TUGAS INDIVIDU

TUTORIAL SKENARIO “GIGI PATAH”

BLOK ILMU KEDOKTERAN GIGI DASAR

DISUSUN OLEH:
QUR’ANNISA PAMRIASKY
J011191037

FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI

UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR 2019
A. Skenaria
Seorang perempuan berusia 8 tahun datang bersama ibunya ke RSGM untuk
memeriksakan giginya yang patah karena kecelakaan lalulintas yang mereka alami
minggu lalu. Pada pemeriksaan klinis, tampak 2 gigi anterior anak tersebut patah
sepertiga mahkota. Hal yang sama dialami oleh ibunya, yang juga mengalami
patah sepertiga mahkota pada gigi anteriornya. Berbeda dengan Ita yang
merasakan ngilu yang luar biasa, sedangkan ibunya hanya mengatakan agak ngilu.

B. Kata Kunci
1. Gigi anterior
2. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun
3. Ngilu luar biasa pada ita
4. Gigi ibu agak ngilu
5. Sepertiga mahkota
6. Dua gigi anterior pada sepertiga mahkota
7. Mahkota gigi anterior

C. Tujuan pembelajaran
1. Mampu menuliskan nomenklatur gigi anterior
2. Mampu memahami struktur jaringan gigi anterior
3. Mampu mengetahui masa erupsi gigi anterior
4. Mampu mengetahui perbedaan gigi sulung dan gigi permanen
5. Mampu mengetahui anatomi dan morfologi gigi anterior
6. Mampu mengetahui innervasi gigi anterior
7. Mampu mengetahui definisi dan penyebab gigi ngilu serta perbedaan sensasi
ngilu pada gigi sulung dan permanen

D. Pembahasan

1. Nomenklatur anterior

Terdapat beragam cara yang digunakan dalam menulis notasi gigi-geligi.

Berikut beberapa cara yang pernah digunakan sebagai nomenklatur pada gigi
manusia:
1. Cara Zsigmondy

Penulisan dengan cara Zsigmondy ini menggunakan penomoran yang dimulai dari
gigi insisivus sentral pada masing-masing kuadran. Untuk menyatakan gigi
tertentu, ditulis dengan angka sesuai urutan kemudian diberi garis batas pada
nomor sesuai dengan kuadran gigi tersebut. Garis batas kuadran atas kanan
disimbolkan dengan
A. Gigi Permanen:
Penulisan pada gigi permanen menggunakan angka arab (angka biasa) Adapun
urutan penomoran gigi permanen adalah sebagai berikut:
8765432112345678
8765432112345678
Contoh: I1 atas kanan = 1|
M2 atas kiri = |7
B. Gigi Susu:
Penulisan pada gigi susu menggunakan angka romawi
Adapun urutan penomoran gigi susu adalah sebagai berikut:
V IV III II I I II III IV V
V IV III II I I II III IV V
Contoh: m1 atas kiri = IV|
i2 atas kanan = II|6

2. Cara Palmer’s

Penulisan dengan cara Palmer’s hampir sama dengan penulisan dengan cara
Zsigmondy, hanya berbeda pada penulisan gigi susu. Cara ini dianggap cara yang
paling mudah dan universal untuk dental record.
A. Gigi Permanen:
Penulisan pada gigi permanen tetap menggunakan angka arab (angka biasa).
Adapun urutan penomoran gigi permanen adalah sebagai berikut:
8765432112345678
8765432112345678
Contoh: I1 atas kanan = 1|
M2 atas kiri = |7
B. Gigi Susu:
Penulisan pada gigi susu menggunakan alphabet secara kapital Adapun urutan
penomoran gigi susu adalah sebagai berikut:
EDCBAABCDE
EDCBAABCDE
Contoh: m1 atas kiri = |D
i2 atas kanan = B|

3. Cara Utrecht / Belanda

Cara ini menggunakan tanda-tanda seperti berikut :
S = superior / atas
I = inferior / bawah
d = dexter / kanan
s = sinister / kiri
A. Gigi Permanen
Ditulis dengan huruf besar
Contoh : P2 atas kanan = P2 Sd
I1 bawah kiri = I1 Is
B. Gigi Susu
Ditulis dengan huruf kecil
Contoh : c bawah kanan = c Id
m2 atas kiri = m.1

