentuk kista, hanya tropozoit saja
-Bentuk tropozoit berukuran 7-25 mikron
-Mempunyai 4 flagel anterior dan 1 flagel posterior
-Inti selnya berbentuk lonjong dan sitoplasmanya berbutir halus dengan butir-butir
kromatin tersebar rata sepanjang kosta dan aksostil
-Sitostom tidak nyata

2.1.5 Siklus Hidup

Siklus hidup T.vaginalis boleh dilengkapkan dengan single host yaitu sama ada wanita
atau laki-laki. Transmisi infeksi yang sering adalah melalui hubungan seksual di mana
wanita menjadi reservoir infeksi dari laki-laki. Pada wanita, parasit tersebut akan mendapat
nutrisinya dari permukaan mukosa vagina, serta dari bakteri dan eritrosit yang diingesti.
Setelah itu ia berkembang biak melalui longitudinal binary fission di mana dimulai dengan

6
pembahagian nukleus diikuti apparatus neuromotor dan terakhir adalah pemisahan
sitoplasma kepada dua anak trofozoit. Trofozoit merupakan fase infektif parasit ini. Dan
semasa kontak seksual, trofozoit ini akan ditransmisikan kepada laki-laki dan terlokasir
pada urethra atau kelenjar prostat dan mengalami replikasi yang sama seperti di vagina
(Handsfield, 2001).

2.1.6 Epidemiologi
Prevalensi Trichomonas vaginalis sebesar 5-10% pada populasi umum wanita, 50-60%
pada wanita penghuni penjara dan pekerja seks komersial. Wanita yang mempunyai
keluhan pada vagina, prevalensi Trichomonas vaginalis antara 18-50% , dan pada 30-50%
wanita dengan gonorhea. Prevalensi infeksi Trichomonas vaginalis pada pria yang
mengunjungi klinik penyakit menular seksual sebanyak 6%. Infeksi Trichomonas vaginalis
pada pria selalu dihubungkan dengan uretritis non gonorhea, dengan prevalensi antara 1-
68%. Pada uji serologis yang dilakukan pada orang-orang yang terlihat sehat dirumah sakit,
diperkirakan sebanyak 1/3 dari seluruh wanita mengidap penyakit ini selama masa aktif
seksualnya. Trichomonas vaginalis ditemukan pada lebih dari 30% saluran urogenital pria
yang pasangan wanitanya terinfeksi Trichomonas vaginali (Zulkoni:2010)

Trichomoniasis vagina dapat ditemukan dimana-mana pada semua bangsa/ras dan

semua musim (Widodo:2013). Lebih dari 170 juta orang di seluruh dunia terinfeksi setiap
tahunnya oleh protozoa ini. Di Republik Korea, 10,4% wanita yang mengeluhkan gejala
dan tanda vagina ditemukan terinfeksi T. vaginalis (Duk-Young: 2006). Sukar untuk
menentukan frekuensi penyakit ini di satu daerah, karena kebanyakan penelitian dilakukan
pada golongan tertentu saja seperti dari klinik ginekologi (30-40% di Eropa Timur) dan
golongan ibu hamil (18-25% di Amerika Serikat). Angka untuk Indonesia yang diambil dari
hasil penelitian di RSCM Jakarta adalah 16% dari klinik kebidanan dan 25% dari 1146
orang perempuan dari klinik ginekologi (Staf pengajar Departemen Parasitologi
FKUI:1996).

