MENGATASI INSOMNIA
Disusun Oleh:
Identitas Klien
Nama : Ny. R
Tempat, Tanggal Lahir : Jakarta, 14 Oktober 1979
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Jl. H. Muin RT 04/05 kel. Tugu, kec. Cimanggis, Depok
Pekerjaan : Ibu rumah tangga
Kewarganegaraan : Indonesia
Status Perkawinan : Sudah Kawin
Data Fokus
Data Subjektif Data Objektif
Pasien mengatakan membutuhkan waktu Pasien terlihat lemas dan mengantuk pada
sekitar 1-2 jam untuk mulai tertidur. siang hari, tampak lingkaran hitam di
Sering terbangun di malam hari dan sulit bawah mata pasien
untuk tidur lagi setelah terbangun. Pasien mengatakan tidak tahu cara untuk
Pasien mengatakan sering mengantuk dan mengatasi masalah tidurnya.
merasa lemas serta pusing pada siang hari. TTV:
Pasien pernah didiagnosa mengalami TD: 110/80
insomnia pada tahun 2013 dan rutin N:105 X/mnt
mengonsumsi obat selama 3 bulan, tetapi RR: 24 X/mnt
berhenti mengonsumsi obat, dan masalah S: 36,80C.
tidurnya hilang sendiri setelah beberapa
waktu.
Pasien mengatakan belakangan ini
masalah tidurnya mulai muncul lagi
semenjak anaknya tidak tinggal serumah
sehingga sering merasakan cemas karena
memikirkan anaknya yang jauh darinya.
Pasien juga mengatakan sering tidur
sendiri di rumah karena suaminya bekerja
sehingga tidak bisa tidur.
Analisa Data
Data Masalah Keperawatan Etiologi
Data Subjektif : Insomnia Kecemasan
Pasien mengatakan membutuhkan waktu
sekitar 1-2 jam untuk mulai tertidur.
Sering terbangun di malam hari dan sulit
untuk tidur lagi setelah terbangun.
Pasien mengatakan sering mengantuk dan
merasa lemas serta pusing pada siang hari.
Pasien pernah didiagnosa mengalami
insomnia pada tahun 2013 dan rutin
mengonsumsi obat selama 3 bulan, tetapi
berhenti mengonsumsi obat, dan masalah
tidurnya hilang sendiri setelah beberapa
waktu.
Pasien mengatakan belakangan ini masalah
tidurnya mulai muncul lagi semenjak
anaknya tidak tinggal serumah sehingga
sering merasakan cemas karena memikirkan
anaknya yang jauh darinya.
Pasien juga mengatakan sering tidur sendiri
di rumah karena suaminya bekerja sehingga
tidak bisa tidur.
Data Objektif :
Pasien terlihat lemas dan mengantuk pada
siang hari, tampak lingkaran hitam di
bawah mata pasien
Pasien mengatakan tidak tahu cara untuk
mengatasi masalah tidurnya.
TTV:
TD: 110/80
N:105 X/mnt
RR: 24 X/mnt
S: 36,80C.
Diagnosa Keperawatan
1. Insomnia berhubungan dengan kecemasan
Intervensi Keperawatan
No
Tujuan dan Kriteria Hasil Intervensi Rasional
Dx
1. Setelah dilakukan Sleep Enhancemen
tindakan keperawatan 1. Anjurkan klien untuk 1. Memberikan
selama 2x24 jam gangguan sediakan tempat tidur kenyamanan untuk klien
pola tidur pasien teratasi dan lingkungan yang selama istirahat
dengan indicator : bersih dan nyaman 2. Meningkatkan kualitas
Anxiety Control 2. Kurangi rangsangan tidur dan kenyamanan
Sleep : Extent ang lingkungan klien
Pattern 3. Tentukan pola tidur 3. Mengetahui pola tidur
1. Jumlah jam tidur klien klien
dalam batas normal 4. Jelaskan pentingnya 4. Meningkatkan
2. Pola tidur,kualitas tidur yang cukup pengetahuan klien
dalam batas normal 5. Monitor atau catat pola mengenai tidur
3. Perasaan fresh sesudah tidur klien dan jumlah 5. Mengetahui pola dan jam
tidur/istirahat jam tidur tidur klien
4. Mampu 6. Anjurkan klien 6. Klien dapat mengetahui
mengidentifikasi hal- memantau pola tidur pola tidur yang tepat
hal yang meningkatkan 7. Ajarkan klien relaksasi 7. Memberikan terapi non
tidur non farmakologi untuk farmakologi guna
memancing tidur : peningkatan tidur
Lakukan mandi air
hangat.
Anjurkan makan yang
cukup satu jam sebelum
tidur.
Berikan susu hangat
sebelum tidur.
Anjurkan menggunakan
aromaterapi lavender
Implementasi
Tgl/Jam No. Dx Implementasi Hasil
30-11-19 1 1. Menentukan pola tidur klien S : Klien mengatakan bahwa tidak
20:30 bisa tidur yang cukup atau kurang
tidur selama beberapa bulan
terakhir. Klien mengatakan butuh
waktu lebih dari 1 jam untuk
tertidur. Klien hanya dapat tertidur
3-4 jam per hari pada malam hari
dan klien saat tidur sering
terbangun di malam hari dan sulit
untuk kembali tertidur.
O : Klien tampak lelah dan gelisah,
terlihat lingkaran hitam dibawah
mata klien.
Evaluasi
Tgl/Jam No. Dx Evaluasi
07-12-19 1 S : klien mengatakan sudah dapat tidur dengan cepat dan cukup
08.00 nyenyak, frekuensi terbangun saat malam hari berkurang merasa
nyaman dan relaks sebelum tidur dan rasa cemas berkurang, saat
bangun tidur badan lebih segar, walaupun kadang masih sering
mengantuk jika siang hari.
O: klien tidur selama 5-6 jam sehari, tidak ada kantung mata, wajah
klien terlihat lebih segar
A: masalah keperawatan insomnia berhubungan dengan insomnia
teratasi sebagian
P: intervensi dilanjutkan
Dapat ditambahkan terapi non farmakologi lain (minum susu dan
mandi air hangat sebelum tidur) atau terapi komplementer lain (terapi
musik)
Dokumentasi
Hari ke 1
Hari ke 2 Hari ke 3
Hari ke 5 Hari ke 6