2. Struktur jaringan gigi anterior

Gigi terdiri dari empat jaringan: enamel, dentin, sementum, dan pulp. Tiga
yang pertama ini (enamel, dentin, dan sementum) relatif sulit sejak mereka
mengandung kandungan mineral yang cukup besar, terutama cal cium (sehingga
jaringan ini juga dapat digambarkan sebagai calci fied). Hanya dua dari jaringan
ini yang biasanya terlihat gigi yang diekstraksi secara utuh: enamel dan sementum.
Itu dua jaringan lainnya (dentin dan pulpa) biasanya tidak terlihat pada gigi yang
utuh. Enamel , pelindung eksternal lapisan permukaan ahkota anatomi. Ini sangat
dikalsifikasi atau termineralisasi, dan merupakan zat yang aling sulit di
Indonesia tubuh. Kandungan mineralnya adalah 95% kalsium hidroksi apatit
(yang dikalsifikasi). Zat yang tersisa termasuk air 5% dan matriks enamel. Ini
berkembang dari organ enamel (ektoderm) dan merupakan produk dari sel epitel
khusus yang disebut ameloblas .
 Cementum adalah lapisan akar gigi kuning yang kusam. Sementum sangat
tipis, terutama di sebelah garis serviks, dengan ketebalan yang serupa ke halaman
dalam teks ini (hanya 50-100 mm di mana satu mm adalah sepersejuta meter). Itu
terdiri dari 65% kalsium hidroksiapatit (termineralisasi dan dikalsifikasi), 35%
bahan organik (serat kolagen), dan 12% air. (Penulis lain, Melfi, menyatakan
bahwa kandungan mineralnya semen sekitar 50%.) Semen sekitar sekeras tulang
tetapi jauh lebih lunak dari enamel. Ini berkembang dari kantung gigi (mesoderm),
dan sekarang diproduksi oleh sel yang disebut cementoblast .
Persimpangan cementoenamel (juga disebut CEJ) emisahkan enamel dari
mahkota dari sementum akar anatomi. Ini persimpangan juga dikenal sebagai
garis serviks [SER vi kal], menunjukkan bahwa itu mengelilingi leher atau leher
rahim [SER viks] dari gigi. Dentin [DEN timah] adalah jaringan kekuningan keras
di bawah berbaring enamel dan sementum, dan membentuk sebagian besar dari
bagian dalam setiap mahkota gigi dan root. Itu memanjang dari rongga pulpa di
tengah dari gigi keluar ke permukaan bagian dalam email (di mahkota) atau
sementum (di akar). Dentin adalah biasanya tidak terlihat kecuali pada radiografi
gigi, atau ketika enamel atau sementum telah dipakai pergi, atau memotong ketika
menyiapkan gigi dengan bur, atau dihancurkan oleh pembusukan. Dentin dewasa
terdiri dari sekitar 70% kalsium hidroksiapatit, 18% bahan organik (serat kolagen),
dan 12% air, enjadikannya lebih sulit dari sementum tetapi lebih lembut dan
kurang rapuh dari enamel. Dentin berkembang dari papilla gigi embrionik
(mesoderm). Sel-sel yang membentuk dentin, yang disebut odon toblast [o DON
toe blast], terletak di ersimpangan antara pulp dan dentin.
Persimpangan dentinoenamel adalah permukaan bagian dalam tutup email di
mana email bergabung dengan dentin. The cementodentinal (atau dentinocemental)
adalah bagian dalam permukaan sementum tempat sementum bergabung dengan
dentin. Cementum sangat tipis sehingga sulit untuk mengidentifikasi ini
persimpangan pada radiograf. Pulpa adalah jaringan lunak (bukan kalsifikasi atau
termineralisasi) di rongga atau ruang di tengah mahkota dan akar yang disebut
rongga pulpa. Rongga pulpa memiliki bagian koral (ruang pulpa) dan bagian akar
(pulpa saluran akar atau saluran akar). Rongga pulpa dikelilingi oleh dentin,
kecuali pada lubang (atau lubang) di dekat ujung akar (apex) disebut foramen
apikal.
Saraf dan pembuluh darah memasuki pulpa melalui foramina apikal. Seperti
dentin, pulpa biasanya tidak terlihat, kecuali pada a radiografi gigi (x-ray) atau
gigi terbelah . Ini berkembang dari papilla gigi (mesoderm). Pulp adalah jaringan
ikat lunak yang mengandung banyak darah pembuluh dan saraf. Fungsi pulpa gigi
adalah sebagai berikut:
• Formatif: sel penghasil dentin (odontoblas) menghasilkan dentin sepanjang umur
gigi. Ini adalah disebut dentin sekunder.
• Sensoris: Ujung saraf menyampaikan rasa sakit yang ditimbulkan dari panas,
dingin, pengeboran, makanan manis, pembusukan, trauma, atau infeksi pada otak,
jadi kami merasakannya. Namun demikian serabut saraf dalam pulpa gigi tidak
dapat membedakan penyebab nyeri.
• Nutrisi: Pembuluh darah membawa nutrisi dari aliran darah ke sel-sel pulpa dan
odon toblast yang menghasilkan dentin. (Anehnya, darah masuk bubur gigi hanya
melewati hati 6 detik sebelumnya.)
• Bertahan atau melindungi: Pulp merespons cedera atau meluruh dengan
membentuk dentin reparatif (oleh odontoblas).2