2.1.7 Patologi
Trichomonas vaginalis menginfeksi sel epitel vagina sehingga terjadi proses
kematian sel hospes (host-cell death). Komponen yang berperan dalam proses kematian sel
tersebut adalah mikrofilamen dari Trichomonas vaginalis. Selama proses invasi,
Trichomonas vaginalis tidak hanya merusak sel epitel namun juga eritrosit. Eritrosit

7
 mengandung kolestrol esensial dan asam lemak yang diperlukan bagi pembentukan
membrane trichomonad. Proses pengikatan dan pengenalan trichomonad dengan sel epitel
hospes melibatkan protein spesifik dari Trichomonas vaginalis, yang dikenal dengan sistein
proteinase. Setelah proses pengikatan, akan timbul reaksi kaskade pada pasien
trichomoniasis menunjukkan beragamgejala dan / atau tanda-tanda vaginitis yang
disertakankeputihan (64,7%), pruritus (35,3%), eritema,edema dinding vagina (17,6%),
dispareunia (5,9%), leukorrhea(80,5%), gatal (34,5%), bau busuk (18,7%),
ketidaknyamanan perut (17,7%), disuria (16,8%), vulvanyeri (9,3%), dispareunia (6,8%),
danbloody discharge(6%)
Infeksi Trichomonas vaginalis dapat menjalar dan menyebabkan uretritis. Kadang-
kadang, infeksi terjadi tanpa gejala. Demikian pula pada pria, infeksi biasanya terjadi tanpa
gejala atau dapat pula menyebabkan uretritis, prostatitis, dan prostate-vesikulitis
(Widodo:2013)

2.1.9 Pencegahan
Pencegahan infeksi yang disebabkan oleh Trichomonas Vaginalis dapat dilakukan
dengan penyuluhan dan pendidikan terhadap pasien dan masyarakat umumnya tentang
infeksi ini serta diagnosis dan penanganan yang tepat pada pasangan penderita
trichomoniasis (Zulkoni:2010). Untuk pencegahan, karena kelainan, kasus-kasus tanpa
gejala pada pria perlu mendapat pengobatan yang tuntas. Demikian pula suami dari wanita
yang menderita trikomoniasis perlu diberi pengobatan yang sama seperti istrinya sampai
parasit tidak ditemukan lagi pada pembiakan kontrol. Dapat juga diberikan penyuluhan dan
pendidikan kepada masyarakat tentang infeksi, diagnosis, dan penanganan yang tepat.
Pemakaian kondom dapat dijadikan sebagai salah satu cara untuk mencegah tertularnya
pasangan seksual terhadap infeksi ini (Widodo:2013)
2.1.9 Penularan
Menurut Hendra Widodo (2013:291-292) Trichomonas vaginalis menular saat
hubungan seksual melalui stadium trofozoid, kloset duduk, handuk, air mandi dan
cairan vagina. Pada closet duduk dan handuk juga pada obyek yang basah
Trichomonas vaginalis dapat hidup selama 45 menit. Penularan perinatal terjadi kira-
kira 5% dari ibu yang terinfeksi tetapi biasanya sembuh sendiri dengan metabolism
yang progresif dari hormone ibu. Infeksi Trichomonas vaginalis mempunyai masa
inkubasi selama 4-20 hari, rata-rata 7 hari.

8
 2.1.10 Gejala Klinis

1. Keputihan (pada wanita)

Vagina merasa gatal, mengeluarkan secret yang encer berwarna kuning kehijauan,
kadang-kadang disertai buih dengan bau yang abnormal, vulva yang kemerahan
dan membengkak, merupakan gambaran yang karakteristik untuk vaginitis
trichomonsl, kondisi ini sering disebut keputihan atau flour albus atau leucorrhea.
2. Vaginitis
Dalam kondisi lebih parah, lebih dari setengah wanita yang terinfeksi mempunyai
gejala klinis di samping mengeluarkan cairan seperti pada keputihan juga sakit
pada bagian dalam paha, labio mayora berdarah, sangat gatal dan perih, kondisi
ini lazim disebut vaginitis.
3. Uretritis
Setengah dari kasus vaginitis trikomonalis juga terjadi pada pria akibat hubungan
seksual, keadaan ini sering disebut uretritis dan biasanya bersifat asimtomatik
(tanpa gejala). Jika terjadi urethritis maka gejala yang timbul adalah disuria dan
frekuensi berkemih meningkat. Pada pemeriksaan epitel vulva dan vaginal dengan
spekulum, mukosa tampak hiperemis dengan bintik lesi berwarna merah dan ini
dikenal sebagai “strawberry vaginitis” atau “colpitis macularis”.
2.1.11 Komplikasi Trikomoniasis

