STRUMA NODUSA NON TOKSIK

NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

RSU BKM RSUBKM/PPK/RAJAL/…. A 1/3

JL. Jend. Sudirman Ditetapkan Oleh

Sago
Direktur RSU BKM:

Tanggal diterbitkan:
PANDUAN
PRAKTEK
KLINIK
dr.Difitasari Cipta Perdana

PENGERTIAN Pembesaran kelenjar tiroid yang berbatas tegas, tanpa gejala

hipertiroid

ANAMNESIS 1. Dapat datang tanpa keluhan/ hanya keluhan kosmetik

2. Penekanan pada esofagus (disfagia)
3. Penekanan pada trakea (sesak nafas)
4. Nyeri, jika ada perdarahan dalam nodul

PEMERIKSAAN - Inspeksi:
FISIK o Benjolan dileher depan bawah yang bergerak ke atas saat
menelan ludah
- Palpasi
o Lokalisasi benjolan terhadap trakea
o Ukuran
o Konsistensi
o Mobilitas terhadap jaringan sekitar
o Benjolan bergerak saat menelan ludah
o Bagian bawah benjolan dapat diraba atau tidak (jika tidak dapat
diraba, kemungkinan ada bagian yang masuk retrosternal)
o Raba KGB leher
KRITERIA Benjolan / massa di trigonum koli di anterior sebelah bawah, ikut
DIAGNOSIS bergerak ke atas bila penderita melakukan gerakan menelan. Bentuk
bisa uninoduler atau multi noduler. Tidak disertai gejala hipertiroid
(badan tambah kurus, gelisah, jantung berdebar, sering keringatan,
 sulit tidur, diare) atau gejala hipotiroid (malas, mudah capek,
ngantuk, tambah gemuk, obstipasi, mata sembab). Curiga ganas bila
tumbuhnya cepat, sesak (+), disfagia (+), suara parau, benjolan
keras, fixed, ada pembesaran KGB leher.
DIAGNOSIS Struma Nodusa Non Toksik
KERJA

DIAGNOSIS 1. Struma Nodusa Toksik

BANDING 2. Tiroiditis
3. Adenoma/ limfoma
4. Kista/ Ca tiroid

STRUMA NODUSA NON TOKSIK

NO. DOKUMEN REVISI HALAMAN

RSU BKM RSUBKM/PPK/RAJAL/…. A 2/3

JL. Jend. Sudirman Ditetapkan Oleh

Sago
Direktur RSU BKM:

Tanggal diterbitkan:
PANDUAN
PRAKTEK
KLINIK
dr.Difitasari Cipta Perdana

PEMERIKSAAN 1. Tes fungsi hormon : T3, T4, TSH

PENUNJANG 2. Rontgen cervikal : untuk melihat penekanan struma pada jalan
nafas.
3. USG : memperlihatkan ukuran gondok dan kemungkinan adanya
kista/nodul yang mungkin tidak terdeteksi waktu pemeriksaan
leher.
4. Sidikan (scan) tiroid : teraan ukuran, bentuk lokasi dan yang
utama adalh fungsi bagian-bagian tiroid.
5. Biopsi aspirasi jarum halus : jika curiga kegananasan.
TERAPI - Subtotal lobektomi : bila hanya 1 sisi saja
- Subtotal tiroidektomi: bila kedua lobus terkena
EDUKASI 1. kurangi garam yodium
2. banyak istrihat
3. hindari alcohol dan rokok
4. atur pola makan
PROGNOSIS Ad vitam : dubia ad bonam/malam
Ad sanationam : dubia ad bonam / malam
Ad fungsionam : dubia ad bonam/ malam
TINGKAT -
EVIDENS

TINGKAT -
REKOMENDASI

PENELAAH -
KRITIS

INDIKATOR -
MEDIS

KEPUSTAKAAN Grace, P. A & Neil R, Borley, 2007, At a Glance Ilmu Bedah Edisi
3, diterjemahkan oleh Vidha Umami, Jakarta, Erlangga