3. Masa erupsi gigi

A. Urutan erupsi gigi permanen:

a. rahang atas: 1. insisifus sentralis = 7-8 tahun

2. insisifus lateralis = 8-9 tahun
3. kaninus = 11-12 tahun
a. rahang bawah: 1. insisifus sentralis = 6-7 tahun
2. insisifus lateralis = 7-8 tahun
3. kaninus = 9-10 tahun

B. Urutan erupsi gigi sulung:

a. rahang atas: 1. insisifus sentralis = 7,5 bulan
2. insisifus lateralis = 9 bulan
3. kaninus = 18 bulan
a. rahang bawah: 1. insisifus sentralis = 6 bulan
2. insisifus lateralis = 7 bulan
3. kaninus = 20 bulan.3
4. Perbedaan gigi sulung dan gigi permanen

Pertama, pertimbangkan sifat-sifat yang berlaku untuk semua gigi sulung

dan memisahkannya dari gigi sekunder:
1. Gigi primer berukuran lebih kecil dari gigi permanen gigi dengan nama yang
sama (yaitu, gigi seri primer dan gigi taring lebih kecil dari gigi seri permanen dan
taring, masing-masing, dan primer pertama dan kedua molar lebih kecil dari molar
permanen pertama dan kedua, masing-masing).
2. Mahkota dan akar gigi sulung memiliki tanda penyempitan di serviks, tampak
seolah-olah mereka diperas di sekitar CEJ. Jadi, primer mahkota gigi (terutama
pada wajah dan bahasa) permukaan) tonjolan dekat dengan pembentukan garis
serviks ridge serviks labial yang lebih menonjol dan lingual cingulum
bukan pada gigi permanen. Ini adalah terlihat terbaik dari tampilan proksimal
pada Lampiran 9a dan 10e.
3. Gigi primer memiliki akar yang relatif lebih panjang daripada mereka mahkota
dibandingkan dengan gigi permanen.
4. Gigi primer kurang termineralisasi sehingga menjadi sangat usang.4,5 Gigi ini
rentan terhadap perhatian yang cukup [di TRISH id] (keausan gigi dari gigi ke
gigi kontak), yang diperparah dengan pergeseran hubungan gigi atas dan bawah
arena perluasan pertumbuhan rahang pada anak kecil. Erosi, oleh karena itu,
sebenarnya bukan sifat gigi tetapi sifat normal terjadinya karena fungsi.4
5. Lapisan enamel dan dentin gigi primer adalah lebih tipis dari pada gigi
sekunder, sehingga ikatan cavi pulp secara proporsional lebih besar dan karenanya
lebih dekat ke permukaan (terlihat pada radiografi pada Gambar 6-7). Karena itu,
pembusukan dapat berlanjut ke pulp lebih banyak dengan cepat melalui enamel
dan dentin yang lebih tipis ini melalui enamel dan dentin dewasa yang lebih tebal,
dan dokter gigi harus berhati-hati untuk tidak mengekspos gigi bubur saat
mempersiapkan gigi primer untuk penambalan sejak bubur lebih dekat ke
permukaan.
6. Gigi primer berwarna lebih putih.
7. Gigi primer memiliki bentuk yang lebih konsisten daripada gigi permanen
(memiliki lebih sedikit anomali).4