Komplikasi trikomoniasis tersering pada wanita adalah pelvic inflammatory

disease (PID) dan pada wanita hamil yang terinfeksi sering mengalami ruptur
membrane yang prematur, bayi lahir premature atau bayi lahir dengan berat badan
rendah. Pada laki-laki pula komplikasi yang terjadi termasuk prostatitis,
ependydimitis, striktur urethra dan infertilitas. Infeksi T.vaginalis turut meningkatkan
resiko mendapat infeksi HIV, gonnorhoea dan Chlamydia (Handsfield, 2001).
Trikomoniasis merupakan penyakit menular seksual yang dapat diobati jika
didiagnosa awal. Maka penting agar masryarakat umum untuk mengetahui tentang
trikomoniasis agar komplikasi penyakit ini dapat dihindari dan mengurangkan resiko
penularan HIV. Karena infeksi T. vaginalis akan meningkatkan risiko transmissi HIV
3-5 kali yang disebabkan oleh erosi dinding vagina (Widodo:2013)

9
2.1.12 Pengobatan
Dasar pengobatan ialah memperbaiki keadaan vagina dengan membersihkan
mukosa vagina dan menggunakan obat-obat per os dan local (Widodo:2013).
Pengobatan trikomoniasis vagina tidak semudah yang dibayangkan, karena
berhubungan langsung antara kerentanan organism terhadap jenis dan dosis obat, juga
tergantung pada interaksi kompleks beberapa faktor yang meliputi kerentanan obat
terhadap trichomonas, kadar obat setempat, potensial redoks intravagina (yang
mungkin mengatur jumlah obat yang diambil oleh parasit) dan mikroflora vagina
yang menyertainya (yang mungkin mengurangi jumlah obat setempat) (Zulkoni:2010)
Saat ini, metronidazol merupakan obat yang eektif untuk pengobatan
trikomoniasis, baik untuk pria maupun wanita dengan dosis per os 2 x 250 mg sehari
selama 5-7 hari untuk suami dan istri. Dosis local untuk wanita adalah 500 mg
metrodizal/metronidazol dalam bentuk tablet vagina sehari selama 5-7 hari.
Kerugian menggunakan metronidazol dosis tunggal adalah kesulitan menelan
4 tablet sekaligus, selain itu mual dan efek samping lain lebih sering ditemukan. Jika
ada kontraindikasi pemberian metronidazol sistemik dapat diberikan acidifying
douhes (2 sendok makan cuka putih per liter air) atau acidifying gels atau foams yang
digunakan 2 kali seminggu pada vagina sampai hasil pengobatan dicapai.
.
2.2 Balantidium Coli
2.2.1 Sejarah
Parasit ini dijelaskan pertama kali oleh Malmstein pada tahun 1957 dalam
kotoran manusia penderita disentri. Sebelumnya dikenal sebagai Paramecium coli
kemudian parasit yang sama dinamakan sebagai Balantidium coli.4

2.2.2 Hospes
Hospes parasit ini adalah babi dan beberapa spesies kera yang hidup di daerah
tropik. Tetapi parasit ini kadang-kadang ditemukan pada manusia dan dapat
menyebabkan balantidiosis atau disentri balantidium (Soedarto:2009).

2.2.3 Morfologi
Balantidium coli merupakan satu-satunya kelas ciliata yang bersifat parasit dan
diantara protozoa usus mempunyai ukuran paling besar. Balantidium coli mempunyai
dua bentuk, bentuk trofozoit dan bentuk kista.
10
1) Stadium strofozoit
Mempunyai bentuk seperti kantong, oval dengan salah satu kutubnya lebih
membulat dan nampak transparan. Berukuran panjang antara 60-70µm dan lebar
antara 40-50µm. Permukaan trofozoit ditutupi oleh silia yang digunakan sebagai
alat gerak.
- Pada bagian anterior tropozoit terdapat cekungan disebut peristom yang
didalamnya terdapat sitostom yang bisa memendek dan mengembang.
- Pada bagian posterior tropozoit terdapat cytopage jalan untuk pembuangan sisa
makanan meskipun Balantidium coli ini tidak mempunyai usus.

Balantidium coli mempunyai dua inti (nukleus), makronucleus yang berukuran

besar mirip seperti ginjal, micronucleus berukuran seperti bintik kecil yang
terdapat pada cekungan macronucleus.11 Selain itu untuk pencernaa trofozoit
dilengkapai vakuola makanan dan vakuola kontraktil untuk fungsi ekskresi.5

2) Stadium kista
Berbentuk bulat, berdiameter sekitar 50µm, dan diliputi dua lapis dinding kista.
Sitoplasma bergranuler, terdapat makronukleus dan mikronukleus.5 Kista yang
hidup, memiliki bulu getar yang masing bergerak. Kista tidak untuk berkembang
biak. Fungsinya hanya untuk bertahan hidup. Kista dalam tinja dapat bertahan 1-2
hari pada suhu kamar. Kista merupakan bentuk infektif dan bila tertelan akan
terjadi ekskistasi di usus halus.(11, 10)

2.2.4 Ciri-Ciri
- Protozoa paling besar diantara parasit pada mausia
- Kadang dapat dilihat dengan mata
- Panjang 50-200 mikron dan lebar 40-70 mikron
- Berbentuk tropozoit maupun kista
- Bentuk kistanya oval dengan dinding tebal
- Mempunyai dua inti yaitu macronucleus dan micronucleus bentuk
tropozoitnya ovoidal dengan cilia pendek – pendek di permukaan selnya
dan aktif bergerak
- Berproduksi dengan perrkembangan biner dan konjugasi
11
 - Parasit pada manusia, monyet, orang utan, babi dan tikus
- Penularan melalui makanan dan minuman yang terkontaminasi kistanya
dari penderita dan binatang yang terinfeksi2
2.2.5 Habitat
Balantidium coli tinggal dan hidup di lumen usus besar dan menginvasi
mukosa usus baik pada manusia maupun pada babi, anjing, atau
primata(Prasetyo:2013).
2.2.6 Siklus Hidup
Infeksi pada manusia (Prasetyo:2013) biasanya tertelan kista infektif
Balantidium coli yang terdapat pada tinja babi yang mencemar makanan, air minum
atau tangan.
Di dalam usus halus kista infektif mengalami ekskistasi dan sementara menuju
usus besar berkembang menjadi stadium trofozoit yang kemudian menembus mukosa
usus besar dengan gerakan berputar pada porosnya, dan memulai proses reproduksi
dengan cara pembelahan (binary transverse fission) atau secara konjugasi.
Penembusan trofozoit ke mukosa usus besar dapat berlanjut ke sub mukosa
usus besar dan merusak pembuluh darah sehingga timbul pendarahan.
Penembusan trofozoit Balantidium coli ke mukosa usus besar menyebabkan reaksi
radang dan ulserasi (ulcerativ colitis).
Apabila kondisi lingkungan usus besar kurang sesuai bagi hidup parasit,
parasit tetap di lumen usus besar atau keluar dari mukosa usus besar kembali ke
lumen usus besar dan berubah menjadi stadium kista. Stadium trofozoit dan stadium
kista dapat keluar bersama tinja pada saat penderita buang air besar.