5. Gigi ngilu

Trauma yang terjadi pada gigi dapat menimbulkan berbagai akibat pada gigi
tergantung derajat keparahan trauma. Akibat yang terjadi dapat berupa infraksi
korona, fraktur korona tanpa komplikasi, fraktur korona dengan komplikasi,
fraktur korona akar, fraktur akar, luksasi, hingga avulsi gigi. Bila mahkota atau
akar mengalami fraktur, dapat terjadi beberapa kemungkinan yaitu pulpa dapat
sembuh dan tetap vital, dapat segera mati, atau dapat mengalami degenerasi
progresif dan akhirnya mati. Fraktur Ellis Kelas III merupakan fraktur dengan
pulpa terbuka. Upaya untuk mengkoreksi fraktur mahkota tergantung pada
luasnya fraktur, tahap pertumbuhan gigi dan lamanya waktu sejak cedera.
Gigi yang mengalami fraktur gigi yang luas disertai pulpa terbuka
memerlukan erawatan saluran akar dan restorasi yang diperkuat dengan inti pasak.
Perawatan saluran akar (PSA) dapat dilakukan dengan satu kunjungan maupun
beberapa kali kunjungan. PSA satu kunjungan memberikan beberapa keuntungan
antara lain mengurangi resiko 156 kontaminasi mikroorganisme dalam saluran
akar di antara waktu kunjungan dan mengurangi waktu yang diperlukan untuk
perawatan. Gigi yang telah dilakukan PSA akan mengalami beberapa perubahan
yaitu hilangnya struktur gigi yang cukup banyak, perubahan karakteristik fisik,
dan perubahan dalam hal estetik, oleh karena itu dokter gigi harus merencanakan
restorasi yang akan digunakan. Restorasi tersebut memerlukan desain yang dapat
melindungi sisa jaringan gigi terhadap fraktur, mencegah terjadinya infeksi ulang
melalui saluran akar, dan mengganti struktur gigi yang sudah hilang.
Salah satu restorasi pada gigi yang telah dilakukan PSA yaitu diperlukan
retensi berupa pasak untuk menyatukan dengan inti, sebagai dukungan restorasi
akhir. Pada awal 1990 telah diperkenalkan pasak fiber yang mempunyai beberapa
kelebihan jika dibandingkan dengan pasak logam, salah satunya modulus
elastisitasnya menyerupai dentin. Hal ini dapat menurunkan resiko fraktur.
Penggunaan bahan sementasi yang bersifat adesif memungkinkan terbentuknya
ikatan monoblok antara pasak dengan dinding saluran akar.5
DAFTAR ISI

1. Kusumadewi S. Taksonomi dan nmenklatur gigi. Denpasar bali; 2017. pp. 5-10

2. Siswasuwignya P, Juwonol,Editor. Woelfel anatomi gigi. Ed.8. Jakarta; EGC;

2013.pp. 11-2

3. Siswasuwignya P, Juwonol,Editor. Woelfel anatomi gigi. Ed.8. Jakarta; EGC;

2013.pp. 167

4. Siswasuwignya P, Juwonol,Editor. Woelfel anatomi gigi. Ed.8. Jakarta; EGC;

2013.pp. 181-2

5. Pary FC,Kristanti Y, Jurnal of perawatan gigi insisivus lateralis kanan maksila

fraktur. Yokyakarta; 2015. pp 156-7