Gambar 2.1
Siklus Hidup Balantidium Coli

12
 2.2.7 Epidemiologi
Parasit ini dapat ditemukan pada babi yang dipelihara (60-90%). Penularan
antara babi mudah terjadi, sekali-sekali dapat menular pada manusia (zoonosis).11
Penularan pada manusia terjadi dari tangan ke mulut atau melalui makanan yang
terkontaminasi, misalnya pada orang yang memelihara babi dan yang membersihkan
kandang babi, bila tangan orang ini terkontaminasi dengan tinja babi yang
mengandung bentuk kista dan kista ini ditelan maka terjadilah infeksi. Kebersihan
perorangan dan sanitasi lingkungan dapat mempengaruhi terjadinya penularan.10

2.1.8 Patologi
Penyakit yang ditimbulkan parasit ini hampir sama dengan penyakit yang
ditimbulkan oleh Entamoeba histolytica. Di selaput lendir usus besar, bentuk vegetatif
membentuk abses-abses kecil yang kemudian pecah, menjadi kulkus yang
menggaung. Penyakit dapat berlangsung akut dengan kulkus yang merata pada
selaput lendir usus besar. Pada kasus berat, kulkus dapat menjadi gangren yang
berakibat fatal. Biasanya disertai dengan sindrom disentri. Penyakit dapat menjadi
menahun dengan diare yang diselingi konstipasi, sakit perut, tidak nafsu, muntah dan
kakeksia (cachexia). Infeksi ringan berlangsung tanpa gejala,bila parasit hidup di
rongga usus besar. Balantidium coli kadang-kadang dapat menimbulkan infeksi
ekstraintestinal, misalnya dapat menyebabkan peritonitis, uretritis.(11,10)

2.2.8 Pencegahan
Upaya pencegahan agar tidak tertular penyakit balantidiasis menurut
(Prasetyo:2013) adalah:
- Selalu menjaga higiene perseorangan dan kebersihan lingkungan agar tidak
tercemar tinja babi.
- Memasak dengan baik makanan dan air untuk minum dapat mencegah
penularan parasit pada manusia.
- Perlu dijaga pembuangan limbah dari peternakan babi agar tidak mencemari
tanah dan air yang digunakan oleh penduduk di sekitar peternakan.

13
2.2.10 Gejala Klinis

-
Pada infeksi akut, penderita Balantidiasis menunjukkan gejala klinis dan keluhan
disentri berat dengan tinja berdarah dan berlendir disertai nyeri perut dan kolik
yang intermiten, namun penderita tidak mengalami demam.11
-
Pada Balantidiasis kronis umumnya asimtomatis, meskipun kadang terjadi diare
berulang yang diselini dengan konstipasi.5
- Diagnosis pasti ditegakkan melalui pemeriksaan parasitologis atas tinja untuk
menemukan kista dan atau trofozoit parasit (Soedarto:2009).

2.3 Entamoeba Coli

2.2.4 Sejarah

Entamoeba Coli ditemukan di india oleh Lewis pada tahun 1870. Namun
deskripsi detailnya diberikan oleh Grassi 9 tahun kemudian.

2.2.5 Hospes

Hospes Entamoeba coli adalah manusia, monyet dan babi.11

2.2.6 Morfologi

Ameba ini hidup sebagai komensal di rongga usus besar. Dalam daur
hidupnya terdapat bentuk vegetative dan bentuk kista. Morfologinya mirip dengan E.
histolytica. Bentuk trofozoit berukuran 15-30 mikron, berbentuk lonjong atau bulat.
Bentuk ini mempunyai sebuah inti entamoeba, dengan kariosom kasar dan biasanya
letaknya eksentrik. Butir-butir kromatin perifer juga kasar dan letaknya tidak merata.
Ektoplasma tidak nyata, hanya tampak bila pseudopodium dibentuk. Pseudopodium
lebar, dibentuk perlahan-lahan sehingga pergerakannya lambat. Endoplasma
bervakuol, mengandung bakteri dan sisa makanan, tidak mengandung sel darah
merah. Bentuk ini tidak dapat dibedakan dari bentuk minuta E. histolytica. Cara
berkembangbiaknya dengan belah pasang. Bentuk trofozoit biasanya ditemukan
dalam tinja lembek atau cair. Bentuk kista bulat atau lonjong berukuran 15-22 mikron.
Dinding kista tebal, berwarna hitam. Dalam tinja biasanya kista berinti 2 atau 8. Kista

14
 yang berinti 2 mempunyai vakuol glikogen dan benda kromatoid. Infeksiter jadi
dengan menelan kista matang. (11,10)

2.2.9 Ciri-Ciri

Entamoeba coli memiliki bentuk trofozoit dan kista. Trofozoit ditandai dengan
ciri-ciri morfologi berikut12:
1. Bentuk ameboid, ukuran 5-50 mikrometer
2. Sitoplasma mengandung banyak vakuola yang berisi bakteri, jamur, dan debris (tanpa
eritrosit)
3. Nucleus dengan karysom sentral dan kromatin mengelilingi pinggirannya
4. Pseudopodia kurang lebar, sehingga tidak progresif dalam bergerak
Dengan morfologi demikian, maka trofozoit Entamoeba coli sangat mirip dengan
bentuk prekista dari E. histolytica.
Kista Entamoeba coli memiliki ciri-ciri berikut:
1. Bentuk membulat dengan ukuran 1035 mikrometer
2. Kista matang berisi 8-16 inti
3. Chromatoidal bodies berupa batang-batang langsing menyerupai jarum

2.2.10 Habitat

Amoeba ini ditemukan kosmopolit dan di Indonesia frekuensinya antara 8-18%.

Hidup pada rongga usus besar sebagai komensal. (11,10)

2.2.11 Siklus Hidup

Siklus hidup Entamoeba coli menyerupai Entamoeba histolytica, namun tanpa
adanya penjalaran ekstraintestinal. Penularan terjadi karena termakan bentuk kista
melalui jalan yang sama dengan penularan Entamoeba histolytica. Infeksi Entamoeba
coli bersiat asimtomatis dan non pathogen. Namun, parasit Entamoeba coli sering
dijumpai bersamaan dengan infeksi Entamoeba histolytica pada penderita amebiasis.
Diagnosis dilakukan dengan pemeriksaan tinja. Bentuk tropozoit Entamoeba
histolytica agak sukar dibedakan dengan bentuk prekista Entamoeba histolytica. Kista
mudah dibedakan bila telah memiliki lebih dari 4 inti.11

15
 .3.7 Patologi dan Gejala Klinik
E. coli tidak pathogen (apatogen), tetapi penting dipelajari untuk membedakan
dengan E. histolytica.11

2.3.8 Diagnosis
Diagnosis ditegakkan dengan menemukan stadium trofozoit atau stadium kista
dalam tinja.10
2.3.9 Pencegahan
Pencegahan terhadap Entamoeba coli agar tidak terjangkit dalam tubuh manusia pada
umumnya sama saja dengan tindakan pencegahan pada protozoa lainnya. Cara pencegahan
tersebut lebih dikhususkan pada kebersihan perseorangan dan kebersihan lingkungan.
Misalnya saja pada kebersihan individu mencuci tangan dengan bersih sesudah membuang
air besar dan sebelum makan. Kebersihan lingkungan sendiri misalnya memasak air
minum, mencuci sayuran sampai bersih, atau memasaknya sebelum dimakan, tidak
menggunakan tinja manusia untuk pupuk, buang air besar di jamban, membuang sampah di
tempat sampah yang ditutup untuk menghindari lalat, serta menutup makanan untuk
menghindari kontaminasi dengan lalat dan kecoa. Pencegahan terhadap infeksi Entamoeba
coli dapat dilakukan dengan menjaga kebersihan perseorangan dan kebersihan lingkungan.
Jadi dengan menjaga kebersihan, kita dapat mencegah Entamoeba coli masuk kedalam tubuh
manusia.

16
 BAB III
PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Tidak semua protozoa bersifat pathogen. Beberapa diantaranya bersifat
apatogen dan tidak merugikan manusia. Entamoeba coli merupakan spesies non-
patogenik sebagai parasit komensal di saluran pencernaan manusia. Golongan rhizopoda
ini bergerak dengan menggunakan kaki semu (pseupodia). Entamoeba coli tidak patogen,
tetapi penting dipelajari untuk membedakannya dengan E.histolytica. Trichomonas
vaginalis merupakan protozoa patogenik yang biasanya dijumpai di genitaourinaria
manusia yang terinfeksi. Ditularkan melalui hubungan seksual, yang dapat menyebabkan
vaginitis pada wanita dan uretritis non-gonococcoal pada pria. Balantidium coli termasuk
dalam kelas Ciliata yaitu memiliki alat gerak bulu getar. Balantidium coli yang
merupakan parasit zoonosis merupakan penyebab penyakit balantidiosis.

3.1 Saran

Beberapa upaya yang dapat dilakukan agar terhindar dari penyakit yang
disebabkan oleh Balantidium coli dan Trichomonas vaginalis adalah dengan selalu
menjaga higiene perseorangan dan kebersihan lingkungan agar tidak tercemar tinja
babi, memasak dengan baik makanan dan air untuk minum dapat mencegah
penularan parasit pada manusia, tidak hubungan seksual secara bebas ataupun
dengan orang yang terinfeksi trichomoniasis serta menjaga kebersihan terutama di
bagian alat reproduksi, menjaga kebersihan lingkungan dan diri sendiri agar terhindar
dari berbagai penyakit yang tercemar pathogen. Dapat juga diberikan penyuluhan
dan pendidikan kepada masyarakat tentang infeksi, diagnosis, dan penanganan yang
tepat.

17
18
 DAFTAR PUSTAKA

DAFTAR PUSTAKA

1. Handsfield, H. H., 2001. Color Atlas and Synopsis of Sexually Transmitted Diseases.
2nd ed. USA: Mc Graw-Hill.

2. Hasdianah. 2012. Mikrobiologi. Yogyakarta: Nuha Medika

3. Natadisastra, Djaenudin dan Ridad Agoes. 2005. Parasitologi Kedokteran; Ditinjau

dari Organ Tubuh yang Diserang. Jakarta: EGC. Hlm 5

4. P., Shah, O. K, R. P, J. A., S. N., K., Ingole. 2015. Multiple and Severe Parasitic
Infestation in Mentally Retarded Patient – a Case Report. International Journal of
Recent Scientific Research.6(9)
5. Prasetyo, Heru. 2013. Buku Ajar Parasitologi Kedokteran Parasit Usus. Jakarta:
Universitas Airlangga

6. Ryu, Jae-Sook & Min, Duk-Young. 2006. Trichomonas vaginalisand trichomoniasis

in the Republic of Korea. Korean Journal of Parasitology. 44(2):101-116

7. Widodo, Hendra. 2013. Parasitologi Kedokteran. Jakarta: D-Medika.

8. Soedarto. 2009. Penyakit Menular di Indonesia. Jakarta: Sagung Seto

9. Sorvillo, Frank, Smith, L., P. K., Ash, Lawrence. 2001. Trichomonas vaginalis, HIV,
and African-Americans. Emerging Infectious Diseases. 7(6).

10. Staf pengajar Departemen Parasitologi FKUI. 1996. Parasitologi Kedokteran. Edisi
kedua. Jakarta: Balai penerbit FKUI.

11. Staf pengajar Departemen Parasitologi FKUI. 1998. Buku Ajar Parasitologi
Kedokteran. Edisi keempat. Jakarta: Balai penerbit FKUI.

12. Yulfi, Hemma. 2006. Protozoa Intestinalis. Di unduh di

library.usu.ac.id/download/fk/06001187.pdf tanggal 28 September 2017

13. Zulkoni, Akhsin. 2010. Parasitologi. Yogyakarta: Nuha Medika

19